पित्ताशय की सूजन

एक के रूप में पित्ताशय की थैली की सूजन (कोलेसिस्टिटिस) पित्ताशय की दीवार की सूजन है। सबसे आम कारण पहले से मौजूद पित्त पथरी है। इस मामले में, एक तीव्र पित्ताशय की सूजन की बात करता है। एक पित्ताशय की थैली संक्रमण के विशिष्ट लक्षण बुखार और पेट में दर्द (विशेष रूप से ऊपरी पेट में) हैं। कभी-कभी दर्द छाती या कंधे तक विकीर्ण कर सकता है।

पित्ताशय की थैली संक्रमण क्या है?

पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) की सूजन मध्यम और बड़ी उम्र में एक आम बीमारी है। महिला लिंग स्पष्ट रूप से पसंद किया जाता है। लक्षणों में दाएं ऊपरी पेट में भारी दर्द शामिल है। ये अक्सर इतने मजबूत होते हैं कि पित्ताशय की थैली के छिद्र (मर्फी का संकेत) होने पर सांस को तुरंत रोक दिया जाता है।

दर्द अक्सर कंधे में या कंधे के ब्लेड के बीच में होता है। भूख में कमी, मतली, उल्टी और पसीना आना भी विशिष्ट हैं। जटिलताओं (सेप्सिस, अग्नाशयशोथ) के कारण तेज बुखार हो सकता है, संभवतः ठंड लगना के साथ।

यदि मल मल और मूत्र का रंग एक ही समय में गहरा है, तो पित्त रुकावट (कोलेस्टेसिस) हो सकता है। पित्त में "रंग" बिलीरुबिन तो वैकल्पिक रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। निदान शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला (भड़काऊ नक्षत्र, कोलेस्टेसिस मापदंडों जैसे एपी, बिलीरुबिन और गामा-जीटी) और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है।

का कारण बनता है

पित्ताशय की थैली की सूजन के 95 प्रतिशत मामलों में, इसका कारण पित्ताशय की बीमारी है। तदनुसार, प्रसिद्ध पांच एफ वाले रोगी अक्सर प्रभावित होते हैं: महिला (महिला), चालीस (40 वर्ष या अधिक आयु), वसा (अधिक वजन), उपजाऊ (उपजाऊ) और निष्पक्ष (गोरा या हल्का त्वचा का रंग)। इसके अलावा, एक पारिवारिक विवाद है।

पित्ताशय की थैली में पत्थरों या तो यंत्रवत् पित्ताशय की दीवार (बैक्टीरिया की सूजन) को परेशान करते हैं या डक्ट में फंस सकते हैं और इसे अवरुद्ध कर सकते हैं। पित्त पीठ और पित्ताशय की थैली (हाइड्रोप्स) का विस्तार करता है। यांत्रिक जलन के अलावा, आरोही आंतों के कीटाणु (जैसे ई। कोलाई) से फिर सूजन हो सकती है।

अन्य कारण दुर्लभ हैं, उदा। विषाक्त पदार्थ, क्रोनिक हैमोलिसिस (बिलीरुबिन पित्त पथरी के गठन के साथ), आघात, पित्त नलिकाओं के रोग, लंबे समय तक पैरेन्टेरल पोषण, जैसे संक्रमण। पित्ताशय की थैली में जिगर या ट्यूमर।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पित्ताशय की थैली की सूजन के लक्षण प्रभावित व्यक्ति की उम्र और यह तीव्र या जीर्ण कोलेसिस्टिटिस दोनों पर निर्भर करते हैं। तीव्र पित्ताशय की सूजन के विशिष्ट लक्षण दर्द होते हैं जो धीरे-धीरे ऊपरी पेट क्षेत्रों (पेट के ऊपर) से पूरे दाहिने ऊपरी पेट में पलायन करते हैं। सबसे पहले, दर्द आमतौर पर ऐंठन तरंगों में तथाकथित पित्त शूल के रूप में प्रकट होता है।

फिर वे कई घंटों तक चलने वाले दाएं ऊपरी पेट में लगातार दर्द में तेज होते हैं। दर्द कंधे या पीठ तक विकीर्ण कर सकता है। दबाव में यह बढ़ जाता है। पेट दर्द के अलावा, कुछ रोगियों में मतली, उल्टी, भूख न लगना, बुखार या पक्षाघात भी होता है। यदि पित्त पथ में शामिल है, तो आंखों और त्वचा के पीलेपन के साथ पीलिया अक्सर होता है।

