सिस्टोसोमियासिस या। सिस्टोसोमियासिस एक उष्णकटिबंधीय बीमारी है, जो फुकस (ट्रैपेटोड्स) के कारण होती है। कृमि लार्वा के वितरण के मुख्य क्षेत्र अफ्रीका, दक्षिण और मध्य अमेरिका और एशिया के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों के अंतर्देशीय जल हैं।
शिस्टोसोमियासिस क्या है?
त्वचा का पालन करने के बाद, लार्वा कुछ मिनटों के भीतर त्वचा और अंतर्निहित ऊतक को भेदने का प्रबंधन करता है। आमतौर पर घुसपैठ पर ध्यान नहीं दिया जाता है।© डॉ। एन। लैंगे - stock.adobe.com
कृमि रोग सिस्टोसोमियासिस इंसानों और जानवरों दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 200 मिलियन लोग schistosomiasis से पीड़ित हैं। चार अलग-अलग शिस्टोसोमा रोगजनक हैं जो मूत्र पथ, आंत या यकृत के शिस्टोसोमासिस का कारण बन सकते हैं।
एक मध्यवर्ती मेजबान के रूप में उनके विकास के लिए, शिस्टोसोम को एक निश्चित मीठे पानी की घोंघा की जरूरत होती है, जिसमें वे अंडे से पूंछ लार्वा तक विकास के विभिन्न चरणों से गुजरते हैं।
1852 में जर्मन डॉक्टर थियोडोर बिलहर्ज़ द्वारा रोगज़नक़ की खोज की गई थी, जिसके बाद इस बीमारी का नाम दिया गया था। शिस्टोसोमियासिस गंभीर अंग क्षति तक तीव्र और पुरानी शिकायतों का कारण बनता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी मौत का कारण बन सकती है। कृमियों के साथ समय पर उपचार के साथ ठीक होने की अच्छी संभावना है।
का कारण बनता है
साथ में सिस्टोसोमियासिस संक्रमित इंसान और जानवर मल और मूत्र के साथ कंपकंपी के अंडे निकालते हैं। यदि सतह के पानी में मलमूत्र समाप्त हो जाता है, तो अंडे ताजे पानी के घोंघे (मध्यवर्ती मेजबान) द्वारा अंतर्ग्रहण किए जाते हैं, जिसमें वे फिर से उत्सर्जित होने से पहले कुछ हफ्तों के भीतर लार्वा में विकसित होते हैं।
पूंछ के लार्वा के चरण में, वे अंतर्देशीय जल में तैरते हैं और जब वे संपर्क में आते हैं तो वे मनुष्यों और जानवरों (अंतिम मेजबान) की त्वचा का पालन करते हैं। फिर लार्वा त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है और चक्र फिर से शुरू होता है।
सिस्टोसोमियासिस की व्यापक घटना के कारण प्रभावित क्षेत्रों में सेनेटरी और जल उपचार प्रणालियों की खराब स्वास्थ्यप्रद स्थिति हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
शिस्टोसोमियासिस के पहले लक्षण आमतौर पर एक खुजलीदार दाने होते हैं जो लार्वा के त्वचा में प्रवेश करने के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। लगभग तीन से दस सप्ताह बाद, बीमारी का दूसरा चरण ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और अंगों में दर्द के साथ शुरू होता है, और लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा की सूजन संभव है।
कभी-कभी, यह तथाकथित कात्यामा सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है, लेकिन कई मामलों में प्रभावित व्यक्ति इस दूसरे चरण में भी उल्लेख के लायक कोई लक्षण महसूस नहीं करता है।यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी कई हफ्तों के बाद तीसरे चरण में चली जाती है, जिसे क्रॉनिक सिस्टोसोमियासिस के रूप में जाना जाता है। लक्षण निर्भर करते हैं कि किन अंगों पर शिस्टोसोम्स द्वारा हमला किया जाता है: आंतों के शिस्टोसोमियासिस के हल्के मामले पेट में दर्द, बीमारी की एक सामान्य भावना और अवांछित वजन घटाने पर ध्यान देने योग्य हैं; खूनी, घिनौना दस्त एक आंतों की सूजन का सुझाव देते हैं।
मूत्र में रक्त, अक्सर पेशाब करने के लिए एक बढ़ी हुई आग्रह के साथ जुड़ा हुआ है और पेशाब करते समय जलन होती है, मूत्र और जननांग अंगों की भागीदारी का संकेत हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने से मूत्राशय कैंसर हो सकता है। यदि कृमि के अंडे लिवर के पोर्टल शिरा प्रणाली में पहुंच जाते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव कभी-कभी होता है, एक उन्नत अवस्था में, यकृत की शिथिलता पेट में जल का जमाव (जलोदर) पैदा कर सकती है। कभी-कभी, तंत्रिका तंत्र की भागीदारी तंत्रिका संबंधी टूटने और आक्षेप का कारण बनती है।
निदान और पाठ्यक्रम
ऊष्मायन अवधि पर सिस्टोसोमियासिस पहले लक्षणों के विकास के लिए लार्वा के प्रवेश से तीन और दस सप्ताह के बीच लेता है। पूंछ के लार्वा में विशेष चिपकने वाले अंग होते हैं जिसके साथ वे अंतिम मेजबानों की त्वचा का पालन करते हैं।
