appendectomy

ए पर appendectomy यह परिशिष्ट परिशिष्ट के सर्जिकल हटाने है। प्रक्रिया का उपयोग वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स की सूजन के लिए किया जाता है।

एपेन्डेक्टोमी क्या है?

जब अपेंडिक्स (परिशिष्ट वर्मीफॉर्मिस) का परिशिष्ट शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो एपेंडेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। यह तब होता है जब परिशिष्ट सूजन हो जाता है। ज्यादातर लोग इस स्थिति को एपेंडिसाइटिस कहते हैं।

परिशिष्ट के सर्जिकल निष्कासन को परिशिष्ट निष्कासन कहा जाता है। हालांकि, न तो सही है, क्योंकि केवल वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को हटा दिया गया है और पूरे अपेंडिक्स (कॉकम) को नहीं।

परिशिष्ट वर्मीफॉर्मिस परिशिष्ट की प्रक्रिया है, जो लगभग 10 सेंटीमीटर की लंबाई तक पहुंचता है। परिशिष्ट की स्थिति के कारण, जो एक अर्थ में एक मृत अंत बनाता है, सूजन आसानी से वहां हो सकती है, जिसके लिए फिर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस क्षेत्र में एक प्रवेश द्वार है, लेकिन एक निकास नहीं। पहला सफल एपेन्डेक्टॉमी 1735 में लंदन के जॉर्ज अस्पताल में हुआ था। फ्रांसीसी सर्जन क्लॉडियस अमायंड (1680-1740) ने दुर्घटना से एक ग्यारह वर्षीय लड़के के वर्मीफॉर्म परिशिष्ट को हटा दिया।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

जब अपेंडिक्स में सूजन हो जाती है तो एक एपेन्डेक्टोमी की जाती है। सूजन आमतौर पर पाचन मलबे के निर्माण के कारण होती है। इनमें मुख्य रूप से फेकल स्टोन (कठोर मल) शामिल हैं। कभी-कभी एपेंडिसाइटिस भी विदेशी निकायों या श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है। इन कारणों से अंदर अपेंडिक्स में रुकावट हो सकती है, जिसके कारण बैक्टीरिया की सूजन होती है। 4 से 25 वर्ष की आयु के बच्चों और युवा वयस्कों में विशेष रूप से एक एपेंडेक्टोमी होती है।

एक एपेंडेक्टोमी अक्सर आवश्यक होती है क्योंकि एपेंडिसाइटिस में जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं। यह सूजन वाली आंत की दीवार को फाड़ सकता है, जिसे डॉक्टर अपेंडिक्स की एक वेध या टूटना कहते हैं। सभी रोगियों में अपेंडिक्स वर्मीफॉर्मिस का छिद्र 30 प्रतिशत तक होता है। यह घटना ज्यादातर मामलों में एपेंडिसाइटिस की शुरुआत के 24 से 36 घंटे बाद होती है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया भी परिशिष्ट के भीतर ट्यूमर के कारण होती है, जो सौम्य और घातक दोनों हो सकती है। ये ट्यूमर एक लेप्रोस्कोपी के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं, क्योंकि वे लंबे समय तक किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं।

एक एपेंडेक्टोमी, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, या तो लैपरोटॉमी के रूप में या लेप्रोस्कोपी के रूप में किया जा सकता है। लैपरोटॉमी के दौरान, सर्जन दाएं निचले पेट में 6 सेंटीमीटर लंबा चीरा लगाता है। फिर वह परिशिष्ट के निचले पोल की तलाश करता है। यह वह जगह है जहाँ वर्मीफॉर्म परिशिष्ट आमतौर पर उभरता है। रक्त वाहिकाओं को बंद करने के बाद, सर्जन द्वारा परिशिष्ट को अलग कर दिया जाता है। शेष स्टंप को एक विशेष सीम के साथ सिल दिया जाता है, जिसे पर्स-स्ट्रिंग सीम कहा जाता है। सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, डॉक्टर घाव को दो बार सीवे लगाता है। एपेन्डेक्टोमी के अंत में, वह पेट की दीवार को फिर से बंद कर देता है। त्वचा के घाव को स्टेपल या सिलाई द्वारा बंद कर दिया जाता है।

वर्मफॉर्म अपेंडिक्स को लेप्रोस्कोपी द्वारा भी हटाया जा सकता है। यह एक लेप्रोस्कोपी है जिसे लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी कहा जाता है। प्रक्रिया का पहला चरण नाभि क्षेत्र में एक छोटा चीरा है। एक ऑप्टिकल उपकरण और कैमरा तब रोगी के उदर गुहा में डाला जाता है।

एक बेहतर अवलोकन प्राप्त करने के लिए, एक छोटी गैस को सुई के साथ पेट में पहले से पारित किया जाता है। यह प्रक्रिया सर्जन को जुड़े स्क्रीन पर पेट के अंगों का बेहतर अवलोकन देती है। अगला कदम चिकित्सा उपकरणों में लाना है। फिर परिशिष्ट वर्मीफॉर्मिस की रक्त वाहिकाओं को या तो एक धागे से बांधा जाता है या विद्युत रूप से उबाला जाता है। फिर सर्जन परिशिष्ट के चारों ओर एक लूप खींचता है और इसे एक साथ खींचता है। इसके बाद वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। उपकरणों को हटाने के बाद, गैस जारी की जाती है और चीरों को सुखाया जाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

परिशिष्ट जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं। यदि वे पहले से ही परिशिष्ट के क्षेत्र में आसंजन या निशान हैं, तो वे बोधगम्य हैं। हालांकि, ये ऑपरेशन के बाद भी बन सकते हैं, जिससे आंतों में रुकावट का खतरा होता है।

एपेंडेक्टोमी का एक अवांछनीय दुष्प्रभाव पेट के अंगों की यांत्रिक हानि हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। पेट की गुहा में सूजन या पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की जीवन-धमकाने वाली सूजन विशेष रूप से खतरनाक जटिलताएं हैं। घाव भरने के विकार और निशान के अत्यधिक गठन भी बोधगम्य हैं। पेट के क्षेत्र में कभी-कभी हर्निया भी होते हैं। एक तंत्रिका चोट के कारण अस्थायी संवेदनशीलता विकार भी बोधगम्य हैं। कुछ रोगियों को परिशिष्ट के बाद लगातार दर्द का अनुभव होता है। विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी संभावना के दायरे में हैं।

अपेंडिक्स वर्मीफॉर्मिस का एक ऑपरेशन केवल तब नहीं किया जाना चाहिए जब रोगी बहुत खराब सामान्य स्थिति से पीड़ित हो या अगर वह संवेदनाहारी नहीं हो पा रहा हो। हालाँकि, ऐसा बहुत कम ही होता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी समय के लिए निगरानी में रहता है। दूसरे दिन से, फिर से सामान्य आहार का सेवन किया जा सकता है। व्यक्तिगत निष्कर्षों के आधार पर, अस्पताल में रहने का समय आमतौर पर तीन से पांच दिनों तक रहता है। लैपरोटॉमी के बाद, रोगी को एक और चार से छह सप्ताह तक आराम करना पड़ता है। एक लेप्रोस्कोपी के बाद, बाकी केवल 14 दिनों तक रहता है।