इसी तरह के लक्षणों के अलावा, छोटे बच्चों में वयस्कों की तुलना में पीलिया अधिक तेजी से विकसित होता है। मल अक्सर सफेद से भूरे रंग में बदल जाता है। वृद्ध बच्चों को मतली और उल्टी का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। ऊपरी पेट दर्द के बजाय, आप शुरू में दबाव की असहज भावना महसूस करते हैं, जो ऐंठन-दर्द में बढ़ जाती है।

पुराने रोगियों को अक्सर कोई दर्द नहीं होता है। उन्हें केवल थकान और थकान की शिकायत है। यदि वे अभी भी दर्द का अनुभव करते हैं, तो यह गैस के साथ हल्के ऊपरी पेट में दर्द है। क्रोनिक पित्ताशय की सूजन बुजुर्ग रोगियों में उन लक्षणों के समान होती है।

कोर्स

यदि पित्ताशय की थैली के संक्रमण का जल्द से जल्द इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। पित्ताशय की थैली की सूजन जल्द ही पुरानी हो जाती है। इसके अलावा, एक पित्ताशय की थैली का टूटना (वेध) या यहां तक ​​कि पित्ताशय की थैली का फटना हो सकता है। इन जटिलताओं को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि वे जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती हैं।

जटिलताओं

पित्ताशय की सूजन के संदर्भ में विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है। यदि सेलेसीस्टाइटिस का इलाज देर से किया जाता है, तो सीकेले का एक विशेष जोखिम है इससे पित्ताशय में मवाद का निर्माण हो सकता है। इसके अलावा, अगर पित्ताशय की थैली की दीवार पर दबाव बढ़ जाता है, तो यह खुला टूट सकता है। डॉक्टर तब एक छिद्र की बात करते हैं।

यदि पित्त और बैक्टीरिया पेरिटोनियम में परिणत हो जाते हैं, तो यह बदले में पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) की ओर जाता है, जिसमें जीवन-धमकाने वाले परिणाम भी होते हैं। एक और खतरनाक जटिलता पित्ताशय की थैली से रक्त में बैक्टीरिया का रिसाव है, जिससे सूजन होती है। ऐसे मामलों में रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का खतरा होता है, जो रोगी के पूरे शरीर में फैल सकता है।

यदि आंत के साथ एक निश्चित बिंदु पर सूजन पित्ताशय की दीवार को तोड़ दिया जाता है, तो संभव है कि एक फिस्टुला बनेगा जो दोनों अंगों को जोड़ता है। कभी-कभी, एक पित्त पथरी आंत में प्रवेश कर सकती है और आंतों के रुकावट का कारण बन सकती है, जो बदले में एक जीवन-धमकी आंतों की बाधा का कारण बनती है जिसके लिए तेजी से सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पीलिया (पीलिया) भी पित्ताशय की सूजन के क्रम में से एक है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पित्त की पथरी बिलीरूबिन पित्त की थैली के कारण नहीं रह पाती है। इसके अलावा, पित्त स्राव यकृत में जमा होते हैं। यह बदले में जिगर की सूजन या यकृत फोड़े जैसे संक्रमण का कारण बनता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

दर्द जो ऊपरी या मध्य पेट के क्षेत्र में होता है वह एक डॉक्टर से परामर्श करने का एक अवसर है।यदि लक्षण कई दिनों तक बने रहते हैं या यदि वे तेज हो जाते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि ऐंठन होती है या यदि दर्द एक खड़ी मुद्रा की ओर जाता है, तो लक्षणों का एक चिकित्सा मूल्यांकन होना चाहिए। बुखार, मतली, उल्टी या दस्त जैसे लक्षणों की स्थिति में, एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए जैसे ही वे कई दिनों तक पुनरावृत्ति या बने रहते हैं।

