वेस्टफाल-पिल्ट्ज़ घटना एक पलक बंद प्रतिक्रिया है जिसमें आंखों की पुतलियां सिकुड़ जाती हैं। यह बेल की घटना के साथ होता है और प्यूपिलरी मोटर कौशल के विकारों के विभेदक निदान के लिए उपयोग किया जाता है।
वेस्टफाल-पिल्ट्ज घटना क्या है?
वेस्टफाल-पिल्ट्ज़ घटना एक पलक-समापन प्रतिक्रिया है जिसमें आंखों की पुतलियां सिकुड़ जाती हैं।Westphal-Piltz घटना पलकें बंद होने पर पुतलियों के आकार में कमी की विशेषता है। हर बार पलकें पलटने के बाद, पुतलियों का आकार भी घट जाता है।
यह घटना इसलिए सीधे तथाकथित पलक बंद पलटा से संबंधित है। पलक बंद करना पलटा आंखों का एक चिंतनशील सुरक्षात्मक तंत्र है। यह एक तथाकथित बाहरी पलटा है जो उस अंग में ट्रिगर नहीं होता है जहां उत्तेजना होती है। कॉर्निया और आंखों के आस-पास के क्षेत्र पर यांत्रिक क्रिया के कारण पलकें जल्दी से बंद हो जाती हैं। यह रिफ्लेक्स आंखों को विदेशी निकायों से, बाहर सुखाने से और नेत्रगोलक को नुकसान से बचाने के लिए माना जाता है।
तेज प्रकाश, ध्वनिक उत्तेजना या झटके के संपर्क में आने पर भी पलकें अनजाने में बंद हो जाती हैं। कुछ समय बाद, एक अभ्यस्त प्रभाव एक विदेशी पलटा के रूप में सेट होता है। कॉन्टेक्ट लेंस पहनने वाले रिफ्लेक्स को बंद कर सकते हैं और इसके इस्तेमाल से कॉर्निया को छू सकते हैं। स्पर्शरेखा, ऑप्टिकल और ध्वनिक उत्तेजनाएं मस्तिष्क के रिफ्लेक्स केंद्र के रिफ्लेक्स चाप के स्नेहिल अंग के माध्यम से संचालित होती हैं और वहां से चेहरे की तंत्रिका के माध्यम से ऑर्बिकिस ओकुलि मांसपेशी के संकुचन को ट्रिगर करती हैं।
कार्य और कार्य
दो घटनाएं पलक बंद होने के समानांतर होती हैं। ये बेल घटना और वेस्टफाल-पिल्ट्ज घटना हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पलकें बंद होने पर वेस्टफाल-पिल्ट्ज घटना पुतलियों के मोइसिस (आकार में कमी) की विशेषता है। उसी समय, बेल की घटना के हिस्से के रूप में, संवेदनशील कॉर्निया की रक्षा के लिए नेत्रगोलक को रोल किया जाता है।
चेहरे के पक्षाघात में, यह पाया गया कि बेल की घटना पलक के बंद होने की विफलता के बावजूद होती है। पलक पलटा की तरह, पुतली पलटा उसी तरह से चालू हो जाता है। दोनों कंसेंट रिफ़्लेक्स हैं। यही है, भले ही केवल एक आंख चिढ़ है, दोनों आंखों में पलटा दिखाई देते हैं।
पुतलियों का चौड़ीकरण और संकीर्णता भी पलक बंद होने से स्वतंत्र रूप से होती है। प्रकाश के संपर्क में आने पर, छात्र कसना (मियोसिस) के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और पुतली फैलाव (मायड्रायसिस) के साथ कमजोर रोशनी की स्थिति के साथ। स्फिंकर पुतली पेशी पुतलियों के कसाव के लिए जिम्मेदार होती है और तनु पुतली पेशी पुतलियों को चौड़ा करने के लिए जिम्मेदार होती है।
स्फिंकर पुतली की मांसपेशी को पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम द्वारा और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा डिलेटेटर पुतली पेशी द्वारा आपूर्ति की जाती है।
