थायराइड हार्मोन प्रतिरोध

ए पर थायराइड हार्मोन प्रतिरोध यद्यपि पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन किया जाता है, वे पिट्यूटरी ग्रंथि या परिधीय अंगों पर पर्याप्त प्रभाव नहीं डाल सकते हैं। इसका कारण थायराइड हार्मोन रिसेप्टर्स में एक आनुवंशिक दोष है। थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के लक्षण बहुत परिवर्तनशील हैं।

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध क्या है?

ए पर थायराइड हार्मोन प्रतिरोध दो थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोक्सिन (T3) पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं हैं। थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के दो रूप हैं। एक ओर सामान्य परिधीय थायरॉयड हार्मोन प्रतिरोध है और दूसरी ओर पिट्यूटरी ग्रंथि या अन्य अंगों में पृथक थायराइड हार्मोन प्रतिरोध है। थायरॉयड ग्रंथि के थाइरॉइड उपकला कोशिकाओं में थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन होता है।

वे दो हार्मोनों जैसे थायरोक्सिन (टी 4) या अधिक प्रभावी ट्राईआयोडोथायरोक्सिन (टी 3) द्वारा दर्शाए जाते हैं। दोनों हार्मोन ऊर्जा चयापचय और कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करते हैं। इसलिए वे महत्वपूर्ण हैं। वे रिसेप्टर्स के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य परिधीय अंगों पर कार्य करते हैं। मस्तिष्क, प्लीहा और अंडकोष पर उनका कोई प्रभाव नहीं है, लेकिन वे अन्य सभी अंगों और ऊतकों में चयापचय को बढ़ाते हैं।

अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि पर भी उनका प्रभाव पड़ता है। वे पिट्यूटरी ग्रंथि के माध्यम से इस प्रभाव को बढ़ाते हैं। वे इंसुलिन उत्पादन को बढ़ाकर चीनी चयापचय को विनियमित करते हैं और अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। यह सेक्स हार्मोन पर प्रभाव डालने के लिए भी जाना जाता है।

का कारण बनता है

थायराइड हार्मोन की गतिविधि के लिए तथाकथित रिसेप्टर्स आवश्यक हैं। अणु इन रिसेप्टर्स को डॉक करते हैं और इस प्रकार उनकी प्रभावशीलता को विकसित कर सकते हैं। हालांकि, अगर म्यूटेशन के कारण रिसेप्टर्स दोषपूर्ण या अपर्याप्त रूप से प्रभावी होते हैं, तो पर्याप्त हार्मोन एकाग्रता के बावजूद थायराइड हार्मोन प्रतिरोध होता है। आमतौर पर उत्परिवर्तन को ऑटोसोमल प्रमुख विशेषता के रूप में विरासत में मिला है।

चूंकि थायरॉयड हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए पर्याप्त रूप से बांध नहीं सकते हैं, उनकी प्रभावशीलता सीमित है। इस कम प्रभावशीलता के कारण, शरीर और भी अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है। इसलिए, थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के मामले में, थायराइड हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है। प्रभावी रूप से, वृद्धि हार्मोन की एकाग्रता के साथ कार्य सामान्य, बढ़ा या कम हो सकता है।

इसका परिणाम एक परिवर्तनशील नैदानिक ​​तस्वीर है, जिसे केवल व्यक्तिगत रूप से व्यवहार किया जा सकता है। हार्मोन थायरोट्रोपिन (TSH) सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ है। TSH को थायराइड उत्तेजक हार्मोन के रूप में भी जाना जाता है। यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है और थायराइड हार्मोन उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है। कम थायराइड हार्मोन सांद्रता के साथ, थायरोट्रोपिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो हार्मोन का उत्पादन करने के लिए थायरॉयड को उत्तेजित करती है।

