में गांठदार फासिसाइटिस प्रावरणी पर गांठदार और फाइब्रोब्लास्टिक वृद्धि होती है, जो सौम्य ट्यूमर के अनुरूप होती है। अटकलों के अनुसार, ये आघात या ऊतक की सूजन के बाद प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाएं हैं। पैथोलॉजिस्ट के लिए घातक बीमारियों से भिन्नता विशेष रूप से कठिन है।
गांठदार फासिसाइटिस क्या है?
गांठदार फेसिसाईटिस के रोगी दो से अधिक और एक से अधिक तीन सेंटीमीटर के चमड़े के नीचे के ऊतक में एकान्त वृद्धि से पीड़ित होते हैं। वृद्धि मोटे दिखाई देते हैं और आसानी से अपने परिवेश से सीमांकित होते हैं।© designua - stock.adobe.com
प्रावरणी संयोजी ऊतक के नरम ऊतक घटक हैं। विभिन्न घातक और सौम्य ट्यूमर उनसे उत्पन्न हो सकते हैं। प्रावरणी का एक सौम्य ट्यूमर रोग फाइब्रोमैटोसिस है, जो अपनी सौम्य प्रकृति के बावजूद, अक्सर आक्रामक रूप से आसपास के क्षेत्र में घुसपैठ करता है। फासिआइटिस नोड्यूलर ऊतक के फाइब्रोब्लास्टिक विकास के साथ प्रावरणी का एक रोग है।
भाव पर्यायवाची बन जाते हैं गांठदार फासिसाइटिस, स्यूडोसारकोमाटस डर्माटोफिब्रोमा तथा स्यूडोसारोकोमैटस फाइब्रोमैटोसिस उपयोग किया गया। पैथोलॉजिकल घटना फाइब्रोप्रोलिफेरेटिव रोगों में से एक है और इस क्षेत्र में सबसे आम निष्कर्षों में से एक है। सटीक प्रचलन अभी तक ज्ञात नहीं है।
यह बीमारी लिंग वरीयता के बिना होती है और ज्यादातर 20 और 50 की उम्र के बीच के लोगों को प्रभावित करती है। फाइब्रोमैटोस और फाइब्रोसारकोमा के लिए हिस्टोलॉजिकल समानता के कारण रोग का निदान मुश्किल है। अतीत में, परिसीमन की कठिनाइयों के कारण अक्सर गलत चिकित्सा निर्णय होते थे।
का कारण बनता है
गांठदार फासिसाइटिस के एटियलजि को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। संयोजी ऊतक के स्पष्ट रूप से संबंधित फ़िब्रोमैटोस के लिए, ट्रिगर करने का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। संभवतः, फासिसाइटिस नोडुलरिस की वृद्धि प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाएं हैं। ज्यादातर मामलों में, सहज छूट होती है। आमतौर पर कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है।
विज्ञान अब विकास को आघात के साथ जोड़ता है। वर्तमान में इस बात को लेकर अटकलें लगाई जा रही हैं कि प्रावरणी की पिछली चोटें प्रतिक्रियात्मक परिवर्तनों में किस तरह की भूमिका निभा सकती हैं। हिंसा या अनिर्दिष्ट सूजन के पिछले कार्य अक्सर प्रक्रिया से संबंधित होते हैं।
नोड्यूलर फासिसाइटिस की बीमारी के लिए आनुवंशिक कारक भी प्रासंगिक हो सकते हैं। चूँकि नोड्यूलर फेशिआइटिस के कई मामलों को फाइब्रोमैटोस या संबंधित घटनाओं के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है, इस कारण शोध मुश्किल है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
गांठदार फेसिसाईटिस के रोगी दो से अधिक और एक से अधिक तीन सेंटीमीटर के चमड़े के नीचे के ऊतक में एकान्त वृद्धि से पीड़ित होते हैं। वृद्धि मोटे दिखाई देते हैं और आसानी से अपने परिवेश से सीमांकित होते हैं। फाइब्रोब्लास्टिक नोड्यूल तेजी से बढ़ते हैं और ज्यादातर मामलों में लक्षण-मुक्त होते हैं। घाव शायद ही कभी दबाव के प्रति संवेदनशील होते हैं।
विकास प्रावरणी ऊतक से शुरू होता है और ज्यादातर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में घुसपैठ करता है। कुछ मामलों में, वे मांसपेशियों में घुसना करते हैं। संवहनी संवहनी हैं और ज्यादातर बड़े, स्पिंडल जैसे फाइब्रोब्लास्ट या मायोफिब्रोब्लास्ट से मिलकर बनते हैं। उनमें असंख्य माइटोस हो सकते हैं और आम तौर पर प्रमुख फैला हुआ एंडोथेलिया होता है। बहुसांस्कृतिक विशाल कोशिकाओं को विभिन्न घनत्वों में समाहित किया जा सकता है।
