दोध्रुवी विकार

दोध्रुवी विकार एक मानसिक बीमारी है जिसमें उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के एपिसोड को वैकल्पिक किया जाता है, हालांकि मिश्रित राज्य भी संभव हैं। विकार आंशिक रूप से आनुवंशिक है। पदनाम जैसे उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार, गहरा अवसाद द्विध्रुवी विकार के लिए उपयोग किया जाता है।

द्विध्रुवी विकार क्या है?

चूंकि द्विध्रुवी विकार से मूड परिवर्तन होता है जो प्रभावित लोगों से प्रभावित नहीं हो सकता है, यह है - जैसे कि उन्माद और अवसाद - तथाकथित भावात्मक विकारों में गिना जाता है।

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरणों की विशेषता है, अन्य बातों के अलावा, एक ऊर्जा स्तर में वृद्धि, नींद की आवश्यकता और अत्यधिक आत्मविश्वास की कमी। इस तरह के एपिसोड के दौरान, जो प्रभावित होते हैं वे असाधारण प्रदर्शन करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन वे भ्रमित भी हो सकते हैं और खुद को मुश्किल या खतरनाक स्थितियों में पा सकते हैं।

दूसरी ओर, अवसादग्रस्तता के चरणों को सूचीहीनता और अस्वीकृति की विशेषता है - इस चरण में प्रभावित होने वाले लोग अक्सर उन बातों पर पछताते हैं जो उन्होंने पिछले उन्मत्त एपिसोड में कहा था। इन अवसादग्रस्तता के चरणों के दौरान, द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में आत्महत्या का खतरा काफी बढ़ जाता है।

का कारण बनता है

माना जाता है कि द्विध्रुवी विकार के लिए कई कारक जिम्मेदार हैं। चूंकि विकार कुछ परिवारों में अधिक बार होता है और प्रभावित लोगों में गुणसूत्रों में परिवर्तन पाया गया है, इसलिए यह माना जाना चाहिए कि द्विध्रुवी विकार आंशिक रूप से वंशानुगत है।

जुड़वां शोध से अध्ययन जीन के प्रभाव की पुष्टि करता है। अक्सर द्विध्रुवी विकार के लिए एक कठोर जीवन घटना या तनाव पहली बार खुद को महसूस करने के लिए ट्रिगर होता है। शेष जीवन में, तनावग्रस्त व्यक्ति के लिए एक उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण में स्लाइड करने के लिए तनाव की थोड़ी मात्रा भी पर्याप्त हो सकती है।

बीमारी आमतौर पर जीवन में अपेक्षाकृत जल्दी टूट जाती है, इससे पहले कि व्यक्तित्व पर्याप्त रूप से स्थापित हो। चूंकि यह कम आत्मसम्मान को जन्म दे सकता है, इसलिए संभव है कि यह द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को बदतर बना सकता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

द्विध्रुवी विकार का मुख्य लक्षण पुरानी है और अक्सर मूड, ड्राइव और गतिविधि में आजीवन उतार-चढ़ाव होता है। उदासीन और उन्मत्त मनोदशा से परिवर्तन, जो तटस्थ चरणों से बाधित होता है, सामान्य स्तर से अधिक हो जाता है और स्पष्ट रूप से सामान्य मिजाज से अलग होना चाहिए जो हर कोई जानता है। रोग के आगे के लक्षण अपरिहार्य सामाजिक और व्यावसायिक हानि के साथ-साथ प्रभावित लोगों के महान मनोवैज्ञानिक कष्ट हैं।

विषम मूड रोग के विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है। अवसादग्रस्तता के चरण आमतौर पर अधिक बार होते हैं और कम से कम दो सप्ताह तक रहते हैं। मुख्य लक्षण बहुत उदास मनोदशा, कम ड्राइव और रुचि की कमी है। इसके अलावा, सकारात्मक आत्मसम्मान की हानि, मृत्यु के विचार, आत्महत्या, नींद की बीमारी, भूख न लगना या स्मृति विकारों जैसे संज्ञानात्मक घाटे का भी नुकसान हो सकता है।

एक उन्मत्त चरण के लक्षण जो कई दिनों तक रहते हैं, उत्तेजना का एक बढ़ा हुआ स्तर और एक विशेष रूप से ऊंचा मूड होता है। यह अक्सर स्थिति के लिए अनुपयुक्त लगता है और जल्दी से चिड़चिड़ा और आक्रामक मूड में बदल सकता है। अन्य लक्षणों में वृद्धि हुई ड्राइव, सामाजिक अवरोधों की हानि और यौन अति सक्रियता शामिल हैं।

