कंप्रेसियो स्पाइनलिस या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता के तीन संभावित डिग्री के सबसे गंभीर है। यह आमतौर पर अस्थिर, दुर्घटना से संबंधित कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप या दर्दनाक हर्निया डिस्क के कारण होता है। कंप्रेसियो स्पाइनलिस में अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल क्षति शामिल है, ताकि यह लगातार संवेदी और मोटर विफलताओं की बात आती है जिन्हें न्यूरोलॉजिकल चिकित्सा की वर्तमान स्थिति के अनुसार बचाया नहीं जा सकता है।
स्पाइनल कंप्रेशन क्या है?
तीव्र रीढ़ की हड्डी में संपीड़न गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ है। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में सुन्नता के रूप में संवेदी विफलताएं रोगसूचक हैं।© 4th लाइफ फोटोग्राफी - stock.adobe.com
स्पाइनल कम्प्रेशन एक रीढ़ की हड्डी की चोट है जिसमें रीढ़ की हड्डी पर तीव्र या पुराना दबाव पड़ने से नसों को अपरिवर्तनीय नुकसान होता है। यह रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की तीन श्रेणियों में सबसे गंभीर है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रीढ़ की हड्डी के निचोड़ के रूप में भी जाना जाता है।
वास्तव में, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का सबसे गंभीर रूप शरीर के क्षेत्रों में संवेदी और मोटर कौशल की कुल हानि का मतलब है जो घायल और संकुचित नसों द्वारा संक्रमित हैं। इसका मतलब है कि प्रभावित क्षेत्रों में मांसपेशियों का पक्षाघात और पूर्ण सुन्नता है।
इस तरह की गंभीर रीढ़ की चोटें कशेरुक विखंडन के साथ या अत्यधिक हर्नियेटेड डिस्क (डिस्क प्रोलैप्स) से दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों का स्थायी, गंभीर संपीड़न भी हेमेटोमा या एक ट्यूमर के कब्जे वाले स्थान से हो सकता है।
का कारण बनता है
कंप्रेसियो स्पाइनलिस बाहरी या आंतरिक कारकों के कारण हो सकता है। बाहरी प्रभाव ज्यादातर दुर्घटनाओं, यातायात, खेल और घरेलू दुर्घटनाओं के साथ गंभीर, अस्थिर कशेरुक भंग या कशेरुक अव्यवस्था के परिणामस्वरूप होता है, जो रीढ़ की हड्डी (मज्जा रीढ़, रीढ़ की हड्डी) के एक संलयन की ओर जाता है। चरम मामलों में, ऑस्टियोपोरोसिस या अन्य बीमारियों के कारण कशेरुक निकायों के विघटन के परिणामस्वरूप बिना किसी स्पष्ट कारण के एक अस्थिर कशेरुक फ्रैक्चर हो सकता है।
बाहरी प्रभाव जैसे कि कुंद चोटें कशेरुक फ्रैक्चर के बिना रीढ़ की हड्डी में संपीड़न का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में या उसके आसपास रक्तस्राव के परिणामस्वरूप आवश्यक स्थान के कारण रीढ़ की हड्डी की नसों का गंभीर संपीड़न हो सकता है। अंतरिक्ष जो स्पाइनल मज्जा के गंभीर संपीड़न का कारण बनता है वह ट्यूमर के कारण भी हो सकता है। रीढ़ की हड्डी के संलयन के अन्य कारण अत्यधिक हर्नियेटेड डिस्क हैं या, बहुत कम ही, एक चिकित्सा हस्तक्षेप की अनपेक्षित जटिलता।
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तीव्र रीढ़ की हड्डी में संपीड़न गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ है। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों में सुन्नता के रूप में संवेदी विफलताएं रोगसूचक हैं। प्रभावित मांसपेशी भागों में मोटर विफलताओं के रूप में ठेठ हैं। तंत्रिका आवेगों की कमी के कारण मांसपेशियों के अंगों की निष्क्रियता बहुत जल्द मांसपेशियों में शोष, सिकुड़ा हुआ मांसपेशी कोशिकाओं का टूटना।
मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना एक सामान्य प्रक्रिया है जब प्रश्न में मांसपेशी का उपयोग या तो नहीं किया जाता है या इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है या न्यूरोलॉजिकल या अन्य कारणों से स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, एक रीढ़ की हड्डी में संक्रमण घाव के स्थान के आधार पर खंडीय तंत्रिका संबंधी विफलता की ओर जाता है। पैरापैरसिस या यहां तक कि टेट्रापैरिसिस अक्सर पैरों या सभी चार छोरों के पक्षाघात में सेट होता है।
कुछ सुरक्षात्मक रिफ्लेक्सिस में एक रोगनिरोधी रूप से बढ़ी हुई रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया भी रोगसूचक होती है, क्योंकि मोटर न्यूरॉन्स, जो रिफ्लेक्स को स्व-विनियमित करने के लिए काम करते हैं, विफल हो गए हैं। इस संदर्भ में, पिरामिड के प्रक्षेपवक्र संकेत, जिसे विशिष्ट प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से पहचाना जा सकता है, विशेष रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए।
निदान और पाठ्यक्रम
यदि किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप स्पाइनल कंप्रेशन हिंसा के कारण होता है, तो यह आमतौर पर आगे की शारीरिक क्षति जैसे कि फ्रैक्चर, बेहोशी और इसी तरह के लक्षणों से जुड़ा होता है। एक निदान आमतौर पर केवल तभी संभव होता है जब अन्य चोटों को ध्यान में रखा जाता है।
रीढ़ की हड्डी को कुचलने वाले सबसे महत्वपूर्ण संकेत संवेदी और मोटर कौशल का नुकसान है, उदाहरण के लिए पैरों में। क्षमताओं की एक परीक्षा केवल तभी की जा सकती है जब रोगी की अन्य चोटें, जो आमतौर पर सदमे में हों, इसकी अनुमति दें।
अधिकांश अन्य मामलों में, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न धीरे-धीरे विकसित होता है, जिससे कमोटियो स्पाइनलिस और कॉनसियो स्पाइनलिस के कम गंभीर चरणों को पहले से गुजरता है। रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका संलयन के ये दो प्रारंभिक चरण कमजोर न्यूरोलॉजिकल संकेतों के रूप में ध्यान देने योग्य हैं जो धीरे-धीरे कारण के आधार पर बढ़ते हैं।
जटिलताओं
कंप्रेसियो स्पाइनलिस बहुत गंभीर और गंभीर जटिलताओं का परिणाम है। ये आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं और इनका उपचार या उपचार नहीं किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण, रोगी अब सामान्य गति नहीं कर सकता है और मोटर कौशल प्रतिबंधित है।
प्रतिबंधों के कारण जीवन की गुणवत्ता बेहद कम हो जाती है और कई मामलों में प्रभावित व्यक्ति अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होता है। कई मामलों में, मांसपेशियों का टूटना भी होता है। इन्हें आंशिक रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है या बिल्कुल नहीं। पैर और हाथ भी लकवाग्रस्त हैं, जिससे रोगी गंभीर गतिशीलता प्रतिबंधों से ग्रस्त है और आमतौर पर व्हीलचेयर पर निर्भर है।
कंप्रेसियो स्पाइनलिस मनोवैज्ञानिक शिकायतें भी पैदा कर सकता है जो अवसाद या आत्मघाती विचारों को जन्म दे सकता है। विशेष रूप से युवा लोग सीमाओं के कारण मनोवैज्ञानिक समस्याओं से प्रभावित होते हैं। रीढ़ की हड्डी के संकुचन का चिकित्सकीय रूप से इलाज करना संभव नहीं है, जिससे संबंधित व्यक्ति को अपने पूरे जीवन के प्रतिबंधों के साथ रहना पड़ता है।
