हेपरिन आज की दवा एक थक्का-रोधी के रूप में अपरिहार्य है: चाहे वह दिल के दौरे या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसे तीव्र जीवन-धमकाने वाली घटनाओं के उपचार में प्रयोग की जाती हो, या ऑपरेशन या लंबी हवाई यात्रा के दौरान घनास्त्रता को रोकने के लिए रोगनिरोधी खुराक के रूप में, हेपरिन और इसके विभिन्न व्युत्पन्न जैसे मोनो जैसे। -Embolex या Clexane हर जगह चिकित्सा अभ्यास के महत्वपूर्ण निर्माण ब्लॉक हैं। हेपरिन वास्तव में एक अंतर्जात पदार्थ है।
हेपरिन क्या है
एक एंटीकोआगुलेंट के रूप में हेपरिन आज की दवा का एक अभिन्न अंग बन गया है।हेपरिन फार्माकोलॉजी में एक दवा के रूप में उपयोग किया जाने वाला पदार्थ है जो रक्त के थक्के के साथ हस्तक्षेप करता है और इसे रोकता है। इसलिए, हेपरिन को रक्त पतले के रूप में भी जाना जाता है।
रासायनिक दृष्टिकोण से, हेपरिन एक ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन है, यानी अमीनो शर्करा की एक श्रृंखला जो प्राकृतिक रूप से मनुष्यों और जानवरों में ऊतक मस्तूल कोशिकाओं में होती है।
प्राकृतिक हेपरिन को मूल रूप से सूअरों की छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली से मुख्य रूप से प्राप्त किया जाता है, जो इस पदार्थ में विशेष रूप से समृद्ध है।
औषधीय प्रभाव
के बजाय अल्पकालिक प्रभाव के कारण हेपरिन दवा मुख्य रूप से तीव्र आपातकालीन स्थितियों में या अस्पताल में छोटी अवधि के लिए दी जाती है, न कि दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में (जैसा कि अन्य "रक्त पतले" जैसे कि मार्कुमार® या एस्पिरिन® के मामले में)।
पदार्थ को शिरा (अंतःशिरा) में दिया जा सकता है, जहां यह तुरंत प्रभावी होता है, या चमड़े के नीचे के वसा ऊतकों में इंजेक्शन द्वारा, जहां से फिर धीरे-धीरे और लगातार समय की लंबी अवधि में और कम मात्रा में जीव में प्रवेश करता है।
औषधीय प्रभाव रक्त की प्राकृतिक जमावट प्रक्रिया में एक हस्तक्षेप पर आधारित है: विभिन्न जमावट कारक हमारे रक्त में हर दिन तैरते हैं और, कुछ उत्तेजनाओं के जवाब में, रक्त प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) के साथ एक साथ टकराते हैं, जो घावों को प्लग करते हैं, लेकिन थ्रोम्बोसिस, स्ट्रोक या दिल के दौरे जैसी आपात स्थिति भी। उत्पन्न होती हैं। स्वस्थ लोगों में, इस जमावट गतिविधि को एंटीथ्रोमबिन III जैसे समकक्ष पदार्थों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो जमावट वाले कारकों को भंग करता है जो लगातार जमावट करते हैं और इस प्रकार अत्यधिक रक्त जमावट को रोक सकते हैं और इस तरह से इन्फार्क्ट्स और थ्रॉम्बोस को रोकते हैं।
हेपरिन को शरीर में गंभीर स्थितियों में एंटीथ्रॉम्बिन III को सक्रिय करने के लिए और सौ बार के बारे में जमावट कारकों के लिए अपने बाध्यकारी बल को मजबूत करने के लिए जारी किया जाता है। यदि आप सुअर की आंतों या गोमांस के फेफड़ों से हेपरिन निकालते हैं और इसे रासायनिक रूप से तैयार करते हैं, तो आप इसे मनुष्यों को दे सकते हैं और इस प्रकार उनके रक्त के थक्के को प्रभावी ढंग से दबा सकते हैं।
हेपरिनोइड्स के समूह के कई अन्य प्रतिनिधियों को अब उन्हें अधिक प्रभावी या कम एलर्जेनिक बनाने के लिए कृत्रिम रूप से और फार्माकोलॉजिकल रूप से संशोधित किया गया है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
के आवेदन का क्षेत्र हेपरिन चिकित्सा के पूरे स्पेक्ट्रम में व्यापक और व्यापक है: उदाहरण के लिए, थ्रोटोसिस के जोखिम को कम करने के लिए लंबी वायु या बस यात्राओं पर उपचर्म वसायुक्त ऊतक में सिरिंज का उपयोग किया जा सकता है।
अस्पताल में नर्सें और नर्सें वही करती हैं जब वे लंबे समय तक या ऑपरेशन से पहले और बाद में अस्पताल में होती हैं। पैरों में चोट लगने के बाद भी, उदाहरण के लिए यदि किसी कास्ट या स्प्लिंट को लंबे समय तक पहना जाना है, तो यह हेपरिन को दैनिक रूप से प्रशासित करके थोड़े समय के लिए रक्त के थक्के को दबाने के लिए समझ में आता है। आमतौर पर कोई मूल हेपरिन का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक ही प्रभाव लेकिन बेहतर औषधीय स्थिति और कम दुष्प्रभाव के साथ संशोधित पदार्थ।
क्लासिक हेपरिन अभी भी उपयोग किया जाता है, हालांकि: मायोकार्डियल रोधगलन, आंतों के रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, पैर की शिरा घनास्त्रता और स्ट्रोक के लिए तीव्र चिकित्सा में, हेपरिन की उच्च खुराक को मौजूदा रक्त के थक्के को भंग करने के लिए या कम से कम इसे और अधिक खराब नहीं होने देने के लिए तीव्रता से प्रशासित किया जाता है। एक निश्चित चिकित्सा, उदाहरण के लिए एक कार्डियक कैथेटर परीक्षा के माध्यम से, आमतौर पर इस प्रकार है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
हेपरिन जैसा कि, यह एक अंतर्जात पदार्थ है, सिद्धांत में काफी कम दुष्प्रभाव हैं। इसलिए मुख्य समस्या पदार्थ के प्रभाव से भी उत्पन्न होती है:
रक्त के थक्के को रोककर, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, घाव अधिक खराब हो जाते हैं, और मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव जैसे मस्तिष्क रक्तस्राव भी हो सकता है। इस कारण से, हाल ही में संचालित रोगियों, खुले घावों या पेट के अल्सर वाले लोगों में, गंभीर उच्च रक्तचाप या ज्ञात जमावट विकारों के साथ अक्सर हेपरिन प्राप्त करने की अनुमति नहीं होती है। निम्न खुराक या संबंधित पदार्थ जैसे हेपरिनोइड कभी-कभी एक विकल्प होते हैं। हेपरिन का प्रशासन अंततः अंतर्निहित बीमारी के जोखिम और रक्तस्राव के दुष्प्रभाव के जोखिम के बीच हमेशा एक संतुलन होता है।
इसके अलावा, एलर्जी या बालों का झड़ना हो सकता है, और ऑस्टियोपोरोसिस को दीर्घकालिक हेपरिन थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में भी वर्णित किया गया है। अस्पतालों में जो आशंका है, वह तथाकथित हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचईटी) की घटना है, यानी हेपरिन के प्रशासन के कारण रक्त प्लेटलेट्स की कमी। इसलिए उच्च-खुराक हेपरिन थेरेपी के साथ रक्त मूल्यों की दैनिक निगरानी बिल्कुल आवश्यक है।