घुटने में चोट और घुटने के संयुक्त आघात तब होता है जब यांत्रिक बल घुटने के शारीरिक प्रदर्शन से अधिक होता है। चोटें लिगामेंट संरचनाओं, मेनिसिस और आर्टिकुलर कार्टिलेज को प्रभावित कर सकती हैं। वे बाहरी हिंसा से उत्पन्न होते हैं, लेकिन शरीर की ख़ासियत के कारण भी हो सकते हैं।
घुटने की चोटें क्या हैं?
लिगामेंट्स के साथ-साथ मेनिस्कस के टूटने के मामले में, एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नैदानिक स्पष्टीकरण के लिए बनाई जाती हैं ताकि हड्डियों को नुकसान को बाहर रखा जा सके।© bilderzwerg - stock.adobe.com
आंदोलन घुटने के जोड़ पर यांत्रिक तनाव डालता है। गति की सीमा शरीर की संरचना से निर्धारित होती है। शरीर के भीतर से बाहरी बल या प्रभाव जोड़ को आंदोलन के दौरान अपनी जैव-रासायनिक सीमाओं को पार करने के लिए मजबूर कर सकते हैं।
यदि बाहरी बलों के परिणामस्वरूप घुटने का संयुक्त आघात होता है, तो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष बल एक भूमिका निभाते हैं। एक प्रत्यक्ष बल संयुक्त पर कार्य करता है जब यह प्रभावित होता है या मारा जाता है, एक अप्रत्यक्ष बल जब यह मुड़ा हुआ होता है, संकुचित या कतरनी होता है। गलत या अत्यधिक भार शरीर के गठन और शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण भी हो सकता है।
यदि बल संयुक्त, क्रूर स्नायुबंधन, संपार्श्विक स्नायुबंधन या menisci के आंदोलन के विमान के खिलाफ काम करता है (फाड़ सकता है)। एक संयुक्त घुटने की संयुक्त चोट तब होती है जब घुटने के कई शारीरिक घटक एक टूटना ("दुखी ट्रायड") से प्रभावित होते हैं।
का कारण बनता है
घुटने की चोटों का एक कारण संयुक्त की गति के विमान के खिलाफ बाहरी बलों की कार्रवाई है। इसके अलावा, अपक्षयी प्रक्रियाओं और शारीरिक विसंगतियों से घुटने में चोट लग सकती है। एक झटका या प्रभाव से बाहरी ताकतों का कारण बनता है।
घुटने के जोड़ को मोड़ने या हिलाने से मोच आ जाती है। आघात रोजमर्रा की जिंदगी में या खेल की चोटों के परिणामस्वरूप दुर्घटनाओं के माध्यम से हो सकता है। कूदता है, मुड़ता है, और अचानक रुक जाता है, जैसे कि स्कीइंग या फ़ुटबॉल, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट में मेनिस्कस क्षति या आँसू पैदा कर सकता है। 20 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में kneecap का समसामयिक अव्यवस्था होती है।
निचले पैर या घुटने पर एक हिंसक झटका के परिणामस्वरूप, पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट का टूटना संभव है। यदि बल आंदोलन की प्राकृतिक दिशा के लिए लंबवत कार्य करते हैं, तो पार्श्व स्नायुबंधन फाड़ सकते हैं। मासिक धर्म के पहनने और आंसू के अपचायक लक्षण प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया, मोटापे, मुख्य रूप से घुटने की गतिविधि या आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ एकतरफा तनाव के परिणामस्वरूप होते हैं।
लिगामेंट्स को नुकसान बायोमैकेनिकल खराबी के कारण हो सकता है, जो कि गलत तरीके से कुल्हाड़ियों (घुटनों, घुटनों के पैरों) के कारण होता है। आर्टिक्युलर कार्टिलेज (आर्थ्रोसिस) को नुकसान meniscus और स्नायुबंधन आघात का परिणाम है या स्वयं अपक्षयी पहनने का एक परिणाम है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