एक आंत्र रुकावट चिंता का कारण है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए ताकि कारण निर्धारित किया जा सके। यदि संबंधित व्यक्ति बीमारी की एक सामान्य भावना से ग्रस्त है या उनके सामान्य प्रदर्शन में कमी है, तो उन्हें डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यदि लक्षणों के कारण दैनिक दायित्वों को अब पूरा नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है। किसी भी दर्द की दवा लेने से पहले, आगे की जटिलताओं का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि भूख, सूचीहीनता या सामान्य अस्वस्थता का नुकसान होता है, तो लक्षणों के कई हफ्तों तक बने रहने पर डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। तीव्र लक्षणों की स्थिति में जो अचानक और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, आपातकालीन सेवाओं को सूचित करना और उनके निर्देशों का पालन करना उचित है।

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उपचार और चिकित्सा

पित्ताशय की सूजन के लिए चिकित्सा रोग की सीमा पर निर्भर करता है। रोगी के रूढ़िवादी उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। यह पित्त एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अंतःशिरा रूप से किया जाता है, आमतौर पर दो जीवाणुरोधी एजेंटों के संयोजन चिकित्सा के रूप में। इसके अलावा, दर्द निवारक (एक एंटीस्पास्मोडिक घटक के साथ, उदाहरण के लिए ब्यूटिलसेपॉलामाइन या मेटामिज़ोल) और शारीरिक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए (ज्यादातर मरीज़ एक आइस ब्लिस्टर सुखदायक पाते हैं)।

गंभीर मामलों में या सामान्यीकृत चरण (कोलोन सेप्सिस) में, सख्त बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। एक बार तीव्र संक्रमण ठीक हो जाने के बाद, सर्जिकल पित्ताशय की थैली हटाने (कोलेसिस्टेक्टोमी) किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि ट्रिगर करने वाले जोखिम कारक (जैसे पित्त पथरी) अभी भी मौजूद हैं और एक रिलेप्स होने की संभावना है। इलैक्टिव कोलेसिस्टेक्टोमी आमतौर पर एक लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव तरीके से किया जाता है। इसके लिए दो से तीन छोटे कट आवश्यक हैं।

अस्पताल और जुटाने से एक प्रारंभिक निर्वहन और तदनुसार कम जटिलताओं को कोमल प्रक्रिया के लिए संभव है। यदि एक पृथक, अटका हुआ पत्थर इसका कारण है, तो ERCP (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैन्टोग्राफी, गैस्ट्रोस्कोपी के समान एक इनवेसिव प्रक्रिया) प्लस एंटीबायोटिक थेरेपी पर्याप्त हो सकती है। यदि पहले से ही जटिलताएं हैं या यदि रूढ़िवादी चिकित्सा असफल थी, तो पुष्प सूजन के दौरान सर्जरी की जानी चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

पित्ताशय की सूजन के रोग का निदान प्रारंभिक और अच्छे उपचार के साथ अनुकूल माना जाता है। यदि पित्त पथरी भड़काऊ प्रक्रिया का कारण है, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए ताकि स्थायी लक्षण राहत संभव हो। अन्यथा, पाठ्यक्रम क्रोनिक होगा।

यदि आगे की जटिलताओं के बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सूजन को पूरी तरह से ठीक होने तक दवा के साथ इलाज किया जाता है। यदि पित्ताशय की थैली और पित्ताशय की सूजन जीवन के दौरान पुनरावृत्ति होती है, तो रोग का निदान भी आशावादी है। फिर भी, पित्ताशय की थैली के संभावित हटाने पर विचार किया जाना चाहिए यदि रोग पुनरावृत्ति करता है।

तीव्र पित्ताशय की सूजन के मामले में, पित्ताशय की थैली को शल्य प्रक्रिया में हटा दिया जाता है ताकि रोगी का जीवन अनावश्यक खतरे के संपर्क में न आए। यद्यपि यह सामान्य जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ एक ऑपरेशन है, प्रक्रिया शायद ही कभी विकारों या माध्यमिक रोगों से जुड़ी होती है। निष्कासन एक नियमित प्रक्रिया है जिसमें रोगी को कुछ दिनों के भीतर उपचार से छुट्टी दे दी जा सकती है।

