एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा

जब वह एक बोलता है तो दवा बोलती है एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर से शुरू होता है। हालांकि ट्यूमर अपेक्षाकृत कम ही होता है, यह कई मामलों में घातक है। मुख्य रूप से क्योंकि एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा फैलता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं द्वारा अन्य अंगों पर भी हमला किया जा सकता है। 5 साल की जीवित रहने की दर 89 प्रतिशत है; 15 साल की जीवित रहने की दर केवल 40 प्रतिशत है।

एडीनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा क्या है?

एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है। हालांकि, ट्यूमर शायद ही कभी होता है। एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा ग्रंथि के ऊतकों से निकला है; सिर या गर्दन क्षेत्र के एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा का मुख्य रूप से निदान किया जाता है।

लार ग्रंथियां अभिव्यक्ति के सबसे सामान्य स्थानों में से हैं; एडीनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा मुख्य रूप से पैरोटिड, मैंडिबुलर या यहां तक ​​कि छोटी लार ग्रंथियों में होता है। कभी-कभी डॉक्टर हाल के वर्षों में बार-बार स्थानीयकरणों की पहचान करने में सक्षम होते हैं।

इनमें लैक्रिमल ग्रंथियों में एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा, नाक और परानासल साइनस, विंडपाइप, स्वरयंत्र, फेफड़े, त्वचा, ब्रोंची, स्तन ग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा, बाहरी श्रवण नहर, प्रोस्टेट या यहां तक ​​कि बार्थोलिन शामिल हैं। -ग्लैंड बन सकता है। यह शुरुआत में एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा की धीमी वृद्धि की विशेषता है।

हालांकि, ट्यूमर घुसपैठ करने के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति दिखाता है, जो मुख्य रूप से आसपास के ऊतक को प्रभावित करता है। इस कारण से, एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा शायद ही कभी पूरी तरह से हटाया जा सकता है, ताकि नए ट्यूमर के गठन बार-बार हो सकें।

ट्यूमर का वर्णन रॉबिन और लबोलबीन द्वारा किया गया है; यह 1856 तक नहीं था कि ट्यूमर थियोडोर बिलरोथ, एक सर्जन द्वारा अधिक विस्तार से प्रलेखित किया गया था। इस वजह से, एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा का उपयोग आज भी किया जाता है Cylindrom कहा जाता है क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में एक बेलनाकार आकार होता है। एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा शब्द का उपयोग पहली बार एक रोगविज्ञानी जेम्स इविंग ने किया था।

का कारण बनता है

अब तक, कोई ज्ञात कारण नहीं हैं कि एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा बिल्कुल क्यों विकसित होता है। पर्यावरण या आनुवंशिक जोखिम कारकों का भी कोई ज्ञान नहीं है जो कभी-कभी एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा के गठन को बढ़ावा देते हैं। हालांकि, आणविक आनुवंशिक स्तर पर, चिकित्सा पेशेवर यह निर्धारित करने में सक्षम रहे हैं कि तथाकथित p53 ट्यूमर शमन जीन निष्क्रिय कर दिया गया है, विशेष रूप से आक्रामक और उन्नत एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा में।

नए अध्ययन भी कुछ गुणसूत्र क्षेत्रों (जैसे क्षेत्र 1p32-36) को हटाने का उल्लेख करते हैं। एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा के संबंध में देखी गई सबसे आम आनुवंशिक असामान्यताएं इस क्षेत्र में अब तक पाई गई हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

प्रभावित लोग मुख्य रूप से पक्षाघात के लक्षणों की शिकायत करते हैं जो पूरे चेहरे पर दिखाई दे सकते हैं। ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन भी होती है। कभी-कभी फैलने वाला दर्द या पेरेस्टेसिया हो सकता है।

इस तथ्य के कारण कि यह एक बहुत ही दुर्लभ ट्यूमर है, एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा का अक्सर बहुत देर से निदान किया जाता है। लाभ यह है कि ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन एक ही समय में एक नुकसान है: भले ही ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ रहा है, यह अभी भी फैल सकता है, ताकि अन्य अंग कभी-कभी कैंसर कोशिकाओं द्वारा पहले से ही संक्रमित हों।

निदान और पाठ्यक्रम

ट्यूमर के ऊतक (ठीक सुई पंचर, बायोप्सी) को हटा दिए जाने के बाद डॉक्टर केवल एक निश्चित निदान कर सकते हैं और फिर पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्म परीक्षण किया गया है। प्रसार निदान के क्षेत्र में, इमेजिंग तरीके जैसे चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं।

हिस्टोलॉजी पर, एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा एक अत्यधिक विभेदित चित्र दिखाता है; ट्यूमर को सबसे अधिक घुसपैठ वाले विकास व्यवहार के लिए जाना जाता है। वृद्धि पैटर्न ग्रंथि या छलनी की तरह है। एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन स्थायी रूप से, ताकि 89 साल की 5 साल की जीवित रहने की दर अनुकूल हो, लेकिन 10 साल की जीवित रहने की दर सिर्फ 65 प्रतिशत है।

