परिभाषा के आधार पर आत्मकेंद्रित एक गहन विकासात्मक विकार जो विभिन्न उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। एक ऑटिस्टिक विकार गंभीर रूप से व्यक्तित्व के विकास को प्रतिबंधित करता है।
ऑटिज्म क्या है
आज तक, आत्मकेंद्रित के अंतर्निहित कारणों को स्पष्ट रूप से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह निश्चित माना जाता है कि संबंधित जैविक या आनुवंशिक कारक एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं।© master1305 - stock.adobe.com
ऑटिज्म के विभिन्न रूप हैं जो पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं और लक्षणों की गंभीरता।
बचपन का आत्मकेंद्रित, तथाकथित कनेर सिंड्रोम, सबसे प्रसिद्ध रूपों में से एक है। यदि आत्मकेंद्रित रोजमर्रा की जिंदगी में बात की जाती है, तो आत्मकेंद्रित का यह रूप आमतौर पर होता है।
इसके विरुद्ध एस्पर्जर सिन्ड्रोम इसके साथ ही आत्मकेंद्रित आत्मकेंद्रित एक मिलिटरी ऑटिस्टिक डिसऑर्डर रिटेन सिंड्रोम ऑटिस्टिक सुविधाओं के साथ एक गहन विकास विकार है। हालांकि, संभव आत्मकेंद्रित विकारों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है।
हालाँकि, सभी विकारों में एक बात समान है, वह यह है कि कुछ व्यक्तित्व लक्षण, जैसे लोगों के साथ संबंधों में प्रवेश करने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ भाषा विकास, प्रतिबंधित गतिविधियां और रुचियां और दोहराव और रूढ़िवादी व्यवहार पैटर्न आत्मकेंद्रित लोगों में समान हैं।
का कारण बनता है
आज तक, आत्मकेंद्रित के अंतर्निहित कारणों को स्पष्ट रूप से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह निश्चित माना जाता है कि संबंधित जैविक या आनुवंशिक कारक एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। ऑटिज़्म वाले लोगों के करीबी रिश्तेदार भी अक्सर ऑटिस्टिक लक्षण दिखाते हैं।
तथाकथित जुड़वां अध्ययन एक आनुवंशिक कारण का और सबूत प्रदान करते हैं। यदि एक जुड़वा बच्चा ऑटिस्टिक लक्षण दिखाता है, तो दूसरा जुड़वां बच्चा भी औसत से अधिक ऑटिस्टिक लक्षण विकसित करता है। इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोगों के स्वस्थ भाई-बहन अक्सर ऑटिस्टिक असामान्यताएं दिखाते हैं। अन्य बच्चों की तुलना में, मानसिक और भाषाई विकास आमतौर पर प्रतिबंधित है।
यह माना जाता है कि आत्मकेंद्रित के विकास में चार से दस आनुवंशिक कारक शामिल हैं। यह आत्मकेंद्रित के विभिन्न रूपों की भी व्याख्या करता है। उदाहरण के लिए, रिट्ट सिंड्रोम के आनुवंशिक कारण का पता लगाना संभव था, जो केवल लड़कियों को प्रभावित करता है, क्योंकि लड़कियों में एक्स क्रोमोसोम पर MeCP2 जीन को बदल दिया गया है।
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आत्मकेंद्रित का स्पेक्ट्रम व्यापक है, सभी पीड़ित पूरी तरह से अपनी दुनिया में नहीं फंसते हैं। हालांकि कुछ ऑटिस्टिक लोग केवल संपर्क करने से कतराते हैं और इसलिए अपने साथी मनुष्यों के साथ व्यवहार करने में कठिनाइयाँ होती हैं, अन्य लोग अपने रूखे व्यवहार के कारण बाहर खड़े रहते हैं, बोलते नहीं हैं और अपने पूरे जीवन के लिए समर्थन या देखभाल पर निर्भर हैं।
एक ऑटिस्टिक विकार आवश्यक रूप से एक मानसिक कमजोरी का संकेत नहीं देता है। स्पेक्ट्रम गंभीर मानसिक कमजोरी से लेकर एक उच्च स्पष्ट आंशिक क्षमता के लिए होता है, जिसे द्वीप प्रतिभा भी कहा जाता है। सबसे अच्छा ज्ञात तथाकथित फोटोग्राफिक मेमोरी है।