मुख्य संरचनाएं आमतौर पर विचित्र लगती हैं। स्ट्रोमा शिथिल रूप से myxoid के साथ पंक्तिबद्ध है और रेशेदार संरचनाओं द्वारा विशेषता है। वृद्धि ऊपरी छोरों पर होती है, विशेष रूप से प्रकोष्ठों में। रोगी का ट्रंक क्षेत्र नोड्यूल्स से शायद ही कभी प्रभावित होता है।
निदान और पाठ्यक्रम
गांठदार फासिसाइटिस का निदान करते समय, चिकित्सक को एक चुनौती का सामना करना पड़ता है। निदान प्रभावित ऊतक की बायोप्सी पर आधारित है, जिसका विश्लेषण histologically किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल डिफरेंशियल निदान मुश्किल हो जाता है। सार्कोमा जैसे निष्कर्ष अक्सर गलत निदान और विकिरण चिकित्सा जैसे गलत निर्णय लेते हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि गांठदार फासिसाइटिस के 55 मामलों में, लगभग आधे को सार्कोमा के रूप में निदान किया गया था। पांचवें मामलों में से कम मामलों को गांठदार फासिसाइटिस के रूप में मान्यता दी गई थी। हिस्टोलॉजी में पैथोलॉजिस्ट को प्रस्तुत करने के लिए नरम ऊतक घाव बड़ी कठिनाई के लिए जाना जाता है। व्यक्तिगत मामले के आधार पर, जिम्मेदार चिकित्सक के लिए इसे अन्य बीमारियों जैसे फ़िब्रोमैटोसिस, फ़ाइब्रोसारकोमा और फ़ाइबरसिन घातक हिस्टियोसाइटोमा से अलग करना मुश्किल हो सकता है। गांठदार नासिकाशोथ के रोगियों में एक अच्छा रोग का निदान होता है, क्योंकि ट्यूमर आमतौर पर अनायास फैल जाते हैं और अक्सर पुन: प्रकट नहीं होते हैं।
जटिलताओं
एक नियम के रूप में, गांठदार फेसिसाइटिस सौम्य ट्यूमर के विकास की ओर जाता है। हालांकि, इस बीमारी के साथ जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, क्योंकि सौम्य ट्यूमर शायद ही घातक कैंसर से अलग हो सकते हैं। प्रभावित व्यक्ति मुख्य रूप से मजबूत वृद्धि से पीड़ित होता है जो शरीर को विभिन्न स्थानों में कवर कर सकता है।
गाँठ ज्यादातर रोगियों को बदसूरत बना देती है और इसलिए कम आत्मसम्मान से पीड़ित होती है। इससे घाव भी हो सकते हैं जो दर्द के प्रति संवेदनशील होते हैं। यदि वृद्धि मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करती है, तो यह आंदोलन प्रतिबंध और गंभीर दर्द भी हो सकता है। बीमारी के कारण रोगी का रोजमर्रा का जीवन गंभीर रूप से प्रतिबंधित है।
उपचार मुख्य रूप से सौम्य ट्यूमर से घातक ट्यूमर को अलग करने के लिए किया जाता है। यदि घातक कैंसर पाए जाते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, बीमारी सकारात्मक रूप से आगे बढ़ती है अगर ट्यूमर का जल्दी इलाज किया जाता है।
कोई जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, रोगी को कुछ अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, क्योंकि अधूरा ट्यूमर ऊतक को हटा दिया गया है, तो गांठदार फेसिसाइटिस पुनरावृत्ति कर सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
गांठदार फासिसाइटिस की हमेशा डॉक्टर से जांच और इलाज कराना चाहिए। एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण अपने आप दूर नहीं जाते हैं, इसलिए उपचार हमेशा आवश्यक होता है। एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए अगर रोगी ऊतक में या त्वचा पर विकास से ग्रस्त है।
हालांकि, ये वृद्धि अक्सर नियंत्रण परीक्षाओं के दौरान ही पहचानी जाती है। भले ही नोड्स खतरनाक नहीं हैं, फिर भी उनकी जांच की जानी चाहिए। यदि गांठ निविदा या दर्दनाक है, तो डॉक्टर की यात्रा विशेष रूप से आवश्यक है।
