हयद्रोप्स फेटलिस

का हयद्रोप्स फेटलिस कई भ्रूण डिब्बों, सीरस गुहाओं या नरम ऊतकों में द्रव के संचय को संदर्भित करता है। यह विभिन्न जन्मजात बीमारियों का एक गंभीर लक्षण है जो भ्रूण में एनीमिया का कारण बनता है। हाइड्रोपल्स भ्रूण का निदान सोनोग्राफिक रूप से किया जा सकता है।

भ्रूण हाइड्रोप्स क्या है?

अजन्मे बच्चे के भ्रूण के डिब्बों, सीरस गुहाओं या नरम ऊतकों में द्रव प्रतिधारण या एडिमा होती है। यहां सबसे आम घटनाएं जलोदर, फुफ्फुस बहाव और पॉलीहाइड्रमनिओस हैं।
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का हयद्रोप्स फेटलिस प्रसव पूर्व निदान में उपयोग किया जाने वाला शब्द है और भ्रूण में द्रव के सामान्यीकृत संचय का वर्णन करता है। फुफ्फुस, पेरिटोनियल गुहा और पेरिकार्डियम या नरम ऊतकों में सीरम शरीर गुहाओं में द्रव या एडिमा कम से कम दो भ्रूण डिब्बों में स्थित है।

शोफ अजन्मे बच्चे के शरीर के बड़े हिस्से में फैल सकता है। हाइड्रोप्स भ्रूण भ्रूण 1: 1500 से 1: 4000 गर्भधारण की आवृत्ति के साथ होता है। कारण के आधार पर, प्रतिरक्षाविहीन और गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी हाइड्रोपस भ्रूण के बीच एक अंतर किया जाता है, लेकिन लगभग 50 प्रतिशत मामलों में एक असाइनमेंट संभव है।

चूंकि बच्चे में द्रव के संचय की घटना गुणसूत्र की ख़ासियत, एक कार्बनिक विकृति या भ्रूण की एक गंभीर बीमारी का सुझाव देती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोप्स भ्रूण सोनोग्राफिक नरम मार्करों में से एक है। इसका उपयोग बच्चे की गंभीर बीमारियों के निदान के लिए किया जा सकता है।

का कारण बनता है

भ्रूण एनीमिया लगभग हमेशा हाइड्रोप्स भ्रूण का कारण होता है। यह केशिका की दीवारों को हाइपोक्सिक नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है और इंट्रावास्कुलर स्पेस से द्रव अतिरिक्त स्थान पर पहुंच जाता है। ये एनीमिया इम्यूनोलॉजिकल या गैर-इम्यूनोलॉजिकल रूप से उत्पन्न हो सकते हैं।

माँ और बच्चे के बीच रीसस असंगति प्रतिरक्षा के कारणों में से एक है। इससे दूसरे बच्चे में बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस और एनीमिया होता है। कम सामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण भ्रूण के संक्रमण और थैलेसीमिया हैं।

इस बीच, मुख्य रूप से गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी कारणों से हाइड्रोप्स भ्रूण होते हैं। दिल की जन्मजात विकृति अक्सर भ्रूण के एनीमिया के परिणामस्वरूप होती है। एनीमिया की भरपाई के लिए कार्डियक आउटपुट बढ़ने से दिल की विफलता और बढ़े हुए द्रव प्रतिधारण हो सकता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस कोन्टा, रूबेला या साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण भी गैर-प्रतिरक्षात्मक कारणों में से हैं। टर्नर सिंड्रोम, ट्राईसोमी 18 या डाउन सिंड्रोम जैसी कई बीमारियों में हाइड्रोप्स भ्रूण अधिक बार देखे जाते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

अजन्मे बच्चे के भ्रूण के डिब्बों, सीरस गुहाओं या नरम ऊतकों में द्रव प्रतिधारण या एडिमा होती है। यहां सबसे आम घटनाएं जलोदर, फुफ्फुस बहाव और पॉलीहाइड्रमनिओस हैं।

