आंदोलन के विकार पोस्ट्यूरल और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ज्यादातर न्यूरोजेनिक विकार हैं। ज्यादातर अक्सर वे अनुमस्तिष्क तंत्रिका ऊतक, बेसल गैन्ग्लिया या रीढ़ की हड्डी को नुकसान से पहले होते हैं। विकार के उपचार के लिए, संयुक्त औषधीय, चिकित्सीय व्यायाम और कुछ मामलों में यहां तक कि न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी की आक्रामक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
आंदोलन विकार क्या हैं?
मूवमेंट डिसऑर्डर वाले लोगों में मूवमेंट डिसऑर्डर के प्रकार और उसके कारण के आधार पर अलग-अलग लक्षण होते हैं। कुछ रोगियों में, गहरी मोटर धारणा परेशान है।© AlienCat - stock.adobe.com
संकरी परिभाषा में संचलन विकारों में पोस्टुरल और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सभी न्यूरोजेनिक विकार शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारण होते हैं। विस्तारित परिभाषा में, पोस्टुरल और लोकोमोटर सिस्टम के मानसिक विकार भी आंदोलन विकारों के रूप में गिना जाता है, उदाहरण के लिए मानसिक रूप से प्रेरित आंदोलन की कमी।
न्यूरोजेनिक आंदोलन विकारों को अक्सर गलत या अतिरिक्त आंदोलनों की विशेषता होती है जो रोगी के रोजमर्रा के जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं। कई मामलों में, ये विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खराबी के कारण मांसपेशियों की टोन में बदलाव से संबंधित हैं।
अन्य मामलों में, न्यूरोजेनिक आंदोलन विकार अत्यधिक आंदोलनों में खुद को प्रकट करते हैं और फिर अक्सर एक केंद्रीय परेशान गहराई संवेदनशीलता के कारण होते हैं, जिसके बिना आंदोलनों को अब उनके दायरे में पर्याप्त रूप से नियोजित या नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
सबसे प्रसिद्ध न्यूरोजेनिक आंदोलन विकार एटैक्सिया, कंपकंपी और स्पस्टीसिटी हैं। शब्द आंदोलन विकारों का उपयोग विशेष रूप से अक्सर अपक्षयी रोगों जैसे कि पार्किंसंस या हंटिंगटन रोग के संबंध में किया जाता है।
का कारण बनता है
संकरी परिभाषा के अनुसार, आंदोलन विकारों का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर आंदोलन नियंत्रण अधिकारियों को नुकसान होता है। एक आंदोलन विकार अक्सर पार्किंसंस रोग से पहले होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित अध: पतन भी गतिशीलता को कम कर सकते हैं।
हिलने-डुलने जैसे विकारों को आनुवंशिक रूप से वंशानुगत कारकों में वापस खोजा जा सकता है या इरादे के झटके के रूप में मौजूद हो सकते हैं, उदाहरण के लिए अनुमस्तिष्क क्षति के संदर्भ में। डायस्टोनिया जैसे न्यूरोजेनिक आंदोलन विकार आमतौर पर वंशानुगत होते हैं और आमतौर पर आनुवंशिक रूप से वृद्धि हुई मांसपेशियों की टोन के कारण बरामदगी की संभावना बढ़ जाती है।
न्यूरोलॉजिकल गैट विकार और स्पास्टिक पक्षाघात आंदोलन विकार हैं और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भड़काऊ, अपक्षयी या दर्दनाक क्षति के कारण हो सकता है या, अधिमानतः, रीढ़ की हड्डी।
गतिभंग विकारों के रूप में होता है, विशेष रूप से सेरेबेलर रोगों में जैसे विल्सन रोग और गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम। बेसल गैन्ग्लिया में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी अक्सर आंदोलन विकारों का कारण होती हैं। इन सबसे ऊपर, स्वचालित आंदोलनों और स्वैच्छिक आंदोलनों की शुद्धता परेशान है।
मूवमेंट डिसऑर्डर वाले लोगों में मूवमेंट डिसऑर्डर के प्रकार और उसके कारण के आधार पर अलग-अलग लक्षण होते हैं। कुछ रोगियों में, गहरी मोटर धारणा परेशान है। रीढ़ की हड्डी की तरफ घावों के कारण, आपका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र केवल जोड़ों और मांसपेशियों के तनाव की स्थिति के बारे में कम जानकारी प्राप्त करता है।