कई रोगियों के लिए मनोरोगों की देखभाल आवश्यक है। जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है यदि रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण आगे की जटिलताओं में नहीं होता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि सुन्नता और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के अन्य लक्षणों को कशेरुकी अस्थिभंग या एक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क के संबंध में देखा जाता है, तो तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। कुछ मांसपेशी समूहों में मोटर विफल होने की स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति को भी तुरंत इलाज करना चाहिए या सीधे नजदीकी अस्पताल में ले जाना चाहिए। यदि लक्षण किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, तो आमतौर पर आगे की शारीरिक क्षति होती है जैसे कि फ्रैक्चर या लैकरेशन जो तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
प्रभावित व्यक्ति या साइट पर प्राथमिक उपचार करने वालों को बचाव सेवा को कॉल करना चाहिए। इसके अलावा, घायल व्यक्ति को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। कंप्रेसियो स्पाइनलिस के प्रारंभिक उपचार के बाद, एक लंबे समय तक अस्पताल में रहने का संकेत दिया जाता है। चोट कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, कई मामलों में प्रभावित व्यक्ति दूसरों की मदद पर निर्भर करता है। फिजियोथेरेपी उपचार आमतौर पर चोट की चिकित्सा निगरानी के रूप में आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक शिकायतों के मामले में, एक चिकित्सक की सलाह भी लेनी चाहिए।
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उपचार और चिकित्सा
रीढ़ की हड्डी के किसी भी संपीड़न में, न्यूरॉन्स को संपीड़न दबाव से मुक्त करना प्राथमिक लक्ष्य है, बशर्ते कि अन्य चोटें इसे अनुमति दें। थेरेपी लक्ष्य संपीड़न की गंभीरता की परवाह किए बिना लागू होता है। यह पहले से निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि तंत्रिका घाव प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय हैं या नहीं।
सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, पहले यह माना जाना चाहिए कि क्षति प्रतिवर्ती है। इस बात की निश्चितता कि क्या न्यूरोनल क्षति कम से कम आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है, अक्सर लंबे समय तक मौजूद नहीं होती है। उन मामलों में जिनमें रीढ़ की हड्डी का संपीड़न विकसित होना धीमा है, पहले संकेतों पर प्रतिक्रिया करने का एक मौका है।
पहले लक्षणों में आमतौर पर गैर-विशिष्ट लक्षण शामिल होते हैं जैसे कि संवेदनशीलता कम हो जाती है, कभी-कभी "चींटियों की झुनझुनी" और मोटर की शिथिलता में भी। इस तरह के लक्षणों को एक समस्या के कारणों का सटीक निदान करने के लिए एक अवसर के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए ताकि उन्हें प्रारंभिक अवस्था में ही संबोधित किया जा सके।
इसका मतलब यह है कि संकेत जो एक विकासशील रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका संपीड़न को इंगित करते हैं, उन्हें एक निश्चित अंतर्निहित बीमारी के शुरुआती संकेतकों के रूप में भी देखा जा सकता है और एक प्रारंभिक चरण में निदान अंतर्निहित बीमारी के इलाज की संभावना को खोल सकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
कंप्रेसियो स्पाइनलिस में एक प्रतिकूल रोग का निदान है। यह रोग अपूरणीय क्षति की ओर जाता है, ताकि वर्तमान चिकित्सा संभावनाओं के साथ एक इलाज को बाहर रखा जा सके। क्षतिग्रस्त नसों की कार्यक्षमता को बहाल नहीं किया जा सकता है या अन्य तंत्रिका फाइबर द्वारा नहीं लिया जा सकता है। मोटर विकार उत्पन्न होते हैं जो मांसपेशियों की ताकत में गिरावट का कारण बनते हैं। चूंकि कई मांसपेशियां अब सक्रिय नहीं हैं, इसलिए वे शोष करते हैं और पुन: प्राप्त करते हैं।
