Ductoscopy

Ductoscopy एक आधुनिक परीक्षा पद्धति है, जिसमें महिलाओं के स्तन में दूध नलिकाएं अंदर से प्रतिबिंबित की जा सकती हैं। निदान के इस रूप के लिए मुख्य संकेत अस्पष्ट का स्राव है, विशेष रूप से लाल, निप्पल से तरल पदार्थ। संबंधित दूध वाहिनी का आकलन करके, डक्टोस्कोपी की मदद से और भी छोटे परिवर्तनों का पता लगाना संभव है और इस प्रकार प्रारंभिक अवस्था में सौम्य नोड्यूल्स और घातक नवोप्लाज्म दोनों का पता लगाया जा सकता है।

डक्टोस्कोपी क्या है?

डक्टोस्कोपी भी कहा जाता है एंडोस्कोपी या Galactoscopy नामित। यह एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियों में से एक है, क्योंकि निदान बहुत पतली एंडोस्कोप की मदद से शरीर के अंदर से ली गई छवियों पर आधारित होता है, इस मामले में सीधे महिला स्तन के दूध नलिकाओं से।

एक छोटे कैमरे के साथ दूध वाहिनी प्रणाली से सार्थक चित्र प्रदान करने की संभावना के लिए धन्यवाद, एक न्यूनतम इनवेसिव नैदानिक ​​विधि के रूप में डक्टोस्कोपी कई मामलों में सामान्य संज्ञाहरण से जुड़ी खुली बायोप्सी को बदल सकता है। डॉक्टर एक ही समय में मॉनिटर पर दूध वाहिनी से छवियों का पालन कर सकते हैं।

एक तरफ, यह आपको किसी भी संदिग्ध क्षेत्रों पर करीब से नज़र डालने का अवसर देता है, और दूसरी ओर, निरंतर दृश्य निरीक्षण प्रभावी ढंग से जटिलताओं या चोटों के जोखिम को कम करता है। महत्वपूर्ण: गैलेक्टोस्कोपी, दूध नलिकाओं के प्रतिबिंब के रूप में, गैलेक्टोग्राफी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें मैमोग्राफी के अतिरिक्त कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग करते हुए एक्स-रे छवि में महिला दूध नलिकाएं दिखाई जाती हैं।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

डक्टोस्कोपी के लिए आवेदन का मुख्य क्षेत्र मादा निप्पल से एक खूनी स्राव का रिसाव है, जिसके लिए कोई निर्णायक स्पष्टीकरण नहीं है। यह दोनों स्तनों से या एक तरफ से किया जा सकता है। कुछ स्राव अनायास होते हैं, अन्य केवल दबाव से शुरू होते हैं।

एक दूध डक्टोस्कोपी के लिए संकेत के लिए महत्वपूर्ण एक स्पष्ट कारण की कमी है, जो - अक्सर विशेष रूप से स्पष्ट या दूधिया तरल पदार्थ के मामले में - उदाहरण के लिए हार्मोनली (उदाहरण के लिए गर्भावस्था के दौरान) या कुछ दवाओं के उपयोग के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब सोनोग्राफी या मैमोग्राफी जैसी क्लासिक इमेजिंग प्रक्रियाओं ने या तो कुछ भी नहीं दिखाया है या एक प्रारंभिक छवि है जिसे आगे स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

संभावित रोगजनकों का पता लगाने के लिए एक निप्पल झाड़ू भी अक्सर अग्रिम में किया जाता है। प्रत्येक गैलेक्टोस्कोपी की शुरुआत में एक सौम्य संवेदनाहारी होती है, जिसे इस परीक्षा के दौरान स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में भी किया जा सकता है। दबाव की सहायता से, प्रभावित दूध वाहिनी का बेहतर पता लगाने के लिए तरल के रिसाव को भड़काने का प्रयास किया जाता है। इसके कैमरे के साथ बहुत ही बढ़िया एंडोस्कोप अब इसमें डाला गया है।

