उनकी अत्यंत उल्लेखनीय संरचना के आधार पर, हड्डियां बहुत हद तक लचीली और यहां तक कि लचीली होती हैं। यह संग्रहीत कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों और हड्डियों की बार जैसी प्रकृति द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। फिर भी, ये लाभ हमेशा एक के खिलाफ की रक्षा नहीं करते हैं टिबियल सिर का फ्रैक्चर या ए के सामने टूटी पैर की हुडडी.
टिबियल हेड फ्रैक्चर क्या है?
टिबियल सिर के फ्रैक्चर में, टिबियल सिर टूट गया है। तदनुसार, शिकायतें मुख्य रूप से घुटने और निचले पैर के क्षेत्र में होती हैं।© SciePro - stock.adobe.com
चिकित्सा शब्द टिबियल सिर का फ्रैक्चर शब्द के कई भागों से बना है। टिबिया पिंडली की हड्डी है, जो निचले पैर के सामने स्थित है। एक फ्रैक्चर एक टूटी हुई हड्डी को संदर्भित करता है।
टिबिअल हेड टिबिया का एक विशेष शारीरिक क्षेत्र है, जो मोटा हो जाता है और संयुक्त में संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है। टिबिअल हेड को सटीक चिकित्सा शब्दावली में कैप्यूट टिबिअ भी कहा जाता है।
एक टिबिया फ्रैक्चर इसलिए आमतौर पर एक चोट है। टिबिअल सिर का फ्रैक्चर एक बहुत ही सामान्य आघात है जिसमें गहन उपचार की आवश्यकता होती है और, कुछ परिस्थितियों में, परिणामी क्षति और जटिलताओं का कारण बन सकता है।
का कारण बनता है
ए के कारण टिबियल सिर का फ्रैक्चर ज्यादातर मैकेनिकल बलों की कार्रवाई के कारण होते हैं, जो मुख्य रूप से अचानक और अप्रत्याशित रूप से होते हैं। ये मुख्य रूप से गिरते हैं और एक ऊँची सतह से एक ऊँचा सतह मारते हुए पैर।
आंतरिक ट्रिगर से एक टिबिअल हेड फ्रैक्चर भी हो सकता है। ये एक ट्यूमर से घुसपैठ से संबंधित हड्डी के ढांचे को होने वाले नुकसान से संबंधित हैं, इसके साथ जुड़े हड्डी पदार्थ के कमजोर होने के साथ-साथ मौजूदा ऑस्टियोपोरोसिस के कारण। हड्डी अपनी स्थिरता खो देती है और टिबिअल सिर का एक फ्रैक्चर हो सकता है।
यदि यह स्थायी अधिभार के कारण होता है, तो टिबियल सिर के एक फ्रैक्चर को भी खारिज नहीं किया जा सकता है। टिबिअल हेड फ्रैक्चर मुख्य रूप से खेल या आकस्मिक चोटों के रूप में होते हैं या निजी घरों में असुरक्षित गतिविधियों से उत्पन्न होते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
टिबियल सिर के फ्रैक्चर में, टिबियल सिर टूट गया है। तदनुसार, शिकायतें मुख्य रूप से घुटने और निचले पैर के क्षेत्र में होती हैं। बाहरी रूप से वहां सूजन है। मरीजों को गंभीर दर्द की शिकायत होती है जो छूने पर भी होती है।
ब्रूज भी नियमित रूप से होता है। टिबियल सिर का एक फ्रैक्चर अनिवार्य रूप से प्रतिबंधित गतिशीलता की ओर जाता है। प्रभावित लोग केवल दर्द के साथ चल सकते हैं और उन्हें सहारा देना पड़ता है। बस बैठने या लेटने की स्थिति से उठने में समस्या होती है। मरीजों को कभी-कभी रोज़मर्रा के कामों में मदद की ज़रूरत होती है, जैसे कि शौचालय जाना या सुबह उठना।
उपचार के कुछ हफ्तों के बाद ही संयुक्त को फिर से असुविधा के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है। टिबिया के सिर में फ्रैक्चर शायद ही कभी होता है। दुर्घटना के परिणामस्वरूप क्रूसिएट लिगमेंट और संपार्श्विक लिगामेंट आमतौर पर घायल हो जाते हैं। यहां तक कि मेनिस्कस, जो घुटने के जोड़ में सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि उपचार विशेषज्ञ के साथ हो।