जलोदर, जलोदर के रूप में भी जाना जाता है, उदर गुहा में पानी का संचय है। फुफ्फुस एक दो-छीलने वाली त्वचा है जो फेफड़ों को ढंकती है और छाती को रेखाबद्ध करती है। फुफ्फुस बहाव के साथ, फेफड़े और छाती की दीवार के बीच संकीर्ण अंतर में द्रव जमा होता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस 20 से अधिक सेंटीमीटर के एमनियोटिक द्रव सूचकांक या आठ सेंटीमीटर से बड़े एमनियोटिक द्रव जलाशय के साथ एमनियोटिक द्रव की एक औसत-औसत मात्रा को संदर्भित करता है। नरम ऊतकों में द्रव का संचय अपेक्षाकृत जल्दी होता है।

ज्यादातर मामलों में, भ्रूण कार्डियक पंपिंग की कमजोरी को बढ़ाता है और कार्डियक आउटपुट बढ़ाता है। जन्म के बाद, बच्चे नवजात पीलिया से अधिक पीड़ित होते हैं; एनीमिया और एडिमा अभी भी मौजूद हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण हाइड्रोप की उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी निर्धारित की जाती है। बच्चे में, एडिमा द्वारा शरीर से त्वचा का उठाना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि भ्रूण के एनीमिया के विकास के लिए एक जोखिम कारक ज्ञात है, तो गर्भावस्था को नियमित रूप से सोनोग्राफिक परीक्षाओं द्वारा मॉनिटर किया जा सकता है, ताकि यदि आवश्यक हो तो भ्रूण हाइड्रोप का मुकाबला करने में सक्षम हो सके।

गर्भनाल से रक्त लेना जल्दी एनीमिया का संकेत कर सकता है। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके एक हृदय दोष की पहचान की जा सकती है। आधुनिक निदान और चिकित्सा विकल्पों के लिए धन्यवाद, लगभग 85 प्रतिशत बच्चे इम्युनोलॉजिकल मूल के हाइड्रोप्लस भ्रूण बच सकते हैं। हालांकि, अगर कोई गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण है, तो भ्रूण की मृत्यु दर 80 प्रतिशत से अधिक है।

जटिलताओं

हाइड्रोप्स भ्रूण भ्रूण विभिन्न शिकायतों का कारण बन सकता है। कई मामलों में भ्रूण रोग से प्रभावित होता है। प्रभावित व्यक्ति तथाकथित जलोदर से पीड़ित होता है, जिससे पेट की गुहा में पानी इकट्ठा होता है। यह बिल्ड-अप बाद में सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ जारी रख सकता है।

प्रभावित व्यक्ति के कोमल ऊतकों में भी पानी प्रतिधारण होता है। दिल को हाइड्रोप्स भ्रूण द्वारा बहुत जोर दिया जाता है, जिससे दिल को नुकसान और सीमाएं हो सकती हैं। जिगर भी क्षतिग्रस्त है, इसलिए अधिकांश बच्चे नवजात पीलिया के साथ पैदा होते हैं। यदि शिकायतों का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी आमतौर पर समय से पहले मर जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हाइड्रोप्स भ्रूण का उपचार कारण और रोगसूचक है। अक्सर लक्षणों को रक्त आधान द्वारा सीमित किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए, अगर मां का स्वास्थ्य भी खतरे में है। जन्म के बाद, बच्चों को जीवित रहने के लिए हवादार करने की आवश्यकता हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है कि क्या बीमारी सकारात्मक रूप से विकसित होगी।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हाइड्रोप्स भ्रूण की उपस्थिति आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान निर्धारित की जाती है। जन्म के बाद नवीनतम पर, रोग को बाहरी बाहरी विशेषताओं के आधार पर पहचाना जा सकता है। क्या निदान के बाद आगे की चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता है या नहीं यह मुख्य रूप से रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। द्रव के हल्के बिल्ड-अप कभी-कभी अपने आप हल हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

