सामूहिक शब्द संवहनी विकृति रक्त और लिम्फ वाहिकाओं के सौम्य विकृतियों के विभिन्न अभिव्यक्तियों का वर्णन करता है। रोग शायद ही कभी होता है और जन्मजात होता है लेकिन विरासत में नहीं मिलता है। शरीर के सभी हिस्से संवहनी विकृतियों से प्रभावित हो सकते हैं, वे मुख्य रूप से हाथ और पैर के साथ-साथ सिर और गर्दन के क्षेत्र में भी होते हैं। यद्यपि जन्म के समय असामान्यताएं मौजूद हैं, वे आमतौर पर यौवन या युवा वयस्कता तक स्पष्ट नहीं होते हैं। कुछ विकृतियां केवल कॉस्मेटिक प्रासंगिकता की हैं, लेकिन अन्य भी बहुत दर्दनाक और खतरनाक हो सकती हैं।
संवहनी विकृति क्या हैं?
एक नियम के रूप में, शरीर के किसी भी क्षेत्र में एक संवहनी विकृति हो सकती है और इस प्रकार विभिन्न क्षेत्रों में शिकायत या जटिलताएं हो सकती हैं।© हेनरी - stock.adobe.com
संवहनी विकृति - जिसे संवहनी विरूपताओं के रूप में भी जाना जाता है - रक्त या लसीका वाहिकाओं के विकृतियां हैं जो भ्रूण के चरण में विकसित होती हैं।सिद्धांत रूप में, वे शरीर के सभी हिस्सों में हो सकते हैं और त्वचा के साथ-साथ मांसपेशियों या अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। विसंगतियों की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं।
तेजी से रक्त प्रवाह ("तेज प्रवाह") के साथ संवहनी विकृति बहुत धीमी गति ("धीमी प्रवाह") के साथ विकृतियों से अलग होती है। पूर्व में धमनियों के शामिल होने के साथ विकृतियां शामिल हैं, बाद वाले में शिरापरक, केशिका और लसीका संवहनी विकृतियां शामिल हैं। नसों, धमनियों और लिम्फ वाहिकाओं को अलग या संयोजन में प्रभावित किया जा सकता है। लगभग 64 प्रतिशत, शिरापरक संवहनी विकृति इस बीमारी का सबसे आम रूप है।
का कारण बनता है
संवहनी प्रणाली की संरचना में त्रुटियां एक भ्रूण की खराबी के कारण होती हैं जो रक्त वाहिकाओं के विकास के दौरान हो सकती हैं: विकास, एंजियोजेनेसिस के रूप में जाना जाता है, जो मौजूदा रक्त वाहिकाओं के अंकुरण या विभाजन प्रक्रियाओं के माध्यम से होता है।
यदि एंजियोजेनेसिस की प्रक्रिया परेशान है, तो भ्रूण के "आपूर्ति नेटवर्क" के अवशेष बने हुए हैं। इस नेटवर्क के जहाजों पर फिस्टुलस या ट्यूमर विकसित हो सकते हैं, जिन्हें तब संवहनी विकृति के रूप में जाना जाता है।
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संवहनी वृद्धि से प्रभावित शरीर के कुछ हिस्सों को अब रक्त और सूजन के साथ ठीक से आपूर्ति नहीं की जाती है। त्वचा में परिवर्तन होते हैं और, एक और चरण में, उन क्षेत्रों को खोलते हैं जो अब ठीक नहीं होते हैं और अंततः ऊतक को मरने देते हैं।
संभावित लक्षण भी बार-बार खून बह रहा है, दबाव की भावना या बगल की हड्डियों और शरीर के अंगों में परिवर्तन, उदाहरण के लिए जबड़े। मरीजों को प्रभावित अंगों, माध्यमिक रोगों, कार्यात्मक प्रतिबंधों या यहां तक कि फ़ंक्शन के पूर्ण नुकसान में दर्द की शिकायत हो सकती है।
निदान और पाठ्यक्रम
रोग और लक्षणों के पाठ्यक्रम नैदानिक तस्वीर के रूप में विविध हैं। नैदानिक चित्रों को बाहरी, सतही संवहनी विकृतियों और आंतरिक, गहरे संवहनी विकृतियों के अनुसार विभेदित किया जा सकता है। यदि एक ही समय में विभिन्न प्रकार के जहाजों को प्रभावित किया जाता है, तो प्रश्न में शरीर का हिस्सा अक्सर लंबा या छोटा होता है।
इसलिए सफल चिकित्सा को व्यवस्थित निदान की आवश्यकता होती है और विकृति के मौजूदा स्वरूप का सही वर्गीकरण होता है। चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) और एक नैदानिक परीक्षा एकत्र करने के बाद, विभिन्न इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