सामान्य भलाई कम हो जाती है और रोगी अक्सर व्हीलचेयर पर निर्भर होता है या रोजमर्रा की जिंदगी में मदद करता है। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न प्रभावित व्यक्ति के जीवन में कई बदलाव करता है। शारीरिक परिवर्तनों के अलावा, सामाजिक या व्यावसायिक समस्याएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। ये स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को खराब करते हैं। यदि रोगी परिस्थितियों के अनुकूल होने और अपने जीवन को अच्छी तरह से फिर से व्यवस्थित करने का प्रबंधन करता है, तो कल्याण फिर से बढ़ जाता है। बीमारी के साथ एक अच्छा और संतुष्ट जीवन तब संभव होगा।
अन्यथा, शारीरिक विकारों के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक विकारों का भी खतरा है। अवसाद या उदासी के विकास का खतरा बहुत बढ़ जाता है। अक्सर बार, आत्महत्या के विचार उठते हैं और जीवन का अर्थ खो जाता है। ये मानसिक बाधाएं समग्र स्थिति में सुधार की संभावना को कम करती हैं। विपत्ति के बावजूद जीवन के प्रति आशावादी होने पर रोगी को काफी बेहतर रोग का निदान होता है।
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रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रोकने के लिए उपयुक्त प्रत्यक्ष निवारक उपाय केवल एक सीमित सीमा तक ही संभव हैं। सशर्त निवारक उपायों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एयरबैग के माध्यम से निष्क्रिय दुर्घटना सुरक्षा, सुरक्षात्मक कपड़े (जैसे बैक रक्षक) और अन्य सुरक्षा प्रणालियां।
पेशेवर और खेल गतिविधियों में सुरक्षा प्रशिक्षण जो दुर्घटना-संभावित गतिविधियों का हिस्सा हैं, को अप्रत्यक्ष निवारक उपायों में भी गिना जा सकता है क्योंकि दुर्घटनाओं और गंभीर रीढ़ की चोटों के जोखिम को कम से कम किया जाता है।
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स्पाइनल कम्प्रेशन होने पर सीमित सीमा तक ही सेल्फ-हेल्प के उपाय संभव हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, डॉक्टर के विनिर्देशों और निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। उपचार प्रक्रिया के लिए धीमी और कोमल चाल सहायक होती है।
शारीरिक तनाव को नियंत्रित किया जाना चाहिए और बहुत गंभीर नहीं होना चाहिए। बुरी मुद्रा या एक तरफा तनाव से भी बचना चाहिए। ये उपाय मौजूदा लक्षणों को तुरंत राहत नहीं देते हैं, लेकिन उन्हें बढ़ने से रोकते हैं और इस प्रकार आगे हानि होती है।
यह मददगार है अगर संबंधित व्यक्ति अपना वजन सामान्य वजन की सीमा में रखता है। अधिक वजन या मोटापा हड्डियों पर तनाव डालता है और तंत्रिकाओं को कम करने में योगदान देता है। यदि चोट के निशान हैं, तो शरीर के भारी होने के साथ ही उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
चूंकि बीमारी अक्सर जोई डे विवर के नुकसान से जुड़ी होती है, अच्छी तरह से कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, मनोवैज्ञानिक शिकायतों में वृद्धि, प्रभावित व्यक्ति को भावनात्मक स्थिरता और एक स्थिर सामाजिक वातावरण के लिए प्रयास करना चाहिए। आशावाद और आत्मविश्वास मदद करते हैं। रोजमर्रा की प्रक्रियाओं का पुनर्गठन और मौजूदा संभावनाओं के अनुकूल होना चाहिए। यदि संभव हो तो, यह एक सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ और तत्काल आसपास के लोगों के साथ निकट सहयोग में होना चाहिए।