Venography एक रेडियोलॉजिकल प्रक्रिया है जो विशेष रूप से पैरों की नसों में शिरापरक प्रणाली को मैप करने के लिए उपयोग की जाती है। ज्यादातर मामलों में संकेत घनास्त्रता या वैरिकाज़ नसों के संदेह से उत्पन्न होता है। वेनोग्राफी के विकिरण और कंट्रास्ट मीडियम एक्सपोज़र की वजह से सोनोग्राफी का उपयोग नसों को देखने के विकल्प के रूप में किया जा रहा है।
वेनोग्राफी क्या है?
वेनोग्राफी शब्द का अर्थ वीनोग्राफी की प्रक्रिया से है। यह एक नैदानिक रेडियोलॉजिकल प्रक्रिया है जो नसों को दिखाती है और डॉक्टर को शिरापरक संरचनाओं का आकलन करने में सक्षम बनाती है। Phlebographs Phlebology के भीतर होते हैं और थ्रोम्बी का पता लगाने के लिए सबसे सार्थक निदान में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं।
वेनोग्राफी पद्धति का उपयोग विशेष रूप से तब किया जाता है जब पैर की नस घनास्त्रता का संदेह होता है। अलग-अलग नसों का प्रतिनिधित्व एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम के इंजेक्शन द्वारा संभव किया जाता है, जो आमतौर पर सतही एपिफेसियल नसों में दिया जाता है। रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधि के साथ, विभिन्न समय खिड़कियों में कार्यात्मक रिकॉर्डिंग होती हैं, जो शिरापरक प्रणाली के अधिक विस्तृत मूल्यांकन की अनुमति देती हैं।
ऊपरी शरीर में बड़े वेना कावा पर प्रक्रिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। वेनोग्राफी के विकल्प के रूप में, सोनोग्राफी की जा सकती है, जिसका उपयोग विकिरण-उजागर वेनोग्राफी की तुलना में बड़े-कैलिबर नसों पर अधिक बार किया जाता है।
कार्य, प्रभाव और लक्ष्य
लेग फेलोबोग्राफी सबसे आम वेनोग्राफी है। परीक्षा को अंजाम देने के लिए, एक भीड़, जिसे एक टरक्नीकेट के रूप में भी जाना जाता है, टखने के क्षेत्र में खड़े रोगी को लागू किया जाता है। शिराओं की कल्पना करने में सक्षम होने के लिए, रोगी को पैर के पीछे शिरा में इंजेक्शन लगाने के विपरीत माध्यम प्राप्त होता है।
कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद, एक्स-रे को पैर से लिया जाता है, जिसे लक्ष्य छवियों के रूप में भी जाना जाता है। आर्म फेलोबोग्राफी में, परीक्षक उसी तरीके से आगे बढ़ता है जिस तरह से वर्णित प्रक्रिया है। एक्स-रे छवियों का मूल्यांकन इसलिए विशेष रूप से उपयोग किया जाता है जब घनास्त्रता पर संदेह किया जाता है, क्योंकि थ्रोम्बोस को छवियों में जहाजों के पाठ्यक्रम के विपरीत विपरीत माध्यम के रूप में व्यक्त किया जाता है। थ्रोम्बोस वे रुकावटें हैं जिन्हें रक्त के थक्कों में वापस पाया जा सकता है और वेनोग्राफी का उपयोग करके स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है।
प्रक्रिया के दौरान, वेनोग्राफी एक तथाकथित फेलोग्राम बनाता है, जो चिकित्सक को घनास्त्रता के संकेत के साथ-साथ वैरिकाज़ नसों के संकेत और यहां तक कि उनके कारण भी प्रदान कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, अन्य परीक्षा विधियों के साथ संयोजन में चिकित्सा में वेनोग्राफिक परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए पूरक या उनके अतिरिक्त। कभी-कभी सबसे सामान्य वेनोग्राफी एक डुप्लेक्स सोनोग्राफी के साथ संयुक्त होती है, खासकर असफल डुप्लेक्स सोनोग्राफी के मामले में। यद्यपि नसों को अब कम तनावपूर्ण तरीकों का उपयोग करके मैप किया जा सकता है, फिर भी वेनोग्राफी के अपने फायदे हैं, खासकर निचले पैर या प्रकोष्ठ की शाखित और पतली नसों पर।
