ट्रांसक्टेन पेसमेकर

ए transuctan पेसमेकर बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, अर्थात् शरीर के बाहर। यह तथाकथित उत्तेजना इलेक्ट्रोड से जुड़ा है, जो दिल को एक सीमित समय के लिए उत्तेजित करता है। इस पेसमेकर का उपयोग केवल सर्जरी के बाद आपातकालीन या प्रोफिलैक्टिक रूप से किया जाता है।

ट्रांसकसन पेसमेकर क्या है?

हृदय की ट्रांसक्यूटेनस उत्तेजना के साथ, इलेक्ट्रोड रोगी की त्वचा से चिपके रहते हैं, जो हृदय को मौजूदा उत्तेजना प्रदान करते हैं। इलेक्ट्रोड और दिल के बीच एक निश्चित दूरी है, इसलिए एक उच्च वर्तमान की आवश्यकता है। यह शरीर की सभी मांसपेशियों को प्रभावित करता है। इस कारण से, आपातकालीन स्थिति में केवल ट्रांसक्यूटेनियस उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को परिरक्षण के क्रम में बेहोश किया जाना चाहिए। इस पद्धति के साथ रोगी के दिल को विद्युत रूप से उत्तेजित करना संभव है।

ट्रांसक्यूटेनियस उत्तेजना का उपयोग ब्रैडीकार्डिया और गंभीर एवी ब्लॉक के लिए किया जाता है। यदि ऐसिस्टोल होता है, तो यह दृष्टिकोण अनुशंसित नहीं है क्योंकि रोग का निदान खराब है।

बाहरी उत्तेजना का लाभ गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसे जल्दी से किया जा सकता है। इसके लिए बड़े इलेक्ट्रोड पर गोंद करना आवश्यक है जो आवश्यक ऊर्जा प्रदान करते हैं।

निर्माताओं के आधार पर, उत्तेजना के लिए अलग-अलग समाधान और इलेक्ट्रोड को संलग्न करने के विभिन्न तरीके हैं। पेसमेकर की हैंडलिंग भी भिन्न हो सकती है।

आकार, प्रकार और प्रकार

ट्रांसक्यूटेनस पेसमेकर नाड़ी जनरेटर और इलेक्ट्रोड से बना है, जो हृदय कक्ष के लिए एक संबंध स्थापित करता है। इलेक्ट्रोड दिल को विद्युत आवेग भेजता है। दिल के संकेत फिर नाड़ी जनरेटर पर वापस जाते हैं। यह है कि पेसमेकर नियंत्रण कैसे काम करता है। अस्थायी उत्तेजना के लिए पेसमेकर होता है।

दिल के ऑपरेशन के बाद, अक्सर अस्थायी कार्डियक अतालता होती है। ऐसे मामले में, एपिकार्डियल पेसमेकर इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जिसे लगभग सात दिनों के बाद हटाया जा सकता है। इन इलेक्ट्रोड में अछूता और प्रवाहकीय तार होते हैं जो वेंट्रिकल और अलिंद मायोकार्डियम से जुड़े होते हैं। वास्तविक उपकरण शरीर पर बाहरी रूप से स्थित होता है।

ट्रांसवेनस पेसमेकर जांच के साथ, एक केंद्रीय शिरापरक म्यान बनाया जाता है जो दाएं वेंट्रिकल में खुलता है। इलेक्ट्रोड उत्तेजना एक बाहरी उपकरण द्वारा किया जाता है। यह लंबे समय तक विश्वसनीय उत्तेजना की अनुमति देता है।

हालांकि, जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि इलेक्ट्रोड का अव्यवस्था या कैथेटर के कारण संक्रमण।

स्टिक-ऑन कार्डिएक पेसमेकर पैड भी हैं, जो दो बड़े इलेक्ट्रोड पैड का उपयोग करके ट्रांसक्यूटेनस रूप से उत्तेजित करते हैं। नकारात्मक इलेक्ट्रोड को पूर्व या परस्थानीय रूप से तय किया जाता है, सकारात्मक इलेक्ट्रोड बाएं स्कैपुला (कंधे के ब्लेड) और रीढ़ के बीच स्थित होते हैं। इस प्रक्रिया में, निलय को उत्तेजित किया जाता है। यहां भी, उच्च धाराओं की आवश्यकता होती है, जो बदले में कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं और दर्द का कारण बनती हैं।