माताओं, जो पेट में दर्द का अनुभव करते हैं, संभवतः बच्चे के असामान्य संकुचन के साथ जुड़े, स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए। यदि पानी के पेट के संकेत हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। बीमारी को स्पष्ट किया जाना चाहिए और माँ और बच्चे के लिए गंभीर जटिलताओं का पता लगाने के लिए तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि चिकित्सा सफल है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, मां को किसी भी लक्षण के लिए बाहर देखना जारी रखना चाहिए और यदि पहले से नहीं किया गया है, तो अस्पताल में प्रसूति विशेषज्ञ को जन्म के समय हाइड्रोप्स भ्रूण के बारे में सूचित करें। इस तरह, बच्चे को जन्म के तुरंत बाद जांच की जा सकती है और यदि आवश्यक हो, तो उचित दवा प्रदान की जाती है।

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उपचार और चिकित्सा

कारण को खत्म करके हाइड्रोप्स भ्रूण का इलाज किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह भ्रूण का एनीमिया है, जिसे रक्त के आधान के साथ गर्भनाल के माध्यम से अंतर्गर्भाशयकला को ठीक किया जा सकता है। एक जुड़वां गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण के मामले में, जुड़वा बच्चों के रक्तप्रवाह में एनास्टोमोसेस, जो बच्चों के बीच असमान रक्त वितरण का कारण बनता है, को लेजर जमावट के माध्यम से बंद किया जा सकता है।

यदि हाइड्रोप्स भ्रूण एक खराब रोग का कारण बनता है, तो चिकित्सीय विकल्पों, बच्चे के लिए परिणाम और, सबसे बढ़कर, माता-पिता के साथ मां के लिए जोखिम पर चर्चा करने के लिए एक चिकित्सकीय परामर्श आवश्यक है। चिकित्सा कारणों के लिए गर्भपात पर विचार करना पड़ सकता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हाइड्रोप्स भ्रूण न केवल बच्चे के लिए गंभीर परिणाम हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, माँ उन लक्षणों को भी विकसित कर सकती है जो हाइड्रोप्स भ्रूण को दर्शाते हैं। इस नैदानिक ​​तस्वीर को मातृ हाइड्रोप्स सिंड्रोम कहा जाता है और लक्षणात्मक रूप से गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के समान है।

स्वाभाविक रूप से, हाइड्रोप्स भ्रूण से पीड़ित बच्चों को गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर बच्चों को इंटुबैट और कृत्रिम रूप से हवादार होना पड़ता है, रक्त आधान प्राप्त होता है और फोटोथेरेपी या रक्त विनिमय के साथ पीलिया के लिए इलाज किया जाता है। जलोदर और फुफ्फुस बहाव राहत के लिए पंचर हैं। कारण बीमारी का तब तक इलाज किया जाता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

हाइड्रोप्स भ्रूण के लिए रोग का निदान जल प्रतिधारण के कारण से संबंधित है। यदि भ्रूण की जन्मजात बीमारी या गुणसूत्र की ख़ासियत है, तो यह इस अंतर्निहित बीमारी के साथ पैदा होगा और तब तक दिखाई देने वाला पानी प्रतिधारण नहीं हो सकता है। मां और बच्चे के स्वास्थ्य के आधार पर, एक चीरा ऐसे मामलों में उपयोगी हो सकती है ताकि जन्म के दौरान न तो घायल हो।

यदि, हाइड्रोप्स भ्रूण के अलावा, बच्चे को इतनी गंभीर क्षति का निदान किया जाता है कि यह केवल विकलांग पैदा होगा या बिल्कुल भी व्यवहार्य नहीं होगा, तो गर्भावस्था की देर से समाप्ति पर विचार किया जा सकता है। यह एक बहुत ही अंतरंग और कठिन निर्णय है, लेकिन यह रोग से पीड़ित होने की स्थिति में अजन्मे बच्चे के लिए दुख और पीड़ा से भरी जिंदगी से बाहर निकलने का रास्ता प्रदान करता है। भ्रूण के एनीमिया के सामान्य कारण के साथ, गर्भ में गर्भनाल के माध्यम से एक रक्त आधान किया जा सकता है, जो बच्चे के रोग का निदान में काफी सुधार करता है।