घुटने की चोट के लक्षण कई मामलों में कुछ प्रकार की चोटों के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। नेकैप (पटेला) के एक फ्रैक्चर के स्पष्ट संकेत एक अक्षीय मिथ्याकरण, अस्वाभाविक रूप से महान गतिशीलता और पहचानने योग्य हड्डी के टुकड़े हैं। एक kneecap अव्यवस्था (kneecap अव्यवस्था) के लक्षण घुटने के सामने दर्द और kneecap के अत्यधिक बाहरी आंदोलन हैं।
यदि मेनिस्कस आँसू करता है, तो घुटने में गंभीर दर्द होता है और सूजन होती है। एक शोर सुनाई दे सकता है। प्रभावित घुटने के जोड़ को केवल एक सीमित सीमा तक ले जाया जा सकता है और अब इसे पूरी तरह से लोड नहीं किया जा सकता है। मुख्य समस्या घुटने को लंबा करना है। चलते या दौड़ते समय घुटने के जोड़ में अस्थिरता की भावना विशिष्ट है।
घुटने में स्नायुबंधन को खींचा जा सकता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से फाड़ा जा सकता है। लक्षण प्रभावित स्नायुबंधन और महत्वपूर्ण सूजन के क्षेत्र में दर्द हैं। तनाव को स्थानांतरित करने और व्यायाम करने की घुटने की क्षमता प्रतिबंधित है। यदि संयुक्त घुटने के जोड़ में दर्द होता है, तो उपास्थि को नुकसान हो सकता है। विशिष्ट शिकायतें एक क्रूर लिगामेंट आंसू का संकेत देती हैं।
यह महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है और एक कर्कश शोर के रूप में सुना जा सकता है। गंभीर सूजन और भावना है कि निचला पैर जांघ के खिलाफ शिफ्ट हो रहा है। घुटने अस्थिर है और एक सुरक्षित चाल को रोकता है। संयुक्त अचानक बकसुआ हो सकता है। त्वचा पर सूजन, अधिक गरम होना और लाल होना घुटने पर चोट के निशान हैं। कई मामलों में, एक चोट भी दिखाई देती है।
निदान और पाठ्यक्रम
मेनिस्कस में आँसू संयुक्त स्थान पर दर्द का कारण बनता है जो घुटने के खोखले में जारी रहता है। वे दबाव और तनाव में विशेष रूप से मजबूत हैं। घुटने के घूर्णी आंदोलनों भी दर्दनाक हैं। यदि मेनिस्कस को पिन किया जाता है, तो संयुक्त अवरुद्ध हो सकता है। संयुक्त प्रवाह तालु हो सकता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर एक आर्थोस्कोपी किया जाता है। क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने से तीव्र दर्द होता है और संयुक्त में एक संलयन होता है। यह चोट लगने के बाद पहली बार में खूनी होता है और घुटने को काफी सूज जाता है। जांघ के खिलाफ निचले पैर के चलने पर लिगामेंट्स अभी भी पर्याप्त सहायता प्रदान करते हैं या नहीं, इसकी जांच के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
लिगामेंट्स के साथ-साथ मेनिस्कस के टूटने के मामले में, एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नैदानिक स्पष्टीकरण के लिए बनाई जाती हैं ताकि हड्डियों को नुकसान को बाहर रखा जा सके।
जटिलताओं
घुटने की चोटें बहुत विविध हो सकती हैं, इसलिए उनसे जुड़ी जटिलताएं भी बहुत भिन्न हो सकती हैं। अधिकांश घुटने की चोटें स्नायुबंधन को ओवरस्ट्रेच करने के परिणामस्वरूप होती हैं। यदि घुटने के भीतर अलग-अलग लिगामेंट्स बहुत अधिक हो गए हैं, तो वे फाड़ सकते हैं। यदि ऐसी नैदानिक तस्वीर अनुपचारित रहती है, तो विभिन्न जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है।