तथाकथित transesophageal पेसमेकर लीड्स को घुटकी के माध्यम से लगभग बाएं आलिंद में धकेल दिया जाता है। एट्रिअम को अच्छी तरह से उत्तेजित किया जा सकता है। हालांकि, वेंट्रिकल को उत्तेजित करने के लिए एक कामकाजी एवी लाइन की आवश्यकता होती है।

प्रत्यक्ष उत्तेजना केवल बहुत ही उच्च और दर्दनाक धाराओं के साथ संभव है। लाभ यह है कि इसे जल्दी से यहां रखा जा सकता है और कोई भी आक्रामक हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है।

संरचना और कार्यक्षमता

ट्रांसक्यूटेनस पेसमेकर के दो बुनियादी कार्य हैं। यह सबसे पहले अपने स्वयं के हृदय क्रियाओं की धारणा है, जिसे संवेदन कहा जाता है। तथाकथित पेसिंग के साथ, पेसमेकर आवेगों का उत्सर्जन करता है। बिजली के दिल के संकेत मिलिवोल्ट रेंज में हैं; पेसमेकर उन्हें मानता है। धारणा संवेदनशीलता को समायोजित किया जा सकता है। यह मिलिवोल्ट्स में प्रदर्शित होता है। यह मान सहज दिल के आवेगों के न्यूनतम स्तर को दर्शाता है ताकि उन्हें रिकॉर्ड किया जा सके।

यह प्रतिबंध आवश्यक है ताकि पेसमेकर संकेतों की गलत व्याख्या न कर सके या अति-संवेदनशील तरीके से प्रतिक्रिया न कर सके। यदि सीमा बहुत अधिक निर्धारित की जाती है, तो पेसमेकर दिल की क्रियाओं को महसूस नहीं कर पाएगा। इस मामले में, इसे अंडरसियरिंग कहा जाता है। ट्रांसक्यूटेनियस पेसमेकर में नियंत्रण लैंप होते हैं जो एट्रियम या वेंट्रिकल में पाए गए संकेतों को इंगित करते हैं।

उत्तेजना नाड़ी या पेसिंग वोल्टेज शक्ति और अवधि से बना है, जिसे सेट भी किया जा सकता है। नाड़ी की शक्ति वोल्ट या मिलीमप्स और मिलीसेकंड में अवधि प्रदर्शित होती है। वर्तमान के लिए, वर्तमान के लिए एक उच्च मूल्य दर्ज किया जा सकता है। एक बार जब हृदय की उत्तेजना के लिए उत्तेजना शक्ति निर्धारित की गई है, तो डिवाइस की वास्तविक सेटिंग होती है। हृदय की उत्तेजना थ्रेशोल्ड, जो रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई थी, तब निर्धारित की जाती है।

यहां, पेसमेकर छोटे नियंत्रण लैंप से लैस है जो हृदय की उत्तेजना की निगरानी करता है। इस मामले में, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चमकती गतिविधि केवल यह पुष्टि करने के लिए कार्य करती है कि पल्स को प्रेषित किया गया है। ईसीजी मॉनिटर सुरक्षा और सत्यापन के लिए उपयोग किया जाता है।

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चिकित्सा और स्वास्थ्य लाभ

ट्रांसक्यूटेनियस पेसमेकर का उपयोग आपात स्थिति के लिए बचाव दवा में और लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है जो धीमी गति से दिल की धड़कन, यानी ब्रैडीकार्डिया के साथ हो सकते हैं। बेहोशी और चक्कर आना गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकता है।

ट्रांसक्यूटेनियस पेसमेकर के माध्यम से सामान्य हृदय की दर को बहाल किया जाता है। इससे मरीज की रक्त की आपूर्ति भी सुनिश्चित होती है। यदि किसी आपात स्थिति में जान का खतरा है, तो डिवाइस को मौके पर सुरक्षित और जल्दी से इस्तेमाल किया जा सकता है।

केवल कुछ आपात स्थिति में ही ट्रांसक्यूटेनस पेसमेकर का उपयोग आवश्यक हो जाता है। हालांकि, एवी ब्लॉक III में रोगसूचक ब्रैडीकार्डिया के मामले में डिवाइस का उपयोग आवश्यक है जो दवा से प्रभावित नहीं हो सकता है। एसिस्टोलिक कार्डियक गतिविधि और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, भी आवश्यक उपयोग करते हैं।