यदि थायराइड हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है, तो TSH की एकाग्रता कम हो जाती है। इसके बाद, थायराइड हार्मोन की एकाग्रता भी कम हो जाती है। यह नियामक तंत्र अब थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के मामले में ठीक से काम नहीं करता है। थायराइड हार्मोन के अतिरिक्त प्रशासन के साथ भी, TSH की एकाग्रता में कमी नहीं होती है, क्योंकि हार्मोन के प्रशासन के बावजूद इसकी प्रभावशीलता में कोई वृद्धि नहीं होती है।

थायरॉयड रिसेप्टर्स के लिए दो अलग-अलग जीन कोड। यह एक ओर गुणसूत्र 17 से THRA जीन है और दूसरी ओर गुणसूत्र से THRB जीन 3. दो जीनों में से एक पर या दोनों जीनों पर उत्परिवर्तन थायरॉयड हार्मोन रिसेप्टर्स में एक दोष हो सकता है, जो थायराइड हार्मोन प्रतिरोध की ओर जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध की उपस्थिति भिन्न होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि थायरॉयड ग्रंथि अंडरएक्टिव, ओवरएक्टिव या सामान्य रूप से काम कर रही है या नहीं। थायराइड हार्मोन की प्रभावशीलता रिसेप्टर्स में दोष की ताकत पर भी निर्भर करती है। मरीजों में आमतौर पर गोइटर विकसित होता है।

अक्सर हाइपरएक्टिविटी, लर्निंग और हियरिंग डिसॉर्डर, कार्डियक अतालता या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कंकाल के विकासात्मक विकार होते हैं। हालत के लक्षण परिवार के भीतर भी भिन्न हो सकते हैं। एक सामान्य प्रतिरोध और एक पिट्यूटरी प्रतिरोध को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सामान्य प्रतिरोध के साथ, ऊंचा हार्मोन के स्तर के बावजूद थायराइड फ़ंक्शन सामान्य हो सकता है।

हालांकि, हाइपोथायरायडिज्म भी पाया जाता है। पिट्यूटरी थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के मामले में, TSH उत्पादन बढ़ जाता है क्योंकि नियंत्रण लूप थायराइड के स्तर में वृद्धि के बावजूद काम नहीं करता है। हालांकि, टीएसएच का स्तर बढ़ा हुआ थायराइड हार्मोन के स्तर को और भी अधिक बढ़ा देता है, जो तब अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है और एक अति सक्रिय थायरॉयड का कारण बन सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध का निदान करने के लिए थायराइड हार्मोन और टीएसएच स्तर की जांच की जाती है। दोनों थायराइड हार्मोन का स्तर ऊंचा है। टीएसएच या तो सामान्य या मध्यम रूप से ऊंचा है। जब टी 4 को प्रशासित किया जाता है, तो टीएसएच के स्तर में कोई कमी नहीं होती है। यदि थायराइड हार्मोन का प्रभाव सामान्य है, तो थायराइड हार्मोन के प्रशासन को तुरंत टीएसएच एकाग्रता में कमी की ओर ले जाना चाहिए।

जटिलताओं

थायराइड हार्मोन के प्रतिरोध के लक्षण और जटिलताएं काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती हैं कि थायराइड अंडरएक्टिव है या ओवरएक्टिव। हालांकि, दोनों खराबी रोजमर्रा की जिंदगी और संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती है, ताकि उपचार आवश्यक हो। ज्यादातर मामलों में यह एक गण्डमाला के विकास की ओर जाता है।

प्रभावित होने वालों में से अधिकांश भी सक्रियता से पीड़ित होते हैं और इस तरह एकाग्रता संबंधी विकार से पीड़ित होते हैं। यह सीखने के व्यवहार पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से बच्चों में, और संभवतः बिगड़ा हुआ विकास हो सकता है। थायराइड हार्मोन के प्रतिरोध के कारण हृदय विकार भी हो सकते हैं और इसकी जांच होनी चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि की खराबी का आमतौर पर आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे उन्हें भी नुकसान हो सकता है। थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के लिए उपचार आमतौर पर जटिलताओं के बिना किया जाता है। प्रभावित लोग हार्मोन के सेवन पर निर्भर हैं।