चिकित्सक नियमित रूप से शामिल होते हैं। यदि टिबियल सिर का फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो स्थायी संवेदी विकार भी परिणाम देगा। कुछ मरीज़ मौसम के प्रति लकवा या संवेदनशीलता की रिपोर्ट करते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो सकता है। यदि बीमार लोग एक राहत की मुद्रा अपनाते हैं और अन्य टिबिअल सिर पर अत्यधिक तनाव डालते हैं, तो स्थायी शारीरिक विकृतियां हो सकती हैं।
निदान और पाठ्यक्रम
एक टिबियल सिर का फ्रैक्चर निचले पैर के विभिन्न क्षेत्रों में हो सकता है, अलग लक्षण भी माना जाता है। सभी टिबिअल क्षेत्रों में टिबियल हेड फ्रैक्चर एक ही है, हालांकि, उस में भारी दर्दनाक असुविधा होती है।
प्रभावित होने वाले लोगों को भी टिबिया की सूजन के कारण सिर के एक फ्रैक्चर का पता चलता है। टिबियल सिर के फ्रैक्चर के बाद स्वतंत्र रूप से खड़े होना संभव नहीं है। इसके अलावा, टिबिया के सिर के फ्रैक्चर के बाद टिबिया ने अपनी सारी लचीलापन खो दी है। निचला पैर असामान्य आकार दिखाता है। आकार में विचलन के साथ-साथ ब्रूस और ट्विस्टिंग एक टिबिया फ्रैक्चर का प्रतिनिधित्व करते हैं।
टिबियल हेड फ्रैक्चर के निदान और विभेदक निदान में डॉक्टर द्वारा एक स्कैन और एक आंदोलन परीक्षण शामिल है। कम्प्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी और एक एक्स-रे भी लोकप्रिय हैं। टिबियल हेड फ्रैक्चर का संदेह होने पर डॉपलर सोनोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है।
जटिलताओं
टिबिअल सिर के एक फ्रैक्चर के कारण विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। ब्रेक अक्सर क्रूसीग लिगमेंट, आंतरिक लिगामेंट या घुटने में बाहरी लिगामेंट की हानि के साथ जुड़ा हुआ है। मेनिस्कस भी कभी-कभी प्रभावित नहीं होता है, जो कि हड्डी के हिस्सों के माध्यम से होता है। चोट के बाद संयुक्त जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा है।
इस अप्रिय सीक्वेल का मुकाबला करने के लिए, आमतौर पर सर्जिकल उपचार किया जाता है। धमनी की राजनीति में चोट लगने, घुटने के खोखले होने की धमनी, टिबियल हेड फ्रैक्चर की संभावित जटिलताओं में से हैं, जो आमतौर पर मलबे के फ्रैक्चर के साथ होती है। इसके विपरीत, नसों की भागीदारी शायद ही कभी होती है।
हालांकि, फाइब्यूलर तंत्रिका को नुकसान फाइब्यूलर सिर के एक फ्रैक्चर के साथ संभव है। एक कमानी फ्रैक्चर या एक इंप्रेशन फ्रैक्चर (इंडेंटेशन फ्रैक्चर) अक्सर घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जिम्मेदार होते हैं। संयुक्त सतह के एक आवेगी कमी के कारण गठिया होता है।
कम्पार्टमेंट सिंड्रोम भी टिबियल सिर के एक फ्रैक्चर के बोधगम्य प्रभावों में से एक है। चोट के परिणामस्वरूप, मांसपेशियां सूज जाती हैं। निचले पैर के भीतर, मांसपेशियों को कई डिब्बों या प्रावरणी में स्थित किया जाता है। यदि इन बंद क्षेत्रों के भीतर सूजन होती है, तो मांसपेशियों में अब विस्तार करने के लिए जगह नहीं है। इससे रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।
