फंडिक संस्करण पेट क्षेत्र में वैरिकाज़ नसें हैं, जो अक्सर अन्नप्रणाली के संस्करणों से जुड़ी होती हैं और एक बाईपास सर्किट खोलती हैं। इस घटना का कारण आमतौर पर एक पोर्टल उच्च रक्तचाप या संपीड़न के कारण जल निकासी विकार है। बाईपास चक्र को रोकने के अलावा, प्राथमिक रोग का एक कारण उपचार भी है।
फंडिक वेरायटीज क्या हैं?
फंडिक वैरिएशन वाले अधिकांश मरीजों में बाईपास सर्किट के खुलने की सूचना नहीं होती है। फंडिक संस्करण के लक्षण बल्कि दुर्लभ हैं।© matis75 - stock.adobe.com
शिराएं शरीर की परिधि से रक्त को डायवर्ट करती हैं और इसे हृदय तक वापस ले जाती हैं, जहां रक्त परिसंचरण और रक्त का ऑक्सीकरण रक्त प्रवाह के माध्यम से फिर से शुरू होता है। रक्त परिसंचरण के पोत विभिन्न बीमारियों से बीमार पड़ सकते हैं। नसों की एक आम बीमारी है, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ नसों।
ये तथाकथित संस्करण पैथोलॉजिकल रूप से फैली हुई नसें हैं जो चमड़े के नीचे के ऊतक के भीतर दृष्टि से अत्याचार करते हैं। वैरिकाज़ नसें अधिमानतः निचले छोरों के दबाव से भरे शिरापरक क्षेत्रों के भीतर स्थित हैं। अन्य सभी मामलों में, वे ज्यादातर पैथोलॉजिकल बायपास सर्किट का संकेत हैं। फंडिक वैरिएंट्स का भी यही हाल है।
यह शब्द पेट के गुंबद के क्षेत्र में इंट्राम्यूरल सबम्यूकोसल नस चौड़ीकरण को छुपाता है। फंडस संस्करण अक्सर अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से जुड़े होते हैं और इस मामले में उदर गुहा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को इंगित करते हैं।
फंडिक वैरिकाज़ नसें आमतौर पर गैस्ट्रिक नसों को प्रभावित करती हैं। जैसा कि सभी वैरिकाज़ नसों के साथ होता है, पहले के बदलावों का इलाज किया जाता है, फंडिक संस्करण के साथ सफलता की संभावना अधिक होती है। पैरों के संस्करणों की तुलना में, फंडिक संस्करण एक दुर्लभ घटना है।
का कारण बनता है
शरीर हमेशा बाईपास सर्किट खोलता है जब व्यक्तिगत जहाजों को अब रक्त परिवहन के लिए पर्याप्त रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, संपीड़न या गंभीर संवहनी कैल्सीफिकेशन के साथ। फंडस संस्करण भी बाईपास सर्किट के अनुरूप हैं और विभिन्न घटनाओं की एक दुर्लभ जटिलता का प्रतिनिधित्व करते हैं।
बाईपास सर्किट होते हैं, उदाहरण के लिए, स्प्लीन शिरा की भीड़ के मामले में, प्लीहा क्षेत्र में शिरापरक संपीड़न या शिरापरक कंप्रेसिंग अग्नाशयी कैंसर। इसके अलावा, उपस्थिति पोर्टल उच्च रक्तचाप का संकेत दे सकती है, अर्थात पोर्टल शिरा में उच्च दबाव की उपस्थिति।
फंडस संस्करण चक्रों को दरकिनार करके खोलते हैं और नए उभरते जहाजों पर वॉल्यूम लोड बढ़ाते हैं। पोर्टल उच्च रक्तचाप के मामले में, पोर्टोकैवल एनास्टोमोसिस शिरापरक जल निकासी सुनिश्चित करता है। निधियों के साथ बाईपास सर्किट के मामले में, गैस्ट्रिक नसों और डाउनस्ट्रीम ओशोफैगस नसों के माध्यम से जल निकासी होती है।
प्लीहा शिरा के निष्कर्ष बाएं गैस्ट्रूमेंटलिस नस के साथ एक शॉर्ट सर्किट के माध्यम से मुआवजा प्राप्त करते हैं। रक्त बेहतर मेसेन्टेरिक नस के माध्यम से अवर वेना कावा तक जाता है, जहां यह सूखा होता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
फंडिक वैरिएशन वाले अधिकांश मरीजों में बाईपास सर्किट के खुलने की सूचना नहीं होती है। फंडिक संस्करण के लक्षण बल्कि दुर्लभ हैं। नैदानिक पाठ्यक्रम लगभग सभी मामलों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से मेल खाता है।