इसलिए आंदोलन की योजना परेशान है। विशेष रूप से अंधेरे में, गहरी संवेदनशीलता की गड़बड़ी, कभी-कभी अत्यधिक आंदोलनों का कारण बनती है। दूसरी ओर, आंदोलन के विकारों जैसे कि कंपकंपी के मामले में, मांसपेशियों के समूह जो विरोधी हैं और सख्ती से लयबद्ध अनुबंध अनैच्छिक रूप से और कड़ाई से लयबद्ध तरीके से होते हैं, जिससे झटके आते हैं।
स्पास्टिक मूवमेंट विकारों में, एक बढ़ा हुआ मांसपेशी स्वर होता है, जिससे रोगी को सामान्य रूप से चलना मुश्किल होता है और आंदोलन में शामिल मांसपेशियों के खिंचाव और फ्लेक्सिंग मूवमेंट होते हैं। यह परिणाम, उदाहरण के लिए, एक असामान्य कदम आवृत्ति के साथ एक अशांत चाल पैटर्न में।
जब मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण आंदोलन विकार होते हैं, हालांकि, अक्सर आंदोलन फैलते हुए दिखाई देते हैं और मरीजों को अपने पैरों पर गिरने का खतरा होता है। आंदोलन विकारों को अक्सर पलटा दोषपूर्ण मांसपेशी संकुचन की विशेषता होती है जो स्वैच्छिकता से बाहर निकलते हैं और इस तरह स्वैच्छिक आंदोलनों के निष्पादन में बाधा डालते हैं।
इस लक्षण के साथ रोग
- शराब
- विल्सन रोग
- दुस्तानता
- जैसा
- पैर हिलाने की बीमारी
- आघात
- कोरिया हंटिंगटन
- मिरगी
- गतिभंग
- संचार संबंधी विकार
- मल्टीफोकल मोटर न्यूरोपैथी
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- काठिन्य
- पार्किंसंस
- टॉरेट सिंड्रोम
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
आंदोलन विकारों का निदान करते समय, गैट विकारों और हाथ की शिथिलता देखी जाती है, उनकी प्रकृति, उत्पत्ति और गंभीरता का आकलन किया जाता है और एक उच्च-स्तरीय बीमारी से जुड़ा होता है। एक उपकरण-आधारित रिफ्लेक्स परीक्षण के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक लाइन माप, उदाहरण के लिए, निदान के हिस्से के रूप में होता है।
इसके अलावा, एमआरआई या ध्यान और स्मृति प्रबंधन की परीक्षा जैसे इमेजिंग किए जाते हैं। न्यूरोजेनिक आंदोलन विकारों का पूर्वानुमान प्राथमिक कारण पर निर्भर करता है। विशेष रूप से अपक्षयी रोगों के साथ, रोग का निदान विशेष रूप से अनुकूल नहीं है।
जटिलताओं
आंदोलन विकार ज्यादातर न्यूरोलॉजिकल हस्तक्षेप के कारण होते हैं, और अनुमस्तिष्क ऊतक अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। आंदोलन विकार पोस्टुरल और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कारण होते हैं। रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, आंदोलनों को अब पर्याप्त रूप से योजनाबद्ध और नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
सबसे अच्छी तरह से ज्ञात आंदोलन विकार गतिभंग, चंचलता और कंपन हैं। न्यूरोलॉजिकल गैट विकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए असामान्य, भड़काऊ या दर्दनाक क्षति नहीं हैं या रीढ़ की हड्डी इसके लिए जिम्मेदार है। ये लोग विभिन्न लक्षणों से पीड़ित हैं, कुछ रोगियों में गहरी मोटर धारणा परेशान है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र केवल कम जानकारी प्राप्त करता है और अब जोड़ों और मांसपेशियों के तनाव की स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है।
इस प्रकार, आंदोलन विकार दिया जाता है, इन विकारों के कारण बहुत अव्यवस्था होती है और कभी-कभी अत्यधिक आंदोलन होते हैं। आंदोलनों अक्सर फैलती दिखाई देती हैं और एक को हमेशा यह आभास होता है कि रोगी अपने पैरों पर गिर रहा है। गैइट विकारों का निदान एक अन्य बीमारी से जुड़ा हुआ है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक लाइन माप का उपयोग निदान के लिए किया जाता है। आमतौर पर एमआरआई किया जाता है और ध्यान और मेमोरी की जाँच की जाती है।
