कार्डिएक कैथेटर

ए कार्डिएक कैथेटर दिल और कोरोनरी धमनियों की जांच करने के लिए रखा गया है। कैथेटर का उपयोग हृदय के वाल्व, हृदय की मांसपेशी या कोरोनरी धमनियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के निदान के लिए किया जाता है।

कार्डिएक कैथेटर क्या है?

कार्डिएक कैथेटर एक पतली और लचीली प्लास्टिक ट्यूब होती है। दाहिने हृदय कैथेटर (छोटे हृदय कैथेटर) और बाएं हृदय कैथेटर (बड़े कैथेटर) के बीच एक अंतर किया जा सकता है। एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है ताकि दिल की वाहिकाएं और संरचनाएं दिखाई दें।

जांच जोखिम भी वहन करती है। इससे हृदय संबंधी अतालता, स्ट्रोक या रक्त वाहिकाओं को चोट लग सकती है।

आकार, प्रकार और प्रकार

मूल रूप से कैथेटर दो प्रकार के होते हैं। बाएं हृदय कैथेटर के साथ, हृदय के वाल्व में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, हृदय की मांसपेशी और बाएं हृदय की कोरोनरी धमनियों का निदान किया जाता है। बाएं हृदय कक्ष और बाएं आलिंद की जांच बाएं हृदय कैथेटर से की जा सकती है। पंचर साइट आमतौर पर इस परीक्षा के लिए कमर में होती है। दिल एक धमनी के माध्यम से पहुँचा है।

सही दिल कैथेटर परीक्षा दिल की पंपिंग क्षमता और फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव को मापती है। बाएं हृदय कैथेटर के विपरीत, एक सही हृदय कैथेटर आमतौर पर एक्स-रे विपरीत माध्यम का उपयोग नहीं करता है। पहुंच नसों के माध्यम से है। पंचर साइट आमतौर पर हाथ के बदमाश में होती है, कमर के बदमाश में दुर्लभ मामलों में।

सही दिल कैथेटर अक्सर एक व्यायाम परीक्षण के संबंध में किया जाता है। झूठ बोलने की स्थिति में, रोगी साइकिल पैडल पर कदम रखता है। इस बीच, मान कैथेटर के साथ मापा जाता है। फिर बाकी मूल्यों के साथ उनकी तुलना की जा सकती है। मूल्यों में इस अंतर के साथ, कार्डियक आउटपुट का एक अच्छा अवलोकन प्राप्त किया जा सकता है।

संरचना और कार्यक्षमता

एक कार्डिएक कैथेटर परीक्षा का प्राथमिक लक्ष्य हृदय के विभिन्न भागों में कैथेटर का मार्गदर्शन करना है ताकि वहां दबाव माप लिया जा सके या कुछ संरचनाओं को दिखाई दे सके।

सबसे पहले, पंचर साइट को स्थानीय रूप से संवेदनाहारी किया जाता है ताकि रोगी को कोई दर्द महसूस न हो। जरूरत पड़ने पर सेडेटिव भी दिए जा सकते हैं। संज्ञाहरण आमतौर पर आवश्यक नहीं है। फिर सेलडिंगर तकनीक का उपयोग करके रक्त वाहिका में एक ताला लगाया जाता है। यह एक गाइड के रूप में और पंचर साइट के लिए सील के रूप में कार्य करता है। एक गाइड वायर को स्प्लिंट के माध्यम से लक्ष्य क्षेत्र में धकेल दिया जाता है। तार की इष्टतम स्थिति की जांच के लिए एक एक्स-रे मशीन का उपयोग किया जाता है। कैथेटर को फिर इस तार के साथ डाला जाता है। यदि कैथेटर ठीक से बैठा है, तो तार भी हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक्स-रे के साथ फ्लोरोस्कोपी के तहत कार्डियक कैथेटर की स्थिति को ठीक किया जा सकता है।

सही हृदय कैथेटर के साथ, दबाव अब हृदय के विभिन्न क्षेत्रों में मापा जाता है। हृदय की क्रिया का आकलन करने और दिल के जहाजों की कल्पना करने में सक्षम होने के लिए रोगी को एक एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम दिया जाना चाहिए। यदि कैथेटर की स्थिति को बदलना आवश्यक है, तो एक गाइड तार फिर से उपयोग किया जाता है। इसे आसानी से लॉक के माध्यम से पेश किया जा सकता है।