दर्द को मांसपेशियों में भी स्थानांतरित किया जा सकता है। गांठदार फासिसाइटिस के मामले में, सामान्य चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ आमतौर पर पहले परामर्श किया जाता है। इसके बाद उपचार किसी अन्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा और लक्षणों की गंभीरता पर बहुत अधिक निर्भर करेगा। कई मामलों में, रोगी लक्षणों से राहत के लिए विकिरण चिकित्सा पर भरोसा करते हैं।
इसके अलावा, सफल उपचार के बाद भी, प्रभावित लोग जटिलताओं और अन्य शिकायतों से बचने के लिए नियमित परीक्षाओं पर निर्भर होते हैं। एक नियम के रूप में, गांठदार फेसिसाइटिस रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।
आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक
उपचार और चिकित्सा
चूंकि गांठदार फासिसाइटिस का कारण अभी तक निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, एक कारण चिकित्सा अकल्पनीय है। केवल रोगसूचक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। दूसरी ओर, घाव अनायास छूट जाते हैं और इस कारण हमेशा तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक उचित चिकित्सा निर्णय के लिए घातक ऊतक वृद्धि से भेदभाव सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
गांठदार फासिसाइटिस के रोगियों को किसी भी परिस्थिति में विकिरण चिकित्सा या ऐसे ही चिकित्सीय उपायों से गुजरना नहीं चाहिए जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं, जो घातक निष्कर्षों की स्थिति में उपयोग किए जाते हैं। नोड्यूलर फासिसाइटिस के रोगियों में सर्जिकल छांटना भी आमतौर पर आवश्यक नहीं है। पहले कुछ महीनों के लिए रोगी की नज़दीकी निगरानी उचित है।
सर्जिकल चरणों को शुरू में संकेत नहीं दिया जाता है। मॉनिटरिंग ग्रोथ के आकार नियंत्रण से सब से ऊपर है। प्रतीक्षा अवधि के दौरान किसी भी साथ होने वाली सूजन की जाँच भी प्रासंगिक है। यदि कुछ महीनों के भीतर वृद्धि अपने दम पर वापस नहीं हुई है, तो सर्जिकल छांटना बनाया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, विकास को पूरी तरह से हटा दिया जाता है ताकि कोई पुनरावृत्ति न हो।
हटाने के बाद, मरीज को पुनरावृत्ति को नियंत्रित करने के लिए नियमित जांच होती है। चूँकि इस बीमारी में इस तरह की राहत केवल बहुत ही कम होती है, इसलिए घावों के छूटने या छिलने की चिकित्सा आमतौर पर अंतिम और पूर्ण होती है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
गांठदार फासिसाइटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। सौम्य ट्यूमर आम तौर पर किसी भी जीवन-धमकाने वाले परिणामों का कारण नहीं होता है। चूंकि कोई सर्जरी नहीं की जाती है या म्यूटेशन की उम्मीद की जाती है, कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। परिसर में परिवर्तन किसी भी समय सहज चिकित्सा के अधीन हो सकते हैं। इन मामलों में रोग का निदान विशेष रूप से अनुकूल है।
उपचार के बिना, हालांकि, वृद्धि के प्रसार और लक्षणों में वृद्धि के लिए यह अधिक सामान्य है। जैसे ही पर्याप्त चिकित्सा प्राप्त होती है, लक्षण कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर कम हो जाएंगे।
चूंकि गांठदार फासिसाइटिस के लिए कोई कारण उपचार विधि नहीं है, इसलिए चिकित्सीय तरीके अलग-अलग उन्मुख हो सकते हैं। इससे उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है या उपयोग किए जाने वाले सक्रिय तत्वों के प्रति असहिष्णुता का अनुमान लगाया जा सकता है। ये एक अस्थायी प्रकृति के होते हैं।
