विद्युत - चिकित्सा

विद्युत - चिकित्सा मानसिक विकारों के इलाज और राहत के लिए दो इतालवी डॉक्टरों बीनी और सेलेटी द्वारा 1937 में आविष्कार किया गया था। चिकित्सा का यह रूप आज भी मनोचिकित्सा में उपयोग किया जाता है, लेकिन विशेषज्ञों के बीच भी यह विवादास्पद है। कुछ मनोरोगों के लिए, अध्ययनों से यह लाभ साबित हुआ है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी क्या है?

Electroconvulsive therapy या electroconvulsive therapy, ECT, उपचार का एक रूप है जिसका उपयोग विशेष रूप से मानसिक विकारों और मनोरोग नैदानिक ​​चित्रों के उपचार के लिए किया जाता है और अभी भी कुछ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।

ईसीटी विद्युत प्रवाह के साथ काम करता है, यही वजह है कि इलेक्ट्रोसॉक शब्द का उपयोग लंबे समय तक किया गया था, लेकिन यह चिकित्सा समानता से पूरी तरह से गायब हो गया है।

Electroconvulsive चिकित्सा या विद्युत - चिकित्सा, ECT, उपचार का एक रूप है जिसका उपयोग विशेष रूप से मानसिक विकारों और मनोरोग नैदानिक ​​चित्रों के उपचार के लिए किया जाता है और इसका उपयोग पृथक मामलों में भी किया जाता है। 1970 और 1980 के दशक में, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी पूरी तरह से मनोरोग उपचार के स्पेक्ट्रम से गायब हो गई। इन दशकों में यह विधि इतनी विवादास्पद थी कि अब तक के सबसे गंभीर मामलों का भी इलाज नहीं किया गया था।

शुरू में भूल गए, आजकल इलेक्ट्रोकोनवैल्यूशन थेरेपी का अधिक से अधिक उपयोग किया जा रहा है। एक उपचार अनुक्रम केवल सख्त संकेत और विशेषज्ञ मनोचिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत संभव है। द्वितीय विश्व युद्ध के फैलने से दो साल पहले इसके आविष्कार के बाद से, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी सार्वजनिक रूप से गर्म और विवादास्पद चर्चा का विषय रहा है।

बिजली के झटके के साथ कथित काम के कारण, चिकित्सा के इस रूप की शुरुआत से खराब प्रतिष्ठा थी, और आज तक कुछ भी नहीं बदला है। यहां तक ​​कि जब एक संकेत होता है, तब भी किसी रोगी के रिश्तेदारों को यह बताना मुश्किल होता है कि इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग क्यों किया जाना चाहिए।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के साथ पहले प्रयास मानसिक रूप से पूरी तरह से स्वस्थ परीक्षण व्यक्ति पर किए गए थे, हालांकि, उसकी इच्छा के खिलाफ। इस रोगी को चिकित्सा परीक्षण के लिए पुलिस द्वारा विधि के दो अन्वेषकों के लिए उपलब्ध कराया गया था, एक प्रक्रिया जो आज अकल्पनीय होगी। परीक्षण चरण के बाद पहले कुछ वर्षों में, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी को वास्तव में समलैंगिकता का इलाज करने का प्रयास किया जाना चाहिए। राष्ट्रीय समाजवाद के दौरान, ईसीटी का उपयोग बिना किसी संकेत के और दंड के रूप में भी किया जाता था।

इन तथ्यों से, चिकित्सा के इस रूप की तस्वीर जो आज भी खराब है, उत्पन्न हुई। साहित्यिक फिल्म रूपांतरण "वन फ्लेव ओवर द कोयल्स नेस्ट" दंडात्मक उद्देश्यों के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के व्यापक उपयोग को दर्शाता है। कुछ मनोरोगों के लिए लाभ आज भी निर्विवाद है। उदाहरण के लिए, तथाकथित खतरनाक कैटोनिया, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के उपयोग के बिना मौत का कारण होगा। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के लिए मुख्य संकेत तथाकथित अंतर्जात भ्रम अवसाद के साथ और आत्महत्या के जोखिम के बिना, कैटेटोनिया के सभी रूपों और न्यूरोलेप्टिक उपचार की पूर्ण विफलता की स्थिति में पसंद की चिकित्सा के रूप में हैं।