हालांकि, कई ऑटिस्टिक लोगों में स्पष्ट समानताएं हैं। उनकी अलग-अलग संवेदी धारणा के कारण, वे आमतौर पर अपने वातावरण को असंरचित अराजकता के रूप में अनुभव करते हैं। जोर से शोर, उज्ज्वल रोशनी या सहज गले भय प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं और एक बच प्रतिवर्त का नेतृत्व कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऑटिस्टिक लोग एक समान क्षेत्र में खुद को सीमित करते हैं, समान, दोहराव वाली प्रक्रियाओं को प्राथमिकता देते हैं।
यह भाषा में भी परिलक्षित होता है, जो ज्यादातर शब्दों और वाक्यों के यांत्रिक दोहराव तक सीमित है। एक ऑटिस्टिक व्यक्ति की अन्य लोगों के चेहरे के भाव और शरीर की भाषा को समझने में असमर्थता परिवार के करीबी सदस्यों की भावनाओं को छिपा सकती है। इसलिए प्रभावित लोगों में से कई लोगों के लिए एक बड़े समूह में अपना रास्ता खोजना और उनकी आवश्यकताओं के लिए उचित रूप से प्रतिक्रिया करना असंभव है।
निदान और पाठ्यक्रम
आत्मकेंद्रित का निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चा जो अपने पर्यावरण में दिलचस्पी नहीं रखता है, वह भी आत्मकेंद्रित है। किंडरगार्टन या स्कूल के कुछ बच्चे भी ऑटिज्म से ग्रसित होना चाहते हैं।
उदाहरण के लिए, चिंता विकार भी इस तरह के व्यवहार का कारण हो सकता है। यदि संदेह है, तो एक बच्चा और किशोर मनोचिकित्सक आमतौर पर माता-पिता से बच्चे के विशिष्ट व्यवहार के बारे में पूछेंगे। निदान करने के लिए तैयार प्रश्नावली भी हैं। निदान करने में बच्चे का सावधानीपूर्वक निरीक्षण भी उपयोगी है।
सब कुछ मिलकर डॉक्टर को एक बहुत व्यापक चित्र प्राप्त करने में मदद करता है। अन्य बीमारियों, जैसे कि साइकोस या बौद्धिक विकलांगता को भी बाहर रखा जाना चाहिए। धारणा, मोटर कौशल, सामाजिक व्यवहार, बुद्धि और भाषा के क्षेत्रों में जांच बच्चे की कमजोरियों और ताकत के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान कर सकती है।
ऑटिज्म स्वयं को विभिन्न चरणों में प्रकट करता है, जो कि, हालांकि, सभी ऑटिस्टिक लोगों में समान रूप से नहीं होता है। उदाहरण के लिए, कनेर सिंड्रोम शैशवावस्था में शुरू होता है और एम्बरजर लक्षण केवल किंडरगार्टन या प्राथमिक विद्यालय की उम्र में दिखाई देते हैं। रेट्ट सिंड्रोम 6 महीने से 4 साल की उम्र के बीच शुरू होता है, जिसमें एक गंभीर विकासात्मक विकार होता है।
ऑटिज्म में कोई समान पाठ्यक्रम नहीं है। इसके अलावा, यह हमेशा इस बात पर निर्भर करता है कि ऑटिज़्म किस रूप में मौजूद है और यह कितना मजबूत है। उदाहरण के लिए, वयस्कता में एस्परगर सिंड्रोम वाले लोग अक्सर अपने रोजमर्रा के जीवन को व्यवस्थित कर सकते हैं और यहां तक कि नौकरी भी कर सकते हैं। इसके विपरीत, Rett सिंड्रोम वाले लोगों को अपने जीवन का नेतृत्व करने में जबरदस्त समर्थन की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, रिट्ट सिंड्रोम का एक प्रगतिशील कोर्स है और इससे प्रभावित लोगों को अपने जीवन के दौरान देखभाल की आवश्यकता होगी। अक्सर, मंद मानसिक विकास वाले ऑटिस्टिक लोग सामाजिक संस्था में रहते हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
माता-पिता या शिक्षकों को अक्सर संदेह होता है कि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार के क्षेत्र के लक्षण बालवाड़ी में पहले कुछ वर्षों में हैं। लेकिन यह भी होता है कि स्कूली बच्चों, किशोरों और यहां तक कि असामान्य व्यवहार वाले वयस्कों को बार-बार समस्या होती है और अपराध होता है, लेकिन निदान कभी नहीं किया गया।