यद्यपि गांठदार फासिसाइटिस के लिए अनुकूल रोगनिरोधी है, यह जीवन के दौरान किसी भी समय पुनरावृत्ति कर सकता है। इसके अलावा, त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन हमेशा घातक प्रक्रियाओं से अलग होना चाहिए। इसलिए हर दौरे के लिए शिकायतों का नियंत्रण दौरा और स्पष्टीकरण आवश्यक है। दृश्य असामान्यताओं के कारण, रोग भावनात्मक और मानसिक समस्याओं को जन्म दे सकता है। अपराध, शर्म और वापसी के व्यवहार की उम्मीद की जा सकती है। असाधारण मामलों में, यह मानसिक बीमारी का कारण बन सकता है और इस प्रकार समग्र रोग का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
निवारण
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि नोड्यूलर फासिसाइटिस का अंतर्निहित कारण क्या है। इस कारण से, कोई निवारक चरण उपलब्ध नहीं हैं।
चिंता
गांठदार फासिसाइटिस के साथ, अनुवर्ती देखभाल के विकल्प बहुत सीमित हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, लक्षणों का इलाज सीधे और चिकित्सकीय रूप से किया जाना चाहिए ताकि ऊतक की आगे की जटिलताओं और सूजन को रोका जा सके। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, और नोडुलर फेशिआइटिस के शुरुआती निदान और उपचार हमेशा रोग के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
क्या यह कम जीवन प्रत्याशा में परिणाम होगा आम तौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती। विकास की किसी भी दुर्भावना को दूर करने के लिए गांठदार फासिसाइटिस की हमेशा जांच और निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षाएं आवश्यक हैं।
एक घातक वृद्धि की स्थिति में, इसे शल्यचिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति को हमेशा आराम करना चाहिए और इस तरह के ऑपरेशन के बाद इसे आसान करना चाहिए। सबसे ऊपर, प्रभावित क्षेत्र को बख्शा जाना चाहिए ताकि कोई नया गांठदार फासिसाईटिस न हो।
चूंकि गांठदार फासिसाइटिस पुनरावृत्ति कर सकता है, इसलिए सफल उपचार के बाद भी परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए। इस बीमारी के मामले में, अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ संपर्क भी उपयोगी हो सकता है, क्योंकि इससे अक्सर सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
गांठदार फासिसाइटिस के मरीजों को खुद की मदद करने के कुछ अवसर हैं। चूंकि ज्यादातर मामलों में रोग काफी हद तक लक्षण-मुक्त होता है, इसलिए कुछ शारीरिक कमजोरी भी होती है।
यदि कोई निदान होता है, तो मानसिक ताकत को मजबूत करना अक्सर आवश्यक होता है। यह पर्याप्त आराम अवधि और पर्याप्त आराम के साथ प्राप्त किया जा सकता है। विश्राम प्रक्रियाओं में भाग लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव को कम किया जा सकता है। योग या ध्यान जैसी तकनीकों से भलाई में सुधार होता है, जो सिद्धांत रूप में स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
यदि गांठदार फासिसाइटिस वृद्धि का कारण बनता है, तो इसे प्रभावित क्षेत्रों को खरोंच या रगड़ने से बचना चाहिए। यदि खुले घाव विकसित होते हैं, तो रोगजनक जीव में प्रवेश कर सकते हैं और आगे की बीमारियों को ट्रिगर कर सकते हैं। गंभीर मामलों में रक्त विषाक्तता का खतरा होता है, जिसे पहले से थोड़ा अनुशासन के साथ टाला जा सकता है।
यदि मांसपेशियों की समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो यह सहायक होता है यदि रोगी अतिरंजना और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचता है। उष्मा की पर्याप्त आपूर्ति मांसपेशियों को सहारा देने में सहायक होती है। इसके अलावा, एक स्वस्थ खाने की योजना होनी चाहिए और दिन के दौरान पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए। मौजूदा मांसपेशियों की समस्याओं के बावजूद शरीर के एकपक्षीय आंदोलनों या खराब मुद्रा से दूर रहना चाहिए।