जैसा बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे व्यापक रूप से माइक्रोबियल रूप से प्रजनन महिलाओं में योनि संक्रमण के कारण दिया जाने वाला नाम है, जिसका कारण एनारोबिक बैक्टीरिया, मुख्य रूप से गार्डनेरेला वेजिनेलिस द्वारा महिला जननांग क्षेत्र के एक atypical उपनिवेशण के लिए जिम्मेदार है, और जिसे दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?
कई महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्पर्शोन्मुख रहता है। संभावित लक्षणों में जननांग क्षेत्र में लालिमा और योनि स्राव में वृद्धि शामिल है।© designua - stock.adobe.com
बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, एक जीवाणु संक्रमण योनि पर्यावरण के शारीरिक संतुलन का विघटन है।
स्वस्थ योनि वनस्पति, जिसमें मुख्य रूप से लैक्टिक एसिड-उत्पादक लैक्टोबैसिली होता है, 3.8 से 4.5 के पीएच मान के साथ थोड़ा अम्लीय होता है।बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी के कारण बैक्टीरिया का संतुलन बिगड़ जाता है, जिससे पीएच मान कम अम्लीय सीमा में होता है और योनि वनस्पति अन्य बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित हो सकता है।
इनमें से एक बैक्टीरिया गार्डनेरेला वैजाइनलिस का प्रकार है, जो अक्सर अन्य एनारोबिक बैक्टीरिया के समान योनि में प्रवेश करता है, गुणा करता है और एक मिश्रित संक्रमण की ओर जाता है। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस के फिशिंग-स्मेलिंग वेजाइनल डिस्चार्ज विशेषता का कारण बनता है, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य लक्षणों में से एक है और यह एमीन (अमीन गंध) के कारण होता है।
का कारण बनता है
योनि पर्यावरण का असंतुलन जो कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता है, कई कारकों के कारण हो सकता है। जबकि संभोग संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है और बैक्टीरिया के योनिजन का मुख्य कारण होने का संदेह होता है, मनोसामाजिक तनाव या अत्यधिक योनि स्वच्छता योनि वनस्पतियों के पीएच मान को बाधित कर सकती है और इस तरह रोगजनक अंगों के उपनिवेशण को बढ़ावा देती है।
इसके अलावा, लंबे समय तक मासिक धर्म एक जोखिम कारक है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान एस्ट्रोजेन-निर्भर लैक्टोबैसिली की संख्या कम एस्ट्रोजन के स्तर के कारण कम हो जाती है, जिससे पीएच कम अम्लीय हो जाता है। योनि वनस्पतियों का एक कम अम्लीय पीएच मान अन्य जीवाणुओं के उपनिवेशण और प्रजनन का कारण बन सकता है और इस प्रकार जीवाणु योनिजन को ट्रिगर करता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
कई महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्पर्शोन्मुख रहता है। संभावित लक्षणों में जननांग क्षेत्र में लालिमा और योनि स्राव में वृद्धि शामिल है। निर्वहन आमतौर पर ग्रे-सफेद और पतला या चिपचिपा होता है, लेकिन यह खूनी या पतला भी हो सकता है।
व्यक्तिगत मामलों में डिस्चार्ज में छोटे बुलबुले होते हैं। डिस्चार्ज की गंध आमतौर पर थोड़ी खट्टी होती है या डिस्चार्ज से मछली जैसी गंध आती है। वीर्य के संपर्क में आने पर गंध तीव्रता में बढ़ जाती है। इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि और लेबिया के क्षेत्र में खुजली पैदा कर सकता है। बाह्य जननांग में संवेदी गड़बड़ी और असामान्य उत्तेजनाएं भी हो सकती हैं।
प्रभावित महिलाओं को लगता है कि डिस्चार्ज के बावजूद योनि सूखी होती है या निचले लेबिया पर दबाव की अनिश्चित भावना महसूस होती है। यह अक्सर पेशाब करते समय और संभोग के दौरान दर्द के साथ होता है। योनि से हवा के कश भी हो सकते हैं, जिनसे प्रभावित लोग आमतौर पर बहुत असहज महसूस करते हैं।
अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं क्योंकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस आगे बढ़ता है और अन्य बीमारियों का कारण बनता है। इससे पेट में गंभीर दर्द हो सकता है। मूत्र प्रतिधारण और भारी रक्तस्राव भी हो सकता है, जो आमतौर पर आपकी अवधि के बाहर होता है।