एक उपयुक्त और कोमल प्रक्रिया गैर-आक्रामक ("गैर-मर्मज्ञ") अल्ट्रासाउंड परीक्षा, तथाकथित सोनोग्राफी है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक अन्य गैर-इनवेसिव और एक्स-रे-मुक्त प्रक्रिया है जो नरम ऊतक की इष्टतम छवियां और रक्त वाहिकाओं और अंगों, नसों या मांसपेशियों के बीच संबंध प्रदान करती है।
सोनोग्राफी की तुलना में एमआरआई का एक नुकसान परीक्षा की अपेक्षाकृत लंबी अवधि है, जो अक्सर बच्चों के लिए बेहोश करने की क्रिया को जरूरी बनाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) नैदानिक उपकरणों के लिए एक और विकल्प प्रदान करता है, हालांकि यह उच्च विकिरण स्तरों से जुड़ा है। एमआरआई की तुलना में परिणाम कम अच्छे हैं, लेकिन कैल्शियम जमा और हड्डी की भागीदारी भी दिखाई जा सकती है।
जटिलताओं
एक नियम के रूप में, शरीर के किसी भी क्षेत्र में एक संवहनी विकृति हो सकती है और इस प्रकार विभिन्न क्षेत्रों में शिकायत या जटिलताएं हो सकती हैं। हालाँकि, ज्यादातर शिकायतें वयस्कता या युवावस्था में ही पहचानी जाती हैं और बचपन में दिखाई नहीं देती हैं। संवहनी विकृतियों को हमेशा जटिलताओं या विशेष शिकायतों के लिए नेतृत्व नहीं करना पड़ता है।
यह एक कॉस्मेटिक शिकायत होने के लिए असामान्य नहीं है जो आत्म-मूल्य या हीनता की भावना को कम कर सकती है। इसके अलावा, संवहनी विकृति भी छोटे कद या सीधे आंतरिक जहाजों के विकृतियों को जन्म दे सकती है। यह विभिन्न बीमारियों के जोखिम को बढ़ाता है जो कम रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। संवहनी विकृति के कारण रक्तस्राव की संख्या और आवृत्ति भी बहुत बढ़ जाती है।
रोगियों को दर्द और सूजन का अनुभव होना असामान्य नहीं है। दर्द आराम करने के दर्द के रूप में भी हो सकता है और नींद की समस्याओं को जन्म दे सकता है। उपचार के साथ आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। ज्यादातर शिकायतों को सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से दूर किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी की जीवन प्रत्याशा संवहनी विकृतियों से कम नहीं होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
बीमारी का अस्पष्ट अहसास होते ही डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि आप अपने शरीर के अंदर दबाव महसूस करते हैं, तो आमतौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं, कमजोर या थका हुआ महसूस करते हैं, डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि आप बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार घिसते हैं, या यदि आप कोमलता नोटिस करते हैं, तो इन संकेतों की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। दर्द, संचलन संबंधी विकार, धड़कन या हृदय प्रणाली के विकारों की स्थिति में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
यदि आपको चक्कर आना, अस्थिर गाद, चंचल आँखें या मतली, साथ ही उल्टी का अनुभव होता है, तो डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। यदि प्रदर्शन का सामान्य स्तर गिरता है, अगर नींद की आवश्यकता बढ़ जाती है या यदि थकान जल्दी होती है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि एकाग्रता या ध्यान भंग होता है, तो डॉक्टर से मदद मांगी जानी चाहिए यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं। यदि सूजन शरीर या अल्सर के रूप में होती है, तो इन परिवर्तनों की जांच और उपचार डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। खुले घावों के मामले में, बाँझ घाव की देखभाल होनी चाहिए।
यदि यह गारंटी नहीं दी जा सकती है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि घाव संक्रमित हो जाते हैं या कुछ दिनों के भीतर ठीक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव बार-बार होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। हड्डियों या जोड़ों में समस्याओं और अनियमितताओं की भी एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।