त्वचा का पालन करने के बाद, लार्वा कुछ मिनटों के भीतर त्वचा और अंतर्निहित ऊतक को भेदने का प्रबंधन करता है। आमतौर पर घुसपैठ पर ध्यान नहीं दिया जाता है। कभी-कभी लार्वा के स्रावित एंजाइम के कारण प्रवेश बिंदु पर छोटे खुजली वाले धब्बे बनते हैं, लेकिन वे जल्द ही फिर से गायब हो जाते हैं।
एक बार अंतिम मेजबान के रक्त और लसीका प्रणाली में, वे यकृत तक पहुंच जाते हैं, जहां वे कुछ हफ्तों के भीतर यौन परिपक्व फुकस में विकसित होते हैं। इस चरण के दौरान, बुखार, पेट दर्द, सिरदर्द और शरीर में दर्द जैसे विभिन्न लक्षण उत्पन्न होते हैं। अक्सर, सूजन लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा भी महसूस की जा सकती है।
स्रावित अंडे रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों (मूत्राशय, आंतों, फेफड़े, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) तक जाते हैं जहां वे सूजन पैदा करते हैं जो रोग को पुराना बनाता है।
शिस्टोसोमियासिस का निदान करना अपेक्षाकृत सरल है। जैसे ही कंपकंपी अंडे देना शुरू करते हैं, ये सूक्ष्म रूप से अंतिम मेजबान के उत्सर्जन में दिखाई देते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जिसे रक्त में भी पता लगाया जा सकता है। यदि रोग पहले से ही प्रकट हो चुका है, तो आंतों के म्यूकोसा, मूत्राशय की दीवार या यकृत जैसे प्रभावित अंगों की बायोप्सी द्वारा भी स्ट्रैपटोड अंडे का पता लगाया जा सकता है।
जटिलताओं
अपर्याप्त या कोई उपचार नहीं होने की स्थिति में, शिस्टोसोमियासिस के दौरान विभिन्न जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। यदि शुरू में होने वाला बुखार 41 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाता है, तो इससे गंभीर संचार समस्याएं हो सकती हैं। बच्चों, बुजुर्गों और बीमारों में जान का खतरा है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो शिस्टोसोमियासिस एक पुराने संक्रमण में विकसित होता है।
इसके आधार पर जहां कीड़े अपने अंडे देते हैं, विभिन्न लक्षण पैदा हो सकते हैं। लिवर के शामिल होने से अन्नप्रणाली में वैरिकाज़ नसों का निर्माण हो सकता है। आंतों और मूत्राशय में फिस्टुलस बोधगम्य हैं। यह पानी या खूनी दस्त के साथ हो सकता है, जो निर्जलीकरण या एनीमिया के जोखिम को वहन करता है।
इसके अलावा, आंत रोग के तीव्र चरण में अन्य रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील है और श्लेष्म झिल्ली के विकास का कारण बनता है। मूत्राशय का एक घातक विकृति भी संभव है और मूत्राशय के कैंसर की ओर जाता है। यदि पाठ्यक्रम विशेष रूप से प्रतिकूल है, तो रोगी की मृत्यु के साथ शिस्टोसोमियासिस समाप्त हो जाता है। शिस्टोसोमियासिस के उपचार से प्रतिकूल घटनाएं भी हो सकती हैं। कभी-कभी चक्कर आना, पित्ती या जठरांत्र संबंधी असुविधा होती है। कुछ रोगियों को उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया भी होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
शिस्टोसोमियासिस का इलाज हमेशा एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, ताकि शिस्टोसोमियासिस का ठीक से इलाज करने के लिए डॉक्टर से परामर्श किया जाए। सबसे बुरी स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति मर सकता है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, अगर संबंधित व्यक्ति खुजली के साथ त्वचा पर गंभीर दाने से पीड़ित है।
एक नियम के रूप में, यह दाने एक विशेष कारण के बिना होता है और प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अंगों में भी गंभीर दर्द होता है और, ज्यादातर मामलों में, लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं। प्लीहा या यकृत की सूजन भी शिस्टोसोमियासिस का एक संकेत है।
और सबसे पहले, एक सामान्य चिकित्सक को देखा जा सकता है। आपात स्थिति या तीव्र शिकायतों में, आप अस्पताल जा सकते हैं या आपातकालीन चिकित्सक को बुला सकते हैं। यह बीमारी प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को भी कम कर सकती है।
उपचार और चिकित्सा
तीव्र चरण का उपचार सिस्टोसोमियासिस दो स्तंभों पर आधारित है। एक ओर, तीव्र लक्षणों को एंटीपीयरेटिक और दर्द निवारक दवा के साथ इलाज किया जाता है। Praziquantel जैसे विशेष एंटी-वर्मिंग एजेंट को भी स्ट्रैपटोड और वर्म अंडे को मारने के लिए प्रशासित किया जाता है।