पहले एक विशेषज्ञ निदान आत्मकेंद्रित के संबंध में किया जाता है, जितनी जल्दी सहायक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले कई रोगियों में, ये अच्छे लक्षण नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं और इस प्रकार सामाजिक जीवन में अधिक भागीदारी करते हैं।
यदि ऑटिज्म का संदेह है, तो चिकित्सक का दौरा बालवाड़ी क्षेत्र में समझ में आता है यदि मनोवैज्ञानिक तनाव उत्पन्न होता है। कई लक्षण जो आत्मकेंद्रित के क्षेत्र से एक विकार का संकेत देते हैं, वे अभी भी बहुत ही असुरक्षित हैं, खासकर छोटे बच्चों में। हालांकि, जब स्कूल आ रहा है और समस्याग्रस्त सामाजिक परिस्थितियां बार-बार पैदा होती हैं, तो एक व्यापक निदान का संकेत दिया जाता है।
यद्यपि यह ऑटिज़्म को "ठीक नहीं" कर सकता है, व्यवहार थेरेपी और, यदि आवश्यक हो, तो रोजमर्रा की जिंदगी में समर्थन से, उदाहरण के लिए, एकीकरण सहायक प्रभावित लोगों के लिए महत्वपूर्ण लाभ ला सकते हैं।
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उपचार और चिकित्सा
ऑटिज्म के लिए चिकित्सा प्रभावित व्यक्ति, व्यक्तिगत सीमाओं और शक्तियों पर निर्भर करती है। आत्मकेंद्रित के लिए एक इलाज संभव नहीं है और सामाजिक जीवन में प्रभावित लोगों को जीवन भर के लिए प्रतिबंधित कर देगा।
थेरेपी दोहरावदार रूढ़िवादी व्यवहार को तोड़ने के साथ-साथ सहायता और समर्थन के लक्ष्यों का पीछा करती है। शिक्षक, मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक विभिन्न तरीकों से ऐसा करने की कोशिश करते हैं। इसके अलावा, संबंधित व्यक्ति की देखभाल करने वाले परिवार को विभिन्न राज्य संस्थानों द्वारा भी समर्थित होना चाहिए।
ऑटिज़्म के इलाज के लिए एक विश्वसनीय और प्रभावी दवा चिकित्सा अभी तक मौजूद नहीं है। हालांकि, गंभीर तनाव या आत्म-हानि वाले व्यवहार को सीमित करने में मदद करने के लिए न्यूरोलेप्टिक्स या बेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जा सकता है। कुछ ऑटिस्टिक लोगों में मिरगी के दौरे पड़ते हैं, जिनका इलाज दवा से भी किया जा सकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम से विकारों की संभावना और पूर्वानुमान में कई कारक भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, विकार की डिग्री, खुफिया में संभावित कमी या वृद्धि, पर्यावरण में एकीकरण और बीमारियों के साथ विचार किया जाना चाहिए।
बच्चों में, व्यवहार विकार का पूरा स्पेक्ट्रम आमतौर पर बालवाड़ी या पूर्वस्कूली उम्र में पहुंच जाता है। स्कूल के पहले कुछ वर्षों के दौरान समस्याएं कम हो सकती हैं।
आत्मकेंद्रित किशोरावस्था और वयस्कता में प्रभावित लोगों में से आधे में व्यवहार में एक स्थायी सकारात्मक बदलाव से जुड़ा है। दूसरे छमाही में, विकार स्थिर हो जाता है या यहां तक कि खराब हो जाता है।
कुल मिलाकर, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम से विकार एक इलाज की कोई संभावना नहीं है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, एक सुधार संभव है यदि सहायक चिकित्सा पर्याप्त रूप से जल्दी शुरू की जाती है। इसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि प्रभावित व्यक्ति अपनी संभावनाओं के दायरे में स्वतंत्रता सीखते हैं और संचार और आत्म-प्राप्ति के तरीके खोले जाते हैं।
इस तरह की थेरेपी बचपन में ही शुरू कर देनी चाहिए। हालत में एक स्पष्ट सुधार के लिए पूर्वानुमान बौद्धिक विकलांग लोगों के बिना ऑटिस्टिक लोगों में काफी बेहतर है और गंभीर रूप से प्रतिबंधित ऑटिस्टिक लोगों की तुलना में एस्परगर सिंड्रोम वाले लोग हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बहुत से ऑटिस्टिक लोगों में दुर्घटना का खतरा अधिक होता है और आत्महत्या का जोखिम अधिक होता है, जिसका अर्थ अक्सर होता है कि तत्काल शारीरिक अखंडता देखभाल की गुणवत्ता से जुड़ी होती है।
