Rotigotine

दवाई Rotigotine गैर-एर्गोलिन डोपामाइन एगोनिस्ट के समूह के अंतर्गत आता है और इसका उपयोग बेचैन पैर सिंड्रोम या पार्किंसंस रोग की चिकित्सा में किया जाता है।

रोटिगोटिन क्या है?

रोटिगोटाइन एक तथाकथित एमिनोटेट्रॉलाइन और टियोफेन व्युत्पन्न है जो डोपामाइन के समान है। यह लाइपोफिलिक है और इसमें बेहद कम आणविक भार है, इसलिए यह पैच के रूप में प्रशासन के लिए बहुत उपयुक्त है।

औषधीय प्रभाव

औषधीय पदार्थ रोटिगोटिन गैर-एर्गोलिन डोपामाइन एगोनिस्ट के समूह के अंतर्गत आता है और इसका उपयोग रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम या पार्किंसंस रोग के उपचार में किया जाता है।

रोटिगोटीन मैसेंजर पदार्थ डोपामाइन के लिए कुछ रिसेप्टर्स पर इस पदार्थ की कार्रवाई की नकल करता है, यह लाभकारी प्रभाव डी 3, डी 2 और डी 1 रिसेप्टर्स के कारण होता है, जो कॉड न्यूक्लियस में सक्रिय होते हैं।

कॉडेट न्यूक्लियस एंडब्रेन (सेरेब्रम) में पाया जाता है और आंशिक रूप से स्वैच्छिक आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

रोटिगोटिन का उपयोग पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में किया जाता है, बाद के चरणों में इसे लेवोपोडा के साथ भी जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग बेचैन पैरों के सिंड्रोम में भी किया जाता है। यह तथाकथित ट्रांसडर्मल पैच के रूप में लागू किया जाता है जिसमें से सक्रिय संघटक जारी किया जाता है। नतीजतन, रोटिगोटीन को लगातार 24 घंटों तक आपूर्ति की जाती है, जिससे गतिशीलता में सुधार होता है और डिस्केनेसिया (चलने वाले विकार) में कमी आती है।

खुराक 24 घंटे प्रति 1 और 16 मिलीग्राम के बीच है और पैच अवशोषण विकारों, गैस्ट्रोप्रैसिस और भोजन से स्वतंत्र रूप से काम करता है। दवा चार अलग-अलग पैच आकारों में उपलब्ध है, जो 24 घंटे के भीतर या तो 2, 4, 6 या 8 मिलीग्राम रोटिगोटिन जारी करती है।

आमतौर पर दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है। यह कम खुराक के साथ शुरू होता है, फिर इसे साप्ताहिक रूप से बढ़ाता है जब तक कि रोगी उस खुराक तक नहीं पहुंचता जो उसके लिए सही है। कई रोगियों को चार सप्ताह के भीतर प्रति दिन 6 से 8 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त होती है, जिसमें 8 मिलीग्राम अधिकतम खुराक होती है। उन्नत पार्किंसंस रोग से पीड़ित रोगी लगभग सात सप्ताह के बाद प्रति दिन 16 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक पहुंचते हैं।

रोटिगोटिन प्रत्येक दिन एक ही समय में लागू किया जाता है, त्वचा सूखी, साफ और बरकरार होनी चाहिए। इसके अलावा, नौकरी को हर दिन बदलना होगा। बार-बार आवेदन करने वाली साइटें ऊपरी बांह, कूल्हों, जांघों या पेट हैं।

मरीजों को पैच के पास लोशन, तेल, क्रीम या अन्य व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि पैच त्वचा के बालों वाले क्षेत्र पर अटक गया है, तो पैच लगाने से पहले क्षेत्र को तीन दिन पहले मुंडाया जाना चाहिए।

रोटिगोटीन का उपयोग बेचैन पैरों के सिंड्रोम के लिए कम खुराक में भी किया जाता है, जिसके कारण पैरों की मरोड़ होती है जिसे अब नियंत्रण में नहीं रखा जा सकता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

रोटिगोटिन के साथ चिकित्सा के दौरान उनींदापन, चक्कर आना, उल्टी या मतली जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बहुत कम ही, रोगी भी पुरानी खांसी से पीड़ित होते हैं। यदि एक ही समय में न्यूरोलेप्टिक्स लिया जाता है, तो दवा का प्रभाव कम हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा पर कोई डेटा अभी तक उपलब्ध नहीं है, लेकिन यह उम्मीद की जा सकती है कि दवा दूध उत्पादन को दबा सकती है। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रोटिगोटीन का उपयोग न करें।

लेवोडोपा के साथ संयुक्त होने पर, कुछ साइड इफेक्ट्स, जैसे कि आंदोलन विकार, पैरों में पानी की अवधारण, या भ्रम, अधिक बार हो सकते हैं, जिसे डॉक्टर को भी ध्यान में रखना चाहिए। इसके अलावा, सक्रिय घटक को कार्डियोवेरस या एमआरआई से पहले बंद कर दिया जाना चाहिए।

जिन रोगियों का यकृत का कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, जैसे कि रोटिगोटिन को केवल बहुत धीरे-धीरे तोड़ा जा सकता है, यहाँ भी सावधानीपूर्वक भोजन करना चाहिए। रोटिगोटिन लेने के परिणामस्वरूप जो लोग उनींदापन या नींद के हमलों से पीड़ित होते हैं, उन्हें वाहन चलाने या ऐसी गतिविधियों में संलग्न होने की अनुमति नहीं होती है जो स्वयं या अन्य लोगों को खतरे में डाल सकती हैं।

रोटिगोटिन त्वचा के पैच भी त्वचा में जलन पैदा कर सकता है, हालांकि ये गंभीर प्रतिक्रियाएं नहीं हैं, लेकिन अल्सरेशन या ब्लिस्टरिंग हो सकती है। रोटिगोटिन का उपयोग करते समय नियमित नेत्र परीक्षा की भी सिफारिश की जाती है। यदि दृष्टि समस्याएं होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।