अस्थि मज्जा का ट्यूमर

बढ़ते दर्द आमतौर पर बच्चों में चिंता का कारण नहीं होते हैं। हालांकि, अगर दर्द न केवल गतिविधियों के बाद बल्कि आराम करने पर भी होता है, तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अस्थि मज्जा का ट्यूमर यह असुविधा पैदा कर सकता है।

इविंग का सरकोमा क्या है?

इविंग के सरकोमा के लक्षण अनिर्दिष्ट हैं, क्योंकि वे अन्य बीमारियों के साथ या विकास विकारों के साथ भी हो सकते हैं। शुरुआत में, प्रभावित लोग अक्सर आवर्ती दर्द की शिकायत करते हैं, जो आमतौर पर व्यायाम से बढ़ता है।
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इविंग के सरकोमा को पहले जेम्स इविंग द्वारा वर्णित किया गया था और यह हड्डी के कैंसर का एक रूप है जो आमतौर पर जांघ की हड्डियों या श्रोणि में विकसित होता है।

पसलियां कम प्रभावित होती हैं। हालांकि, सारकोमा मानव कंकाल में अन्य सभी हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। अत्यंत घातक ट्यूमर मुख्यतः बच्चों और किशोरों में 10 से 25 वर्ष की आयु के बीच होता है, जिसमें लड़के लड़कियों के साथ अधिक प्रभावित होते हैं।

इविंग के सार्कोमा की मुख्य विशेषता इसकी तेजी से वृद्धि है और इस प्रकार अन्य हड्डियों और फेफड़ों के बिना फैलने का जोखिम है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इविंग के सरकोमा से कुछ महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

का कारण बनता है

अब तक, इविंग के सरकोमा के विकास का कोई कारण नहीं पाया गया है। विकिरण चिकित्सा के कारण वंशानुगत कारक या विकिरण के लिए पिछले संपर्क की धारणाएँ ट्यूमर की घटना का कारण थीं, इसकी पुष्टि नहीं की जा सकी।

हालांकि, गुणसूत्र 22 पर कुछ आवर्ती जीन परिवर्तन ट्यूमर से जुड़े हो सकते हैं। हालांकि, इस जीन उत्परिवर्तन की विरासत साबित नहीं हुई है, इसलिए यह अस्पष्ट बना हुआ है कि घातक इविंग के सार्कोमा के विकास का कारण क्या है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

इविंग के सरकोमा के लक्षण अनिर्दिष्ट हैं, क्योंकि वे अन्य बीमारियों के साथ या विकास विकारों के साथ भी हो सकते हैं। शुरुआत में, प्रभावित लोग अक्सर आवर्ती दर्द की शिकायत करते हैं, जो आमतौर पर व्यायाम से बढ़ता है। हालांकि, ये रात में बनी रहती हैं। मामूली आघात के बाद पहली बार दर्द दिखाई दे सकता है।

चूंकि बीमारी किशोरों को प्रभावित करती है, इसलिए अक्सर शुरू में यह माना जाता है कि यह दर्द या चोट का दर्द बढ़ रहा है। प्रभावित क्षेत्र पर सूजन और लालिमा दिखाई देती है। कभी-कभी यह विफलता के लक्षणों को भी जन्म दे सकता है अगर रीढ़ या परिधीय तंत्रिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल हों। बड़ा ट्यूमर, अधिक बार कार्यात्मक हानि होती है।

इस स्तर पर अक्सर कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं। यदि, हालांकि, सामान्य लक्षण जैसे कि बुखार, वजन घटाने या थकान को जोड़ा जाता है, तो यह मौजूदा मेटास्टेस का संकेत दे सकता है। यदि मेटास्टेस विकसित होने से पहले जल्दी इलाज किया जाता है, तो वसूली की 65 प्रतिशत संभावना है।

हालांकि, वर्षों बाद भी, अभी भी एक जोखिम का खतरा है अगर कैंसर को चिकित्सा द्वारा पूरी तरह से समाप्त नहीं किया गया है। फिर भी, यहां तक ​​कि पूरी तरह से ट्यूमर से मुक्त रोगी अक्सर विभिन्न लक्षणों के तहत चिकित्सा के परिणामों से पीड़ित रहते हैं। मेटास्टेस के रोगियों में रोग का निदान बदतर है। उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण मेटास्टेस से प्रभावित अंगों पर निर्भर करते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