क्योंकि ऊतक केवल रक्त के साथ अपर्याप्त रूप से आपूर्ति की जाती है, यह मरने की धमकी देता है। घाव भरने के विकार टिबियल सिर के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के बाद हो सकते हैं। यह जोखिम विशेष रूप से अधिक है अगर हस्तक्षेप बहुत जल्दी किया जाता है। एक संक्रमण भी संभव है, जिससे फ्रैक्चर को ठीक करना मुश्किल हो जाता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि गिरने के बाद अंग क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, तो शरीर पर एक दुर्घटना या हिंसा, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि लक्षण बने रहते हैं या यदि वे तीव्रता में वृद्धि करते हैं, तो संबंधित व्यक्ति को निदान के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।आंदोलन पर प्रतिबंध, त्वचा की शारीरिक क्षमता और मलिनकिरण में कमी एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। यदि निचले पैर या घुटने में चोट या दृश्य परिवर्तन होते हैं, तो ये चिंता का कारण हैं।
यदि घुटने के जोड़ को सामान्य रूप से नहीं झुकाया जा सकता है, अगर आंदोलन के अनुक्रमों में परिवर्तन होते हैं या यदि संबंधित व्यक्ति को हरकत में मदद की जरूरत है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। संवेदनशीलता संबंधी विकार, त्वचा पर झुनझुनी सनसनी या रक्त प्रवाह में अनियमितताओं की भी जांच की जानी चाहिए। ये एक स्वास्थ्य विकार के संकेत हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता है।
यदि दैनिक दायित्वों को अब स्वतंत्र रूप से पूरा नहीं किया जा सकता है, यदि गैट असुरक्षा या व्यवहार की समस्याएं मौजूद हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। पक्षाघात, मौसम के प्रति संवेदनशीलता, शरीर की एक सुरक्षात्मक मुद्रा या पेशी प्रणाली की दुर्बलताएं एक डॉक्टर को प्रस्तुत की जानी चाहिए। चिकित्सा देखभाल के बिना, कंकाल प्रणाली को परिणामी या अपूरणीय क्षति का खतरा होता है। यदि संबंधित व्यक्ति अपने लक्षणों के कारण सामान्य खेल गतिविधियों को आगे बढ़ाने में असमर्थ हैं, तो उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
एक का इलाज टिबियल सिर का फ्रैक्चर शल्य चिकित्सा के बिना रूढ़िवादी थेरेपी या फ्रैक्चर के सर्जिकल सीधे शामिल हैं। एक टिबिअल हेड फ्रैक्चर के उपचार के पहले संस्करण में, फ्रैक्चर क्षेत्रों को उनकी प्राकृतिक स्थिति (कमी) में वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है और एक प्लास्टर कास्ट, एक बाहरी फिक्सर या एक निश्चित विभाजन के साथ स्थिर किया जाता है।
लंबे समय तक स्थिरीकरण के कारण मांसपेशियों को बर्बाद होने से बचाने के लिए, एक निश्चित अवधि के बाद फिजियोथेरेपी थेरेपी की जा सकती है।
यदि टिबिअल हेड फ्रैक्चर एक जटिल तस्वीर दिखाता है, तो एक ऑपरेटिव विधि का उपयोग किया जाता है। इसमें एक इंट्रामेडुलरी नाखून का सम्मिलन और विशेष होल्डिंग प्लेटों की शुरूआत शामिल है। क्रॉस बोल्ट या लॉकिंग सिस्टम ने सर्जिकल उपचार में भी खुद को साबित किया है। यदि समस्या तथाकथित मलबे और मोड़ फ्रैक्चर या संयुक्त के तत्काल आसपास के क्षेत्र में होती है तो ये चुने जाते हैं।
विभिन्न घटकों को फांक और संपीड़न फ्रैक्चर के लिए भी चुना जाता है। ये स्थिरीकरण शरीर के साथ संगत हैं और हड्डी पर लंबे समय तक रह सकते हैं। खंडित टिबिअल सिर के सर्जिकल उपचार के लिए हमेशा सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।
निवारण
को ए टिबियल सिर का फ्रैक्चर और इसके परिणामों से बचने के लिए, यह एक अतिरक्त फ्रैक्चर के जोखिम को खत्म करने के लिए अच्छे समय में निचले छोरों पर अत्यधिक तनाव को पहचानने के लिए समझ में आता है। महान ऊंचाई पर सभी व्यावहारिक गतिविधियों में, पर्याप्त सुरक्षा हमेशा सुनिश्चित की जानी चाहिए ताकि गिरने की स्थिति में किसी भी टूटी हुई हड्डियों को नुकसान न पहुंचे। चूंकि टिबियल सिर के फ्रैक्चर अक्सर व्यायाम के दौरान होते हैं, इसलिए फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए मांसपेशियों को तदनुसार गर्म किया जाना चाहिए।