फटे स्नायुबंधन अब सर्जरी के बिना अपने दम पर एक साथ नहीं बढ़ सकते हैं, इसलिए दर्द स्थायी रूप से बना रहता है। घुटने के जोड़ में सूजन हो सकती है, जिससे फोड़ा बन सकता है। एक फोड़ा मवाद द्रव का एक संग्रह है जो विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यहां तक कि रक्त विषाक्तता का कारण भी हो सकता है। ऐसे में जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार ऐसे मामले में अपरिहार्य है, अन्यथा ऊपर उल्लिखित जटिलताएं काफी खराब हो जाएंगी।
बेशक, घुटने की संभावित चोटों में से एक फ्रैक्चर है। एक ऑपरेशन भी आवश्यक हो सकता है, क्योंकि अन्यथा एक फ्रैक्चर ठीक से ठीक नहीं हो सकता है या एक साथ नहीं बढ़ सकता है। के रूप में घुटने की चोट विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, लक्षणों को खराब होने से बचाने के लिए जल्दी से एक डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। उपर्युक्त जटिलताओं को केवल पेशेवर उपचार के माध्यम से टाला जा सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
डॉक्टर को देखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड चोट की सीमा है। यदि हड्डी पदार्थ या अस्थिरता का एक स्पष्ट फ्रैक्चर है जो लिगामेंट या कण्डरा की चोट को इंगित करता है, तो डॉक्टर सही संपर्क है। वही गंभीर दर्द पर लागू होता है, जो शीतलन और स्थिरीकरण के साथ भी दूर नहीं जाता है। यहां, एक डॉक्टर की यात्रा भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक meniscus चोट से शासन करने के लिए। भारी रक्तस्राव जो रोकना मुश्किल है, भी एक कारण है। यह विशेष रूप से भारी दूषित घावों पर लागू होता है और टेटनस के खिलाफ एक इंजेक्शन की संभावित आवश्यकता होती है।
कई मामलों में, घुटने की चोट बिना डॉक्टर की यात्रा के खुद को ठीक कर सकती है। विशेष रूप से घर्षण, सफाई, आच्छादन वाले बच्चों में, यदि आवश्यक हो, तो उनकी रक्षा करना अक्सर पर्याप्त होता है। यह अलग दिखता है जब एक घाव संक्रमित हो गया है। यह अक्सर लेपर्सन द्वारा सूजन के क्लासिक संकेतों से अच्छी तरह से देखा जा सकता है। लालिमा, अधिक गर्मी, सूजन और एक धड़कते हुए दर्द संक्रमण के संभावित संकेत हैं, साथ ही घाव से पीले रंग का स्राव भी हो सकता है। एक डॉक्टर को देखना भी महत्वपूर्ण है यदि घाव में विदेशी वस्तुएं हैं जो रोगी खुद को हटा नहीं सकता है। संक्षारक पदार्थों या आग से संपर्क घुटने की त्वचा पर करीबी नज़र रखने का एक और कारण है।
उपचार और चिकित्सा
घुटने के संयुक्त आघात का उपचार शारीरिक संरचनाओं में शामिल है, जैविक उम्र, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और रोगी के गतिविधि के स्तर पर निर्भर करता है। मेनिसिस में आँसू को आर्थोस्कोपी के हिस्से के रूप में माना जाता है।
यदि रोगी 40 वर्ष से कम हैं, तो एक सिवनी आशाजनक है। अन्यथा क्षतिग्रस्त ऊतक को यथासंभव धीरे से हटा दिया जाता है। अधिक व्यापक meniscus लकीर, पहनने और आंसू का खतरा उच्च उपास्थि उपास्थि पर। क्रूसिएट लिगामेंट आँसू को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से व्यवहार किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार अक्सर पर्याप्त होता है। घुटने एक ऑर्थोसिस द्वारा समर्थित है और 6 सप्ताह के बाद फिर से पर्याप्त रूप से स्थिर है।