प्रक्रिया अधिक जटिल वैरिकाज़ नसों के लिए या पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए भी लाभ प्रदान करती है। शिरापरक वाल्वों को देखने के लिए अन्य तरीकों पर भी विधि लाभप्रद है। चूंकि वेनोग्राफी अभी भी सबसे विश्वसनीय बयानों से जुड़ी है, इसलिए इसे अक्सर वैरिकाज़ नस संचालन और उनकी तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में ऊपरी शरीर के क्षेत्र में बड़े वेना कावा की वेनोग्राफी है। पेट के क्षेत्र पर भी यही बात लागू होती है। उपयोग की जाने वाली तकनीक वही है जो अभी वर्णित है, लेकिन आमतौर पर इसके विपरीत बड़ी मात्रा में और उच्च प्रवाह दर की आवश्यकता होती है।
प्रक्रिया के इस संशोधन में, एक अक्सर ऊपरी या निचले गुहा की बात करता है।इस प्रकार का वेनोग्राफी इस बीच गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी द्वारा लगभग पूरी तरह से बदल दिया गया है, क्योंकि दोनों विधियां जीव पर लगभग समान तनाव के बारे में अधिक अतिरिक्त जानकारी प्रदान करती हैं। वेनोग्राफी का सबसे बड़ा लाभ शाखित या जटिल शिरापरक प्रणालियों का पूर्ण प्रदर्शन है, जो लंबी दूरी पर हो सकता है। इसके अलावा, वेनोग्राफी कार्यात्मक विशेषताओं के दृश्य प्रलेखन को सक्षम करता है, जैसे कि वे जो तब उत्पन्न हो सकते हैं जब चरम सीमाओं को स्थानांतरित कर दिया जाता है या जब शिरापरक प्रणाली की स्थिति बदल जाती है।
जोखिम, साइड इफेक्ट्स और खतरे
रेडियोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में, वेनोग्राफी कुछ जोखिमों और दुष्प्रभावों से जुड़ी है। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, विकिरण जोखिम जिसे रोगियों को प्रक्रिया के दौरान खुद को उजागर करना पड़ता है। यह बोझ अब बहुत कम है और केवल मामलों के दुर्लभ परिणामों में वास्तविक परिणाम हैं।
कंट्रास्ट मीडिया का इंजेक्शन, जिससे एलर्जी हो सकती है, थोड़ा अधिक जोखिम उठाता है। कंट्रास्ट मीडिया के सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द और मतली हैं। कंट्रास्ट माध्यम के प्रशासन के बाद, रोगी को उसी दिन बहुत सारे तरल पदार्थ को अवशोषित करने और माध्यम को जल्दी से जल्दी बाहर निकालने के लिए कहा जाता है। यदि कंट्रास्ट मीडिया शरीर में बहुत लंबे समय तक रहता है, तो यह विशेष रूप से गुर्दे पर तनाव डालता है। वेनोग्राफी में इसे बाहर ले जाने वाले संस्थान के लिए कुछ नुकसान भी हैं, विशेष रूप से महंगा और स्थान-विशिष्ट उपकरण प्रौद्योगिकी और रेडियोलॉजिकल अनुभवी विशेषज्ञों की आवश्यकता। इस कारण से, आधुनिक विकल्पों को आजकल नसों का आकलन करते समय अक्सर पसंद किया जाता है, उदाहरण के लिए सोनोग्राफी।
थ्रोम्बोज को कम तनावपूर्ण प्रक्रिया का उपयोग करके बाहर रखा जा सकता है या इसकी पुष्टि की जा सकती है। बड़े कैलिबर नसों के लिए, एमआरआई का उपयोग अक्सर किया जाता है, जो रोगी के लिए समान रूप से तनावपूर्ण होता है। द्वैध रंग डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग अब अन्य सभी नसों पर सबसे अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह विधि रोगी के लिए किसी भी विकिरण या कंट्रास्ट एजेंट के संपर्क से जुड़ी नहीं है। जबकि अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं को आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन एमआरआई, सीटी या वेनोग्राफी जैसी प्रक्रियाएं अक्सर रोगी के रोगी के प्रवेश से जुड़ी होती हैं।
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