स्तन कैंसर

स्तन कैंसर, स्तन कैंसर या। स्तन कैंसर स्तन ग्रंथियों का एक घातक कैंसर है। यह ट्यूमर महिलाओं में सबसे आम है। जर्मनी में लगभग 60,000 लोग हर साल फटते हैं। स्तन कैंसर के विशिष्ट लक्षण स्तन क्षेत्र में गांठ और गांठ हैं। चूंकि शायद ही कोई अन्य लक्षण हैं, प्रारंभिक पहचान के लिए एक वार्षिक परीक्षा समझ में आती है।

स्तन कैंसर क्या है?

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स्तन कैंसर या स्तन कैंसर स्तन ग्रंथियों (लोब्युलर कार्सिनोमा) के लोब्यूल्स का एक घातक रोग है या, अधिक बार, डक्ट एपिथेलियम (डक्टल कार्सिनोमा) का। जर्मनी में, यह महिलाओं में सबसे आम कैंसर है, लगभग हर आठवीं से दसवीं महिला अपने जीवन के दौरान इस बीमारी का विकास करेगी।

घटना अभी भी बढ़ रही है, लेकिन अच्छी स्क्रीनिंग कार्यक्रम (विशेष रूप से 50 वर्ष की आयु से मैमोग्राफी) अक्सर अपने शुरुआती चरण में स्तन कैंसर का पता लगा सकते हैं। चिकित्सा विकल्पों में भी लगातार सुधार हुआ है, जिससे मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है। जर्मनी में, 70% तक स्तन कैंसर की बीमारियों को ठीक किया जा सकता है या कम से कम एक ठहराव तक लाया जा सकता है।

का कारण बनता है

स्तन कैंसर का एक सीधा कारण शायद ही कभी पहचाना जाता है। अपवाद उदा। आनुवंशिक रूप से स्तन कैंसर के कारण होते हैं, जो केवल पांच प्रतिशत (जीन बीआरसीए -1 और बीआरसीए -2 में उत्परिवर्तन) करते हैं।

अन्यथा, जोखिम कारकों का उपयोग करके व्यक्तिगत जोखिम का अनुमान लगाया जा सकता है। पारिवारिक संचय के अलावा, हार्मोन के लिए लंबे समय तक जोखिम भी एक निर्णायक भूमिका निभाता है। तदनुसार, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, देर से रजोनिवृत्ति और नहीं या देर से गर्भधारण जोखिम कारक हैं। स्तनपान और कई गर्भधारण का सुरक्षात्मक (सुरक्षात्मक और निवारक) प्रभाव होता है। हार्मोन की निर्भरता भी अक्सर ट्यूमर में ही परिलक्षित होती है।

कुछ रूप एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स विकसित करने में सक्षम हैं। इस तथ्य को चिकित्सीय रूप से भी प्रयोग किया जाता है। सामान्य कारक जैसे अधिक वजन होना, धूम्रपान करना, अन्य कैंसर का इतिहास, और आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने से स्तन कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सभी स्तन गांठ स्तन कैंसर के संकेत नहीं हैं। फिर भी, उन्हें मैमोग्राफी में स्पष्ट किया जाना चाहिए।

संभावित स्तन कैंसर के लक्षणों में गांठ, स्तन ग्रंथि का पीछे हटना और स्तन ग्रंथि से पानी या खूनी निर्वहन शामिल हैं। शुरुआत में, स्तन कैंसर किसी भी असुविधा या दर्द का कारण नहीं बनता है। जैसे ही रोग बढ़ता है स्तन में सख्त या गांठ दिखाई देती है, जिसे आमतौर पर बाहर से महसूस किया जा सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बगल क्षेत्र में सूजन, अक्सर कॉलरबोन के नीचे या स्तन के बगल में दिखाई दे सकती है। कभी-कभी पेट के क्षेत्र और पीठ के आधार में सूजन भी होती है, जो रोग की गंभीरता, एक संभावित मेटास्टेसिस पर निर्भर करता है। कुछ महिलाओं में एक या दोनों स्तनों में वृद्धि देखी जाती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निपल्स बदल सकते हैं और सूजन हो सकते हैं। स्तन क्षेत्र में डेंट, डिम्पल या बढ़े हुए छिद्र भी एक बीमारी का संकेत देते हैं जिसकी डॉक्टर द्वारा जांच करने की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और ट्यूमर मेटास्टेसिस करते हैं, अनिद्रा की शिकायतें तेजी से बढ़ती हैं।