क्रूसिएट लिगामेंट के क्षेत्र में हड्डी का एक पंचर भी संभव है, ताकि उभरती हुई स्टेम कोशिकाएं चोट को ठीक करने में मदद कर सकें। युवा एथलेटिक रोगियों में, क्रूसिएट लिगामेंट आंसू का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। चोट का प्रकार यह निर्धारित करता है कि क्या लिगामेंट को स्यूट किया गया है या एक क्रूसिएट लिगामेंट की मरम्मत के साथ बदल दिया गया है। एक क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के लिए, शरीर के अपने प्रतिस्थापन ऊतक या सिंथेटिक कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। हड्डी पर क्रूसिएट लिगमेंट का एक आंसू एक पेंच या तार सिवनी के साथ तय किया गया है।
एक शल्य प्रक्रिया के बाद, पैर को ऑर्थोसिस के साथ स्थिर किया जाता है। लचीलापन धीरे-धीरे होता है और 10-12 महीनों के बाद पूरी तरह से प्राप्त होता है। फटे क्रूसिएट लिगामेंट का उपचार हमेशा फिजियोथेरेपी के साथ होता है। ध्यान मांसपेशियों को मजबूत करने और समन्वय को प्रशिक्षित करने पर है।
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घुटने की चोट के मामले में एक इलाज की संभावना का आकलन व्यक्तिगत परिस्थितियों के अनुसार किया जाना है। ज्यादातर मामलों में, तेजी से और व्यापक चिकित्सा देखभाल के साथ, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद लक्षण मुक्त हो जाएंगे। जितनी जल्दी इलाज होता है और घुटने को पर्याप्त रूप से बख्शा जाता है, बीमारी का कोर्स उतना ही बेहतर होता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा आमतौर पर पर्याप्त है। गंभीर चोटों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। यह जोखिम और दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। यदि आगे कोई जटिलता नहीं है, तो एक अनुकूल रोग निदान की उम्मीद की जा सकती है।
उपचार के बिना, संबंधित व्यक्ति अक्सर गंभीर और बढ़ते दर्द से पीड़ित होता है। कुछ रोगियों में आगे चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना ठीक होने की क्षमता है। हालाँकि, यह अपवाद है। बल्कि, संयुक्त गतिविधि में स्थायी गड़बड़ी, हड्डियों और उपास्थि के लिए अपूरणीय क्षति और शारीरिक लचीलापन में कमी का खतरा है।
घुटने की चोटें घुटने की आजीवन अस्थिरता का कारण बन सकती हैं। सभी प्रयासों के बावजूद, पुरानी माध्यमिक बीमारियां हो सकती हैं। ये एक प्रतिकूल रोग का कारण बनते हैं, क्योंकि बिगड़ा हुआ जीवनकाल में वृद्धि की उम्मीद की जाती है। हमेशा की तरह खेल या पेशेवर गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं होने का जोखिम भी है। इससे भावनात्मक तनाव बढ़ता है और मानसिक बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है।
निवारण
घुटने की चोटों को रोकने के लिए कोमल आंदोलन अनुक्रम सीखे जाते हैं। यदि व्यायाम के दौरान फ्लेक्सियन कोण और अक्ष को सचेत रूप से नियंत्रित किया जाता है, तो घुटने की रक्षा की जाती है। घुटने की कार्यक्षमता और स्थिरता के लिए समन्वय और मांसपेशियों का प्रशिक्षण आवश्यक है।
साइकिल चलाने पर संयुक्त का समग्र प्रशिक्षण संभव है। वजन और खाने की आदतें भी घुटनों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। चोटों के बाद, लोचदार पट्टियाँ एक स्थिर प्रभाव डालती हैं।