यदि सेरिबैलम क्षतिग्रस्त हो जाता है, हालांकि, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की सिफारिश की जाती है, मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में आंदोलन विकारों को नियमित और लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से संतुलित किया जा सकता है। हालांकि, अगर आंदोलन विकारों में सुधार नहीं होता है, तो रोगियों को यह सीखना होगा कि आंदोलन विकार से कैसे निपटें और क्या सहायता उपलब्ध है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
आंदोलन विकारों के विभिन्न कारण होते हैं। उनमें से अधिकांश न्यूरोलॉजिकल हैं, लेकिन आंदोलन विकारों के भावनात्मक कारण भी हैं, उदाहरण के लिए मुनचूसन सिंड्रोम। कंपकंपी न्यूरोलॉजी में सबसे आम लक्षण है और जब चलती है तब यह आराम कर सकती है।
आंदोलन का एक प्रसिद्ध प्रतिबंध आवश्यक कंपन है, जिसे "बेचैन पैर" के रूप में भी जाना जाता है। यह पार्किंसंस रोग के परिणामस्वरूप होता है, जिसे एक विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। कई आंदोलन विकार दुर्घटनाओं का परिणाम हैं। उन्हें भी इलाज की जरूरत है। न्यूरोलॉजिकल आंदोलन विकार रोगों की एक पूरी श्रृंखला के कारण होते हैं, इसलिए इसे स्पष्ट रूप से स्पष्ट करना आवश्यक है।
पार्किंसंस रोग और झटके (कंपकंपी) के अलावा, मनोभ्रंश, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रोग, स्ट्रोक, मिर्गी और स्पास्टिक पक्षाघात भी आंदोलन विकारों को गति प्रदान कर सकते हैं। मस्तिष्क क्षेत्र विकारों की एक विस्तृत विविधता, लेकिन रीढ़ की हड्डी में चोट भी, विभिन्न रूपों में आंदोलन विकारों का कारण बनती है। न्यूरोलॉजिकल गैट विकार गंभीर रूप से रोगी को प्रतिबंधित करते हैं और गिरने का खतरा काफी बढ़ा सकते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर के लिए एक यात्रा बेहद महत्वपूर्ण है।
केवल एक विशेषज्ञ क्लिनिक एक आंदोलन विकार के कारण का पता लगा सकता है। इसकी नैदानिक क्षमताएं हैं, उदाहरण के लिए, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रदर्शन माप ले सकता है। ध्यान और स्मृति प्रदर्शन की जांच भी यहां संभव है। इसके अलावा, विशेष न्यूरोलॉजिकल क्लीनिक में अक्सर कंपकंपी प्रयोगशालाएं होती हैं जो सूचनात्मक आंदोलन और मांसपेशियों की धाराओं को माप सकती हैं। केवल व्यक्तिगत पहलुओं का संयोजन एक सार्थक समग्र चित्र देता है और एक स्पष्ट निदान की ओर जाता है।
आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक
उपचार और चिकित्सा
आंदोलन विकारों वाले मरीजों को आमतौर पर नर्सों, न्यूरोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और भाषण चिकित्सक की एक अंतःविषय टीम द्वारा देखभाल की जाती है जो आंदोलन विकारों के उपचार में विशेषज्ञ होते हैं। विकार का इलाज उसके प्राथमिक कारण के आधार पर किया जाता है। कुछ बीमारियों के लिए, उदाहरण के लिए, दवा उपचार उपलब्ध हैं।
एल-डोपा जैसी दवाओं के साथ पार्किंसंस के रोगियों के झटके को प्रारंभिक चरण में कम से कम अस्थायी रूप से दबाया जा सकता है। बोटुलिनम टॉक्सिन थेरेपी ने विभिन्न आंदोलन विकारों के लिए खुद को एक औषधि चिकित्सा के रूप में भी स्थापित किया है। एक नई उपचार पद्धति गहरी मस्तिष्क उत्तेजना है, जो मुख्य रूप से पार्किंसंस रोग, स्पास्टिक आंदोलन विकारों, डिस्टोनिया और कंपकंपी रोगों के लिए उपयोग की जाती है।
उत्तेजना इलेक्ट्रोड को तंत्रिका तंत्र के एक भाग के रूप में रोगी के तंत्रिका तंत्र में रखा जाता है, जहां वे अति-उत्साहित गतिविधि को रोकने के लिए उच्च आवृत्ति संकेतों का उपयोग करते हैं। कुछ समय के लिए, गंभीर डायस्टोनिया और स्पास्टिकिटी के इलाज के लिए इंट्राथिल बेकलोफेन का उपयोग किया गया है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार सबसे महत्वपूर्ण उपचार विकल्पों में से एक है, विशेष रूप से स्ट्रोक के कारण सेरिबैलर क्षति के बाद आंदोलन विकारों के लिए।