यह लक्षणों को पूरी तरह से सीमित और कम करने की अनुमति देता है। अधिकांश समय, हालांकि, रोगी आजीवन चिकित्सा पर निर्भर हैं। शीघ्र निदान और सफल उपचार के साथ, रोगी की जीवन प्रत्याशा इस बीमारी से प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं होगी।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के लक्षण अलग-अलग हैं और ठीक से संकुचित नहीं हो सकते हैं। सिद्धांत रूप में, एक चिकित्सक की आवश्यकता होती है जैसे ही संबंधित व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव का अनुभव करता है, लंबे समय तक असहज महसूस करता है या परिवर्तन दिखाई देते हैं जो जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनते हैं।

यदि आपको रोजमर्रा की जिंदगी के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ता है, तो मानसिक प्रदर्शन, बेचैनी या अति सक्रियता में कमी, एक डॉक्टर को लक्षणों के कारण को स्पष्ट करना चाहिए। यदि सीखने की कमी होती है, तो सामान्य आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया जा सकता है या मूड में परिवर्तन होते हैं, संबंधित व्यक्ति को मदद की आवश्यकता होती है। वजन में उतार-चढ़ाव, कामेच्छा के विकार या मनोवैज्ञानिक अनियमितताएं जीव में हार्मोनल असंतुलन को दर्शाती हैं। प्रभावित त्वचा, भंगुर नाखून और बालों के विकास के विकार एक स्वास्थ्य समस्या के और अधिक लक्षण हैं।

थायरॉयड क्षेत्र में सूजन, अंग के विस्तार को इंगित करता है और इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि प्रभावित व्यक्ति महसूस करके बदलाव महसूस कर सकता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गले या छाती में जकड़न, निगलने में समस्या या सांस लेने में समस्या होने पर संबंधित व्यक्ति की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने से सांस की तकलीफ हो सकती है और इस तरह चिंता बढ़ सकती है। इसके अलावा, जीव को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे हृदय की गतिविधि बढ़ जाती है। एक डॉक्टर से भी सलाह ली जानी चाहिए अगर दिल में जलन हो।

थेरेपी और उपचार

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के लिए चिकित्सा लक्षणों पर निर्भर करती है। यदि थायराइड हार्मोन का सामान्य प्रतिरोध है, तो थायराइड का कार्य सामान्य हो सकता है। तब कोई चिकित्सा आवश्यक नहीं है। यदि मान बहुत कम है, तो T4 को ऐसी एकाग्रता में दिया जाना चाहिए जो सामान्य थायराइड फ़ंक्शन के लिए आवश्यक हो। यह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग है।

पिट्यूटरी थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के साथ, केवल पिट्यूटरी ग्रंथि प्रतिरोध से प्रभावित होती है। अन्य सभी अंग थायराइड हार्मोन के लिए सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। चूंकि हार्मोन नियंत्रण लूप के पिट्यूटरी रुकावट के माध्यम से यहां टीएसएच मान बढ़ाया जाता है, इसलिए थायराइड हार्मोन के मूल्य भी बढ़ जाते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि को छोड़कर थायरॉयड हार्मोन से प्रभावित सभी अंग एक अतिसक्रिय थायरॉयड के रूप में बढ़े हुए मूल्यों पर प्रतिक्रिया करते हैं। इन मामलों में सबसे पहले TSH के स्तर को कम करने का प्रयास किया जाता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो पूरी तरह से थायरॉयड ग्रंथि को हटाने का एकमात्र विकल्प होता है। बाद की प्रतिस्थापन चिकित्सा नैदानिक ​​तस्वीर से प्रभावित होती है।

निवारण

चूँकि थायराइड हार्मोन प्रतिरोध की विरासत में आमतौर पर ऑटोसोमल प्रमुख होता है, तनाव के संपर्क में आने वाले लोगों को बच्चे पैदा करने की इच्छा होने पर मानव आनुवंशिक सलाह लेनी चाहिए। वंशानुक्रम के इस रूप के साथ, 50 प्रतिशत रोग संतानों को पारित किया जाता है। हालांकि, ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस पैटर्न भी खोजे गए थे, जिन्हें मानव आनुवंशिक अध्ययनों द्वारा उजागर किया जाना चाहिए।