यदि घाव नियोजित रूप से ठीक हो जाता है, तो पित्ताशय की थैली की आगे की सूजन से पहले लक्षणों से आजीवन स्वतंत्रता है। संबंधित व्यक्ति सामान्य रूप से अंग के बिना अपनी सामान्य जीवन शैली को जारी रख सकता है। कोई महत्वपूर्ण हानि या दैनिक दिनचर्या के आवश्यक पुनर्गठन नहीं हैं।

निवारण

पित्ताशय की सूजन के खिलाफ सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय पित्त पथरी से बच रहा है। यह एक आहार के माध्यम से सबसे अधिक संभव है जो वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम है। कुल मिलाकर, वजन सामान्य से कम करना उद्देश्य होना चाहिए। अन्य जोखिम कारक शायद ही प्रभावित हो सकते हैं।

यदि पित्त शूल पहली बार (रोगसूचक पित्त पथरी) हुआ है, तो पित्ताशय की थैली को लक्षण-मुक्त अवधि के भीतर हटा दिया जाना चाहिए। इस तरह, पित्ताशय की सूजन के जोखिम के साथ बाद के शूल को रोका जा सकता है।

चिंता

पित्ताशय की सूजन के मामले में, अनुवर्ती देखभाल के विकल्प ज्यादातर मामलों में अपेक्षाकृत सीमित हैं, ताकि रोगी मुख्य रूप से इस बीमारी के लिए चिकित्सा उपचार पर निर्भर हो। यह अग्रभूमि में है, प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ इस बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आमतौर पर पित्ताशय की सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है।

कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स लेते हैं और उपचार के दौरान शराब से बचते हैं ताकि दवाओं के प्रभाव को कमजोर न करें। ध्यान भी सही खुराक और अन्य दवाओं के साथ संभव बातचीत के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

चूंकि पित्ताशय की थैली की सूजन आगे की शिकायतों या जटिलताओं को भी जन्म दे सकती है, इसलिए उपचार के बाद भी एक चिकित्सक द्वारा नियमित परीक्षाएं सलाह दी जाती हैं, उदाहरण के लिए प्रारंभिक अवस्था में पित्ताशय की पथरी की पहचान और उपचार करना। कुछ मामलों में, एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक है, जिसके बाद प्रभावित व्यक्ति को हमेशा आराम करना चाहिए।

किसी भी मामले में, ज़ोरदार या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचा जाना चाहिए। पित्ताशय की थैली की सूजन आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, ताकि यह प्रभावित व्यक्ति के लिए कम जीवन प्रत्याशा न हो।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि ज्यादातर मामलों में पित्त पथरी के गठन से पित्ताशय की सूजन होती है, इसलिए स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से रोजमर्रा की जिंदगी में इसे रोकना महत्वपूर्ण है। उच्च वसा और कम फाइबर वाला आहार पित्त पथरी के निर्माण को बढ़ावा देता है। इसलिए, खाने की आदतों और भोजन के सेवन की जाँच की जानी चाहिए। यदि संभव हो, तो इन्हें परिवर्तित किया जाना चाहिए।

पर्याप्त ट्रेस तत्वों और पोषक तत्वों के साथ एक विटामिन युक्त आहार बीमारियों से बचाता है। पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन जांचना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, शरीर की जरूरतों के लिए समायोजित किया जाता है। पर्याप्त व्यायाम, खेल और सामान्य वजन बनाए रखना भी फायदेमंद है। अल्कोहल या निकोटीन जैसे विषाक्त और हानिकारक पदार्थों से बचा जाना चाहिए।

भड़काऊ बीमारियों से लड़ने के लिए जीव के लिए पर्याप्त बचाव पैदा करने के लिए, उसे एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली की आवश्यकता होती है। ठीक से काम करने के लिए, एक स्वस्थ आहार के अलावा, तनाव, व्यस्त भीड़ और मनोवैज्ञानिक तनाव जैसे कारकों को कम करना चाहिए। भविष्य के बारे में लगातार असंतोष, निराशावाद और नकारात्मक विचार उपचार प्रक्रिया में और बीमारियों की रोकथाम में बाधा हैं।

यदि परिवार में पित्ताशय की सूजन का इतिहास है, तो एक ही बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस कारण से, रोजमर्रा की जिंदगी में इन लोगों के जीवन के तरीके पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। जीवन-धमकी की स्थितियों को रोकने के लिए, अच्छे समय में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।