ज्यादातर मामलों में, पेट के गुंबद के वैरिकाज़ नसों के साथ, अतिव्यापी घुटकी के रूप भी होते हैं, जो पूरी तरह से लक्षण-मुक्त भी रहते हैं। लक्षण केवल बाद में दिखाई देते हैं। सभी लक्षण आमतौर पर बाईपास सर्किट के छिद्रण से पहले होते हैं।
इस वेध में अक्सर रक्तस्राव होता है, जो एपिगैस्ट्रिक लक्षणों का कारण बनता है। इस बिंदु पर, पेट के भीतर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं आमतौर पर दबाव और दर्द की भावनाओं में खुद को प्रकट करती हैं। मेलेना और हेमटैमसिस हो सकता है।
इसका मतलब है कि मरीज को खून की उल्टी हो सकती है या उनके मल में खून के निशान दिख सकते हैं। मल में रक्त मुख्य रूप से काला दिखाई देता है। प्रेरक प्राथमिक रोग के आधार पर, आगे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, उदाहरण के लिए ऊपरी पेट में दर्द, पीठ में दर्द और मतली शिरापरक कंप्रेसिंग कैंसर के मामले में।
निदान
फंडिक संस्करण के स्पष्टीकरण में रक्तस्राव के स्पष्ट प्रमाण की आवश्यकता होती है। यह सबूत मल के नमूने के माध्यम से उपयुक्त anamnesis के साथ प्रदान किया जाता है, एक हेमोकॉल्ट परीक्षण शामिल हो सकता है, या यह गैस्ट्रोस्कोपी जैसे एंडोस्कोपिक उपायों के माध्यम से किया जा सकता है। यदि इमेजिंग पर शिरा विस्तार की पुष्टि की जाती है, तो एसोफैगियल विचलन को स्पष्ट करने के लिए आगे के निदान के भाग के रूप में अन्नप्रणाली की एक परीक्षा की जाती है।
यदि एसोफैगल वैरिएल्स की भी पुष्टि की जाती है, तो पोर्टल उच्च रक्तचाप का निदान स्पष्ट है। अलग-थलग निधि रूपों के मामले में, प्लीहा शिरा के जल निकासी विकार अधिक होने की संभावना है। इस मामले में, प्राथमिक बीमारी को स्पष्ट किया जाना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी को स्पष्ट करने के लिए, विशिष्ट एनामनेसिस की आवश्यकता होती है, जिसे एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और व्यक्तिगत जहाजों की इमेजिंग के साथ जोड़ा जाता है।
पोर्टल शिरा के इमेजिंग और आसपास के ऊतकों सहित शिरापरक नस को इंगित किया जाता है। किसी भी ट्यूमर या अल्सर के लिए आजीविका और अग्न्याशय दोनों की जांच होनी चाहिए। विभेदक निदान में, फंडिक वेरिएंट को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अन्य कारणों से अलग किया जाना चाहिए। फंडिक वैरिएंट वाले रोगियों का पूर्वानुमान प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करता है।
जटिलताओं
ज्यादातर मामलों में, फंडिक रूपांतरों के कारण कोई सीधी शिकायत या लक्षण नहीं होते हैं। इस कारण से, बीमारी को सीधे मान्यता नहीं दी जाती है और बहुत देर से निदान किया जाता है। हालांकि, लक्षण तब तक दिखाई देते हैं जब बीमारी विकसित होती है, जब वैरिकाज़ नसों का विकास पूरी तरह से हो जाता है। प्रभावित व्यक्ति भारी रक्तस्राव और दर्द से पीड़ित होता है।
दर्द आमतौर पर दबाव दर्द के रूप में या आराम के समय दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है और रोगी के रोजमर्रा के जीवन को बेहद सीमित कर सकता है। यह खूनी मल के लिए असामान्य नहीं है, जिससे कई रोगियों में घबराहट का दौरा पड़ सकता है। दर्द पेट और पेट के क्षेत्र में भी होता है, जो आमतौर पर मतली से भी जुड़ा होता है।