इविंग का सारकोमा रोगी के शरीर के प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन का कारण बनता है। दर्द आराम पर भी बना रहता है और आमतौर पर अनियमित रूप से होता है। नतीजतन, उन्हें अक्सर गलत तरीके से समझा जाता है और गंभीर चिकित्सा स्थिति से जुड़ा नहीं होता है।

जब ट्यूमर एक निश्चित आकार तक पहुंच गया है, तो रोगी प्रतिबंधित गतिशीलता का अनुभव करता है और कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र का लाल होना भी होता है, जो अंततः उसे डॉक्टर के पास ले जाता है। प्रभावित लोगों में से एक चौथाई ने इस स्तर पर मेटास्टेसिस किया है और कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।

इविंग के सरकोमा को पहले रक्त परीक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है, जिसकी पुष्टि इमेजिंग विधियों जैसे एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा की जा सकती है। एक बायोप्सी का उपयोग सरकोमा को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसमें ट्यूमर से ऊतक का नमूना लेना शामिल है।

इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करने के लिए फेफड़ों में संभावित मेटास्टेस की खोज की जाती है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ईविंग के सरकोमा से अस्थि मज्जा पहले से ही प्रभावित हो गया है, एक अस्थि मज्जा पंचर आवश्यक है।

जटिलताओं

इविंग का सरकोमा ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और अक्सर फेफड़ों को प्रभावित करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कुछ महीनों के भीतर मृत्यु की उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, जो लोग चिकित्सा और नशीली दवाओं के उपचार के लिए जल्दी निर्णय लेते हैं, उनके पास शीघ्र और पूर्ण वसूली की बहुत अच्छी संभावना है।

ज्यादातर मामलों में, ईविंग का सारकोमा उन बच्चों में होता है जो विकास के चरण में हैं। रोगियों को आराम करने के लिए दर्द होता है जो बिना आंदोलन के भी होता है। हड्डियों और जोड़ों में अक्सर बुखार और दर्द होता है, भले ही वे स्थानांतरित न हों। सूजन और लालिमा भी वहां विकसित हो सकती है। उच्चारित अवस्था में, इविंग का सारकोमा आंदोलन में और इस तरह रोजमर्रा की जिंदगी में प्रतिबंध का कारण बनता है।

पीड़ित व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है और शारीरिक गतिविधि करने में असमर्थ होता है। यदि इविंग के सरकोमा को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मृत्यु हो सकती है। इसलिए, उपचार हमेशा ट्यूमर को हटाने पर आधारित होता है, जिसके बाद कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। दुर्भाग्य से, कोई गारंटी नहीं है कि ट्यूमर पुनरावृत्ति नहीं करेगा। रोगी के लिए उपचार को दोहराना असामान्य नहीं है।

बार-बार होने वाली बीमारी के साथ, पहली बीमारी के साथ ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है। यदि ईविंग के सरकोमा का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो दर्द से राहत मिलती है ताकि रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन को सामान्य तरीके से जी सके। बीमारी के कारण जीवन प्रत्याशा काफी कम हो गई है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

इविंग का सार्कोमा एक स्पष्ट प्रकार का हड्डी का कैंसर है जो ज्यादातर 10 से 25 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करता है। प्रभावित लोग आमतौर पर अपने अंगों में दर्द की शिकायत करते हैं, इसलिए आराम करने पर भी तेज दर्द हो सकता है। एक चिकित्सक को देखा जाना चाहिए कि क्या शरीर के कुछ हिस्से बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्दनाक हैं।

इविंग के सरकोमा को केवल एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा के माध्यम से पहचाना जा सकता है। बीमारी के बाद के पाठ्यक्रम के लिए एक प्रारंभिक निदान भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल तभी पूर्ण वसूली हो सकती है। यदि डॉक्टर की यात्रा स्थगित हो जाती है, तो हड्डी का कैंसर महत्वपूर्ण अंगों पर हमला कर सकता है और इस तरह मृत्यु हो सकती है।

