चोलैंगाइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

पित्तवाहिनीशोथ पित्त नली में सूजन (सूजन और लालिमा) है। अमेरिकन लिवर फाउंडेशन ने नोट किया है कि हैजांगाइटिस एक प्रकार का यकृत रोग है। इसे और भी विशेष रूप से तोड़ा जा सकता है और निम्नलिखित के रूप में जाना जाता है:

• प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ (PBC)
• प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनाइटिस (PSC)
• द्वितीयक चोलंगाइटिस
• प्रतिरक्षाविहीन कोलेजनिटिस

पित्त नलिकाएं पित्त को यकृत और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत तक ले जाती हैं। पित्त एक हरे से पीले-भूरे रंग का तरल पदार्थ है जो आपके शरीर को वसा को पचाने और अवशोषित करने में मदद करता है। यह यकृत से अपशिष्ट को साफ करने में भी मदद करता है।

जब पित्त नलिकाएं सूजन या अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पित्त यकृत में वापस आ सकता है। इससे लीवर खराब हो सकता है और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। कुछ प्रकार के चोलैंगाइटिस हल्के होते हैं। अन्य प्रकार गंभीर और जानलेवा हो सकते हैं।

चोलंगाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

• क्रॉनिक कोलाइटिस समय के साथ धीरे-धीरे होता है। यह 5 से 20 वर्षों में लक्षण पैदा कर सकता है।
• तीव्र चोलैंगाइटिस अचानक होता है। यह कम समय अवधि में लक्षण पैदा कर सकता है।

चोलंगाइटिस के लक्षण

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको किस तरह के चोलेंजाइटिस हैं और कितने समय तक। चोलैंगाइटिस से पीड़ित हर व्यक्ति में कुछ अलग लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। क्रॉनिक कोलेजनिटिस से पीड़ित 50 प्रतिशत से अधिक लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

क्रॉनिक कोलाइटिस के कुछ शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान और थकान
• त्वचा में खुजली
• सूखी आंखें
• शुष्क मुंह

यदि आपको लंबे समय तक क्रॉनिक हैजा रोग है, तो आपके पास हो सकता है:

• ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• रात का पसीना
• पैरों और टखनों में सूजन
• त्वचा का काला पड़ना (हाइपरपिग्मेंटेशन)
• मांसपेशियों में दर्द
• हड्डी या जोड़ों का दर्द
• सूजन (पेट क्षेत्र में तरल पदार्थ)
• वसा जमा (xanthomas) आंखों और पलकों के आसपास की त्वचा में
• कोहनी, घुटनों, हथेलियों और पैरों के तलवों में वसा जमा होता है
• दस्त या चिकना मल त्याग
• मिट्टी के रंग का मल त्याग
• वजन घटना
• मूड में बदलाव और याददाश्त की समस्याएं

यदि आपको तीव्र हैजांगाइटिस है, तो आपको अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। इनमें अचानक लक्षण शामिल हैं:

• 24 घंटे से अधिक समय तक तेज बुखार
• ठंड लगना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पीठ दर्द
• कंधे के नीचे दर्द होना
• ऊपरी दाहिने हिस्से में सुस्त दर्द या ऐंठन
• पेट के बीच में तेज या सुस्त दर्द
• कम रक्त दबाव
• उलझन
• थिसकिन और आंखों का पीला होना (पीलिया)

आपके डॉक्टर को शरीर के अन्य हिस्सों में कोलेजनाइटिस के लक्षण मिल सकते हैं। इसमे शामिल है:

• सूजन या बढ़े हुए जिगर
• सूजन या बढ़े हुए प्लीहा
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म)
• कमजोर और भंगुर हड्डियां (ऑस्टियोपोरोसिस)

कोलेंगाइटिस का इलाज करना

क्रॉनिक और तीव्र चोलैंगाइटिस का उपचार अलग हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि चोलनजाइटिस के कारण अलग-अलग होते हैं। उपचार इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपको चोलैंगाइटिस का कितना जल्दी पता चला है। यदि उनका उपचार नहीं किया जाता है तो दोनों प्रकार की गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

