अनिवार्य टीकाकरण

एक से अनिवार्य टीकाकरण एक बोलता है जब मनुष्यों और / या जानवरों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में कानून द्वारा टीकाकरण की आवश्यकता होती है। वर्तमान में जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विट्जरलैंड में कोई सामान्य अनिवार्य टीकाकरण नहीं है।

अनिवार्य टीकाकरण क्या है?

1874 में जर्मनी में पहला टीकाकरण अनिवार्य था। उस समय के रीच टीकाकरण कानून में, सभी जर्मनों को अपने बच्चों को एक और बारह साल की उम्र में चेचक के खिलाफ टीका लगाने के लिए बाध्य किया गया था।

सामान्य अनिवार्य टीकाकरण 1975 में समाप्त हो गया था और 1980 के दशक तक केवल कुछ समूहों के लोगों के लिए अनिवार्य टीकाकरण के रूप में मौजूद था। आज जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विटजरलैंड में कोई सामान्य अनिवार्य टीकाकरण नहीं हैं, केवल टीकाकरण की सिफारिशें हैं। हालांकि, बुंडेसवेहर में अभी भी टेटनस के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

टीकाकरण का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को विशिष्ट पदार्थों के खिलाफ खुद को बचाने के लिए उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। उन्हें पोलियो, खसरा, चेचक या रूबेला जैसे संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए विकसित किया गया था। जब टीकाकरण की बात आती है, तो सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण के बीच अंतर किया जाता है।

सक्रिय टीकाकरण का उद्देश्य प्रशासित रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को तैयार करना है ताकि एक रक्षा प्रतिक्रिया जल्दी से हो सके। सक्रिय टीकाकरण के लिए लाइव टीके और मृत टीके का उपयोग किया जाता है। जीवित वैक्सीन में कार्यात्मक रोगजनकों की एक छोटी सी सीमा होती है। ये कमजोर (क्षीण) हो जाते हैं, जिससे ये अभी भी कई गुना बढ़ सकते हैं, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में ये अब बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं। निष्क्रिय टीके, दूसरी ओर, निष्क्रिय रोगजनकों से मिलकर होते हैं, अर्थात् रोगजनकों या विषाक्त पदार्थों के जो अब पुन: उत्पन्न करने में सक्षम नहीं हैं। दोनों ही मामलों में, टीकाकरण शरीर को रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

इस प्रक्रिया में एक या दो सप्ताह लग सकते हैं। यदि रोगजन बाद में फिर से शरीर में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से परिसंचारी एंटीबॉडी द्वारा पहचाना जाता है और इसलिए इसे जल्दी से लड़ा जा सकता है। निष्क्रिय टीकाकरण के साथ, प्राप्तकर्ता को एक प्रतिरक्षा सीरम के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसमें रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी की उच्च खुराक होती है। सक्रिय टीकाकरण के विपरीत, एंटीबॉडी तुरंत उपलब्ध हैं। लेकिन संरक्षण केवल कुछ हफ्तों तक रहता है। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट के अनुसार, टीकाकरण संक्रामक रोगों के खिलाफ सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी रोकथाम में से एक है। चेचक के खिलाफ टीकाकरण और संबद्ध अनिवार्य टीकाकरण के कारण चेचक का वैश्विक उन्मूलन हुआ है।

अन्य संक्रामक रोगों को भी टीकाकरण के उपयोग के माध्यम से बड़े पैमाने पर कम किया जा सकता है। हालांकि अनिवार्य टीकाकरण, विशेष रूप से बच्चों की बीमारियों जैसे कि खसरा और रूबेला के बारे में, बार-बार चर्चा की गई है, वर्तमान में जर्मनी में केवल टीकाकरण की सिफारिशें हैं। बर्लिन में रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट की एक विशेषज्ञ समिति, स्थायी टीकाकरण आयोग (STIKO) द्वारा टीकाकरण की सिफारिशें जारी की जाती हैं। STIKO वैज्ञानिक और नैदानिक ​​डेटा का मूल्यांकन करता है और इन मूल्यांकन के परिणामों का उपयोग टीकाकरण के लिए सिफारिशें करने के लिए करता है। अनिवार्य टीकाकरण के विपरीत, STIKO टीकाकरण सिफारिशें कानूनी रूप से बाध्यकारी नहीं हैं। हालांकि, वे ज्यादातर राज्य स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा एक सार्वजनिक सिफारिश के रूप में अपनाई जाती हैं।