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उपचार और चिकित्सा

इविंग के सार्कोमा का इलाज करते समय, पहले ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने का प्रयास किया जाता है। तब रोगी को विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी प्राप्त होती है।

ट्यूमर कोशिकाओं के तेजी से बढ़ने के कारण, मूल ट्यूमर को हटाए जाने के बाद भी अक्सर मेटास्टेसिस होता है, जिससे इस प्रक्रिया से बचा जा सकता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग कीमोथेरेपी के दो चरणों के दौरान या उसके बीच किया जाता है। इविंग के सरकोमा के लिए उपचार की कुल अवधि 10 से 12 महीने है। आधुनिक और लगातार बेहतर चिकित्सा पद्धतियों के बावजूद, 30 से 40 प्रतिशत रोगियों में रिलैप्स होते हैं।

इन तथाकथित रिलेप्स के साथ, पहले बीमारी के मुकाबले इलाज की संभावना बहुत कम है, क्योंकि वर्तमान में कोई मानकीकृत उपचार नहीं है। सर्जरी को फिर से ट्यूमर को हटाने या संयुक्त कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके इसे सिकोड़ने के प्रयास किए जाते हैं। एक विशेष रूप से उच्च-खुराक कीमोथेरेपी अक्सर उपयोग की जाती है।

यदि सभी चिकित्सीय उपाय असफल रहते हैं, तो उपशामक दवा रोगी के दर्द को दूर करने की कोशिश करती है। उपचार प्रोटोकॉल के वैश्विक विश्लेषण का उद्देश्य वर्तमान में संभव चिकित्सीय उपायों का अनुकूलन करना है और लंबी अवधि में ईविंग के सार्कोमा से पीड़ित रोगियों के उत्तरजीविता अवसरों में सुधार करना है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

इविंग के सार्कोमा का पूर्वानुमान ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है, उपचार की शुरुआत और इस्तेमाल किए गए कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के लिए इसकी जवाबदेही। कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया है जब अवशिष्ट ट्यूमर द्रव्यमान में दस प्रतिशत से कम जीवित ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं। यदि दस प्रतिशत से अधिक जीवित ट्यूमर कोशिकाएं रहती हैं, तो यह कीमोथेरेपी के लिए एक खराब प्रतिक्रिया दर्शाता है।

इसके अलावा, यदि उपचार की शुरुआत में कोई मेटास्टेस नहीं हैं, तो रोग का पूर्वानुमान बेहतर है। इसके अलावा, यह देखा गया है कि चरम हड्डियों (60-70 प्रतिशत) के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर श्रोणि हड्डियों (40 प्रतिशत) की तुलना में अधिक है। पूर्ण सर्जिकल ट्यूमर को हटाने की संभावना भी प्रैग्नेंसी में भूमिका निभाती है। यदि ट्यूमर अभी तक नहीं फैला है और एक ही समय में एक ऑपरेशन के लिए बहुत सुलभ है, तो निश्चित रूप से एक पूर्ण इलाज की बहुत अच्छी संभावना है।

असंगत ट्यूमर विकिरणित होते हैं। सांख्यिकीय डेटा का उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए नहीं किया जा सकता है कि क्या प्रभावित व्यक्ति को ठीक किया जा सकता है। यह उन मरीजों पर भी लागू होता है, जो पहले से ही मेटास्टेसिस कर चुके हैं। सांख्यिकीय डेटा केवल संभावना देते हैं।

इसके अलावा, बीमारी के उन्नत चरणों में भी प्रैग्नेंसी में सुधार के लिए थेरेपी ऑप्टिमाइज़ेशन अध्ययन लगातार किए जा रहे हैं। हालांकि, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​कि पूरी तरह से ट्यूमर से मुक्त रोगी अक्सर चिकित्सा के अवांछनीय दुष्प्रभावों के कारण लक्षणों से मुक्त नहीं होते हैं।