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उपचार और चिकित्सा
संवहनी विकृतियों के उपचार के लिए न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, मौखिक सर्जन, ईएनटी विशेषज्ञों और अन्य विशेषज्ञों के बीच घनिष्ठ अंतःविषय सहयोग की आवश्यकता होती है। उपचार की आवश्यकता प्रकार, स्थान, आकार और एक संभावित रक्तस्राव की प्रवृत्ति पर निर्भर करती है। अधिक हानिरहित रूपों को आक्रामक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
जबकि सर्जरी के लिए अधिक जटिल संवहनी विकृतियों का उपयोग किया जाता था, आज फोकस माइक्रोविंसिव रेडियोलॉजिकल थेरेपी पर है। यह तथाकथित एम्बोलाइजेशन प्रक्रिया पर आधारित है। एक तथाकथित एंजियोग्राफी कैथेटर को त्वचा के माध्यम से प्रभावित पोत तक न्यूनतम पहुंच के माध्यम से निर्देशित किया जाता है।
आपूर्ति करने वाले जहाजों को या तो छोटे धातु के सर्पिल के साथ या स्केलेरोसिस दवा के साथ बंद कर दिया जाता है जैसे कि उच्च-प्रतिशत शराब या एथॉक्सिसक्लेरोल फोम। प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर आवश्यक नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि वाहिकाओं में एकाधिक इनलेट और आउटलेट होते हैं।
रोग की कुछ अभिव्यक्तियों में, "लेजर-प्रेरित इंटरस्टीशियल थर्मोथेरेपी (LITT)" भी पसंद का तरीका हो सकता है। एक लेज़र फाइबर सीधे संवहनी तरीके से संवहनी दोष में डाला जाता है और लेज़र प्रकाश ऊतक में व्यापक रूप से बिखरा हुआ है। उद्देश्य एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया और क्रम में थ्रोम्बी के गठन को ट्रिगर करना है - कई उपचारों के बाद - ऊतक को कुरेदने के लिए।
कुल मिलाकर, संवहनी विकृतियों का उपचार सुरक्षित है और अपेक्षाकृत कम जटिलताएं हैं। जब शिरापरक विरूपता का इलाज किया जाता है, तो उपचार के बाद अक्सर सूजन और दर्द होता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
संवहनी विकृति का पूर्वानुमान रोगी की व्यक्तिगत परिस्थितियों के अनुसार मूल्यांकन किया जाना है। प्रभावित लोगों में से कुछ के लिए, उनके पूरे जीवन में कोई महत्वपूर्ण हानि या खराबी नहीं हैं। यद्यपि रोग मौजूद है और त्रुटियों के बिना निदान किया गया है, वे रिपोर्ट करते हैं कि कोई लक्षण नहीं हैं। संवहनी विकृति के एक मजबूत रूप में कॉस्मेटिक ब्लाम्स हैं। कई मामलों में, इन्हें एक शल्य प्रक्रिया में बदला जा सकता है, लेकिन ये केवल कॉस्मेटिक प्रासंगिकता के हैं।
यदि विकृति अधिक व्यापक है, तो गंभीर मामलों में रोग के जीवन के लिए खतरा होने की संभावना है। इससे बचने के लिए, सर्जन शल्य प्रक्रिया में सुधार करते हैं। यदि ऑपरेशन जटिलताओं या माध्यमिक रोगों के बिना होता है, तो रोगी को लक्षण-मुक्त होने के बाद थोड़े समय के बाद छुट्टी दी जा सकती है। एक सुरक्षा के रूप में, चेक-अप की सिफारिश की जाती है, खासकर शुरुआती चरण में।
यदि कोई अनियमितताएं नहीं हैं, तो रोगी सामान्य रूप से जीवन के लिए ठीक हो जाता है। हालांकि, यह रोग का निदान केवल बच्चे की वृद्धि और विकास प्रक्रिया पूरी होने के बाद किया जा सकता है। इस समय के दौरान परिवर्तन या नए विकृतियों के विकास की संभावना है, जिसे भी ठीक किया जाना चाहिए।
संवहनी विकृति वाले मरीजों को अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए जीवन भर अपने रक्त परिसंचरण की निगरानी करनी चाहिए। यदि आप संचार संबंधी विकारों को नोटिस करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता है ताकि उपचार तुरंत शुरू किया जा सके।
