पीला बुखार एक ज्ञात और एक ही समय में खतरनाक उष्णकटिबंधीय बीमारी है। मलेरिया के समान ही यह मच्छरों द्वारा फैलता है। पीला बुखार अफ्रीका, मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका में सबसे आम है। चूंकि पीले बुखार के लक्षण सामान्य फ्लू या सर्दी के समान होते हैं, इसलिए इस बीमारी को अक्सर देर से पहचाना और इलाज किया जाता है। जो भी लुप्तप्राय देशों की यात्रा करता है, उसे जिम्मेदार उष्णकटिबंधीय संस्थान से टीकाकरण के बारे में पता लगाना चाहिए।
पीला बुखार क्या है?
मच्छर के काटने से मलेरिया के समान पीला बुखार होता है। मिस्र का बाघ मच्छर (एडीज एजिप्टी) पीले बुखार का मुख्य वाहक है और इसलिए इसे पीले बुखार का मच्छर भी कहा जाता है।© चिनपॉन्ग - stock.adobe.com
पीला बुखार एक वायरल संक्रमण है जो अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में होता है। येलो फीवर वायरस फ्लवी वायरस में से एक है और यह निकटता से संबंधित है, उदाहरण के लिए, डेंगू वायरस और रोगज़नक़ के कारण है जो कि हैपेटाइटिस सी। पीले बुखार के पहले लक्षण ठंड लगना और बुखार हैं, और एक धीमी नाड़ी भी हो सकती है।
मतली और उल्टी, ज्यादातर खूनी घटकों के साथ, साथ ही कम रक्त के थक्के के कारण खून बहने की एक सामान्य प्रवृत्ति अक्सर पीले बुखार को और अधिक कठिन बना देती है। गंभीर मामलों में, वायरल संक्रमण से पीलिया भी हो सकता है। पीले बुखार के वायरस दो रूपों में आम हैं। शहरी क्षेत्रों में शहरी पीत ज्वर एक बड़ी समस्या है क्योंकि यह महामारी का कारण बनता है। सिल्वैटिक येलो फीवर या जंगल बुखार ग्रामीण क्षेत्रों में विशिष्ट अभिव्यक्ति है।
का कारण बनता है
मच्छर के काटने से मलेरिया के समान पीला बुखार होता है। मिस्र का बाघ मच्छर (एडीज एजिप्टी) पीले बुखार का मुख्य वाहक है और इसलिए इसे पीले बुखार का मच्छर भी कहा जाता है। लेकिन मच्छरों की अन्य प्रजातियों को भी सवालों के घेरे में आना चाहिए। रक्त चूसने वाले कीड़ों के डंक के अलावा पीले बुखार के संक्रमण के अन्य तरीके अज्ञात हैं।
एक बार पीला बुखार वायरस शरीर में घुस गया है, यह सबसे पहले लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। यदि उन्होंने वहां प्रजनन किया है, तो रक्तप्रवाह उन्हें अन्य अंगों तक ले जाता है। दिल, जिगर, मस्तिष्क और अस्थि मज्जा अब वायरस के लक्ष्य हैं। रोगजनकों ऊतक कोशिकाओं में गुणा करते हैं, जिससे संक्रमित शरीर की कोशिकाएं मर जाती हैं। इससे ऊतक की गंभीर क्षति होती है, जो पाचन तंत्र में रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती है।
हृदय की मांसपेशियों के वायरस के संक्रमण के ऐसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं कि पीले बुखार के दौरान कार्डियक अरेस्ट संभव है। पीलिया के परिणामस्वरूप जिगर की क्षति भी रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है। अक्सर मृत्यु होती है क्योंकि कई अंग एक ही समय में विफल हो जाते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
पीला बुखार एक हल्के और गंभीर रूप दोनों की विशेषता है। 85 प्रतिशत से अधिक लक्षण हल्के होते हैं, जैसे फ्लू जैसे लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना, शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द के साथ-साथ मतली और उल्टी। हल्के से प्रभावित होने वाले लोगों में ये 85 प्रतिशत पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
