जैसा इंजेक्शन यह दवाओं के पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है, अर्थात् आंत को दरकिनार करके दवाओं का प्रशासन। दवा त्वचा में, त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में, शिरा में या सिरिंज का उपयोग करके धमनी में दी जाती है।
इंजेक्शन क्या है?
इंजेक्शन आमतौर पर एक जुड़े हुए प्रवेशनी के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके बनाया जाता है। जलसेक के विपरीत, दवा को जल्दी से प्रशासित किया जाता है। मूल रूप से, इंजेक्शन चिकित्सा में कार्रवाई के दो तरीकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
एक ओर, दी गई दवा का स्थानीय प्रभाव हो सकता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ। दवा को आमतौर पर चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, यानी चमड़े के नीचे फैटी ऊतक में, या तंत्रिका अंत में। अंतःशिरा और इंट्रा-धमनी इंजेक्शन के साथ, प्रभाव प्रणालीगत है, क्योंकि दवा को रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में वितरित किया जाता है। दवाओं के मौखिक प्रशासन पर इंजेक्शन थेरेपी के कई फायदे हैं। मौखिक दवा की तुलना में कार्रवाई की शुरुआत बहुत तेज है।
इसके अलावा, दवाओं को इंजेक्ट किया जा सकता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में टूट जाएगा यदि प्रशासित रूप से (जैसे इंसुलिन)। मौखिक रूप से प्रशासित एजेंटों के मामले में, खुराक अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। पहला पास प्रभाव एक इंजेक्शन द्वारा बाईपास किया जाता है। पहला-पास प्रभाव यकृत में एक दवा का चयापचय है, जिसका अर्थ है कि जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा पहले यकृत के चयापचय से गुजरती है इससे पहले कि यह कम एकाग्रता में अपने लक्ष्य साइट तक पहुंच जाता है। किसी इंजेक्शन के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को भी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
रोजमर्रा के अभ्यास में मुख्य रूप से तीन प्रकार के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है: चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, दवा को चमड़े के नीचे के ऊतक पर लागू किया जाता है, अर्थात उपकटी। मुख्य इंजेक्शन साइटें ऊपरी बांह, जांघ या पेट बटन के आसपास का क्षेत्र हैं। चूंकि चमड़े के नीचे मुख्य रूप से वसा कोशिकाएं होती हैं, प्रशासित एजेंट शरीर द्वारा धीरे-धीरे बल्कि अवशोषित होता है।
इसलिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन को मुख्य रूप से उन दवाओं के लिए चुना जाता है जो डिपो के रूप में कार्य करने वाली होती हैं। एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन तैयारी का एक उदाहरण इंसुलिन है, जिसका उपयोग मधुमेह मेलेटस के इलाज के लिए किया जाता है। घनास्त्रता की रोकथाम के लिए हेपरिन की तैयारी भी चमड़े के नीचे इंजेक्ट की जाती है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन बाहर ले जाने काफी सरल है और कुछ जटिलताओं के साथ। यह एक परिचय के बाद किसी भी समस्या के बिना रोगी द्वारा स्वयं किया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, दवा को सीधे मांसपेशी में प्रशासित किया जाता है।
पसंदीदा इंजेक्शन साइटें ग्लूटस मेडियस (ग्लूटस मांसपेशी, जांघ पर विशाल लेटरल मांसपेशी) या ऊपरी बांह पर डेल्टॉइड मांसपेशी हैं। ग्लूक्टस पर सही इंजेक्शन साइट को निर्धारित करने के लिए Hochstetter ventrogluteal विधि का उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक दवा की 20 मिलीलीटर तक प्रशासित किया जा सकता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ कार्रवाई की शुरुआत तेज है, क्योंकि मांसपेशियों को रक्त के साथ बेहतर आपूर्ति की जाती है, लेकिन अंतःशिरा इंजेक्शन की तुलना में धीमी है। दर्द निवारक, गर्भ निरोधकों और कोर्टिसोन की तैयारी मुख्य रूप से मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है। टीकाकरण को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में भी दिया जाता है।
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, संबंधित नस को छिद्रित किया जाना चाहिए या मौजूदा शिरापरक पहुंच का उपयोग किया जाना चाहिए। अक्सर बांह या गर्दन की नसों का उपयोग किया जाता है। शिरापरक इंजेक्शन का लाभ यह है कि यह जल्दी असर करता है। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में द्रव को शिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है। अन्य प्रकार के इंजेक्शन जिनका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है वे हैं इंट्रा-आर्टरी इंजेक्शन (धमनी में), संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्शन, हृदय में इंट्राकार्डिक इंजेक्शन, अस्थि मज्जा में इंजेक्शन, या डर्मिस में इंट्राक्यूटेनियस इंजेक्शन।
जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इंट्राक्यूटेनियस इंजेक्शन के बगल में चमड़े के नीचे इंजेक्शन विधि कम से कम जोखिम भरा इंजेक्शन विधि है। जबकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रदर्शन करने के लिए मुश्किल नहीं है, यह केवल योग्य कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए क्योंकि इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं। यह दर्दनाक और कभी-कभी अपरिवर्तनीय तंत्रिका चोटों को जन्म दे सकता है।
सिरिंज चैनल में रोगजनकों के प्रवेश की भी आशंका है। इसके परिणामस्वरूप अक्सर एक दर्दनाक इंजेक्शन फोड़ा हो जाता है। एक अन्य जोखिम कारक मांसपेशियों में प्रवेशनी को तोड़ रहा है। यह विशेष रूप से तंग रोगियों में हो सकता है। पर्याप्त रूप से लंबे प्रवेशनी का चयन करना महत्वपूर्ण है। प्रवेशनी का उपयोग बहुत छोटा है जिसके परिणामस्वरूप वसा ऊतक में परिगलन इंजेक्शन से वसा ऊतक में परिगलन हो सकता है। रक्त वाहिका में आकस्मिक इंजेक्शन के भी अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि दवा पूरी खुराक में सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।
यही कारण है कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दो विमानों में तथाकथित आकांक्षा अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, सिरिंज को मांसपेशियों में दबा दिया जाता है और कुछ देखने के लिए इच्छुक होता है कि क्या सिरिंज में रक्त बहता है। यदि यह मामला है, तो सिरिंज मांसपेशी में नहीं है, लेकिन एक रक्त वाहिका में है। यदि कोई रक्त नहीं देखा जा सकता है, तो सिरिंज को 180 डिग्री घुमाया जाता है और इसे फिर से चढ़ाया जाता है। यदि सिरिंज में कोई रक्त फिर से दिखाई नहीं देता है, तो दवा इंजेक्ट की जा सकती है। रक्तस्राव की प्रवृत्ति वाले रोगी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक पूर्ण contraindication हैं।
यदि सिरिंज डालने पर मांसपेशियों में एक रक्त वाहिका घायल हो जाती है, तो रक्तस्राव की प्रवृत्ति या कोगुलेंट थेरेपी (जैसे मार्कुमार) वाले रोगियों में रक्तस्राव को मुश्किल से रोका जा सकता है। अंतःशिरा इंजेक्शन की दो सबसे बड़ी जटिलताएं पैरावेनस हैं, अर्थात् इंजेक्शन जो शिरा के साथ चलता है, और आकस्मिक अंतर-धमनी इंजेक्शन। दोनों ही मामलों में, गंभीर परिगलन (ऊतक क्षति) हो सकता है। चरम मामलों में, प्रभावित चरम पूरी तरह से मर सकता है।