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चूंकि संवहनी विकृति आमतौर पर जन्मजात होती है, इसलिए रोकथाम संभव नहीं है। हालांकि, जल्दी पता लगाने और उपचार चिकित्सा की सफलता में सुधार करता है। संपीड़न और फिजियोथेरेपी जैसे भौतिक उपायों को पूरा करने से कार्यात्मक प्रतिबंधों को रोकने या मौजूदा प्रतिबंधों में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
प्रभावित लोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा भी उपयोगी हो सकती है। मरीजों को मनोवैज्ञानिक समर्थन भी मिलना चाहिए। चूंकि रोग जीवन के पाठ्यक्रम में बदलता है, सहज उपचार से इंकार किया जा सकता है, और विकृतियां भी बढ़ सकती हैं, नियमित जांच की जानी चाहिए।
संवहनी विरूपताओं के विकास में वृद्धि यौवन या गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के साथ-साथ चोटों या सर्जिकल उपायों के कारण हो सकती है। साथ के उपायों का उद्देश्य प्रभावित अंग को यथासंभव अप्रतिबंधित रूप से उपयोग करने में सक्षम होना है।
चिंता
संवहनी विकृतियों के अधिकांश मामलों में, अनुवर्ती देखभाल विकल्प संभव या आवश्यक नहीं हैं। वे प्रभावित मुख्य रूप से लक्षणों के चिकित्सा उपचार पर निर्भर हैं, हालांकि सभी संवहनी विकृतियों का इलाज नहीं किया जाना है। हालांकि, पहले से ही खतरनाक संवहनी विकृतियों को पहचानने और हटाने के लिए एक डॉक्टर से हमेशा पहले संकेतों पर सलाह ली जानी चाहिए।
यह आगे की जटिलताओं या ट्यूमर के विकास को रोकने का एकमात्र तरीका है। ज्यादातर मामलों में, विकृतियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, प्रभावित लोगों को अपने शरीर की देखभाल करने और आराम करने की आवश्यकता होती है।
तनावपूर्ण गतिविधियों या खेल गतिविधियों से बचना चाहिए। इन सबसे ऊपर, प्रभावित क्षेत्रों को विशेष रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए। संवहनी विकृति को सफलतापूर्वक हटा दिए जाने के बाद भी, अच्छे समय में पुनरावृत्ति की पहचान करने और उपचार करने के लिए पूरे शरीर की नियमित परीक्षा उपयोगी होती है।
दर्द या सूजन की स्थिति में, डॉक्टर से मिलने भी आवश्यक हैं। यदि संवहनी विकृतियों को जल्दी से हटा दिया जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर कम नहीं होती है। चूंकि शिकायत संबंधित व्यक्ति के सौंदर्यशास्त्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, इसलिए अपने स्वयं के परिवार और दोस्तों से सहायता और सहायता बहुत उपयोगी है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
एक नियम के रूप में, संवहनी विकृति से प्रभावित लोगों के लिए स्व-सहायता या स्व-उपचार के लिए कोई विशेष विकल्प उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए रोगी हमेशा आगे की जटिलताओं और शिकायतों से बचने के लिए अपने जीवन में एक डॉक्टर द्वारा उपचार पर निर्भर होते हैं।
गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन की स्थिति में, एक आपातकालीन चिकित्सक को सीधे बुलाया जा सकता है या अस्पताल का दौरा किया जा सकता है। चूंकि प्रभावित लोगों में से कई संवहनी विकृति के कारण पक्षाघात या काफी कम संवेदनशीलता से पीड़ित होते हैं, वे अक्सर अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं। सबसे बढ़कर, परिवार और दोस्तों की मदद बहुत कुशल है।
दृश्य गड़बड़ी का उपयोग आमतौर पर दृश्य एड्स का उपयोग करके किया जा सकता है। संतुलन विकारों के मामले में, दुर्घटनाओं और अन्य चोटों से बचने के लिए पैदल चलना सहायक हो सकता है।
संवहनी विकृति के साथ अन्य रोगियों के साथ संचार अक्सर मनोवैज्ञानिक शिकायतों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और सूचना के आदान-प्रदान में योगदान कर सकता है जो संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में सहायक हो सकता है।