साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन एक दवा है जो इम्यूनोसप्रेसेन्ट में से एक है। यह ट्यूबलर मशरूम Cylindrocarpon ल्यूसिडम और टॉलीपोकैडियम इन्फ़्लैटम से प्राप्त होता है। रासायनिक रूप से, यह ग्यारह अमीनो एसिड से बना चक्रीय पेप्टाइड है।

साइक्लोस्पोरिन क्या है?

साइक्लोस्पोरिन का प्रतिरक्षा प्रणाली पर दमनकारी प्रभाव होता है। इसलिए इसका उपयोग उदा। अंग प्रत्यारोपण में अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को दबाएं।

साइक्लोस्पोरिन एक संकरी चिकित्सीय खिड़की के साथ एक प्रतिरक्षाविज्ञानी है। इसके इच्छित चिकित्सीय और इसके विषाक्त प्रभावों के बीच की खाई बहुत कम है। इसलिए, जब इसका उपयोग किया जाता है तो रक्त के स्तर को हमेशा जांचना चाहिए।

साइक्लोस्पोरिन का प्रतिरक्षा प्रणाली पर दमनकारी प्रभाव होता है। इसलिए इसका उपयोग उन रोगों के लिए किया जाता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रिया होती है। इसमें ऑटोइम्यून बीमारियों का समूह शामिल है। साइक्लोस्पोरिन का उपयोग अंग प्रत्यारोपण में अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए भी किया जाता है।

यह एक चक्रीय पेप्टाइड है जिसमें ग्यारह अमीनो एसिड होते हैं। यह नॉर्वेजियन थैली कवक Cylindrocarpon ल्यूसिडम और टोलीपोकैडियम इनफोरम में बड़ी मात्रा में होता है। इसलिए इसे इन मशरूमों से अलग किया जाता है। आज साइक्लोस्पोरिन का उपयोग चिकित्सा उपयोग के लिए कृत्रिम रूप से किया जाता है। जब अलग किया जाता है, तो यह एक सफेद ठोस होता है जो शराब, मेथनॉल, क्लोरोफॉर्म या ईथर में घुल जाता है। यह मौखिक रूप से एक कैप्सूल या टैबलेट या पैरेंटेरियल के रूप में, पाचन तंत्र (जैसे एक सिरिंज के माध्यम से) को दरकिनार किया जाता है।

इसके इम्यूनोस्प्रेसिव प्रभाव के कारण, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग किए जाने पर कई दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। हालांकि, अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति के संदर्भ में दवा ने बहुत क्रांति ला दी है। रोगियों के जीवित रहने के समय को काफी बढ़ाया जा सकता है। सक्रिय संघटक की खोज 1970 के दशक में स्विस माइक्रोबायोलॉजिस्ट हार्टमैन स्टेलिन और जीन-फ्रांस्वा बोरेल ने की थी।

औषधीय प्रभाव

साइक्लोस्पोरिन का औषधीय प्रभाव एंजाइम कैल्सिनूरिन पर इसके निरोधात्मक प्रभाव पर आधारित है। कैलसीनुरिन संबंधित जीन को उत्तेजित करके इंटरल्यूकिन के संश्लेषण को सक्रिय करता है। एंजाइम कैल्सिन मूत्र टी-लिम्फोसाइटों में निहित होता है और वहां से इंटरल्यूकिन 2 के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। इंटरलेयुकिन 2 एक दूत पदार्थ के रूप में, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है जो प्रोटीन (बैक्टीरिया, वायरस) से बचाव करता है जो शरीर के लिए विदेशी है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के मामले में, हालांकि, शरीर के अपने प्रोटीन का मुकाबला किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, कैल्सीरिन स्वयं को प्रोटीन NF-AT से जोड़ देता है और इसे dephosphorylizes। डिफॉस्फोरलाइज़्ड अवस्था में, यह प्रोटीन इंटरल्यूकिन को स्थानांतरित करने के लिए संबंधित जीन को उत्तेजित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।

