Endoprosthesis

जोड़ों को विभिन्न बीमारियों या एक दुर्घटना से क्षतिग्रस्त या अस्थिर किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, अक्सर एक संयुक्त प्रतिस्थापन की सिफारिश की जाती है Endoprosthesis की आवश्यकता है। यह जोड़ की गतिशीलता को बहाल कर सकता है और दर्द से बच सकता है।

एंडोप्रोस्थैसिस क्या है?

एंडोप्रोस्थेसिस कृत्रिम जोड़ हैं जो एक क्षतिग्रस्त जोड़ को बदलते हैं और एक प्रत्यारोपण के रूप में शरीर में रहते हैं। इस उद्देश्य के लिए, पहना हुआ संयुक्त संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम संयुक्त के साथ बदल दिया जाता है। एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग अक्सर कूल्हे और घुटने के जोड़ों के लिए किया जाता है, कम बार टखने, कोहनी या उंगली के जोड़ों के लिए।

पूर्ण संयुक्त को प्रतिस्थापित करते समय, एक कुल एंडोप्रोस्थैसिस, कम TEP, बोली जाने। क्षति की सीमा के आधार पर, संयुक्त के केवल कुछ हिस्सों को बदला जा सकता है। कूल्हे का आंशिक संयुक्त प्रतिस्थापन, जिसमें, उदाहरण के लिए, केवल संयुक्त सिर को बदल दिया जाता है, कहा जाता है Hemiendoprosthesis या छोटा वह पी, आंशिक एंडोप्रोस्थैसिस के मामले में, ए भी है कृत्रिम सांस लेना बोली जाने।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट या आमवाती रोग जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अन्य कारणों में एक दुर्घटना या एक हड्डी फ्रैक्चर, संयुक्त का एक मिथ्याकरण या, दुर्लभ मामलों में, बैक्टीरिया की सूजन शामिल है। जोड़ों के पास दिखाई देने वाले ट्यूमर भी नुकसान का कारण बन सकते हैं।

विनाश या कार्य की हानि की डिग्री के आधार पर और यदि कोई अन्य चिकित्सा विकल्प उपलब्ध नहीं हैं, तो एंडोप्रोस्थैसिस के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है। इसी तरह, बुढ़ापे में, प्राकृतिक पहनने और आंसू एक एंडोप्रोस्थैसिस के उपयोग को आवश्यक बना सकते हैं। सामान्य या आंशिक संज्ञाहरण के तहत, क्षतिग्रस्त संयुक्त भागों को हटा दिया जाता है और शेष हड्डी को एंडोप्रोस्थैसिस में फिट किया जाता है। फिर इम्प्लांट डाला जाता है और ठीक किया जाता है। एंडोप्रोस्थेसिस धातु, प्लास्टिक या सिरेमिक से बना है या, टीईपी के मामले में, इन सामग्रियों का एक संयोजन है। सीमेंटेड और सीमेंट रहित कृत्रिम अंगों के बीच एक अंतर किया जाता है, और तथाकथित हाइब्रिड कृत्रिम अंग भी होते हैं जिसमें भागों को सीमेंट किया जाता है और अन्य क्षेत्र सीमेंट मुक्त होते हैं।

सीमेंटिंग, जो एक तेजी से सेटिंग वाले प्लास्टिक का उपयोग करता है, कृत्रिम संयुक्त को सम्मिलित करने और ठीक करने में आसान बनाता है। सीमेंट रहित कृत्रिम अंग के साथ, शरीर के नए पदार्थ के गठन के माध्यम से संयुक्त को ठीक से फिट और तय किया जाता है। घाव दर्द ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में होता है और दवा के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन संयुक्त की गतिशीलता के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जा सकता है। केवल एक सीमेंट-मुक्त एंडोप्रोस्थैसिस के साथ ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह में आंशिक या नवनिर्मित हड्डी पदार्थ द्वारा पर्याप्त रूप से तय होने तक आंशिक लोडिंग नहीं होनी चाहिए।