चिंता
घुटने की चोटों को इष्टतम उत्थान सुनिश्चित करने के लिए लगातार अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। यह कई लोगों के समूह द्वारा सुनिश्चित किया गया है। एक ओर, यह उपस्थित चिकित्सक है, जैसे कि खेल चिकित्सा विशेषज्ञ या आर्थोपेडिक सर्जन, जो अनुवर्ती देखभाल का समन्वय करता है और संभवतः एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा एक अन्य इमेजिंग प्रक्रिया का आदेश देता है।
दूसरी ओर, यह फिजियोथेरेपिस्ट है जो अपने उपचार के माध्यम से संयुक्त और आसपास की संरचनाओं की कार्यक्षमता को फिर से सक्रिय करता है। तीसरा, रोगी के सहयोग की भी आवश्यकता होती है, जो उदाहरण के लिए, नियमित रूप से घर पर या फिटनेस स्टूडियो में शारीरिक उपचार अभ्यास करता है और इस प्रकार उपचार की सफलता सुनिश्चित कर सकता है।
इष्टतम उत्थान के संबंध में आराम बहुत महत्वपूर्ण है। अवधि फिजियोथेरेपिस्ट और डॉक्टर द्वारा तय की जाती है, लेकिन यह रोगी है जिसे इन निर्देशों का पालन करना है। विशेष रूप से एथलीटों में अक्सर प्रशिक्षण और प्रतियोगिता में वापस आने की इच्छा होती है। पुनर्वसन या विलंबित उत्थान से बचने के लिए, निर्धारित फिजियोथेरेपी अभ्यास करना बेहतर है।
ये जोड़ के आस-पास की मांसपेशियों को मजबूत करने का काम करते हैं और साथ ही घुटने के जोड़ में गतिशीलता को बहाल करते हैं। यदि घुटने की संयुक्त चोट एक सिवनी के साथ होती है, तो सुरक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। घुटने के जोड़ की बात आने पर स्थिरता एक महत्वपूर्ण कारक है। पत्राचार के बाद भी लगातार पहना जाना चाहिए के बाद के हिस्से के रूप में।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
घुटने की चोटों की राहत विभिन्न विकल्पों के साथ एक चिकित्सा उपचार के साथ हो सकती है। हालांकि, स्थायी क्षति नहीं होने के लिए, चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना आवश्यक है।
यदि संभव हो तो, उपचार के दौरान घुटने को किसी भी या केवल न्यूनतम भार के अधीन नहीं किया जाना चाहिए। यदि स्वास्थ्य की स्थिति की अनुमति होती है, तो हरकत धीरे और सावधानी से की जा सकती है। एक चिकित्सक के परामर्श से किए जाने वाले दैनिक फिजियोथेरेपी अभ्यास, वसूली के साथ मदद करेंगे। स्वस्थ जूते पहनना अनिवार्य है। ऊँची एड़ी के जूते या गलत आकार के जूते के उपयोग को सिद्धांत के मामले से बचना चाहिए। घुटने या पैर को अनावश्यक तनाव के अधीन नहीं करने के लिए, बंद, आरामदायक और सांस लेने वाले जूते की सिफारिश की जाती है।
घुटने की चोट के साथ, प्रतिपूरक आंदोलनों को अक्सर किया जाता है, जिससे शरीर की खराब स्थिति पैदा होती है। प्रभावित व्यक्ति को अच्छे समय में सुनिश्चित करना चाहिए कि स्वस्थ शरीर के क्षेत्र अत्यधिक या एक तरफा भार के संपर्क में नहीं हैं। मांसपेशियों या हड्डी की क्षति को रोकने के उद्देश्य से संवेगात्मक आंदोलन आवश्यक हैं। घुटने की चोट की स्थिति में, रोज़मर्रा के दायित्वों का पुनर्गठन किया जाना चाहिए ताकि राहत मिल सके। तत्काल आसपास के लोगों की मदद का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।प्रभावित लोगों के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि वे अपनी भावनात्मक भलाई पर ध्यान दें।