प्रतिक्रियाओं का यह झरना साइक्लोस्पोरिन द्वारा बाधित है। ऐसा करने के लिए, साइक्लोस्पोरिन टी लिम्फोसाइट्स पर कुछ रिसेप्टर्स को खुद को संलग्न करता है। वहां यह तथाकथित इम्युनोफिलिन्स (इंट्रासेल्युलर बाइंडिंग प्रोटीन) को बांधता है और उनके साथ एक जटिल बनाता है। यह जटिल, बदले में, कैल्सीनुरिन पर जमा होता है। यह इस एंजाइम को अवरुद्ध करता है और अब प्रतिलेखन कारक NF-AT को डीफॉस्फोराइलेशन द्वारा सक्रिय नहीं कर सकता है। इंटरल्यूकिन का आगे का गठन नहीं होता है, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

साइक्लोस्पोरिन का व्यापक रूप से ऑटोइम्यून रोगों, छालरोग, सूजन त्वचा रोग, आमवाती रोगों और अंग प्रत्यारोपण में उपयोग किया जाता है। ऑटोइम्यून रोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी के शरीर के खिलाफ और अंग प्रत्यारोपित में प्रत्यारोपित अंगों को अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के रूप में निर्देशित किया जाता है। इस दवा के उपयोग से विशेष रूप से लाभ में अंग प्रत्यारोपण रोगियों। इसके उपयोग के बाद से, प्रभावित लोगों के जीवित रहने का समय नाटकीय रूप से बढ़ गया है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे गंभीर ऑटोइम्यून रोगों का भी अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में, आंत की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है। यह स्थिति गंभीर आंतों की सूजन की विशेषता है, जो अंततः आंतों को भी नष्ट कर सकती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ग्लोमेरुली की एक जीवाणु सूजन है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गंभीर गुर्दे की कमी हो सकती है।

सोरायसिस (सोरायसिस) को साइक्लोस्पोरिन के उपयोग से भी अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। कंजाक्तिवा और कॉर्निया की सूजन के मामले में, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग सामयिक अनुप्रयोग के माध्यम से किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों पर साइक्लोस्पोरिन युक्त दवाएं लागू की जाती हैं।

आमतौर पर, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए भी किया जाता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस एक सूजन, बहुत खुजली वाली त्वचा की बीमारी है जो एलर्जी के कारण होती है। अंत में, आवेदन का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र संधिशोथ है। रुमेटीइड गठिया ऑटोइम्यून बीमारियों में से एक है, जिससे शरीर के अपने जोड़ों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को निर्देशित किया जाता है।

साइक्लोस्पोरिन गंभीर भड़काऊ नेत्र रोगों का भी इलाज करता है जिससे अंधापन हो सकता है। साइक्लोस्पोरिन के साथ उपचार कई मामलों में जीवन रक्षक है (अंग प्रत्यारोपण, गंभीर ऑटोइम्यून रोग जो अंगों को नष्ट करते हैं)। यह पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले कई रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

दुर्भाग्य से, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग प्रतिबंधों के बिना नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर पड़ने से बड़े पैमाने पर दुष्प्रभाव और मतभेद उत्पन्न होते हैं। संक्रमण वाले मरीजों को साइक्लोस्पोरिन के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए। इम्युनोसुप्रेशन संक्रमण को बढ़ा सकता है। गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं को साइक्लोस्पोरिन के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा बच्चे के लिए हानिकारक हो सकती है।

सोरायसिस के लिए फोटोथेरेपी का एक साथ उपयोग और साइक्लोस्पोरिन के साथ उपचार से त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। गुर्दे की क्षति के मामले में साइक्लोस्पोरिन के साथ थेरेपी भी प्रतिसंबंधी है, क्योंकि गुर्दे को और नुकसान हो सकता है। कुल मिलाकर, साइक्लोस्पोरिन के उपयोग से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, जो कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है। प्रारंभ में, जठरांत्र संबंधी विकार हो सकते हैं, जिससे दस्त, मतली और उल्टी हो सकती है। एडिमा भी विकसित हो सकती है। शरीर के बालों में वृद्धि भी हो सकती है।

संभावित दुष्प्रभावों की सूची बहुत लंबी है। हालांकि, ये होने की जरूरत नहीं है। पाचन संबंधी विकार, सिरदर्द, मसूड़ों की सूजन या उच्च रक्तचाप अधिक आम हैं। इसलिए, साइक्लोस्पोरिन के साथ उपचार के दौरान रक्त परीक्षण और रक्तचाप माप नियमित रूप से किया जाना चाहिए।