आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रिप्रोसेसिंग (EMDR) आघात के रोगियों के लिए एक उपचार पद्धति का प्रतिनिधित्व करता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता अब सिद्ध हो गई है। उपचार के बाद 80 प्रतिशत से अधिक रोगियों को उपचार के बाद काफी बेहतर महसूस होता है।
आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रिप्रोसेसिंग क्या है?
ईएमडीआर का मुख्य तत्व द्विपक्षीय उत्तेजना के बाद के दर्दनाक यादों का उपयोग है। रोगी अपनी आंखों से चिकित्सक की उंगलियों का अनुसरण करता है। चिकित्सक अपने हाथों को आगे-पीछे करता है।उपचार पद्धति आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग को अमेरिकी मनोचिकित्सक डॉ। अस्सी के दशक के अंत में फ्रांसिन शापिरो का विकास हुआ। टहलने के दौरान, उसने पाया कि वह खुद को अवसादग्रस्त विचारों से मुक्त करने में सक्षम थी और अपनी आँखों को आगे पीछे करके अपने कैंसर के बारे में डरती थी।
इस अनुभव के आधार पर, उसने आंखों के आंदोलन और दर्दनाक घटनाओं के पुनर्संसाधन के माध्यम से desensitization की विधि विकसित की। जर्मन में अनुवादित, "आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग" का अर्थ है आंखों की गति डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग। चूंकि यह विधि समान रूप से अच्छे परिणाम लाती है, इसलिए इसे 1991 में जर्मनी में भी पेश किया गया था। 2006 में मनोचिकित्सा के लिए वैज्ञानिक सलाहकार बोर्ड ने वैज्ञानिक रूप से उचित के रूप में विधि को अंततः मान्यता दी।
ईएमडीआर का मुख्य तत्व द्विपक्षीय उत्तेजना के बाद के दर्दनाक यादों का उपयोग है। रोगी अपनी आंखों से चिकित्सक की उंगलियों का अनुसरण करता है। चिकित्सक अपने हाथों को आगे-पीछे करता है। इस आंदोलन का उद्देश्य मस्तिष्क को आत्म-चिकित्सा शक्तियों को सक्रिय करने में सहायता करना है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
ईएमडीआर इस ज्ञान पर आधारित है कि प्रत्येक व्यक्ति के पास अभिघातजन्य अनुभवों को संसाधित करने के लिए अपनी स्वयं की सूचना प्रसंस्करण क्षमता है, जिसे वे इस पद्धति के साथ सक्रिय कर सकते हैं। थेरेपी का मुख्य तत्व आंख आंदोलन है, जिसे द्विपक्षीय उत्तेजना के रूप में भी जाना जाता है।
रोगी अपनी आंखों से चिकित्सक की उंगलियों का पालन करते हैं। चिकित्सक अपने हाथों को आगे-पीछे करता है। यह माना जाता है कि आंख की गति आरईएम नींद के चरण के लिए तुलनीय है। नींद के इस REM चरण में, पिछली घटनाओं को मस्तिष्क द्वारा संसाधित किया जाता है। वही EMDR के लिए जाता है। उपचार से पहले आघात का एक विस्तृत इतिहास लिया जाना चाहिए। उपचार का आधार भाषण रहित आतंक का ज्ञान है। आघात की विशेषता इस तथ्य से है कि मस्तिष्क आघात के संबंध में भाषा केंद्र को बंद कर देता है। लोग अवाक हो जाते हैं और वे अब वैसी प्रक्रिया नहीं अपना सकते हैं जैसा उन्होंने मौखिक रूप से अनुभव किया है। हालांकि, EMDR के भाग के रूप में, भाषा केंद्र को भी पुन: सक्रिय किया जाता है ताकि मरीज को जो अनुभव किया गया है उसे बेहतर प्रक्रिया दे सके। चिकित्सा की प्रभावशीलता संदेह से परे साबित हो सकती है।
हालांकि, यह अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है कि आंख के आंदोलनों को वास्तव में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की सक्रियता किस हद तक प्रभावित करती है। वर्तमान में EMDR के अनुप्रयोगों के विस्तार के लिए प्रयास किए जा रहे हैं। उद्देश्य इस सवाल का जवाब देना है कि चिंता विकारों और अवसाद के लिए उपचार को किस हद तक अधिक प्रभावी बनाया जा सकता है। इस पर आशाजनक परिणाम भी हैं। यह निर्धारित करने के लिए भी अनुसंधान किया जा रहा है कि क्या शराबी या पीडोफाइल ईएमडीआर से भी लाभ उठा सकते हैं।