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ हफ्तों में कूल्हे और घुटने के एंडोप्रोस्थेसिस, प्रकोष्ठ बैसाखी की आवश्यकता होती है। ये संचालित संयुक्त के अतिभार को रोकते हैं और आपके पहले कदम उठाते समय सुरक्षा में सुधार करते हैं। इनहेटिएंट स्टे आमतौर पर एक सप्ताह तक रहता है, जब फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ पुनर्वास के उपाय गतिशीलता में सुधार करते हैं और मांसपेशियों को जोड़ते हैं जो संयुक्त को प्रशिक्षित करते हैं। आर्थोपेडिक सर्जन या क्लिनिक में नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं प्रारंभिक अवस्था में संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए आवश्यक हैं और कृत्रिम संयुक्त के दीर्घकालिक कार्य को सुनिश्चित करती हैं।

एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापित संयुक्त के कार्य को संभालता है, गतिशीलता बहाल हो जाती है और दर्द समाप्त हो जाता है। इससे जीवन की गुणवत्ता बढ़ जाती है, मरीज अपने काम पर वापस जा सकते हैं और शौक और खेल कर सकते हैं। चूंकि एंडोप्रोस्टेसिस में असीमित जीवनकाल नहीं होता है, इसलिए कृत्रिम संयुक्त का उपयोग मुख्य रूप से पुराने रोगियों के लिए किया जाता है। हालांकि, नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, एक एंडोप्रोस्थैसिस का आरोपण कम उम्र में समझ में आ सकता है। एक कृत्रिम कूल्हे या घुटने के जोड़ का जीवनकाल अब 15 से 20 वर्ष है, जिससे भारी भार जीवनकाल को काफी छोटा कर सकता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक एंडोप्रोस्थेसिस के साथ, एक एंडोप्रोस्थेसिस से जुड़े जोखिम अन्य ऑपरेशनों की तुलना में होते हैं: ऑपरेशन के दौरान या बाद में एक घनास्त्रता हो सकती है, संक्रमण बिगड़ा घाव भरने के लिए नेतृत्व कर सकता है, ऑपरेशन के बाद एक घाव बन सकता है या रक्तस्राव हो सकता है।

नसों या रक्त वाहिकाओं को भी चोट लग सकती है, और सर्जरी के दौरान कभी-कभी रक्त की हानि होती है, जिससे रक्त आधान की आवश्यकता होती है। एक संयुक्त एंडोप्रोस्थैसिस के लिए विशिष्ट जोखिम दुर्लभ मामलों में हड्डी के ऊतकों की चंचलता है। ये अतिरिक्त स्थिरीकरण को आवश्यक बनाते हैं, जिसके लिए तारों या शिकंजा का उपयोग किया जाता है। यदि एंडोप्रोस्थैसिस के घटकों में से एक को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो संयुक्त को फिर से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। प्रत्यारोपण सम्मिलित होने के बाद पहले दस वर्षों के दौरान कृत्रिम जोड़ ढीला हो सकता है।

दर्द और अस्थिरता के साथ जुड़े इस परिवर्तन, कभी-कभी भड़काऊ होते हैं, दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संयुक्त सतह पर कृत्रिम अंग के घर्षण से कृत्रिम अंग को खराब हो सकता है, जिससे भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। जिसे हेट्रोट्रोपिक ऑसिफिकेशन के रूप में जाना जाता है, शरीर नरम ऊतक को बोनी ऊतक में परिवर्तित करता है और, बिना काउंटरमेशर्स के, ऑपरेशन द्वारा प्राप्त संयुक्त गतिशीलता खो जाती है।

व्यायाम करते समय, संयुक्त-सौम्य खेल जैसे साइकिल चलाना, लंबी पैदल यात्रा या तैराकी को प्राथमिकता देना चाहिए। अचानक रोक और रोटेशन आंदोलनों जैसे स्क्वैश जैसे खेलों से बचना चाहिए। हालांकि, खेल का अभ्यास एंडोप्रोस्थैसिस के प्रकार और खेल के रूप में भी किया जाता है। ब्रेस्ट रिप्लेसमेंट के लिए ब्रेस्टस्ट्रोक स्विमिंग उपयुक्त नहीं है, लेकिन क्रॉल या बैकस्ट्रोक स्विमिंग हानिरहित है।

विशिष्ट और आम संयुक्त रोग

• जोड़बंदी
• संयुक्त सूजन
• जोड़ों का दर्द
• जोड़ का सूजन
• रूमेटाइड गठिया