चिंता
टिबिअल हेड फ्रैक्चर के रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार दोनों के लिए अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। इसमें मुख्य रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय शामिल हैं। टिबिया के सिर को लंबे समय तक स्थिर रखने के बाद ये मरीज को अपनी सामान्य गतिशीलता वापस पाने में मदद करते हैं। फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू करने से पहले आमतौर पर दो से तीन महीने लगते हैं।
अनुवर्ती उपचार के दौरान, भार को चरण दर चरण बढ़ाया जाता है। इस तरह, टिबिअल सिर पर अत्यधिक तनाव से बचा जा सकता है। खंडित टिबिअल हड्डी के अनुवर्ती देखभाल के लिए रोगी से बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। लगभग आठ से बारह सप्ताह के बाद फ्रैक्चर लगभग ठीक हो जाएगा। इससे संबंधित व्यक्ति के पूरी तरह से फिर से चले जाने से पहले एक और छह सप्ताह तक लग सकते हैं।
रोगी द्वारा उपचार प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे केवल अपने घुटने पर जितना संभव हो उतना कम वजन डालना चाहिए। आपातकालीन स्थिति में, सहायकों का उपयोग भी किया जा सकता है, लेकिन दबाव के भार के कारण ऐसा कम ही किया जाना चाहिए।
टिबिअल हेड फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को दर्द निवारक दवा दी जाती है। दर्द चिकित्सा को अत्यंत महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि इससे पुराने दर्द के लक्षण खतरे में पड़ जाते हैं। एक ऑपरेशन के दौरान, उपयोग किए गए शिकंजा या प्लेटों को हटाना भी अनुवर्ती देखभाल का हिस्सा हो सकता है। सर्जिकल निष्कासन रोगी की उम्र पर निर्भर करता है और क्या धातु के हिस्सों में असुविधा होती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
टिबियल हेड फ्रैक्चर के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। अस्थि भंग के तुरंत बाद अस्थि भंग के मामले में स्व-सहायता उपायों का संकेत नहीं दिया जाता है। चिकित्सा उपचार की अनुपस्थिति में या यदि चिकित्सा बहुत देर से शुरू होती है, तो स्थायी क्षति और गंभीर गतिशीलता प्रतिबंधों का जोखिम, जो जीवन भर रह सकता है, बढ़ जाता है।
एक खंडित टिबिअल सिर वाले मरीज़ शारीरिक संयम के बारे में डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करके और कुछ आंदोलनों या खेल से बचने के लिए चिकित्सा उपचार का समर्थन करते हैं। इसके अलावा, एक खंडित टिबिअल सिर वाले लोग सभी चिकित्सा जांच में भाग लेते हैं। जबकि पट्टी पैर पर है, मरीज विशेष रूप से शारीरिक तनाव से बचते हैं। डॉक्टर द्वारा पट्टी हटा दिए जाने के बाद, रोगी निशान की चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए निशान देखभाल का उपयोग कर सकता है और सबसे अधिक संभव सौंदर्य परिणाम प्राप्त कर सकता है।
जब तक उपस्थित चिकित्सक इसे निर्धारित करते हैं, तब तक वे जोरदार शारीरिक गतिविधि से बच जाते हैं। उसके बाद, पैर को धीरे-धीरे फिर से व्यायाम करने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, टिबिअल हेड फ्रैक्चर वाले रोगी आमतौर पर फिजियोथेरेपी का दौरा करते हैं और उपयुक्त प्रशिक्षण अभ्यास सीखते हैं। प्रभावित लोग अपनी चार दीवारों में भी ऐसा करते हैं। कंकाल और मांसपेशियों का समर्थन करने और खराब आसन को रोकने के लिए फ्रैक्चर के बाद जूता इंसोल को भी निर्धारित किया जा सकता है।