मेटास्टेस के स्थान के आधार पर, हड्डियों में या पेट में दर्द होता है, उदाहरण के लिए। आप सांस की तकलीफ, मतली और उल्टी, थकावट और बीमारी की लगातार भावना का अनुभव कर सकते हैं।

जटिलताओं

स्तन कैंसर की जटिलताओं को विशेष रूप से रोग के सर्जिकल उपचार के साथ जोड़ा जाता है। घाव की गुहा संक्रमित और जख्म बन सकती है। संक्रमण और गंभीर निशान ऐसे कारक हैं जो धूम्रपान करने वालों और मधुमेह रोगियों में विशेष रूप से आम हैं।

चूंकि मरीज ऑपरेशन के दौरान नहीं चलते हैं, और शायद ही बाद में आगे बढ़ते हैं, इसलिए घनास्त्रता और एम्बोलिज्म का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाएं बाद में खुल सकती हैं और परिणामस्वरूप माध्यमिक रक्तस्राव हो सकता है। आमतौर पर इस समस्या को एक दबाव पट्टी के साथ हल किया जा सकता है।

हालांकि, रोगियों के एक छोटे प्रतिशत को आगे की सर्जरी की आवश्यकता होगी। इस तथाकथित संशोधन ऑपरेशन के हिस्से के रूप में, नालियों को तब रखा जाना चाहिए। ये प्लास्टिक ट्यूब हैं जो रक्त, घाव के स्राव और द्रव के अन्य संचय को बाहर तक ले जाते हैं।

इसके अलावा, स्तन कैंसर के उपचार में जटिलताएं अक्सर चुने हुए चिकित्सा के दुष्प्रभावों के रूप में होती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग और बालों में कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं के रूप में विभाजित होती हैं। इसलिए वे अक्सर कीमोथेरेपी से बहुत बुरी तरह पीड़ित होते हैं। मतली, उल्टी और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव है। केमोथेरेपी जारी रहने के दौरान बाल बाहर गिर जाते हैं और खुद को नवीनीकृत नहीं करते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आप नियमित रूप से अपनी छाती को महसूस करते हैं, तो आप किसी भी परिवर्तन का तेजी से और अधिक आसानी से पता लगा सकते हैं। यह कुछ भी हो सकता है। निप्पल पर त्वचा में बदलाव, निप्पल का पीछे हटना या निप्पल से तरल का रिसाव स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जल्द से जल्द और बिना लंबे इंतजार के जांच की जानी चाहिए। स्तन पर त्वचा के परिवर्तन जो नारंगी के छिलके के समान होते हैं, चेतावनी के संकेतों में से भी हैं।

किसी एक स्तन के आकार में अचानक परिवर्तन या स्तन की गतिशीलता में परिवर्तन भी संकेत हो सकता है कि आपको स्तन कैंसर है। स्तन कैंसर के साथ दर्द बहुत कम होता है, लेकिन अगर छाती में जलन होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जोरदार सलाह दी जाती है।

यदि छाती के तालू को मोड़ते समय हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स की सूजन पाई जाती है, तो इस पर भी नजर रखी जानी चाहिए। लिम्फ नोड सूजन निश्चित रूप से हानिरहित कारण हो सकते हैं। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक त्वरित स्पष्टीकरण आवश्यक है। केवल आगे की परीक्षाएं जैसे मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड स्पष्ट कर सकते हैं कि ये बदलाव क्या हैं। बहुत बार हानिरहित व्याख्या होती है, लेकिन डॉक्टर के लिए समय पर यात्रा भी जीवन-रक्षक हो सकती है।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

मैमोग्राफी स्तन कैंसर (स्तन ग्रंथि कार्सिनोमा) के शुरुआती पता लगाने के लिए एक परीक्षा विधि है, जो जर्मनी में महिलाओं में सबसे आम कैंसर है।