फंडस वेरिएस का आमतौर पर अच्छा इलाज किया जा सकता है ताकि लक्षण सीमित और कम हो जाएं। हालांकि, लक्षणों के कम हो जाने के बाद, कारण चिकित्सा को भी पूरा करना चाहिए ताकि रोग पुनरावृत्ति न हो और रक्तस्राव न हो। ज्यादातर मामलों में, फंडिक संस्करण जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करते हैं। हालांकि, प्रभावित व्यक्ति को बीमारी के बाद आगे की परीक्षाओं के लिए खुद को उजागर करना पड़ता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
चूँकि फंडिक वैरिएंट्स की शुरुआत पूरी तरह से लक्षण-मुक्त होती है, जो प्रभावित होते हैं वे बीमारी की किसी भी भावना का अनुभव नहीं करते हैं या शरीर से एक चेतावनी प्राप्त करते हैं जिस पर वे प्रतिक्रिया कर सकते हैं। पहले संकेत केवल तभी देखे जा सकते हैं जब बीमारी अधिक उन्नत हो और फंडिक संस्करण पहले से ही अच्छी तरह से विकसित हो। यदि व्यक्ति असामान्य दर्द का अनुभव करता है या बिना किसी कारण के बार-बार कमजोर महसूस करता है, तो यह चिंता का कारण है।
पेट या छाती क्षेत्र में दबाव की भावनाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनकी जांच और उपचार किया जाना चाहिए।यदि शुरुआती लक्षण लगातार फैलते हैं या लक्षण तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन विकसित होता है, तो हतोत्साहित होता है और ऊपरी शरीर पर चोट के निशान देखे जा सकते हैं, इन्हें डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। उल्टी, दस्त, थकावट, घबराहट या नींद की गड़बड़ी की स्थिति में, लक्षणों की पुनरावृत्ति होते ही डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
यदि रक्त उल्टी है या मानव उत्सर्जन में रक्त है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। मतली, चक्कर आना और पीठ दर्द अनियमितताओं के अन्य लक्षण हैं जिनकी जांच की जानी चाहिए। बीमारी, संचार संबंधी विकार, आंतरिक बेचैनी और कम प्रदर्शन की सामान्य भावना के मामले में, कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को जानकारी प्रस्तुत करना उचित है।
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उपचार और चिकित्सा
इसोफेगस की किस्मों को अक्सर इनवेसिव प्रक्रियाओं द्वारा इलाज किया जाता है जैसे कि रबर बैंड लिगेशन। Ligatures बाधाएं हैं जो बाईपास सर्किट को रोकती हैं। हालाँकि, यदि फंडिक संस्करण एसोफैगल वैरिएल्स से जुड़े हैं, तो रबर बैंड लिगेशन को इंगित नहीं किया गया है।
इस तरह के उपचार में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए वैज्ञानिक रूप से सिद्ध किया गया है। रबर बैंड लिगेशन के बजाय, एंडोस्कोपिक [[सिंथेटिक राल स्क्लेरोथेरेपी 9] का उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है। यदि रक्तस्राव को बड़े पैमाने पर या एंडोस्कोपिक रूप से रोका नहीं जा सकता है, तो नैदानिक उपचार उपायों जैसे कि संपीड़न ट्यूबों की स्थापना का संकेत दिया जाता है।
ये जांच आमतौर पर लिंटन-नाचलैस जांच होती है। चूंकि ऐसी प्रक्रियाएं एक विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपचार के अनुरूप हैं, इसलिए अंतर्निहित बीमारी का एक कारण चिकित्सा भी किया जाना चाहिए। फंडिक संस्करण के मामले में, यह कारण चिकित्सा आमतौर पर उपस्थित जन के सर्जिकल छांटने से मेल खाती है।
निवारण