थेरेपी की सफलता मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि कृमि संक्रमण की सीमा कितनी गंभीर है और क्या यह बीमारी पहले ही पुराने चरण में प्रवेश कर चुकी है। शिस्टोसोमासिस को दूषित क्षेत्रों में मूत्राशय के कैंसर, निमोनिया और सिरोसिस की वृद्धि हुई घटनाओं से भी जोड़ा गया है।
निवारण
इस दिन के बाद से कोई दवा प्रोफिलैक्सिस के खिलाफ नहीं है सिस्टोसोमियासिस यदि रोगज़नक़ उपलब्ध है, तो संक्रमण को केवल निवारक उपाय करके रोका जा सकता है। शिस्टोसोमियासिस रोगज़नक़ से दूषित क्षेत्रों की यात्रा करते समय, अंतर्देशीय जल के साथ किसी भी संपर्क से बचा जाना चाहिए।
यह सब से ऊपर और संबंधित क्षेत्रों में झीलों और नदियों में तैराकी और गोताखोरी के लिए लागू होता है। यह पेय पानी के साथ संक्रमण भी हो सकता है अगर यह कंपाटोड अंडे से दूषित होता है। इसलिए, नल का पानी नहीं पीना चाहिए जो पहले से उबला नहीं गया है। सिस्टोसोमियासिस रोगजनकों के चार उपप्रकारों में से एक के खिलाफ एक टीका विकसित किया गया है, लेकिन यह अभी भी परीक्षण के चरण में है।
चिंता
बुखार कम करने, दर्द निवारक और संभवतया विशेष दवाओं के साथ थरथरोड को मारने के लिए शिस्टोसोमियासिस (सिस्टोसोमियासिस) के उपचार के बाद, जीव को आराम करने के लिए एक रिकवरी चरण की आवश्यकता होती है। मरीजों को डॉक्टर की सलाह का ध्यान से पालन करना चाहिए, खासकर अगर कीड़ा का संक्रमण काफी गंभीर था और पुरानी बीमारी विकसित हो गई है। वर्तमान में संक्रमण के खिलाफ कोई निवारक दवाएं नहीं हैं।
कुछ सुरक्षा उपाय करना महत्वपूर्ण है। प्रभावित लोगों को किसी भी लक्षण होने पर जल्दी डॉक्टर को देखना चाहिए। स्व-सहायता उपाय उपचार या व्यापक aftercare की जगह नहीं लेते हैं। यहां तक कि अगर मरीज मेंड पर हैं, तो उन्हें अपने लक्षणों पर नजर रखनी चाहिए, यदि कोई अन्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। सामान्य स्थिति के आधार पर, रोगजनकों को खतरनाक अंग क्षति हो सकती है।
यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से जोखिम भरा है जिन्हें पहले से ही कोई बीमारी है। आवश्यक ध्यान और सावधानी के साथ, किसी भी समस्याओं को प्रारंभिक चरण में देखा जाएगा। फिर विस्तार से प्रभावित लोगों की स्थिति की जांच के लिए एक अल्पकालिक डॉक्टर की नियुक्ति की व्यवस्था की जानी चाहिए। बाद की चिकित्सीय सलाह से रोगी को फिर से ठीक होने और जीव को मजबूत करने में मदद मिलेगी। हालांकि, शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए निश्चित मात्रा में समय की आवश्यकता होती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
विदेश जाने से पहले, यात्रियों को हमेशा अपने यात्रा गंतव्य की स्थानीय और स्वच्छ परिस्थितियों के बारे में पर्याप्त और अच्छे समय में पता लगाना चाहिए। टूर ऑपरेटर या विदेश कार्यालय विदेश में परिस्थितियों के बारे में खुले सवालों के जवाब दे सकते हैं और वांछित स्थान पर संभावित स्वास्थ्य स्थितियों को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं।
चूंकि रोग उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में व्यापक रूप से फैला हुआ है, इसलिए प्रस्थान से पहले उपचार करने वाले परिवार के डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए कि क्या टीकाकरण किया जाना चाहिए या क्या प्रभावित व्यक्ति को अपने स्वयं के जीव का समर्थन करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। हालांकि इस बीमारी के लिए विशेष रूप से कोई टीकाकरण नहीं है, फिर भी यह जांचना आवश्यक है कि क्या सामान्य स्थिति को अन्य कीटाणुओं से बचाने की आवश्यकता है। शिस्टोसोमियासिस पैदा करने वाले रोगज़नक़ गंभीर और जीवन-धमकाने वाले अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, जो लोग पिछले कार्बनिक रोगों से पीड़ित हैं वे विशेष रूप से जोखिम में हैं। आपको यात्रा की योजनाओं और यात्रा की किसी भी परिस्थिति पर विस्तार से चर्चा करने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर काम करने की सलाह दी जाती है।
शारीरिक परेशानी के पहले संकेतों में, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है, क्योंकि स्वयं-सहायता के उपाय केवल संभावित परिस्थितियों और जोखिमों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए पर्याप्त हैं। वे उपचार की जगह नहीं ले सकते या मौजूदा लक्षणों से राहत नहीं दे सकते। पहली अनियमितताओं पर, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता है।