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निवारण

इविंग के सरकोमा के खिलाफ कोई प्रत्यक्ष निवारक उपाय नहीं हैं। हालांकि, आवर्ती दर्द को हमेशा बच्चों और किशोरों में गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ता है और शरीर में मेटास्टेस के माध्यम से फैल सकता है। पहले ईविंग के सरकोमा का पता चला है, तेजी से लक्षित उपचार दिया जा सकता है।

चिंता

इविंग के सारकोमा के सफल उपचार के बाद, नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं सुनिश्चित करती हैं कि नए ट्यूमर के गठन या अन्य अंगों में मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है और प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जा सकता है। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक प्रभाव भी अच्छे समय में दर्ज किए जा सकते हैं। प्रत्येक अनुवर्ती नियुक्ति में एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा शामिल है, जिसके दौरान विशेष रूप से चंगा ट्यूमर के आसपास के क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

एक्स-रे परीक्षाओं, गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को भी आवश्यकतानुसार किया जाता है। कभी-कभी, कंकाल scintigraphy भी आवश्यक हो सकता है। एक नियम के रूप में, हर दो महीने में फेफड़े का एक एक्स-रे और प्राथमिक ट्यूमर क्षेत्र के हर चार महीने में एक एक्स-रे या एमआरआई परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जो पहले दो वर्षों के लिए इविंग सारकोमा रोगियों के लिए होती है।

तीसरे वर्ष में अंतराल को तीन या छह महीने तक बढ़ाया जाता है, चौथे वर्ष में फेफड़े के मेटास्टेस को नियंत्रित करने के लिए फेफड़ों की छह-मासिक एक्स-रे जांच उपयोगी होती है। पांचवें वर्ष से यह वर्ष में केवल एक बार आवश्यक है।

चूंकि कीमोथेरेपी हृदय पर दीर्घकालिक प्रभाव पैदा कर सकती है, इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और दिल के अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) का उपयोग करके दस साल तक एक बार कार्डियक फ़ंक्शन की जांच की जानी चाहिए। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो हर दो साल में एक नियमित परीक्षा पर्याप्त है। पहले तीन वर्षों के लिए गुर्दे के कार्य की जांच के लिए एक वार्षिक रक्त और मूत्र परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

इविंग का सार्कोमा हड्डी के कैंसर का एक रूप है जो विशेष रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। पहले बीमारी की खोज की जाती है और चिकित्सा शुरू की जाती है, वसूली की संभावना अधिक होती है। इसलिए माता-पिता को जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि उनके बच्चे कुछ लक्षणों के बारे में शिकायत करते हैं और उन्हें तुच्छ नहीं करते हैं।

एक अस्थि ट्यूमर आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र में दर्द के माध्यम से ध्यान देने योग्य होता है। अक्सर त्वचा और रोगग्रस्त हड्डी क्षेत्र में ऊतक सूजन या सूजन होती है। यदि माता-पिता अपने बच्चों में इस तरह के लक्षणों का निरीक्षण करते हैं, तो एक डॉक्टर से हमेशा एहतियात के तौर पर सलाह ली जानी चाहिए, भले ही इसके कारण ज्यादातर मामलों में हानिरहित हों।

हर चोट एक घातक बीमारी को छुपाती नहीं है, लेकिन निवारक उपाय अभी भी उचित हैं। यहां तक ​​कि अगर बच्चों और किशोरों को लगातार दर्दनाक हथियारों या पैरों की शिकायत होती है, तो इसे केवल "विकास की समस्याओं" के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन एक डॉक्टर द्वारा गंभीरता से और स्पष्ट रूप से लिया जाना चाहिए।

यदि हड्डी के कैंसर का वास्तव में निदान किया जाता है, तो युवा रोगी आमतौर पर कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से बहुत बुरी तरह पीड़ित होते हैं। माता-पिता और बीमार बच्चों को बीमारी से जुड़े मनोवैज्ञानिक तनावों से बेहतर तरीके से निपटने के लिए अन्य प्रभावित व्यक्तियों से संपर्क करना चाहिए। स्व-सहायता समूह अब न केवल स्थानीय रूप से सक्रिय हैं, बल्कि इंटरनेट पर भी हैं। यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक समर्थन भी संकेत दिया जाता है।