शेष 15 प्रतिशत मरीज गंभीर रूप से बीमार हैं और सामान्य फ्लू जैसे लक्षणों के अलावा अन्य लक्षण दिखाते हैं। डायरिया के अतिरिक्त लक्षण, तेज प्यास, अधिक गरम त्वचा, पित्त की उल्टी, हल्का पीलिया, सांसों की बदबू, पेशाब के उत्पादन को रोकना और तालू में रक्तस्राव व्यक्त किया जाता है। उसके बाद, इन रोगियों में लक्षण भी कम हो जाते हैं।
कुछ रोगियों में उपचार की प्रक्रिया शुरू होती है। हालांकि, ऐसे भी प्रभावित होते हैं जिन्हें बीमारी के एक और गंभीर चरण से गुज़रना पड़ता है, जो अक्सर ख़त्म हो जाता है। सापेक्ष आराम की अवधि के बाद, उन्होंने आंतरिक रक्तस्राव में वृद्धि की है। उल्टी जैसे लक्षण कॉफी के मैदान, टैरी मल या खूनी मल के रूप में होते हैं।
खून बहने की प्रवृत्ति भी लगातार त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रक्तस्राव की ओर जाता है। इसके अलावा, द्रव का एक बहुत बड़ा नुकसान होता है, जो बदले में सदमे की स्थिति पैदा कर सकता है। उसी समय, यकृत अक्सर विफल हो जाता है, जो गंभीर पीलिया से संकेत मिलता है। गुर्दे की विफलता और तंत्रिका संबंधी विफलताएं भी आम हैं। गहन उपचार के बिना, मृत्यु बीमारी के 15 वें दिन के बाद नहीं होती है।
कोर्स
के साथ संक्रमण पीले बुखार का वायरस कुछ दिनों के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस तथाकथित "ऊष्मायन अवधि" के दौरान, वायरस तब तक गुणा करता है जब तक कि सूजन लगभग एक सप्ताह के बाद बाहर न निकल जाए। ठंड लगने और पेट खराब होने के साथ 40 ° C तक बुखार अक्सर कम हो जाता है। फिर पीला बुखार बिना सोचे-समझे बच जाता है और पीले बुखार के वायरस के लिए एक आजीवन असंवेदनशीलता ("प्रतिरक्षा") परिणाम है।
पीले बुखार के सभी मामलों के दसवें से अधिक मामलों में, शुरुआत में हल्के पाठ्यक्रम के बाद एक जटिलता पैदा होती है। पीले बुखार के इस "विषाक्त चरण" में पीलिया और रक्त की उल्टी की विशेषता है। पीले बुखार के दूसरे चरण में पहुंचने वाले सभी रोगियों में से आधे संक्रमण से बचे नहीं हैं।
जटिलताओं
कई मामलों में, पीला बुखार बड़ी जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है। हालांकि, यदि संक्रामक बीमारी का इलाज बहुत देर से या अपर्याप्त रूप से किया जाता है, तो बुखार मस्तिष्क में फैल सकता है और मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन का कारण बन सकता है। आगे के पाठ्यक्रम में अन्य महत्वपूर्ण अंग विफल हो सकते हैं और रोगी कोमा में पड़ जाता है।
यकृत और गुर्दे की विफलता के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो दस से चौदह दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है। पीले बुखार की अन्य संभावित जटिलताओं में हृदय संबंधी विकार और रक्त की उल्टी हैं। रोगी के संविधान के आधार पर, पुरानी थकावट या संचार पतन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक और भावनात्मक प्रभाव होते हैं।
आमतौर पर पीले बुखार के इलाज से जुड़ी कोई जटिलता नहीं है। केवल बुखार कम करने वाली दवा और व्यक्तिगत घरेलू उपचार संभव पिछली बीमारियों या एलर्जी के मामले में समस्याएं पैदा कर सकते हैं। पीले बुखार के खिलाफ एक टीकाकरण शुरू में लालिमा, सूजन और मामूली दर्द की ओर जाता है।
दस में से एक मरीज में बुखार और जोड़ों के दर्द जैसे फ्लू जैसे लक्षण भी होते हैं। एक पीले रंग का बुखार टीकाकरण शायद ही कभी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है जैसे पित्ती या गले में श्लेष्म झिल्ली की सूजन या यहां तक कि आंतरिक अंगों के पीले बुखार के संक्रमण का कारण बन सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि विभिन्न लक्षण पीले बुखार को इंगित करते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आपको कटिबंधों की छुट्टी की यात्रा के बाद गंभीर दस्त और पेशाब की समस्याएं हैं, तो अगला मार्ग अस्पताल में होना चाहिए।
