जर्मनी (पीकेवी) में निजी स्वास्थ्य बीमा के हालिया सर्वेक्षण के अनुसार, प्रत्येक तीसरे जर्मन नागरिक को अपने व्यक्तिगत वातावरण में देखभाल की आवश्यकता होती है। देखभाल की आवश्यकता में लोगों की अच्छी देखभाल के अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि देखभाल करने वाले रिश्तेदार अपना समय निकाल दें।
जर्मनी में दीर्घकालिक देखभाल बीमा
देखभाल की जरूरत में लोगों की देखभाल एक बड़ी चुनौती होगी।जर्मनी में दीर्घकालिक देखभाल बीमा का इतिहास संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय (बीएमजी) की वेबसाइट पर उल्लिखित है। 1 जनवरी, 1995 को एक स्वतंत्र क्षेत्र (5 वां स्तंभ) के रूप में दीर्घकालिक सुरक्षा बीमा सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में लंगर डाला गया था।
यह सामाजिक सुरक्षा की सबसे कम उम्र की शाखा है। लंबे समय तक देखभाल बीमा उन सभी के लिए अनिवार्य है जो कानूनी और निजी तौर पर बीमाकृत हैं। प्रत्येक व्यक्ति जो एक सांविधिक स्वास्थ्य बीमा के साथ पंजीकृत है, स्वचालित रूप से सामाजिक दीर्घकालिक देखभाल बीमा में बीमा किया जाता है। निजी स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को निजी दीर्घकालिक देखभाल बीमा लेना चाहिए।
दीर्घकालिक देखभाल बीमा की लागतों को सामाजिक सुरक्षा योगदान के माध्यम से वित्तपोषित किया जाता है, जिनमें से आधे कर्मचारी द्वारा भुगतान किए जाते हैं और आधे संबंधित नियोक्ता द्वारा। देखभाल के विभिन्न स्तर हैं जो आवश्यक सहायता की मात्रा पर आधारित हैं।
जर्मनी में दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता बढ़ रही है
जर्मनी में लोग बूढ़े हो रहे हैं। जनसांख्यिकी विकास का समाज के सभी क्षेत्रों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है और सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों पर वित्तीय बोझ बढ़ता है। निम्नलिखित दीर्घकालिक देखभाल बीमा पर लागू होता है: जितनी पुरानी आबादी होगी, देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या उतनी ही अधिक होगी।
शारीरिक, मानसिक या भावनात्मक बीमारी या विकलांगता के कारण रोजमर्रा की जिंदगी में सामान्य और नियमित गतिविधियों के अभ्यास में दीर्घावधि में काफी हद तक मदद करने के लिए निर्भर रहने पर लोगों को देखभाल की आवश्यकता होती है। इस संदर्भ में, स्थायी का अर्थ है कम से कम छह महीने की अवधि।
जर्मनी में यह अनुमान है कि अगले कुछ वर्षों में डिमेंशिया की संख्या में काफी वृद्धि होगी। जर्मन अल्जाइमर सोसायटी ने 2014 से एक सूचना पत्र में भविष्यवाणी की थी कि वर्तमान में 1.5 मिलियन डिमेंशिया रोगियों की संख्या अगले 30 वर्षों के भीतर दोगुनी हो जाएगी।
देखभाल की आवश्यकता वाले लोग यह तय कर सकते हैं कि क्या और यदि हां, तो कैसे और किससे वे मदद प्राप्त करना चाहेंगे। आप चुन सकते हैं कि क्या आप पेशेवर विशेषज्ञों द्वारा देखभाल करना चाहते हैं, उदाहरण के लिए नर्सिंग होम और पुराने लोगों के घरों में, या क्या आप देखभाल भत्ता प्राप्त करना चाहते हैं, इसके बजाय आप अपने परिवार की देखभाल करने वालों के पास जा सकते हैं।
दीर्घकालिक देखभाल बीमा अक्सर दीर्घकालिक देखभाल की सभी लागतों को कवर नहीं करता है, बाकी वित्तपोषण लोगों को देखभाल या उनके परिवारों की आवश्यकता के अनुसार प्रदान करना चाहिए। देखभाल के लिए एक स्थायी आवश्यकता अक्सर उन सभी के लिए महान शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिश्रम का मतलब है, जो वित्तीय बोझ के अलावा प्रभावित होते हैं।
देखभाल करने वाले रिश्तेदार जानना चाहते हैं कि उनके प्रियजनों की अच्छी तरह से देखभाल की जाती है, साथ ही यह महत्वपूर्ण है कि वे अपना समय निकालने के साथ-साथ आवश्यक पुनर्वास और निवारक उपायों के बाद बीमारी या ऑपरेशन या रोकथाम के लिए करें।
बवेरिया में पुनर्वास और रोकथाम केंद्र बैड बोकेट जैसी कुछ सुविधाएं अपने पुनर्वास उपायों को करने के लिए देखभाल करने वाले रिश्तेदारों की पेशकश करती हैं, जबकि उपचार की अवधि में परिवार के सदस्य को देखभाल की आवश्यकता होती है।