परीक्षा के बाद, कार्डिएक कैथेटर, गाइड वायर और म्यान को फिर से हटा दिया जाता है। पंचर साइट को कसकर संवहनी बंद प्रणाली या दबाव पट्टी के साथ बंद किया जाता है।

चिकित्सा और स्वास्थ्य लाभ

कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की कई परीक्षाएं कार्डिएक कैथेटर से संभव हैं। सामान्य तौर पर, हृदय में रक्त प्रवाह को एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम से प्रदर्शित किया जा सकता है। दबाव, ऑक्सीजन सामग्री और जहाजों में तापमान भी दर्ज किया जा सकता है। कार्डिएक अतालता और उत्तेजना के संचालन के विकारों के मामले में, कैथेटर परीक्षा हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधियों के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

सही कैथेटर मुख्य रूप से दाएं दिल में दबाव, ऑक्सीजन और तापमान को मापता है। बाएं दिल के कैथेटर ऑक्सीजन और दबाव को महाधमनी में और हृदय के बाएं वेंट्रिकल में मापने की अनुमति देते हैं। बाएं वेंट्रिकल और कोरोनरी धमनियों को एक विपरीत माध्यम से दिखाई दे सकता है।

कई अन्य उपचार केवल एक कार्डिएक कैथेटर के साथ मिलकर किए जा सकते हैं। यदि कोरोनरी धमनियां संकीर्ण होती हैं, तो यह दिल का दौरा पड़ सकता है।संकुचित या बंद वाहिकाओं को फिर से चौड़ा करने के लिए, आमतौर पर गुब्बारा फैलाव किया जाता है। एक गुब्बारा कैथेटर रक्त वाहिकाओं में डाला जाता है। बैलून कैथेटर के अंत में एक गुब्बारा होता है। यह गुब्बारा रक्त वाहिकाओं के संकुचन में प्रकट होता है, जिससे पोत का विस्तार होता है ताकि रक्त फिर से आसानी से बह सके।

यदि गुब्बारा कैथेटर का विस्तार करके वांछित परिणाम प्राप्त नहीं किया जाता है, तो एक स्टेंट प्रत्यारोपित किया जा सकता है। स्टेंट धातु की जाली से बनी एक छोटी ट्यूब होती है। इस ट्यूब को मोड़कर एक बैलून कैथेटर पर रखा जाता है। स्टेंट के साथ कार्डिएक कैथेटर को तब बर्तन में कसना में धकेल दिया जाता है और वहां विस्तार होता है। प्रभावित बर्तन में स्टेंट रहता है।

जन्मजात हृदय दोषों के लिए खुले संचालन को अब कार्डिएक कैथेटर से बचाया जा सकता है। परीक्षा के दौरान सीधे आलिंद सेप्टम दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष या वाल्व स्टेनोसिस जैसे रोगों को कार्डियक कैथेटर के साथ हटाया जा सकता है। कार्डिएक कैथेटर का उपयोग करके हृदय के वाल्व को भी प्रत्यारोपित किया जा सकता है। कार्डियक कैथेटर के साथ उत्तेजना संबंधी विकारों का भी इलाज किया जा सकता है। प्रक्रिया में, परेशान ऊतक को तिरछा किया जाता है।

हालांकि, कार्डिएक कैथीटेराइजेशन जोखिम मुक्त नहीं है। अक्सर पंचर साइट के क्षेत्र में माध्यमिक रक्तस्राव होता है। पंचर साइट पर संवहनी असामान्यताएं भी देखी जाती हैं।

यदि परीक्षा के दौरान विपरीत मीडिया का उपयोग किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, प्रशासित कंट्रास्ट एजेंट किडनी के लिए हानिकारक है और केवल बिगड़ा हुआ किडनी के प्रदर्शन के मामले में एक सीमित सीमा तक की सिफारिश की जाती है। ओवरएक्टिव थायरॉइड वाले रोगियों में, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट भी जानलेवा थायरोटॉक्सिक संकट पैदा कर सकता है।