यह भी महत्वपूर्ण है कि एहतियात के तौर पर सिर दर्द, शरीर में दर्द, ठंड लगना और बुखार की जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। प्रतिरक्षा की कमी वाले लोगों, बुजुर्गों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों या हृदय संबंधी समस्याओं और थायरॉयड रोगों वाले लोगों को एक विशेषज्ञ को देखना चाहिए अगर लक्षण और भी कम गंभीर हों।
जिन लोगों को अतीत में पीला बुखार हुआ है, वे आमतौर पर फिर से संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा हैं, लेकिन उन्हें अभी भी सुरक्षित होने के लिए जांच की जानी चाहिए। यदि आपके पास गंभीर संचार संबंधी समस्याएं हैं या विशेष रूप से तेज बुखार है, तो तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। यदि इस समय के दौरान व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है, तो डॉक्टर के आने तक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए कि संचलन कैसे हुआ।
आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक
उपचार और चिकित्सा
पीले बुखार के लिए कोई कारण चिकित्सा नहीं है। वायरस की प्रतिकृति को बाधित करने वाली सभी दवाओं ने पीले बुखार पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया। तो डॉक्टर को जीवन-धमकी के लक्षणों से लड़ने के लिए खुद को सीमित करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भेजा जाता है और वहां गहन देखभाल द्वारा निगरानी की जाती है। रोगी को तरल पदार्थ की पर्याप्त आपूर्ति केवल क्लिनिक में ही की जा सकती है। डॉक्टर को रक्त आधान के साथ अत्यधिक रक्त के नुकसान की भरपाई करनी चाहिए।
क्योंकि पीले बुखार के लिए चिकित्सीय उपचार के विकल्प सीमित हैं, निवारक उपायों का बहुत महत्व है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, टीकाकरण पीले बुखार के प्रकोप के खिलाफ सबसे अच्छा संरक्षण है। इस "सक्रिय टीकाकरण" के साथ, डॉक्टर रोगी को कमजोर पीले बुखार के वायरस के साथ एक समाधान देता है जो किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनता है। हालांकि, शरीर विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन के साथ इस पर प्रतिक्रिया करता है, तथाकथित "एंटीबॉडी"।
पीले बुखार के खिलाफ टीकाकरण लगभग 10 साल तक रहता है। इस बहुत प्रभावी उपाय के अलावा, हर कोई जो खतरे के क्षेत्र में यात्रा करता है, उसे यथासंभव मच्छरों के काटने से खुद को बचाना चाहिए। मच्छरों का नियंत्रण संबंधित देशों के स्वास्थ्य मंत्रालयों पर छोड़ दिया जाता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
पीले बुखार के खिलाफ एक विशेष चिकित्सा अभी तक उपलब्ध नहीं है। केवल लक्षणों का इलाज किया जाता है। संक्रमित लोगों के बहुमत के लिए, रोग का निदान सकारात्मक है। लक्षण कुछ दिनों के बाद कम हो जाते हैं। परिणामी क्षति नहीं रहती है। हालांकि, उपचार याद नहीं किया जाना चाहिए।
लगभग 15% प्रभावित लोगों में एक गंभीर रूप विकसित होता है। प्रभावित लोगों में से आधे पीले बुखार से नहीं बचते हैं। बुखार और दर्द का इलाज दवा से किया जाता है। रोगी को अलग-थलग कर दिया जाता है ताकि नए मच्छर के काटने से यह बीमारी न फैले। यदि पीला बुखार अधिक गंभीर रूप ले लेता है, तो मेनिन्जाइटिस टूट सकता है।