15 साल की जीवित रहने की दर सिर्फ 40 प्रतिशत है। रोग के पाठ्यक्रम के लिए हिस्टोलॉजिकल ग्रोथ पैटर्न, ट्यूमर का आकार, स्थानीयकरण और नैदानिक ​​चरण, यह सवाल कि क्या हड्डी की भागीदारी है और सर्जिकल रूप से रखे गए स्नेह मार्जिन की स्थिति का भी बड़ा महत्व है।

यदि एक क्रिब्रीफॉर्म या ट्यूबलर वृद्धि पैटर्न है, तो रोग अच्छी तरह से प्रगति कर सकता है; लिम्फ नोड भागीदारी संभव है, लेकिन केवल शायद ही कभी (5 से 25 प्रतिशत)। ठीक मेटास्टेस जो बाद में फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डियों या यकृत में दर्ज किए जाते हैं, संभव है। इसलिए 25 से 55 प्रतिशत मामलों में यह हकीकत है कि अन्य ट्यूमर विकसित होते हैं। यदि ट्यूमर कोशिकाएं फैलती हैं, तो जीवित रहने की दर - पहले पांच वर्षों के भीतर - सिर्फ 20 प्रतिशत है।

जटिलताओं

एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा एक दुर्लभ रूप से होने वाली घातक लार ग्रंथि ट्यूमर है जो सिर और गर्दन के क्षेत्र में ही प्रकट होता है। यह मुंह की छत से रक्त वाहिकाओं और नसों के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। लक्षण बहुत दर्दनाक सूजन के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाता है। तीव्र मामलों में भी चेहरे के पक्षाघात के माध्यम से।

प्रभावित व्यक्ति को कारण को समेटने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। एक और जटिलता के रूप में, ट्यूमर लिम्फ नोड्स में गांठ बना सकता है जो मस्तिष्क, घुटकी और फेफड़ों में फैलता है। यदि प्रभावित व्यक्ति को लक्षण का इलाज नहीं मिलता है, तो संक्रमण त्वचा, प्रोस्टेट और गर्भाशय ग्रीवा में भी फैल सकता है।

पुरुषों की तुलना में लक्षण से महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। रोगियों की आयु संरचना 30 से 70 वर्ष की आयु के बीच है और शायद ही कभी बचपन में होती है। एडेनोकार्सिनोमा की लगातार आवर्तक प्रकृति के कारण, एक पूर्ण इलाज संभव नहीं है। एक विस्तृत रोगजनन कि क्या लक्षण आनुवंशिक या पर्यावरणीय है अभी तक ज्ञात नहीं है।

एडीनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा बड़े पैमाने पर एक शल्य प्रक्रिया में हटा दिया जाता है। चिकित्सा निदान पर निर्भर करती है। चूंकि ट्यूमर के प्रसार के कारण ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, संयुक्त विकिरण चिकित्सा को रोकथाम के लिए अनुशंसित किया जाता है। चिकित्सा का रूप रोगी के मानस और शारीरिक सहिष्णुता को रोक सकता है और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा के विशिष्ट चेतावनी संकेत चेहरे के पक्षाघात और ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन हैं। कभी-कभी फैलने वाले दर्द और असामान्य संवेदनाएं भी होती हैं, जो बीमारी बढ़ने पर बढ़ती हैं। यदि इनमें से एक या अधिक लक्षण नजर आते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। एक त्वरित चिकित्सा मूल्यांकन जीवित रहने की दर में काफी सुधार कर सकता है। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि पहली शिकायत होते ही परिवार के डॉक्टर से बात करें, जिसके लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं है।

यदि एक कार्सिनोमा का संदेह है, तो उचित विशेषज्ञों से भी परामर्श किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है अगर संबंधित व्यक्ति को अतीत में कैंसर हुआ हो। जेनेटिक पूर्वाभास पर भी विचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा का हमेशा एक डॉक्टर द्वारा निदान किया जाना चाहिए और फिर विकिरण चिकित्सा की मदद से इलाज किया जाना चाहिए। रिकवरी की संभावना को बेहतर बनाने और जटिलताओं से निपटने के लिए कैंसर का चिकित्सकीय मूल्यांकन जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

यदि डॉक्टर निदान करता है कि यह एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा है, तो वह शुरू में ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने को प्राथमिकता देगा। रोगी को सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। ट्यूमर को आसपास के ऊतक से पर्याप्त सुरक्षा मार्जिन के साथ हटा दिया जाता है।