निदान और पाठ्यक्रम
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करने के लिए, लिया गया योनि स्वैब पर चार में से कम से कम तीन परीक्षण सकारात्मक होने चाहिए। एक ग्रे-व्हाइट डिस्चार्ज का पता लगाने योग्य होना चाहिए, मछली की तरह की गंध तथाकथित अमीन परीक्षण (10 प्रतिशत पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के अलावा) द्वारा प्रबलित होती है।
इसके अलावा, 4.5 और / या योनि कोशिकाओं के न्यूनतम 20 प्रतिशत बैक्टीरियल उपनिवेशण का पीएच मान सूक्ष्म रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के एक विश्वसनीय निदान के लिए, किसी भी अन्य संक्रमण (ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, मायकोप्लाज़्मा) के साथ-साथ योनिशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ को बाहर रखा जाना चाहिए।
बैक्टीरियल वगिनोसिस के मामले में, जननांग क्षेत्र में त्वचा की खुजली और लाल होना ग्रे-सफेद निर्वहन के अलावा दुर्लभ मामलों में मनाया जा सकता है। पेशाब और संभोग के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी दर्द का कारण बन सकता है। ड्रग थेरेपी के बिना, योनि की योनि में ऊपरी जननांग क्षेत्र में फैलने वाले बैक्टीरिया का न्यूनतम जोखिम होता है, जो आगे की जटिलताओं का कारण बन सकता है।
जटिलताओं
गैर-गर्भवती महिलाओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से स्त्री रोग संबंधी सूजन का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का अस्तर सूजन (गर्भाशय ग्रीवाशोथ) बन सकता है। गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) के अस्तर की सूजन और फैलोपियन ट्यूब (सल्पिंगिटिस) की सूजन भी हो सकती है। इसके अलावा, बाहरी महिला जननांग क्षेत्र और योनि प्रवेश द्वार (vulvitis) सूजन हो सकती है। बार्थोलिन ग्रंथियों (बार्थोलिनिटिस) की सूजन को बाहर नहीं किया जा सकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी कुछ जटिलताएँ गर्भवती महिलाओं में भी हो सकती हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली गर्भवती महिलाओं को प्रीटरम लेबर का खतरा बढ़ जाता है। वे समय से पहले प्रसव या समय से पहले एमनियोटिक थैली टूटना भी पीड़ित हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के लिफाफे का एक संक्रमण जिसे एम्नियोनाइटिस के रूप में जाना जाता है, हो सकता है। प्रसव के बाद बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी विभिन्न जटिलताएँ भी हो सकती हैं। सूजन हो सकती है और पेरिनेल चीरा की उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है। एक सीज़ेरियन सेक्शन के बाद पेट की दीवार की फोड़ा हो सकता है। गर्भाशय के अस्तर की सूजन भी संभव है।
संभोग के दौरान पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी फैल सकता है। इस संदर्भ में यह ग्रंथियों (बालनोपोस्टहाइटिस) की एक ज्यादातर हल्के और कम समय तक चलने वाली सूजन को जन्म दे सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
ज्यादातर मामलों में शरीर योनि के वातावरण में अपने आप असंतुलन को नियंत्रित कर सकता है। यदि आपके पास एक स्वस्थ जीवन शैली और एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो डॉक्टर की यात्रा बिल्कुल आवश्यक नहीं है। जो महिलाएं खराब स्वास्थ्य में हैं, उन्हें जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बैक्टीरियल वेजिनोसिस (जैसे कि पेशाब करते समय खुजली, लालिमा और दर्द) के लक्षणों पर चर्चा करनी चाहिए। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, जिसमें लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और शारीरिक और मानसिक रूप से बिगड़ते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