सर्जिकल थेरेपी सबसे पहले स्तन कैंसर में आती है। यदि संभव हो, तो स्तन के संरक्षण के लिए सर्जरी की जाती है। तदनुसार, केवल ट्यूमर को पर्याप्त सुरक्षा मार्जिन के साथ हटा दिया जाता है। हालाँकि, यदि ट्यूमर कई स्थानों (मल्टीकेंट्रिक) में स्थानीयकृत है, यदि यह स्तन के बाकी हिस्सों के संबंध में बहुत बड़ा है या यदि यह पहले से ही त्वचा या पेक्टोरलिस की मांसपेशियों के साथ ठीक है, तो पूरे स्तन को हटा दिया जाना चाहिए (पृथक)।

आक्रामक स्तन कैंसर के मामले में, प्रहरी लिम्फ नोड को भी अंतःक्रियात्मक रूप से हटा दिया जाता है। केवल अगर यह हिस्टोलोगिक रूप से प्रभावित होता है, तो अक्षीय (बगल) लिम्फ नोड्स के स्तर II और III को भी बचाया जाता है। यदि स्तन के संरक्षण के लिए सर्जरी की गई थी, तो शेष स्तन का विकिरण अनिवार्य है। एब्लास्टी मम्मे के बाद, जोखिम कारकों, ट्यूमर चरण और रोगी की इच्छाओं के आधार पर निर्णय लिया जाता है। इसके अलावा, कीमोथेरेपी की जा सकती है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है या यदि भड़काऊ स्तन कैंसर है, तो ट्यूमर के द्रव्यमान को कम करने के लिए ऑपरेशन से पहले एक तथाकथित नवजात चिकित्सा भी किया जा सकता है।

पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी जोखिम नक्षत्र, ट्यूमर चरण और मेटास्टेसिस के आधार पर किया जाता है। यदि स्तन कैंसर हार्मोन रिसेप्टर्स विकसित करता है, तो हार्मोन थेरेपी (रजोनिवृत्ति की स्थिति पर निर्भर करता है) का उपयोग किया जाना चाहिए। इस चिकित्सा का उपयोग प्रत्यक्ष उपाय के रूप में किया जाता है, लेकिन पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी। ट्यूमर-विशिष्ट एंटीबॉडी (हर्सेप्टिन) चिकित्सा का एक हालिया रूप है। Her-2 / neu रिसेप्टर के खिलाफ इस एंटीबॉडी का उपयोग मुख्य रूप से मेटास्टेटिक स्तन कैंसर में किया जाता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

स्तन कैंसर के लिए रोग का निदान हाल के वर्षों में काफी सुधार हुआ है। शीघ्र निदान और तत्काल उपचार के साथ, स्तन कैंसर के इलाज की संभावना बेहद अच्छी है। 5 साल बाद बीमारी का पता चलने के समय से मापा गया, 100 में से लगभग 90% रोगी अभी भी जीवित हैं। यदि आगे कोई जटिलता नहीं होती है, तो अधिकांश रोगियों को सर्जरी और बाद में कैंसर चिकित्सा के बाद ठीक किया जा सकता है।

कई मामलों में, नए ट्यूमर या माध्यमिक ट्यूमर ट्यूमर साइट पर बनते हैं जैसे ही बीमारी बढ़ती है। इसे अच्छे समय में देखा और इलाज किया जाना चाहिए ताकि एक नए कैंसर के प्रकोप से बचा जा सके। 35 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को बीमारी के कारण होने वाली बीमारी से राहत मिलती है और इस तरह से स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति होती है। यदि स्तन ऊतक पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो एक नए प्रकोप का खतरा काफी कम हो जाता है।

खोजे गए ट्यूमर के आकार के साथ स्तन कैंसर का पूर्वानुमान बदल जाता है। यह जितना बड़ा होगा, स्तन के अलावा लसीका प्रणाली कैंसर कोशिकाओं द्वारा संक्रमित होने की संभावना भी अधिक होगी। शरीर पर मेटास्टेस बनने के बाद एक बार ठीक होने की संभावना भी कम हो जाती है। वसूली की संभावना स्तन कैंसर के प्रकार पर भी निर्भर करती है। भड़काऊ स्तन कैंसर के साथ सीधे तुलना में, ट्यूबलर स्तन कैंसर का अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है।