स्वयं के प्रति रवैया बेहद सकारात्मक है, अपनी क्षमताओं को स्पष्ट रूप से कम करके आंका जाता है। परिणाम किसी भी जोखिम को पहचानने के बिना जोखिम भरा व्यवहार है। उन्माद के लक्षण भी बात करने, विचारों को रेसिंग करने, आकार के विचार, आवेग, नींद के लिए बहुत कम या कोई आवश्यकता नहीं है, और निर्णय लेने की इच्छा के लिए आग्रह करते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

द्विध्रुवी विकार के चरण प्रत्येक में बहुत अलग लक्षण होते हैं। विकार के सही निदान के लिए इनमें से कई लक्षणों को समय की विस्तारित अवधि के लिए देखा जाना चाहिए।

ज्यादातर लोगों के लिए, द्विध्रुवी विकार सबसे पहले किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में स्पष्ट हो जाता है।उन्मत्त या अवसादग्रस्तता एपिसोड की अवधि और तीव्रता बहुत भिन्न हो सकती है: उन्मत्त चरण आमतौर पर थोड़ा छोटा होता है; इसके अलावा, हाइपोमेनिया के चरण हो सकते हैं, उन्माद का एक कमजोर रूप।

लगभग एक तिहाई बीमार लोगों को मादक पदार्थों की समस्या है - यह माना जा सकता है कि यह स्व-दवा का एक रूप है। अवसादग्रस्त एपिसोड अधिक आम हो जाता है क्योंकि लोग बूढ़े हो जाते हैं, और द्विध्रुवी विकार वाले लगभग 20 प्रतिशत लोग आत्महत्या करते हैं।

जटिलताओं

मैनिक एपिसोड से उत्पन्न जटिलताएं द्विध्रुवी I विकार में सबसे आम हैं। द्विध्रुवी II विकार के संदर्भ में हाइपोमेनिक एपिसोड, हालांकि, मामूली हैं। एक उन्मत्त एपिसोड के दौरान, जो प्रभावित होते हैं, वे अक्सर जोखिम भरा व्यवहार करते हैं, यौन जरूरतों में वृद्धि का अनुभव करते हैं या बहुत पैसा खर्च करते हैं। इससे टकराव और कर्ज हो सकता है।

आत्महत्या एक गंभीर जटिलता है जो विशेष रूप से अवसादग्रस्तता के एपिसोड के दौरान हो सकती है। प्रभावित लोगों में से 30 प्रतिशत अपनी बीमारी के दौरान कम से कम एक आत्महत्या का प्रयास करते हैं। द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोग आत्म-नुकसान में भी संलग्न होते हैं। हालांकि, यह जरूरी नहीं कि आपका खुद का जीवन समाप्त करने का लक्ष्य हो। घाव और निशान अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं: सूजन, मांसपेशियों और तंत्रिका क्षति, और कलंक उनमें से कुछ हैं।

अवसादग्रस्तता एपिसोड के बाहर भी, द्विध्रुवी विकार अवसादग्रस्त मनोदशा या व्यक्तिगत अवसादग्रस्तता लक्षणों की दृढ़ता के साथ हो सकता है। सर्कैडियन विकार आम हैं: जो प्रभावित होते हैं वे आमतौर पर देर से उठते हैं और देर शाम के घंटों में बेहतर महसूस करते हैं। एक और जटिलता के रूप में, नींद संबंधी विकार या अन्य मानसिक बीमारियां विकसित हो सकती हैं।

तेजी से साइकिल चलाने के रूप में प्रगति के रूप में गंभीर जीवन शैली प्रतिबंध संभव है। उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड बहुत जल्दी वैकल्पिक होते हैं। तेजी से बदलाव अक्सर संबंधित व्यक्ति के सामाजिक वातावरण के लिए एक चुनौती है। इसके अलावा, जोखिम है कि एपिसोड को मिजाज के रूप में खेला जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक डॉक्टर से तब सलाह ली जानी चाहिए जब रोजमर्रा की जिंदगी और साथ में पीड़ा हो। अवसादग्रस्तता चरण और उन्माद के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए। अगर, उनके दृष्टिकोण से, रोगी एक उच्च (उन्माद) में है, तो उसे डॉक्टर के पास जाना मुश्किल है। आमतौर पर बीमारी में अंतर्दृष्टि की पूरी कमी होती है और संबंधित व्यक्ति पहले से बेहतर महसूस करता है। हालांकि, एक डॉक्टर और पुलिस को बुलाया जा सकता है अगर खुद को या दूसरों को कोई खतरा हो। यह अक्सर ऐसा होता है जब रोगी आक्रामक हो जाता है और धमकी देता है। दुर्भाग्य से, किसी को यहां उसकी इच्छा के खिलाफ मदद की बात करनी होगी।