चिंता

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध आमतौर पर जन्मजात होता है। समस्याएं अलग-अलग हो सकती हैं क्योंकि लक्ष्य कोशिकाएं थायराइड हार्मोन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं जो वास्तव में मौजूद हैं। चूंकि थायराइड हार्मोन प्रतिरोध को आमतौर पर एक बीमारी नहीं माना जाता है जो तीव्र उपचार के बाद ठीक हो जाता है, इसलिए यह नहीं माना जा सकता है कि यह केवल aftercare होगा।

उपचार के संबंध में अनुवर्ती देखभाल ज्यादातर आजीवन होती है। लेकिन प्रभाव बदल सकते हैं या वैकल्पिक हो सकते हैं। किसी विशेषज्ञ की नियमित यात्रा, इस मामले में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इसलिए आवश्यक है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, कुछ रक्त मापदंडों के परीक्षण के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के सोनोग्राफिक प्रतिनिधित्व स्वयं अपरिहार्य हैं, क्योंकि यह एक गण्डमाला को जन्म दे सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, रोगी के लिए एक निश्चित जीवन शैली या आहार का संकेत दिया जा सकता है। यह विशेष रूप से आयोडीन का उपयोग नहीं करने से संबंधित हो सकता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको तदनुसार मार्गदर्शन करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आपको पोषण संबंधी सलाह का संदर्भ दें। चूंकि एक आजीवन उपचार नियमित रूप से ग्रहण किया जा सकता है, चिकित्सा के बाद कोई अनुवर्ती देखभाल नहीं की जा सकती है, यह केवल बाद में विकसित होने वाली पिट्यूटरी ग्रंथि के रोगों के मामले में व्यक्तिगत मामलों में अनुमान लगाने योग्य होगा। अनुवर्ती देखभाल तब हार्मोन के स्तर के नियंत्रण और सामान्य चयापचय के लिए आवश्यक औषधीय सहायता से संबंधित है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

थायराइड हार्मोन प्रतिरोध के मामले में, बीमारी का इलाज करने के लिए स्व-सहायता के तरीके नहीं हैं। इस विकार के लक्षण कई गुना हैं, लेकिन लक्षित प्रशिक्षण या व्यायाम इकाइयों के माध्यम से आंशिक रूप से कम किया जा सकता है।

मौजूदा लर्निंग डिसऑर्डर के मामले में, थेरेपी के माध्यम से सुधार पर लगातार काम करने की संभावना है जो विशेष रूप से रोगी की जरूरतों के अनुरूप हैं, यहां तक ​​कि एक डॉक्टर के बिना भी। एक चिकित्सक के साथ मिलकर, एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण योजना तैयार की जाती है, जिसका विस्तार किया जा सकता है और इसे स्वतंत्र रूप से गृह क्षेत्र में जारी रखा जा सकता है।

यदि रोगी एक बच्चा है, तो अभिभावकों और रिश्तेदारों को सीखने के पाठ्यक्रमों को पूरा करने में मदद करनी चाहिए। रोगी के जीवन की गुणवत्ता के साथ-साथ सामाजिक एकजुटता को बढ़ावा दिया जाता है। चूंकि यह एकाग्रता में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, व्यायाम इकाइयों को रोगी की संभावनाओं और आवश्यकताओं के अनुरूप होना चाहिए। अत्यधिक तनाव की स्थिति से बचना चाहिए। इसके अलावा, प्राप्त लक्ष्यों और सफलताओं की प्रशंसा की जानी है और तदनुसार मूल्यवान हैं।

मनोवैज्ञानिक तनाव को रोकने के लिए, बीमार व्यक्ति को पर्याप्त रूप से और उसके शारीरिक और मानसिक असामान्यताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। खुली चर्चा और मौजूदा सवालों का स्पष्टीकरण रोजमर्रा की जिंदगी में बीमारी से बेहतर तरीके से निपटने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, जीवन काल में आगे के विकास की एक व्यापक व्याख्या उचित है।