चिंता

स्तन कैंसर के साथ, लक्षण-मुक्त होने का मतलब यह नहीं है कि सब कुछ ठीक है। कैंसर के लिए अनुवर्ती देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। जहां तक ​​आज हम जानते हैं, स्तन कैंसर को एक पुराना कैंसर माना जाता है। सीक्वेल और पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है।

कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी के बाद कई पीड़ित वर्षों से थकावट से पीड़ित हैं। उपचार के दौरान गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक तनाव को भी कम नहीं आंका जाना चाहिए। अनुवर्ती देखभाल भी महत्वपूर्ण है क्योंकि कई स्तन कैंसर के रोगियों को वर्षों से एंटी-हार्मोनल तैयारी दी गई है। सहायक चिकित्सा की निगरानी की जानी चाहिए।

जब तक स्तन कैंसर नहीं फैला है, प्राथमिक देखभाल के तुरंत बाद अनुवर्ती देखभाल शुरू हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए नियमित अंतराल पर नैदानिक ​​जांच आवश्यक है। चिकित्सीय सीकेले का आमतौर पर लंबे समय तक इलाज किया जाना होता है। पुनर्वास उपाय और मनोचिकित्सक प्रस्ताव भी aftercare का हिस्सा हैं।

ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक पुनर्वास चरण के बाद अनुवर्ती देखभाल के लिए संपर्क करते हैं। नियमित पैल्पेशन परीक्षाएं और विस्तृत सर्वेक्षण संभावित उपचार विकल्पों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो सलाह केंद्र या स्वयं सहायता समूह मनोवैज्ञानिक सहायता का हिस्सा प्रदान कर सकते हैं। अनुवर्ती देखभाल को एक विशिष्ट अनुसूची का पालन करना चाहिए। जर्मन कैंसर सोसायटी ने इसके लिए दिशानिर्देश तैयार किए हैं।

समय के साथ अनुवर्ती यात्राओं की आवृत्ति बदल जाती है। कितनी बार aftercare उपाय आवश्यक हैं, हालांकि, व्यक्तिगत परिस्थितियों, पारिवारिक इतिहास और स्तन कैंसर की गंभीरता और प्रकार पर भी निर्भर करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्तन कैंसर का निदान हमेशा प्रभावित लोगों के लिए जीवन शैली में बदलाव का मतलब है। चिकित्सा उपचार के अलावा, बीमारी से निपटने के लिए प्रभावित लोगों और उनके रिश्तेदारों के लिए इसे आसान बनाने के लिए कई विभिन्न उपायों की पेशकश की जाती है।

अन्य स्तन कैंसर के रोगियों, लेकिन दोस्तों और परिवार के सदस्यों से भी बात करके, आप दैनिक आधार पर इस बीमारी से निपटने के अपने अनुभव साझा कर सकते हैं। यह और उपाय जैसे कि खेल, आहार में बदलाव और नए शौक खोजने से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। मनोवैज्ञानिक कैंसर परामर्श केंद्रों से विशेषज्ञ सहायता भी प्राप्त की जा सकती है। लंबी अवधि में, प्रभावित व्यक्ति मनोचिकित्सक की ओर मुड़ सकते हैं या स्वयं सहायता समूहों में जा सकते हैं।

कैंसर के सामाजिक जोखिमों के कारण परामर्श भी उचित है, उदाहरण के लिए यदि काम पर वापस जाना जोखिम में है या परिवार की देखभाल करना संभव नहीं है। इन मामलों में, सामाजिक कानून में प्रशिक्षित विशेषज्ञ व्यक्तिगत मामलों को विनियमित करने में मदद कर सकते हैं। अंत में, प्रभावित लोग वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का भी सहारा ले सकते हैं। जरूरी नहीं कि इन तरीकों की प्रभावशीलता वैज्ञानिक-नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से साबित हुई हो। हालांकि, अतिरिक्त कदम आशा और बीमारी के साथ रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बना सकते हैं।