अवसाद होने पर डॉक्टर को देखने के लिए रोगी को प्रोत्साहित करना आसान होता है। आमतौर पर वह मुश्किल से रोजमर्रा के काम कर पाता है जैसे उठना, कपड़े धोना या खरीदारी करना। स्व-घृणा से आत्महत्या के इरादों के लिए ड्राइव की कमी और अंधेरे विचारों के कारण, रोगी अधिक इच्छुक होगा या यहां तक ​​कि डॉक्टर के पास जाने का आग्रह महसूस करेगा।

कई डॉक्टर द्विध्रुवी विकार के बजाय अवसाद का निदान करते हैं। इसलिए एक अच्छे परिवार के डॉक्टर या विशेषज्ञ को रिश्तेदारों से पूछना चाहिए और उन्हें उपचार में शामिल करना चाहिए। चूंकि मनोवैज्ञानिक कारण और / या आघात कई मामलों में बीमारी का कारण हैं, इसलिए उचित रूप से प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

द्विध्रुवी विकार के विभिन्न चरणों को विभिन्न दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है: अवसादग्रस्तता चरणों में एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, मैनिक चरणों में न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

अक्सर विभिन्न दवाओं को संयोजित करना आवश्यक होता है - विशेष रूप से चरणों में जब अवसाद और उन्माद के लक्षण एक ही समय में होते हैं। इसके अलावा, टॉक थेरेपी का संचालन करने के लिए यह उपयोगी हो सकता है। मैनीक चरणों में अत्यधिक आत्मविश्वास आमतौर पर प्रभावित लोगों को अपने स्वयं के व्यवहार को प्रतिबिंबित करने से रोकता है ताकि आवश्यक होने पर इसे हानिकारक या जोखिम भरा माना जा सके।

रोगियों को खुद को या दूसरों को खतरे में डालने से रोकने के लिए, ऐसे मामलों में एक मनोरोग अस्पताल में जबरन नियुक्ति का उपयोग किया जा सकता है। समय के साथ, लोग द्विध्रुवी विकार से निपटना सीख सकते हैं, लेकिन इस समय कोई पूर्ण इलाज नहीं है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

द्विध्रुवी विकार वाले कई लोग आवर्ती उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के अनुभव करते हैं। तेजी से बदलते एपिसोड को तेजी से साइकिल चलाने के रूप में जाना जाता है और प्रभावित लोगों में 20% होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को तेजी से साइकिल चलाने की समस्या होती है।

उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के एपिसोड विशेष रूप से सामान्य होते हैं जब कुछ जोखिम कारक मौजूद होते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मिश्रित एपिसोड (एक ही समय में उन्मत्त और अवसादग्रस्तता विशेषताओं के साथ), रोग की शुरुआत में एक युवा उम्र, महत्वपूर्ण जीवन की घटनाओं, महिला लिंग और मानसिक लक्षण।

इसके अलावा, द्विध्रुवी विकार का पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है यदि दवाओं को जो उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड को रोकने के लिए माना जाता है, संबंधित व्यक्ति में मज़बूती से काम नहीं करता है। द्विध्रुवी विकार वाले 30% लोग अपने जीवनकाल के दौरान आत्महत्या का प्रयास करेंगे।

यह भी संभव है कि अवशेष उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड के बाद रह सकते हैं। मनोविज्ञान इन अवशेषों को कहता है। कई द्विध्रुवी लोग निश्चित अवसादग्रस्तता एपिसोड के बाहर एकल या एकाधिक अवसादग्रस्तता लक्षणों से भी पीड़ित होते हैं।

कुछ पीड़ित केवल कुछ उन्मत्त और अवसादग्रस्त एपिसोड का अनुभव करते हैं और आम तौर पर अपनी जीवन शैली में मुश्किल से प्रतिबंधित होते हैं। उपचार के बिना "सहज चिकित्सा" संभव है; हालाँकि, यह आमतौर पर कम उम्र के लोगों में होता है और आमतौर पर अप्रत्याशित होता है। इसलिए प्रारंभिक उपचार की सिफारिश की जाती है।