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क्लासिक अर्थों में अनुवर्ती देखभाल को आत्मकेंद्रित के मामले में नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह एक सहज तंत्रिका विज्ञान है और इसलिए इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, चूंकि थेरेपी का उपयोग विकलांगों से निपटने के लिए सीखने के लिए किया जा सकता है, इसलिए चिकित्सा के अंत के बाद यथास्थिति बनाए रखने वाली सहायक सेवाएं ज्यादातर मामलों में उचित होती हैं।
यह समर्थन आमतौर पर सहायता प्राप्त जीवन का रूप लेता है - या तो एक नर्स द्वारा बाहरी आधार पर, जो खरीदारी के साथ ऑटिस्टिक व्यक्ति के साथ, अधिकारियों से मिलने और डॉक्टर से मिलने जाता है, या एक देखभाल सुविधा में रोगी के आवास के रूप में।
कौन सी सपोर्ट सेवा सही है, यह व्यक्तिगत क्लाइंट पर बहुत अधिक निर्भर करता है। कुछ ऑटिस्टिक लोगों को अपनी व्यक्तिगत स्वतंत्रता और स्वायत्तता की आवश्यकता होती है और इसलिए वे जीवित समूहों के लिए अनुपयुक्त होते हैं जिनमें वे अन्य ऑटिस्टिक लोगों के साथ कमरे साझा करते हैं। इसके विपरीत, अन्य ऑटिस्टिक लोग बहुत गहन देखभाल पर निर्भर हैं, जो एक आउट पेशेंट देखभाल सेवा प्रदान नहीं कर सकता है।
पर्यवेक्षक के साथ व्यक्तिगत बंधन भी एक निर्णायक कारक हो सकता है। इस मामले में, व्यक्तिगत बजट पर नर्स को नियुक्त करने की सलाह दी जाती है। विशेष रूप से निर्भर और आसानी से अभिभूत ऑटिस्टिक लोगों में एक कानूनी अभिभावक भी होता है जो रोगी की ओर से प्रशासनिक प्रक्रियाओं जैसे महत्वपूर्ण मामलों को नियंत्रित कर सकता है।
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जो लोग ऑटिज़्म से पीड़ित होते हैं वे स्वस्थ लोगों की तुलना में रोज़मर्रा की ज़िंदगी को अलग तरह से देखते हैं। चूंकि ऑटिस्टिक लोग एक अच्छी तरह से संरचित दैनिक दिनचर्या पसंद करते हैं, नियमित दिनचर्या एजेंडे का हिस्सा होना चाहिए। गतिविधियों का क्रम पहले से निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि अप्रत्याशित से बचा जा सके। दैनिक दिनचर्या में संबंधित व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत सुरक्षा का प्रतिनिधित्व करता है और इस तथ्य में योगदान देता है कि जीवन का अनुभव अधिक सुखद है।
अधिकांश ऑटिस्टिक लोग निकटता और शारीरिक संपर्क को अस्वीकार करते हैं, इसलिए उन्हें व्यक्तिगत समय के लिए पर्याप्त समय और स्थान दिया जाना चाहिए। आत्मकेंद्रित आमतौर पर जीवन के बारे में असुरक्षा के साथ है। व्यक्तिगत असुरक्षा को स्थिर करने के लिए, ऑटिस्टिक बच्चों और वयस्कों के कार्यों की बार-बार पुष्टि की जानी चाहिए। ऑटिस्टिक लोगों को उन व्यवसायों में काम करना चाहिए जो व्यक्ति की विशिष्ट क्षमताओं से मेल खाते हैं।
ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को अक्सर ओवरस्टीमुलेशन से जूझना पड़ता है। इसे कम करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावित लोग अपनी जरूरतों को पहचानें और सीमाएं निर्धारित करें। ऑटिस्टिक पर कलात्मक गतिविधि का अक्सर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संगीत या कला में, प्रभावित व्यक्ति खुद को व्यक्त कर सकते हैं और अपनी कामुक धारणा विकसित कर सकते हैं। मालिश चिकित्सा आराम प्रदान कर सकती है और प्रभावित लोगों को बेहतर महसूस करने में मदद कर सकती है।