यह पाया गया कि पलकों को बंद करने के बाद पुतलियों का संकुचन (वेस्टफाल-पिल्ट्ज घटना) प्रकाश के संपर्क में आने से उनके संकुचन के अलावा अन्य कारण भी हो सकते हैं। यह माना जाता है कि पलकें बंद होने पर पुतलियाँ भी हिलती हैं। कुछ बीमारियों के साथ, उदाहरण के लिए, शिष्य प्रकाश विकिरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, लेकिन यह पलक को पंजीकृत करता है। पक्षाघात से जुड़े कुछ नेत्र विकारों का निदान वेस्टफाल-पिल्ट्ज घटना की जांच करके किया जा सकता है। हालांकि, यह अप्रमाणिक नहीं होता है, चूंकि वेस्टफाल-पिल्ट्ज़ घटना के अलावा, बेल घटना भी होती है। पुतली को अक्सर आँखों के रोल के रूप में नहीं देखा जा सकता है।
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वेस्टफाल-पिल्ट्ज घटना की मदद से, रोग के कारण के संकेत पिपिलरी मोटर कौशल के विकारों में पाए जा सकते हैं। सबसे पहले, यह एक बार फिर से जोर दिया जाना चाहिए कि पुतली कसना और फैलाव दो अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जाता है। जबकि पुतलियों के फैलाव को सहानुभूति अपशिष्टों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जबकि पैरासिम्पेथेटिक अपवाहक पुतली कसना के लिए जिम्मेदार होते हैं।
अधिकांश मोटर विकार स्फिंक्टर प्यूपिलिया मांसपेशी के पक्षाघात के कारण होते हैं। पुपिलोटोनिया मौजूद है, जो अधिकांश मामलों में हानिरहित कारण है। प्रकाश की मजबूत घटना के साथ, पिलिलोटोनिया की वजह से पुतलियाँ अभी भी पतला है। अंधेरे कमरे में, हालांकि, वे तुलनीय परिस्थितियों में स्वस्थ लोगों की तुलना में छोटे हो जाते हैं। जब निकटता से ध्यान केंद्रित किया जाता है, तो पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं। पुपिलोटोनिया लगभग हमेशा एकतरफा शुरू होता है।
कभी-कभी स्फिंक्टर पुतली की मांसपेशी का पक्षाघात भी पूर्ण पुतली कठोरता की ओर जाता है। इस पक्षाघात के कारण एन्यूरिज्म, हेमटॉमस या ब्रेन ट्यूमर हो सकते हैं। पुतली चौड़ी है और प्रकाश के प्रभाव पर या निकट फोकस पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाती है।
तथाकथित हॉर्नर सिंड्रोम फिर से dilatator pupillae मांसपेशियों की कमजोरी है। नतीजतन, शिष्य मुश्किल से अंधेरे में फैलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंधेरे में दृश्य कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। हालांकि, जब से तनु पुतली और स्फिंक्टर पुतली की मांसपेशियां एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से काम करती हैं, पुतली का संकुचन पूरी तरह से काम करता है जब प्रकाश के संपर्क में आता है और जब पलकें बंद होती हैं।
तथाकथित रिफ्लेक्स पिपिलरी कठोरता कम बार होती है। दोनों आंखें तुरंत प्रभावित होती हैं। केवल ऑप्टिकल प्रतिबिंब ही परेशान हैं। पुतलियाँ हल्की उत्तेजना का जवाब नहीं देती हैं। हालांकि, मोटर रिफ्लेक्सिस (निकट फोकस और अभिसरण प्रतिक्रिया) बरकरार हैं। इस लक्षण को Argyll-Robertson चिन्ह के रूप में जाना जाता है। रिफ्लेक्स प्यूपिलरी कठोरता के मामले में, मिडब्रेन को नुकसान होता है, जो अक्सर सूजन और ट्यूमर से उत्पन्न होता है, लेकिन अक्सर सिफलिस से भी।