चूँकि उपर्युक्त पर्णवृन्त कैटाटोनिया आमतौर पर विशेष रूप से अति सूक्ष्म है, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का तेजी से उपयोग अब तक का एकमात्र जीवनरक्षक उपाय है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के विषय पर पहले ही बहुत शोध हो चुका है, लेकिन इसकी कार्रवाई के सटीक तंत्र को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। यदि एक मरीज को दौरे पड़ते हैं, तो एक सिद्धांत के अनुसार, रक्तप्रवाह में हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर पूरी तरह से अजीब से बाहर हैं।

ईसीटी के तत्काल उपयोग के परिणामस्वरूप अचानक पुनर्गठन होगा, इसलिए बोलने के लिए, असंतुलित संरचनाओं का एक रीसेट। लेकिन यहां तक ​​कि यह सिद्धांत, जो विशेषज्ञ हलकों में आम है, के पास कोई भी साधन वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं है। मरीजों को आमतौर पर प्रक्रिया को अधिक बार सहना पड़ता है, क्योंकि स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कम से कम 2 दिनों के अंतराल के साथ 12 अनुप्रयोगों तक की आवश्यकता होती है। अधिकतम आवेदन दर सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि साइड इफेक्ट अन्यथा किसी भी चिकित्सीय सफलता को खतरे में डाल देगा।

यदि संभव हो, तो रोगी और उसके रिश्तेदारों को प्रत्येक चिकित्सा सत्र से पहले इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, जीवन-धमकी आपात स्थितियों में प्रत्यक्ष सहमति आवश्यक है। वास्तविक ईसीटी से पहले, स्थिर मांसपेशी छूट और ऑक्सीजन वेंटिलेशन के साथ एक छोटा संज्ञाहरण एक अनुभवी एनेस्थेटिस्ट द्वारा शुरू किया जाना चाहिए। आपात स्थिति में वेंटिलेशन और इंटुबैशन उपलब्ध होना चाहिए, लेकिन ईसीटी करते समय रोगनिरोधी इंटुबैषेण प्रदान नहीं किए जाते हैं। कुल मिलाकर, इलेक्ट्रोकोनवल्शन थेरेपी के साथ इंटुबैशन दर बहुत कम है।

माउथगार्ड की आवश्यकता होती है ताकि थेरेपी के दौरान होंठ और दांत घायल न हों। फिर 3 से 5 सेकंड की अवधि के लिए और 600 मिलीमीटर की ताकत पर एक जनरेटर के माध्यम से चालू किया जाता है। ऐसा करने से जब्ती होगी। इलेक्ट्रोड को एकतरफा रखा जाता है और कभी भी प्रमुख गोलार्ध में नहीं रखा जाता है। यह कई उपचारों से एक अनुभवजन्य मूल्य है, क्योंकि द्विपक्षीय व्युत्पन्नताओं के साथ कई और दुष्प्रभाव होते हैं, जो अक्सर सामान्य होते हैं।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग जोखिमों को कम करता है, कभी-कभी गंभीर दुष्प्रभाव, खतरे और अजीबोगरीब भी। दुष्प्रभाव हमेशा उपचार के बाद दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए भ्रम और मामूली स्मृति विकारों के रूप में। हालांकि, ये घटनाएं प्रतिवर्ती हैं, इसलिए वे अनायास कुछ घंटों के दिनों के बाद खुद को हल करते हैं। अमानवीय हानि अक्सर होती थी, लेकिन एकतरफा निर्वहन की प्राथमिकता के बाद से वे एक दुर्लभ घटना बन गए हैं।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के सबसे महत्वपूर्ण मतभेद इंट्राक्रैनील दबाव, एन्यूरिज्म, यानी बड़े रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क में संवहनी थैली और तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन में वृद्धि होती है। हालांकि, एक पेसमेकर या गर्भावस्था की उपस्थिति ईसीटी के साथ उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है। इसलिए, उपचार से पहले उचित, विस्तृत परीक्षाएं आवश्यक हैं। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के बार-बार उपयोग के बाद भी स्थायी मस्तिष्क क्षति की उम्मीद नहीं की जाती है।