प्रारंभिक उपचार विशेष रूप से तीव्र चोलैंगाइटिस के लिए महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर 10 दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश कर सकता है (जैसे पेनिसिलिन, सीफ्रीएक्सोन, मेट्रोनिडाजोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन)।

वे अस्पताल में प्रक्रियाओं की सिफारिश भी कर सकते हैं, जैसे:

• नसों में तरल पदार्थ
• पित्त नली की निकासी

तीव्र चोलंगाइटिस के विपरीत, पुरानी चोलैंगाइटिस के इलाज के लिए कोई दवा उपलब्ध नहीं है। एक दवा जिसे ursodeoxycholic एसिड कहा जाता है, यकृत की रक्षा करने में मदद कर सकती है। यह पित्त प्रवाह में सुधार करके काम करता है। यह स्वयं चोलैंगाइटिस का इलाज नहीं करता है।

क्रॉनिक कोलाइटिस के उपचार और देखभाल में शामिल हैं:

• लक्षणों का प्रबंधन
• जिगर समारोह की निगरानी
• अवरुद्ध पित्त नलिकाओं को खोलने की प्रक्रिया

पुरानी और तीव्र दोनों चोलेंजाइटिस की प्रक्रियाएं हैं:

• एंडोस्कोपिक चिकित्सा। गुब्बारा फैलाव का उपयोग नलिकाओं को खोलने और पित्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है। यह लक्षणों को सुधारने और रोकने में मदद करता है। चोलंगाइटिस के इलाज के लिए आपको कई बार एंडोस्कोपिक थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया से पहले आपके पास पूर्ण या स्थानीय संज्ञाहरण (सुन्न) हो सकता है।
• Percutaneous थेरेपी। यह एंडोस्कोपिक चिकित्सा के समान है, लेकिन यह त्वचा के माध्यम से है। आपका डॉक्टर क्षेत्र को सुन्न कर देगा या आपको प्रक्रिया से पहले सोने के लिए रख देगा।
• शल्य चिकित्सा। आपका डॉक्टर पित्त नली के अवरुद्ध हिस्से को हटा सकता है। या, आपके पास पित्त नलिकाओं को खोलने या निकालने के लिए स्टेंट लगाया जा सकता है। आप सर्जरी के लिए पूर्ण संज्ञाहरण (सोए) होंगे।
• लिवर प्रत्यारोपण। गंभीर मामलों में, आपको यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके क्षतिग्रस्त जिगर को एक नए के साथ बदल देगा। आपको सर्जरी के बाद अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एंटीरेक्ट ड्रग्स लेने की आवश्यकता होगी। यह आपके शरीर को नए लिवर को स्वस्थ रखने में मदद करता है।

चोलैंगाइटिस के कुछ गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

• पोषण। कोलेनजाइटिस पाचन को प्रभावित कर सकता है और आपका शरीर कुछ विटामिनों को कैसे अवशोषित कर सकता है। आपको विटामिन ए, डी, ई और के की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• कमजोर हड्डियाँ। आपका डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाएं लिख सकता है। कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक हड्डियों के घनत्व और ताकत में सुधार करने में मदद कर सकती है।
• उच्च रक्तचाप। आपका डॉक्टर लीवर (पोर्टल उच्च रक्तचाप) में उच्च रक्तचाप की निगरानी और इलाज कर सकता है।

चोलैंगाइटिस के कारण

चोलैंगाइटिस के कारणों की एक श्रृंखला है। कभी-कभी इसका कारण ज्ञात नहीं होता है।

क्रोनिक हैजांगाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी हो सकती है। इसका मतलब है कि आपके शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से पित्त नलिकाओं पर हमला करती है। यह सूजन का कारण बनता है।

समय के साथ, सूजन पित्त नलिकाओं के अंदर निशान या कठोर ऊतक के विकास को ट्रिगर कर सकती है। स्कारिंग नलिकाओं को कठोर और संकीर्ण बनाता है। वे छोटी नलिकाओं को भी अवरुद्ध कर सकते हैं।

तीव्र चोलैंगाइटिस के कारण हैं:

• जीवाणु संक्रमण
• पित्ताशय की पथरी
• रुकावटों
• फोडा

दोनों प्रकार के हैजांगाइटिस के पर्यावरणीय कारणों में शामिल हैं:

• संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवी)
• धूम्रपान
• रसायन

जोखिम कारक, जो आपको चोलनजाइटिस होने की संभावना बढ़ा सकते हैं:

• महिला होने के नाते। महिलाओं में क्रॉनिक चोलेंजाइटिस अधिक आम है।
• आयु। यह आमतौर पर 30 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में होता है।
• आनुवंशिकी। आपके परिवार में चोलैंगाइटिस चल सकता है।
• स्थान। यह बीमारी उत्तरी अमेरिका और उत्तरी यूरोप में अधिक आम है।

चोलंगाइटिस का निदान करना

आपका डॉक्टर परीक्षण और स्कैन के साथ चोलंगाइटिस का निदान कर सकता है। निम्नलिखित रक्त परीक्षणों में कई संकेत दिखाई दे सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• गुर्दा समारोह परीक्षण
• रक्त संस्कृति

यकृत और पेट के अन्य हिस्सों में रक्त के प्रवाह को दिखाने में मदद करता है:

• एक्स-रे (पित्त नलिकाओं को देखने के लिए एक चोलेंजियोग्राम डाई का उपयोग करता है)
• एमआरआई स्कैन
• सीटी स्कैन
• अल्ट्रासाउंड

आपको मूत्र, पित्त, या मल के नमूने जैसे अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

चोलंगाइटिस की जटिलताओं

यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो चोलैंगाइटिस गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। जटिलताओं में शामिल हैं:

• जिगर की समस्याएं। चोलैंगाइटिस से लीवर दाग (सिरोसिस) हो सकता है। यह यकृत समारोह को धीमा कर सकता है या यकृत की विफलता हो सकती है। इससे लिवर कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। यह जिगर की सूजन और उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।
• पित्त की पथरी। अवरुद्ध पित्त पत्थरों में कठोर हो सकता है। इससे दर्द और संक्रमण हो सकता है।
• बढ़े हुए प्लीहा। यदि लिवर ठीक से काम नहीं कर रहा है और अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को बाहर नहीं निकाल सकता है, तो पुरानी रक्त कोशिकाएं प्लीहा में इकट्ठा हो सकती हैं, जिससे यह सूजन हो सकती है।
• बढ़े हुए नसों। जिगर में उच्च रक्तचाप पेट में नसों पर बहुत अधिक दबाव डाल सकता है। इससे सूजन और टूटी हुई नसें हो सकती हैं। इससे रक्तस्राव भी हो सकता है।
• रक्त संक्रमण। तीव्र चोलंगाइटिस सेप्सिस (एक रक्त संक्रमण) हो सकता है। यह शरीर के कई हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है और इलाज न करने पर जानलेवा हो सकता है।

क्रोनिक हैजांगाइटिस को थायरॉयड समस्याओं, स्क्लेरोडर्मा, और संधिशोथ सहित अन्य स्थितियों से भी जोड़ा जाता है।

क्या दृष्टिकोण है?

चोलेंजाइटिस वाले अन्य लोगों से आपके लक्षण और लक्षण अलग-अलग होंगे। कुछ मामलों में, कारण ज्ञात नहीं हो सकता है। आप हमेशा चोलंगाइटिस होने से नहीं रोक सकते।

शुरुआती उपचार से आपको बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। यह लक्षणों और जटिलताओं को रोकने में भी मदद करता है। यदि आपके कोई लक्षण हैं, तो तत्काल अपने चिकित्सक को देखें:

• बुखार
• पेट में दर्द
• आंखों और त्वचा का पीला पड़ना
• पाचन और मल त्याग में परिवर्तन

आपको कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है। नियमित जांच से आपको एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ अपने जिगर के स्वास्थ्य के बारे में जानने में मदद मिल सकती है।

कुछ प्रकार के चोलैंगाइटिस उपचार के साथ साफ करना आसान हो सकता है। सभी दवाएँ निर्धारित करें और सभी अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए अपने चिकित्सक को देखें।

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