विधि को और बढ़ावा देने के लिए यूएसए में 1995 की शुरुआत में गुणवत्ता नियंत्रण शुरू किया गया था। इन गुणवत्ता नियंत्रणों को पूरा करने के लिए, EMDRIA संगठन की स्थापना 1998 में USA और यूरोपीय विशेषज्ञ संघ EMDR- यूरोप में की गई थी।
ये दो पेशेवर संघ प्रमाणन के माध्यम से एक उच्च गुणवत्ता मानक सुनिश्चित करते हैं। ईएमडीआर द्वारा आघात विकारों के उपचार को अंतरराष्ट्रीय स्तर पर भी मान्यता दी गई है। दक्षिण पूर्व एशिया में विनाशकारी सूनामी के बाद ईएमडीआर की सिफारिश आफ्टरकेयर, विक्टिम्स एंड रिलेटिव्स एड (एनओएएच) ने की थी। आज, ईएमडीआर के साथ कई प्रकार की मानसिक बीमारियों का इलाज किया जा सकता है। पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के अलावा, इसमें तनावपूर्ण जीवन के अनुभवों के प्रभाव, नुकसान के बाद मजबूत दुःख, बच्चों में लगाव का आघात, विकासात्मक और व्यवहार संबंधी विकार, मनोदैहिक थकान सिंड्रोम, अवसाद, चिंता और आतंक के हमले और पुराने दर्द शामिल हैं।
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आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रिप्रोसेसिंग के साथ बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। अब तक, हालांकि, यह अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया गया है कि ये महान सफलताएं किस आधार पर हैं। वैज्ञानिक अध्ययन को स्पष्ट करना चाहिए कि इसकी सफलता के लिए विधि के कौन से तत्व आवश्यक हैं।
म्यूनिख विश्वविद्यालय में एक शोध परियोजना की जा रही है, जिसका उद्देश्य उपचार पद्धति के तंत्र की और जांच करना है। यह पहले से ही निर्धारित किया गया है कि हाथों की आंखों का निर्धारण लक्षणों में कमी पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। हाथों पर आंखों के स्पष्ट निर्धारण के बिना एक नियंत्रण समूह में, लक्षण उतने कम नहीं हुए। हालांकि, इस अध्ययन में, हाथों की गति और आंखों के आंदोलन का परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। इसकी सफलता की कुंजी हाथों पर ध्यान आकर्षित करना था।
इन अध्ययनों में, आंखों के आंदोलनों का प्रभाव अभी तक स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं किया जा सका है। दूसरी ओर, हालांकि, यह साबित हो गया कि तनावपूर्ण अनुभवों को संसाधित करने के लिए ध्यान आकर्षित किया जाना चाहिए। अब तक किए गए सभी अध्ययन यह साबित करने में सक्षम रहे हैं कि EMDR के उपयोग से आघात के रोगियों के लक्षणों में सुधार होता है। हालाँकि, यह अध्ययन असमान रूप से साबित नहीं कर सका कि क्या यह आँख के आंदोलनों की पहले से चली आ रही बुनियादी धारणा के कारण है। चूंकि अध्ययन किए गए कुछ मान्यताओं की पुष्टि करने में सक्षम थे, जैसे कि हाथ को देखकर, यह वैज्ञानिक रूप से मान्यता प्राप्त थी।
चूंकि विशिष्ट आंख आंदोलनों, जिन्हें विधि का मूल माना जाता है, संभवतः उन सभी के बाद महान प्रभाव नहीं है, ईएमडीएस को कभी-कभी छद्म विज्ञान के रूप में खारिज कर दिया गया है। हालांकि, ईएमडीएस एक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में अपनी रैंक को बनाए रखने में सक्षम था क्योंकि एक्सपोजर घटक, जहां रोगी सीधे दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ सामना किया जाता है, इस पद्धति का वास्तविक प्रभाव पैदा करता है।