एक बेहतर दृष्टिकोण के लिए, परीक्षक दूध वाहिनी को थोड़ा फैलता है और इसे एक शारीरिक और इसलिए अच्छी तरह से सहन करने वाले नमकीन घोल से कुल्ला करता है। इसका मतलब यह है कि दूध नलिका के सबसे छोटे घावों को भी आसानी से पहचाना जा सकता है और डॉक्टर स्क्रीन नियंत्रण का उपयोग दूध नलिकाओं की शाखित प्रणाली के माध्यम से नेविगेट करने के लिए कर सकते हैं जहां ट्रिगरिंग का कारण है। यदि निष्कर्ष स्पष्ट रूप से अस्पष्ट हैं, तो एक स्मीयर या एक पंचर को उसी काम के चरण में बनाया जा सकता है ताकि बाद में प्राप्त होने वाली सामग्री की जांच की जा सके।

यदि यह परीक्षा के दौरान पता चलता है कि रोगी को निष्कर्षों के आधार पर ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो प्रभावित दूध वाहिनी को गैलिसोस्कोपी के दौरान तुरंत चिह्नित किया जा सकता है। यह आमतौर पर एक छोटे से तार के साथ किया जाता है जो न केवल सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान खोजना आसान है, बल्कि अन्य इमेजिंग विधियों में भी पहचाना जा सकता है और इस प्रकार रोगग्रस्त क्षेत्र को चिह्नित करता है।

एक सामान्य खोज जो डक्टोस्कोपी के उपयोग की ओर ले जाती है वह है दूध नलिकाओं का पेपिलोमा। DCIS (डक्ट्युलर कार्सिनोमा इन सीटू) पहले से ही एक प्रारंभिक अवस्था है और इसलिए उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें पैथोलॉजिकल सेल परिवर्तन पहले से ही स्पष्ट हैं, लेकिन जो अभी तक दुग्ध नलिकाओं के बाहर ऊतक में नहीं फैले हैं। डीसीआईएस को डक्टोस्कोपी की मदद से भी जल्दी पता लगाया जा सकता है और अगर तुरंत इलाज किया जाए तो इसकी एक अच्छी संभावना है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

डक्टोस्कोपी एक बहुत कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, खासकर जब सर्जिकल विकल्प की तुलना में - खुली बायोप्सी। किसी भी एंडोस्कोपिक परीक्षा के साथ, ऊतक के क्षतिग्रस्त होने और दूध नलिकाओं के क्षेत्र में रक्तस्राव का कम जोखिम भी होता है।

हालांकि, यह कम जोखिम उस लाभ के लिए अनुपातहीन है जो परीक्षा की पेशकश कर सकता है, विशेष रूप से एक प्रारंभिक चरण के शुरुआती पता लगाने के संबंध में। मॉनिटर के माध्यम से एंडोस्कोप की स्थिति का निरंतर दृश्य नियंत्रण, खारा समाधान के साथ फ्लशिंग और अर्ध-लचीले डिवाइस की गतिशीलता के कारण अच्छा दृश्य ज्यादातर मामलों में जटिलताओं से बच सकता है।

मैमोग्राफी और गैलेक्टोग्राफी के विपरीत, जो कभी-कभी इसके साथ जुड़ा होता है, केवल कैमरा रिकॉर्डिंग दूध वाहिनी मिररिंग के साथ बनाई जाती है। एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, गैलेक्टोग्राफी की तुलना में, किसी भी विपरीत एजेंट को दूध वाहिनी में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, ताकि डक्टोस्कोपी उन रोगियों के लिए भी उपयुक्त हो, जिनके पास कभी-कभी ऐसे एजेंटों से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

एनेस्थीसिया को चुना - सामान्य एनेस्थीसिया या लोकल एनेस्थीसिया - हर प्रक्रिया पर लागू होने वाले सामान्य जोखिमों से जुड़ा होता है, जो कि, हालांकि, शायद ही कभी होता है और आमतौर पर आसानी से प्रबंधनीय होता है। मिररिंग का एक और बहुत कोमल संस्करण डक्ट अल्ट्रासोनोग्राफी है, जिसमें अल्ट्रासाउंड छवियों को सीधे दूध के वाहिनी के अंदर से डॉक्टर के मॉनिटर और संकीर्ण क्षेत्रों के सवाल के साथ लाया जाता है, जिन्हें और अधिक विस्तार से जांच की जा सकती है।