आपको पेशाब करते समय चकत्ते और तेज दर्द जैसे गंभीर लक्षणों के साथ अस्पताल जाना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है अगर गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है। सबसे खराब स्थिति में, अनुचित या देर से उपचार मूत्राशय के टूटने और समय से पहले जन्म को जन्म दे सकता है। अन्यथा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की चिकित्सकीय जांच की जानी चाहिए, यदि फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के अस्तर के बाद की सूजन का कोई संदेह है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर जल्दी से बीमारी का इलाज कर सकते हैं और पुन: संक्रमण से बचने के लिए सुझाव दे सकते हैं।
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उपचार और चिकित्सा
बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले 10 से 20 प्रतिशत लोगों में सहज वसूली देखी जा सकती है। अन्यथा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन या निफूरटेल) के साथ किया जाता है, जो मौखिक रूप से या योनि से प्रशासित किया जा सकता है और जो कुछ दिनों के भीतर प्रभावित होने वाले 90 प्रतिशत से अधिक लोगों में सकारात्मक परिणाम देते हैं।
हालांकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई मामलों में ठीक हो जाता है। ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए, क्योंकि अनुपचारित बैक्टीरियल वेजिनोसिस से समय से पहले प्रसव, समय से पहले जन्म और नवजात सेप्सिस होने की संभावना बढ़ जाती है।
लैक्टिक एसिड (लैक्टोबैसिली के साथ योनि सपोजिटरी), ग्लाइकोजन युक्त तैयारी जो लैक्टोबैसिली पर विकास को बढ़ावा देती है, और एस्कॉर्बिक एसिड वाले सपोसिटरीज योनि वनस्पति को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं। "पिंग-पोंग प्रभाव" से बचने के लिए, यह आपके साथी के साथ भी व्यवहार करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
पुरुष जननांग क्षेत्र में बैक्टीरियल वेजिनोसिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया भी हो सकते हैं, लेकिन ये अक्सर प्रभावित पुरुषों में असुविधा या परिवर्तित त्वचा की स्थिति पैदा नहीं करते हैं, जिससे वे अनजाने में महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बन सकते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए रोग का निदान सही उपचार पर निर्भर करता है। इसलिए, जो महिलाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों का अनुभव करती हैं, उन्हें डॉक्टर को जरूर देखना चाहिए।
थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के माध्यम से होता है। एंटीबायोटिक मेट्रोनिडाजोल, जो आमतौर पर मौखिक रूप से लिया जाना है, डिफ़ॉल्ट रूप से निर्धारित किया जाता है। लगभग एक सप्ताह के बाद, पांच में से चार रोगियों में सामान्य योनि वनस्पतियों को बहाल किया जाता है। हालांकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पुनरावृत्ति दर 60 से 70 प्रतिशत के आसपास अधिक है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के सामयिक प्रशासन जैसे वैकल्पिक उपचार कम आशाजनक हैं।
हालांकि, वे एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद स्वस्थ योनि वनस्पतियों को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस आवर्ती की संभावना को कम कर सकता है। एक और उपयोगी उपाय यह है कि अपने साथी से पुन: संक्रमण से बचने के लिए संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करें।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई तरह की जटिलताएं पैदा कर सकता है। इनमें फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन शामिल है। इसके अलावा, बैक्टीरिया का असंतुलन आगे के संक्रमण का कारण हो सकता है। इसलिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण क्लैमाइडिया या यहां तक कि एचआईवी जैसी विकृति संबंधी बीमारियों के होने का खतरा बढ़ सकता है।