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निवारण

समय के साथ, द्विध्रुवी विकार वाले लोग कुछ चेतावनी संकेतों के लिए बाहर देखना सीख सकते हैं जो हेराल्ड एक नया उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण है। यह महत्वपूर्ण है कि पेशेवर मदद जल्द से जल्द मांगी जाए - भले ही लक्षण असंगत हों। यहां तक ​​कि अगर एक इलाज की उम्मीद नहीं की जाती है, तो द्विध्रुवी विकार के कारण होने वाले नुकसान को न्यूनतम रखा जा सकता है।

चिंता

एक उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए अनुवर्ती देखभाल में आगे के एपिसोड को रोकना शामिल है। इसके लिए विभिन्न साधनों का उपयोग किया जा सकता है। एक inpatient रहने के बाद, यह एक आउट पेशेंट आधार पर उपचार जारी रखने के लिए समझ में आता है। एक मनोचिकित्सक एक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक स्तर पर रोगी का समर्थन करता है, जबकि एक मनोचिकित्सक दवा के सेवन पर रोगी के साथ मिलकर निर्णय लेता है।

यह हमेशा द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के लिए लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक दवाओं को लेने के लिए आवश्यक नहीं है। हालांकि, विशेष रूप से गंभीर उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड में, वे मस्तिष्क में एक जैव रासायनिक संतुलन को बहाल करने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टरों ने मैनिक-डिप्रेसिव एपिसोड को वापस करने के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से कुछ सक्रिय पदार्थ निर्धारित किए हैं। इस उद्देश्य के लिए, जर्मनी में द्विध्रुवी विकारों के लिए छह सक्रिय तत्व स्वीकृत हैं: लिथियम, ओलेंजैपाइन, क्वेटियापाइन, कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रीजिन और वैलप्रोइक एसिड।

मनोचिकित्सा में, रोगी द्विध्रुवी विकार के लिए अपने व्यक्तिगत कारणों और ट्रिगर के बारे में सीखते हैं। Aftercare के लिए एक स्थिर रहने की स्थिति स्थापित करने के लिए इन कारकों को यथासंभव कम करना महत्वपूर्ण है। [[अवसाद के लक्षण अक्सर एक तीव्र उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण के बाद भी बने रहते हैं, यही कारण है कि अनुवर्ती देखभाल में उनका उपचार भी एक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, द्विध्रुवी विकार के लिए अनुवर्ती देखभाल में आत्महत्या की रोकथाम महत्वपूर्ण है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

चूंकि द्विध्रुवी विकार एक गंभीर मानसिक बीमारी है, इसलिए स्वयं की मदद की सिफारिश नहीं की जाती है। द्विध्रुवी विकार में, मूड और ड्राइव में अत्यधिक उतार-चढ़ाव हमेशा विशेषज्ञों द्वारा इलाज और निगरानी की जानी चाहिए। तीव्र चिकित्सा में, मूड-स्टैबिसिंग ड्रग्स का उपयोग किया जाता है, जो तब चरण प्रोफिलैक्सिस के भाग के रूप में जीवन के लिए दिया जाता है।

विशेषज्ञों से उपचार के अलावा, एक अच्छा आहार और पर्याप्त व्यायाम के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली की सलाह दी जाती है। अच्छा पोषण शरीर को अपने कार्यों को बनाए रखने में मदद करता है। रोजमर्रा की जिंदगी में पर्याप्त व्यायाम इकाइयां तनाव को कम करने में मदद करती हैं और खुशी के हार्मोन की बढ़ती रिहाई सुनिश्चित करती हैं। यह एक महान प्रभाव हो सकता है, खासकर एक अवसादग्रस्तता चरण में।

चित्रकला, संगीत और नृत्य के क्षेत्र में कलात्मक गतिविधियों का भी प्रभावित लोगों में से कई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्वयं सहायता समूहों का दौरा प्रभावित लोगों के लिए सांत्वना भी प्रदान कर सकता है। आप अपनी बीमारी के बारे में समान विचारधारा वाले लोगों से बात कर सकते हैं और अपनी बीमारी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

एक मूड कैलेंडर के माध्यम से, जो प्रभावित होते हैं, वे मिजाज के पाठ्यक्रम को रिकॉर्ड कर सकते हैं और इस प्रकार रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम पर अच्छा नियंत्रण रख सकते हैं। मूड कैलेंडर में मनोदशा का कोर्स भी चिकित्सक को एक महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि दे सकता है ताकि उपचार के उपायों को रोगी की व्यक्तिगत समस्याओं के लिए बेहतर रूप से अनुकूलित किया जा सके।