रिलैप्स रेट को कम करने के लिए, पोस्टऑपरेटिव विकिरण उपचार का आदेश दिया जाता है। कीमोथेरेपी, हालांकि, अनुशंसित नहीं है; अब तक एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा के खिलाफ कोई प्रभावी कीमोथेरेपी नहीं है। तथाकथित संयोजन चिकित्सा, यानी कि कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से युक्त, केवल कुछ मामलों में उपयोग किया जाता है - मुख्य रूप से परीक्षण के लिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते समय सिर या गर्दन क्षेत्र के एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान का आकलन अलग तरीके से किया जाता है। एक बात के लिए, यह कहा जाता है कि ट्यूमर उस पर नहीं कूदता है। एक तथाकथित न्यूट्रॉन विकिरण का मूल्य तेजी से सकारात्मक आंका जाता है।

दुर्भाग्य से, उपचार अक्सर संभव नहीं होता है। ट्यूमर का पूर्ण निष्कासन आमतौर पर सफल नहीं होता है क्योंकि ट्यूमर नसों और रक्त वाहिकाओं के साथ बढ़ता है। इसलिए नए ट्यूमर के विकास को अक्सर देखा जा सकता है। बेटी ट्यूमर के साथ तेजी से ट्यूमर का विकास शायद ही कभी प्रलेखित होता है।

अधिकांश एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। हालांकि, यह ट्यूमर फेफड़ों और हड्डियों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। पलायन की प्रवृत्ति भी अपेक्षाकृत अधिक है। ये कारक पहली नज़र में प्रैग्नेंसी को खराब रोशनी में प्रकट करते हैं।

एक पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 75% है। दस साल की जीवित रहने की दर अभी भी 30% है और बीस साल की जीवित रहने की दर अभी भी 10% है। यदि बेटी के ट्यूमर फेफड़ों में दिखाई देते हैं, औसत जीवित रहने का समय साढ़े तीन साल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देर से, तेजी से घुसपैठ के चरण में, ज्यादातर केवल उपचारात्मक चिकित्सा संभव लगती है। खासकर जब मेटास्टेसिस शुरू हो गया हो।

निवारण

चूंकि एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा के विकास के बारे में वर्तमान में कोई ज्ञान नहीं है, इसलिए कोई निवारक उपाय ज्ञात नहीं हैं। यह महत्वपूर्ण है कि - यदि डॉक्टर एडीनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा का निदान करता है - तत्काल उपचार शुरू किया जाता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के लिए अनुवर्ती देखभाल के विकल्प या उपाय बहुत सीमित हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक त्वरित और, सबसे ऊपर, एक प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है ताकि आगे कोई गिरावट या अन्य शिकायतें और जटिलताएं न हों। इस ट्यूमर के परिणामस्वरूप, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा ज्यादातर मामलों में काफी कम हो जाती है।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर के सफल उपचार और हटाने के बाद भी आगे की परीक्षाएं उचित हैं, ताकि आगे के ट्यूमर का पता प्रारंभिक चरण में लगाया जा सके। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का इलाज ट्यूमर के सर्जिकल हटाने द्वारा किया जाता है। इस तरह की सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, संबंधित व्यक्ति बेड रेस्ट पर निर्भर होता है।

शरीर पर अनावश्यक रूप से बोझ न डालने के लिए किसी भी मामले में परिश्रम या अन्य तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रोगी मित्रों और परिचितों की सहायता और सहायता पर भी निर्भर होते हैं। यह रसायन चिकित्सा पर भी लागू होता है, जिसके लिए अधिकांश रोगियों को अपने रिश्तेदारों से व्यापक समर्थन की आवश्यकता होती है। इसमें संबंधित व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन भी शामिल है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा एक घातक कैंसर है जो आमतौर पर एक गंभीर पाठ्यक्रम लेता है। बीमार अपनी जीवन शैली को बदलकर उपचार का समर्थन कर सकते हैं। आहार और खेल के उपायों के अलावा, कभी-कभी वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों की सिफारिश की जाती है।

मालिश या एक्यूपंक्चर दर्द को दूर करने में मदद करते हैं और इसलिए चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। मरीजों को जिम्मेदार चिकित्सक के साथ वैकल्पिक उपचार विधियों पर चर्चा करनी चाहिए ताकि इनका रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ बेहतर समन्वय किया जा सके। इसके अलावा, शराब और कैफीन से परहेज जैसे सामान्य उपाय लागू होते हैं।

अन्नप्रणाली को और अधिक जलन न करने के लिए, मसालेदार, गर्म, ठंडे और खट्टे खाद्य पदार्थों से जितना संभव हो सके बचा जाना चाहिए। एक हल्के आहार की सिफारिश की जाती है, जिसे खाद्य पूरक और भूख उत्तेजक के साथ पूरक किया जा सकता है यदि रोग कुपोषण की ओर जाता है।

बीमार को अन्य पीड़ित लोगों से भी बात करनी चाहिए। अन्य कैंसर रोगियों से बात करने से न केवल बीमारी से निपटना आसान हो जाता है, बल्कि अक्सर कल्याण को बेहतर बनाने के अन्य तरीके भी दिखाई देते हैं और इस तरह लंबे समय में जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। अंत में, एडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा के मामले में, आवाज को बख्शा जाना चाहिए, क्योंकि यह आमतौर पर पहले से ही ट्यूमर से बुरी तरह प्रभावित होता है।