निवारण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस को सीधे रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करने से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का खतरा कम हो सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक योनि स्वच्छता, जो योनि वनस्पतियों के संतुलन को अस्थिर कर सकती है, से बचा जाना चाहिए। मासिक धर्म और विश्राम तकनीकों के दौरान प्रोबायोटिक टैम्पोन का उपयोग मनोसामाजिक तनाव को कम करने के लिए भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
चिंता
बैक्टीरियल वेजिनोसिस को एक निर्धारित एंटीबायोटिक उपचार और लक्षण-मुक्त उपचार के बाद ठीक किया जाता है। लैक्टोबैसिली के साथ प्रोबायोटिक फार्मास्यूटिकल्स, लैक्टिक एसिड या एस्कॉर्बिक एसिड के साथ तैयारी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के बाद प्रभावित योनि वनस्पतियों के निर्माण की सिफारिश की जाती है। ये intravaginally दिए जाते हैं और योनि के म्यूकोसा के पुनर्निर्माण में मदद करते हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए, अत्यधिक अंतरंग स्वच्छता से बचा जाना चाहिए। यह साफ पानी के साथ जननांग क्षेत्र को साफ करने के लिए पर्याप्त है, दवा की दुकान में उपलब्ध डिस्पोजेबल वॉशक्लॉथ का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके बाद योनि क्षेत्र को सावधानीपूर्वक सुखाना महत्वपूर्ण है।
महिलाओं को प्लास्टिक सुरक्षा के साथ सिंथेटिक अंडरवियर या पैंटी लाइनर्स से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे जननांग क्षेत्र में गर्मी का निर्माण और अत्यधिक नमी हो सकती है। योनि के उपयोग के लिए अंतरंग स्प्रे, साबुन और गीले पोंछे की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ये योनि पर्यावरण के पीएच मान को बदल सकते हैं और इस प्रकार योनि के वनस्पतियों को संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं।
इसके अलावा, शौचालय का उपयोग करने के बाद टॉयलेट पेपर से गुदा को "आगे से पीछे तक" साफ करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए। यह हानिकारक आंतों के बैक्टीरिया को योनि के वनस्पतियों या मूत्रमार्ग में प्रवेश करने से रोकता है और फिर से संक्रमण पैदा करता है। जिन महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित किया था, उन्हें सफल उपचार के बाद भी किसी भी अलार्म सिग्नल के लिए देखना चाहिए। यदि आप समय से पहले प्रसव में जाते हैं, तो आपके मूत्राशय को फट जाना, या खून बहना, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
लैक्टोबैसिलस संस्कृतियों बहुत सफल हैं क्योंकि वे बैक्टीरिया संतुलन को बहाल करते हैं। लैक्टोबैसिली भी एक त्वरित प्रभाव के लिए सीधे मांसपेशी में इंजेक्ट किया जा सकता है। लाभ: कोई हाइड्रोजन पेरोक्साइड नहीं बनता है, जिसका हानिकारक जीवाणुओं के खिलाफ एंटीबॉडी के रूप में सीधा प्रभाव पड़ता है।
सात से दस दिनों की अवधि में एक लैक्टिक एसिड जेल के साथ एक लैक्टिक एसिड अधिकांश मामलों में भी आशाजनक है। जेल को ध्यान से एकल-उपयोग करने वाले आवेदकों का उपयोग करके योनि में डाला जाता है। इस तरह, आदर्श अम्लीय पीएच मान को जल्दी से बहाल किया जा सकता है।
यहां तक कि विटामिन सी की उच्च खुराक के साथ, उदाहरण के लिए एक उच्च जैवउपलब्धता के साथ पाउडर के रूप में ध्यान केंद्रित करने के लिए, योनि वनस्पति को बहाल किया जा सकता है। यह बस पानी में घुल जाता है और पूरे दिन पिया जा सकता है।
सिरका के साथ एक Sitz स्नान खराब बैक्टीरिया को मार सकता है, स्वस्थ बैक्टीरिया के उपनिवेश के लिए रास्ता साफ करता है। चाय के पेड़ के तेल के एक चम्मच के साथ एक Sitz स्नान भी एक दिन में एक बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए, यह बैक्टीरियल वेजिओसिस के लिए एक उपचार घर उपाय भी है।
उल्लिखित स्व-सहायता के उपाय परिवार के डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार के लिए एक विकल्प नहीं हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है।