फंडस वेरिएशन को केवल इस हद तक रोका जा सकता है कि बाईपास साइकल के कारणों को रोका जा सके। अधिक से अधिक, व्यापक अर्थों में अग्नाशय के ट्यूमर के संदर्भ में निवारक उपाय फंडिक वेरिएशन के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।
चिंता
फंडिक संस्करण के मामले में, संबंधित व्यक्ति आमतौर पर किसी विशेष अनुवर्ती देखभाल विकल्पों का हकदार नहीं होता है। बीमारी को पहले और सबसे महत्वपूर्ण होना चाहिए ताकि आगे की जटिलताओं और शिकायतों को रोकने के लिए एक चिकित्सक द्वारा सीधे इलाज किया जा सके। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।
पहले वाले फंडिक वेरिएशन को मान्यता दी जाती है, इस बीमारी का और बेहतर तरीका है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित होने वाले लोग एक शल्य प्रक्रिया पर निर्भर होते हैं, जो आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर आगे कोई जटिलता नहीं होती है। इस प्रक्रिया के बाद, प्रभावित व्यक्ति को हमेशा आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए।
यहां आपको शरीर पर अनावश्यक बोझ न डालने के लिए परिश्रम या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए। खेल गतिविधियों को भी नहीं किया जाना चाहिए। रोगियों के लिए असामान्य नहीं है कि वे आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए फंडिक वेरिएशन के उपचार के बाद भी डॉक्टर द्वारा नियमित जांच करवाएं।
अंतर्निहित बीमारी जो कि फंडिक वेरिएस के लिए जिम्मेदार थी, को भी पहचानना चाहिए ताकि इसका भी इलाज किया जा सके। आम तौर पर यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि क्या फंडस वेरिएंट प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा कम कर देगा।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
फंडिक वेरिएशन के पीड़ितों को रोजमर्रा की जिंदगी में अत्यधिक तनाव और भारी तनाव से बचना चाहिए। भारी वस्तुओं के साथ-साथ अन्य भौतिक अत्यधिक मांगों को उठाने और उठाने से अचानक स्वास्थ्य हानि हो सकती है, जिसे रोका जाना चाहिए।
शारीरिक तनाव के अलावा, मानसिक और भावनात्मक चुनौतियों को भी कम करना होगा। तनाव या मजबूत भावनाओं की स्थिति में, रोगी को सावधान रहना चाहिए कि वह जीवन के प्रति नकारात्मक रवैया न विकसित करे। अपने स्वयं के आंतरिक राहत के लिए, आंतरिक संतुलन बनाने के लिए विश्राम विधियों का उपयोग किया जा सकता है।
योग या ध्यान जैसी विधियों के साथ, एक भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक संतुलन बनाया जा सकता है, जो जीव को राहत देने में मदद करता है। भावनाओं को नियंत्रित करना और तनावपूर्ण संज्ञानात्मक पैटर्न को बदलना रोगी को एक आशावादी बुनियादी दृष्टिकोण विकसित करने में मदद करता है। शारीरिक अनियमितताओं के पहले संकेतों को पहचानने और उन पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होने के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में अच्छा आत्म-प्रतिबिंब महत्वपूर्ण है।
एक स्वस्थ जीवन शैली और पर्याप्त व्यायाम के साथ, रोगी को अपनी मौजूदा भलाई को बनाए रखना और सुधार करना संभव है। मोटापा से बचा जाना चाहिए और संचार संबंधी विकारों को रोकने के लिए कठोर आसन करने से बचना चाहिए। यदि दर्द होता है, तो यह सलाह दी जाती है कि अपने आप दर्द की दवा न लें। एक डॉक्टर के साथ परामर्श आवश्यक है ताकि आगे कोई जटिलता न उत्पन्न हो। इसके अलावा, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण दर्द से निपटने में मदद करता है।