देखभाल की आवश्यकता वाले व्यक्ति की देखभाल की गारंटी नर्सिंग स्टाफ द्वारा दी जाती है। कई विकल्प हैं: देखभाल करने वाला अकेले पुनर्वास उपाय कर सकता है, जबकि परिवार के सदस्य की देखभाल निवास स्थान पर की जाती है। एक और संभावना यह है कि नर्सिंग होम में देखभाल की आवश्यकता वाले व्यक्ति को समायोजित किया जाए जो पुनर्वास केंद्र के साथ सहयोग करता है और तत्काल आसपास के क्षेत्र में है।
यदि कोई अलगाव संभव या वांछित नहीं है, तो दोनों लोगों को पुनर्वास केंद्र में समायोजित किया जा सकता है। देखभाल करने वाला भी विशेष देखभाल गतिविधियों को अंजाम दे सकता है, उदा। देखभाल की जरूरत में व्यक्ति से घाव की देखभाल के बारे में जानें।
एक अन्य विकल्प सक्रिय भागीदारी के साथ संयुक्त पुनर्वसन है, जिसके दौरान देखभाल करने वाला अपने स्वयं के पुनर्वसन के अलावा जराचिकित्सा क्लिनिक में एक पुनर्वास उपाय करता है। यह उपयोगी हो सकता है अगर जराचिकित्सा पुनर्वास देखभाल की स्थिति में सुधार कर सकता है।
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➔ स्मृति विकारों और भूलने की बीमारी के खिलाफ दवाएंदीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता की एक नई परिभाषा का परिचय
नवंबर 2006 में, संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने दीर्घकालिक देखभाल की अवधारणा की समीक्षा करने के लिए एक सलाहकार बोर्ड का गठन किया। 2009 में, सलाहकार बोर्ड ने दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता की नई परिभाषा के उद्देश्य से दो रिपोर्ट प्रकाशित कीं।
तदनुसार, ध्यान अब व्यक्तिगत देखभाल उपायों के लिए आवश्यक समय पर नहीं है, बल्कि व्यक्ति की स्वतंत्रता की डिग्री पर है। चूंकि रिपोर्टें विशिष्ट परिचय के कई जवाब देने में विफल रहीं, इसलिए विशेषज्ञ सलाहकार बोर्ड को दिसंबर 2011 में दीर्घकालिक देखभाल की एक नई अवधारणा के विशिष्ट डिजाइन पर खुले प्रश्नों को स्पष्ट करने के लिए कमीशन किया गया था। इसने जून 2013 में एक रिपोर्ट पेश की।
रिपोर्ट का मुख्य परिणाम है: दीर्घकालिक देखभाल की नई परिभाषा का विस्तार किया जाना है। यह विभिन्न व्यवहारों और परिणामी समस्याओं को शामिल करके किया गया था जो अक्सर मानसिक और मनोवैज्ञानिक बीमारियों के साथ होते हैं, विशेष रूप से मनोभ्रंश वाले लोगों के साथ।
संज्ञानात्मक और संचार कौशल के नुकसान या प्रतिबंध के कारण सीमित स्वतंत्रता पर ध्यान केंद्रित किया गया है। इन पहलुओं को तब तक पर्याप्त रूप से ध्यान में नहीं लिया गया था - यह अगले कुछ वर्षों में बदलने की उम्मीद है।
मूल्यांकन प्रक्रिया के भाग के रूप में, दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता की नई परिभाषा से संबंधित उपायों को हर रोज उपयोग और प्रभावशीलता के लिए उनकी उपयुक्तता के लिए मॉडल परियोजनाओं में जांच की जानी चाहिए, जैसा कि बीएमजी इस बिंदु पर बताते हैं। सबसे पहले, मेडिकल सर्विस ऑफ़ हेल्थ इंश्योरेंस (एमडीके) के विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया जाएगा, 2014 की गर्मियों से देश भर में कुल 4,000 आकलन किए जाएंगे।
पहले अध्ययन में, देखभाल और देखभाल करने वालों द्वारा देखभाल और सुविधाओं पर 2,000 आकलन किए जाएंगे। ध्यान बीमाकर्ताओं द्वारा देखभाल और स्वीकृति की नई अवधारणा को लागू करने में शामिल विशिष्ट प्रक्रियाओं के डिजाइन से संबंधित प्रश्नों पर है, साथ ही नए देखभाल स्तरों में संख्या और वितरण पर निष्कर्षों और वर्तमान जानकारी के लिए।
दूसरा अध्ययन इन-पेशेंट देखभाल सुविधाओं में नए देखभाल स्तरों की देखभाल लागतों पर केंद्रित है। जर्मनी भर में 40 नर्सिंग होम से देखभाल की आवश्यकता वाले लगभग 2,000 लोगों का मूल्यांकन किया जाता है। इसका उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि संबंधित देखभाल स्तरों में देखभाल सेवाओं के लिए कितना समय आवश्यक है ताकि भविष्य में बेहतर देखभाल की गारंटी दी जा सके।