STIKO वर्तमान में टेटनस, डिप्थीरिया, काली खांसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, पोलियोमाइलाइटिस (पोलियो), हेपेटाइटिस बी, न्यूमोकोसी (फेफड़े और मैनिंजाइटिस के कारक), रोटावायरस, मेनिंगोकोसी, खसरा, मम्पा, रूबेला के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश करता है। STIKO युवा लड़कियों के लिए मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ टीकाकरण की भी सिफारिश करता है। बुजुर्ग लोगों और एक दमनकारी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को भी फ्लू वायरस के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है। अधिकांश टीकाकरण पहली बार शिशुओं और छोटे बच्चों में दिए जाते हैं और फिर पाँच और अठारह वर्ष की आयु के बीच ताज़ा किए जाते हैं। कुछ टीकाकरण, जैसे टेटनस टीकाकरण, को पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करने के लिए हर दस साल में दिया जाना चाहिए।

विशेष सुविधाएँ और खतरे

कई जर्मन बाल रोग विशेषज्ञ बार-बार मांग करते हैं कि बच्चों को टीका लगाया जाए। इन सबसे ऊपर, खसरे के मामलों की अधिक संख्या चिंता का कारण है और यह दर्शाता है कि टीकाकरण की सिफारिशों के आधार पर एक स्वैच्छिक टीकाकरण अवधारणा पर्याप्त नहीं है।

टीकाकरण के विरोधियों के पास अनिवार्य टीकाकरण के खिलाफ कई तर्क हैं। टीकाकरण प्रतिक्रियाओं को हर तीसवें टीकाकरण के साथ देखा जा सकता है। यह इंजेक्शन स्थल, बुखार, जोड़ों के दर्द या ज्वर की ऐंठन में लालिमा और सूजन के रूप में प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, टीकाकरण प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं, ताकि कोई स्थायी क्षति न हो। यदि एक शारीरिक प्रतिक्रिया इस सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया से आगे बढ़ जाती है, तो एक टीकाकरण क्षति की बात करता है। भले ही टीकाकरण रोगज़नक़ों को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम हो और टीकाकरण वाले व्यक्ति के अलावा किसी अन्य व्यक्ति को क्षति पहुंचती हो, तो इसे टीकाकरण क्षति कहा जाता है। टीकाकरण की क्षति कई अलग-अलग लक्षणों के माध्यम से प्रकट हो सकती है और इसलिए अक्सर टीकाकरण से तुरंत जुड़ी नहीं होती है।

मुश्किल सबूतों के कारण, केवल कुछ ही संभावित टीका क्षति को वास्तव में राज्य कल्याण कार्यालय द्वारा मान्यता प्राप्त है। 1998 के अंत तक संघीय आपूर्ति अधिनियम की शुरूआत के बाद से 4,000 से कम मान्यता प्राप्त वैक्सीन क्षति हुई थी। 2001 से, डॉक्टरों को वास्तव में स्वास्थ्य विभाग को किसी भी संदिग्ध वैक्सीन क्षति की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य किया गया है। चूंकि यह रिपोर्ट डॉक्टरों के लिए बहुत प्रयास से जुड़ी है और कई डॉक्टरों को डॉक्टर की गलती की स्थिति में दावों की पुनरावृत्ति का डर है, इसलिए टीकाकरण आलोचकों की राय में यह रिपोर्ट बहुत कम है।

एक और जोखिम जो अनिवार्य टीकाकरण के खिलाफ टीकाकरण का विरोध करता है, टीकाकरण के माध्यम से बीमारी का प्रकोप है। यदि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को एक जीवित टीका दिया जाता है, तो एक जोखिम है कि टीकाकरण में निहित रोगजनकों को उस बीमारी से बाहर निकाल दिया जाएगा जिसके खिलाफ शरीर को वास्तव में टीकाकरण के साथ संरक्षित किया गया था। प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से निष्क्रिय होने की जरूरत नहीं है। छोटे संक्रमण अक्सर पर्याप्त होते हैं। शुरुआती बच्चों को भी इस कारण से टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। "सामान्य" बीमारी की तुलना में, वैक्सीन रोग बल्कि कमजोर है। खसरे में ऐसे टीके रोग विशेष रूप से आम हैं।