रोगी स्वस्थ मस्तिष्क क्षेत्रों के लिए पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत नियमित और लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से दोषपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्रों के कार्यों को स्थानांतरित कर सकते हैं और इस तरह आंदोलन विकार में सुधार ला सकते हैं। यदि आंदोलन विकारों में सुधार नहीं होता है, तो रोगी व्यावसायिक चिकित्सा में विकार से निपटना सीखते हैं और एड्स का उपयोग करके रोजमर्रा की जिंदगी के साथ बेहतर सामना करते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
आंदोलन विकार केवल बुढ़ापे में उत्पन्न नहीं हो सकते हैं। आंदोलन विकार एक छोटी उम्र में बार-बार होते हैं। कारण अलग-अलग हो सकते हैं। अध्ययनों से बार-बार पता चलता है कि युवा पीढ़ी कम सक्रिय है। बहुत कम आंदोलन या गलत आंदोलन आंदोलन विकारों का कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, शक्ति एथलीटों को अक्सर आंदोलन विकारों से जूझना पड़ता है। इसके कारण आमतौर पर प्रशिक्षण के दौरान खत्म हो जाते हैं।
आंदोलन विकारों के लिए एक इलाज की संभावना बहुत अच्छी है। यदि घायल रोगी ने बहुत अधिक व्यायाम किया है, तो उसे प्रशिक्षण को और अधिक धीरे से देखना चाहिए। ओवरलोडेड मांसपेशियों को ठीक होने के लिए यह एकमात्र तरीका है। मांसपेशियों को फिर से अपने आप पुनर्जीवित।
अंडरटेकिंग, यानी बहुत कम व्यायाम के भी परिणाम हो सकते हैं। कंप्यूटर, टेलीविजन आदि के सामने बहुत देर तक बैठने से आंदोलन संबंधी विकार हो सकते हैं। एक सटीक रोग का निदान डॉक्टर के साथ किया जा सकता है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि यह विकार कितना गंभीर है ताकि सही उपचार को चुना जा सके।
निवारण
न्यूरोजेनिक आंदोलन विकारों को केवल इस हद तक रोका जा सकता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों को रोका जा सकता है। वर्तमान में ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस और अपक्षयी रोगों जैसे कि पार्किंसंस के लिए कोई आशाजनक निवारक उपाय नहीं हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
अपार्टमेंट और घर के माहौल में, रोजमर्रा की जिंदगी की सभी नियमित गतिविधियों को सरल किया जाना चाहिए। यह ड्रेसिंग, खाने, व्यक्तिगत स्वच्छता और यहां तक कि शौचालय जाने पर भी लागू होता है। बैरियर-मुक्त जीवन हमेशा संभव नहीं है। हालांकि, कालीन के किनारों और दरवाजे की दीवारें खतरे का स्रोत हैं जिन्हें कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। यह छोटे रैंप द्वारा और कालीनों को हटाकर बनाया जा सकता है।
बाथरूम और दालान में एक कुर्सी, पर रखने के लिए अतिरिक्त संभालती है, एक आरामदायक कोट रैक है जिसे लगाना और उतारना आसान है, या वेल्क्रो फास्टनरों वाले जूते असली सहायक हैं। बेडरूम और बिस्तर को प्रतिबंधित गतिशीलता की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।प्रवेश की ऊँचाई इतनी है कि आप आराम से अंदर और बाहर निकल सकते हैं, पैदल चलने के लिए ब्रैकेट और आसानी से सुलभ प्रकाश स्विच भी रात में उठना आसान बनाते हैं। चश्मा, पानी के गिलास, दवा और डेन्चर जैसे बर्तन आसानी से जल्दी और आसानी से एक छोटे से अगले टेबल पर समझ सकते हैं।
एक होम इमरजेंसी कॉल सिस्टम उपयोगी साबित होता है, जो विभिन्न संस्थान जैसे कि जोहानिटर, डीआरके या माल्तेसर-हिल्सफेडियन ऑफर प्रदान करता है। एक आपात स्थिति में, यह एक गिरावट हो या आप बाथटब से बाहर नहीं निकल सकते, तेज और विश्वसनीय मदद उपलब्ध है। एक फोन जो उपयोग करने में आसान है, बड़े बटन हैं और एक उज्ज्वल डिस्प्ले कॉल करना आसान बनाता है। घर से बाहर रहने पर मोबाइल फोन उपयोगी है।