हाइड्रोप्स भ्रूण के अन्य ट्रिगर्स का इलाज पहले से ही गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, ताकि बच्चा यथासंभव स्वस्थ पैदा हो और सबसे अच्छा, यहां तक ​​कि एक प्राकृतिक प्रसव भी संभव हो अगर महिला इस प्रकार की डिलीवरी चाहती है और सुरक्षित महसूस करती है।

निवारण

हाइड्रोप्स भ्रूण को रोका जा सकता है या नहीं, यह काफी हद तक भ्रूण के एनीमिया के कारण पर निर्भर करता है। जन्मजात विकृतियों के मामले में, गर्भावस्था के केवल करीबी अल्ट्रासाउंड की निगरानी करने में मदद करता है ताकि जल्दी से हस्तक्षेप करने में सक्षम हो। पहली गर्भावस्था के दौरान रीसस प्रोफिलैक्सिस द्वारा रीसस असंगति का मुकाबला किया जा सकता है।

मातृ रक्त में बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स को एंटीबॉडी के गठन के बिना मास्क किया जाता है और टूट जाता है। यहां तक ​​कि अगर आप बच्चे चाहते हैं, तो संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण संरक्षण या एंटीबॉडी की जांच की जानी चाहिए।

चिंता

सामान्य तौर पर, यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि हाइड्रोप्स भ्रूण से प्रभावित लोगों के लिए विशेष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध होंगे, क्योंकि ये अंतर्निहित बीमारी पर अत्यधिक निर्भर हैं। हालाँकि, यह एक गंभीर बीमारी है जिसे जल्द से जल्द डॉक्टर द्वारा पहचानना और इलाज करना चाहिए। स्वतंत्र चिकित्सा नहीं हो सकती है, और सबसे खराब स्थिति में, यदि हाइड्रोप्स भ्रूण का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

कुछ मामलों में, हाइड्रोप्स भ्रूण को गर्भावस्था की समाप्ति की आवश्यकता होती है। इस तरह के गर्भपात के बाद, अधिकांश मामलों में माता-पिता को मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता होगी। इन सबसे ऊपर, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक गड़बड़ियों को रोकने के लिए अपने ही परिवार या दोस्तों की मदद और समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चा जन्म से बचता है, तो उसे निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी। फिर भी, माता-पिता ज्यादातर मनोवैज्ञानिक समर्थन पर निर्भर हैं। क्षति का मुकाबला करने और आगे की जटिलताओं से बचने के लिए माता-पिता को बच्चे को और अधिक विकास के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। बच्चे की आगे की जीवन प्रत्याशा के बारे में कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्व-सहायता के माध्यम से हाइड्रोप्स भ्रूण की बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, एक डॉक्टर की यात्रा हमेशा आवश्यक होती है। अगर कोई इलाज नहीं मिला, तो अजन्मे बच्चे इस बीमारी से मर सकते हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए यदि उपचार मां के लिए बहुत अधिक जोखिम पैदा करेगा।

इस कारण से, स्वयं-सहायता संभव मनोवैज्ञानिक शिकायतों के इलाज तक सीमित है। अपने स्वयं के साथी, परिवार के साथ या निश्चित रूप से विस्तृत चर्चा, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक गड़बड़ियों को रोकने या उनका इलाज करने के लिए मित्र बहुत सहायक हो सकते हैं। हालांकि, ऐसी चर्चाएं एक चिकित्सक द्वारा पेशेवर चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करती हैं। इसलिए, यदि वे सहायक नहीं हैं, तो एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जाना चाहिए।

अन्य प्रभावित माता-पिता के साथ संपर्क भी सहायक हो सकता है। इससे अक्सर सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है, जिससे संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और इस तरह रोजमर्रा की जिंदगी आसान हो सकती है। यह बीमारी के बारे में बात करने के लिए एक स्वयं सहायता समूह का दौरा करने के लायक भी हो सकता है।