यदि महत्वपूर्ण अंग विफल हो जाते हैं, तो संबंधित व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है। लीवर या किडनी की कार्य विफलताएँ विशेष रूप से आम हैं। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से गुर्दे को नुकसान निर्धारित किया जा सकता है। जिगर में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाता है।
जो लोग पीले बुखार के साथ संक्रमण से बचे हैं वे अब कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं क्योंकि पर्याप्त एंटीबॉडी का गठन किया गया है। यह माना जाता है कि संक्रमण के लिए आजीवन प्रतिरक्षा है। जटिलताओं से बचने के लिए टीकाकरण दिया जाना चाहिए। कुछ देशों में यह टीकाकरण अनिवार्य है।
चिंता
अनुवर्ती देखभाल विकल्प आम तौर पर केवल पीले बुखार के लिए बहुत सीमित सीमा तक उपलब्ध हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, इस बीमारी का इलाज सबसे पहले किया जाना चाहिए, हालांकि एक पूर्ण इलाज हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा सीमित हो जाती है यदि पीले बुखार का पता अपेक्षाकृत देर से चलता है।
पीले बुखार को रोकने के लिए, प्रभावित देशों की यात्रा से पहले एक उचित टीकाकरण दिया जाना चाहिए। इस बुखार के साथ, रोगी विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपचार पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नुकसान की भरपाई के लिए संबंधित व्यक्ति को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने हैं। इसी तरह, कुछ मामलों में, बीमारी का पूरी तरह से इलाज करने के लिए रक्त आधान आवश्यक है।
रोगी को जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए और परिश्रम या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए। सामान्य तौर पर, बेड रेस्ट का रिकवरी पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर अनावश्यक दबाव न डालने के लिए शरीर को अन्य बीमारियों या संक्रमणों से भी बचाया जाना चाहिए। टीकाकरण के बाद, आप आमतौर पर दस साल तक पीले बुखार से सुरक्षित रहते हैं। इस समय के बाद, टीकाकरण को ताज़ा किया जाना चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि पीले बुखार का संदेह है, तो किसी भी मामले में एक चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है। एक बार निदान होने पर, विभिन्न लक्षणों का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण द्रव और खनिज संतुलन है। उल्टी और दस्त के माध्यम से, जीव विभिन्न पोषक तत्वों को खो देता है जिन्हें एक पौष्टिक आहार और भोजन की खुराक के माध्यम से शरीर को वापस करना पड़ता है। इसके अलावा, बिस्तर पर आराम और आराम लागू होते हैं।
हल्की दवाएँ और विभिन्न घरेलू उपचार (विलो छाल का अर्क, पेपरमिंट ऑयल, दालचीनी, आदि) सिरदर्द के खिलाफ मदद करते हैं, जबकि बुखार को ठंडा करने वाले कंप्रेस या कोल्ड लेग कंप्रेस से ठीक किया जा सकता है। आहार के उपाय मतली और उल्टी के खिलाफ मदद करते हैं - विशेष रूप से हल्के खाद्य पदार्थ और हर्बल चाय का संकेत दिया जाता है।
यदि पीला बुखार दूसरे चरण में प्रवेश करता है, तो अस्पताल जाना चाहिए। लक्षणों की गंभीरता के कारण, नींद और आराम और दवा उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो क्लिनिक को एक से दो सप्ताह के बाद छोड़ा जा सकता है। रोजमर्रा के जीवन में वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए और आपके द्वारा किसी पर भरोसा करने के लिए निरंतर अवलोकन के तहत, क्योंकि लगातार समन्वय विकारों के कारण दुर्घटनाओं का तीव्र जोखिम होता है। इसके अलावा, एक डॉक्टर के साथ अनुवर्ती मुलाकातों को सुनिश्चित करना चाहिए कि पीत ज्वर पूरी तरह से दूर हो जाए।