पुडेंडल नसों का दर्द

पुडेंडल नसों का दर्द एक दुर्लभ बीमारी है जो जननांग क्षेत्र और पेरिनेल क्षेत्र में गंभीर दर्द का कारण बनती है, कभी-कभी एक फ्लैश में शूटिंग होती है। यह रोग पुद्देनल तंत्रिका को यांत्रिक या भड़काऊ क्षति से पहले होता है। थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों को कम करने के लिए तंत्रिका को पुन: उत्पन्न करना है।

पुडेंडल न्यूराल्जिया क्या है?

पदनाम पुडेंडल नसों का दर्द उपजी पुडेंडस और तंत्रिकाशूल से बनता है। तंत्रिकाशूल शब्द तंत्रिका दर्द को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाता है जो एक हमले की तरह गोली मारता है, पुडेंडस पुदेंडल तंत्रिका को संदर्भित करता है।

यह निचली रीढ़ की हड्डी में उत्पन्न होती है। इसकी तीन शाखाएँ हैं जो गुदा, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र, पेरिनेम, लिंग की जड़ों की मांसपेशियों, मूत्रमार्ग की मांसपेशियों, ग्लान्स लिंग और भगशेफ के साथ लेबिया को संक्रमित करती हैं। फुफ्फुस तंत्रिका मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए भी जिम्मेदार है।

रोगी दर्द का वर्णन करते हैं जो पेट या पैरों के तलवों में विस्तार कर सकते हैं जैसे कि पिनप्रिक, छुरा, खींच या जल रहा है। इन क्षेत्रों में त्वचा दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील और बेहद संवेदनशील होती है। पुडेंडल न्यूरलजिया को पुएन्डल न्यूरोपैथी से अलग करना होता है, जिसमें स्थायी लक्षण होते हैं।

का कारण बनता है

का सबसे आम कारण पुडेंडल नसों का दर्द यांत्रिक क्षति है और इस प्रकार पुएन्डल तंत्रिका का संकुचन होता है। कारण निचले श्रोणि में लंबे समय तक संचालन होते हैं, तंत्रिका पर लंबे समय तक दबाव, जैसा कि साइकिल चलाने और चोट लगने पर हो सकता है। कुछ रोगियों में, रीढ़ पर संयोजी ऊतक नलिका का संकुचन प्रदर्शित किया गया था।

अधिक शायद ही कभी, पुडेंडल न्यूराल्जिया तंत्रिका की सूजन के कारण होता है। ये दाद दाद वायरस, श्रोणि क्षेत्र में ट्यूमर या मधुमेह तंत्रिका रोगों से उत्पन्न होते हैं। मधुमेह बहुपद सूजन का सबसे सामान्य कारण है और खराब नियंत्रित मधुमेह मेलेटस या छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान का परिणाम है। इसलिए मधुमेह रोगी तंत्रिकाशोथ के लिए एक विशेष जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पुडेंडल न्यूरलजिया के विशिष्ट लक्षण जननांग क्षेत्र में हिंसक दर्द होता है जो अचानक होता है और यह प्रभावित लोगों द्वारा छुरा, जलने या दबाने के रूप में वर्णित है। महिलाओं में, वे आमतौर पर बाहरी योनि से गुदा तक फैलते हैं; पुरुषों को मुख्य रूप से पेरिनेल क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लिंग भी प्रभावित हो सकता है।

लक्षण आमतौर पर एक तरफ होते हैं, लेकिन पक्ष बदल सकते हैं - केवल कभी-कभी दर्द के लक्षण एक ही समय में दोनों तरफ होते हैं। दर्द, जिसे बहुत कष्टदायी माना जाता है, कुछ मामलों में संवेदी गड़बड़ी या मांसपेशी पक्षाघात से जुड़ा होता है, जो मल त्याग और पेशाब पर व्यापक प्रभाव डाल सकता है। गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय तंत्रिकाशूल मूत्र और मल असंयम का कारण बन सकता है।

दर्द अक्सर संभोग के दौरान होता है और बाद में थोड़ी देर के लिए रहता है, और पुरुषों में स्तंभन दोष कभी-कभी होता है। एक नियम के रूप में, बैठने पर असुविधा बढ़ जाती है, जो अक्सर केवल सीट की अंगूठी की मदद से संभव है।

खेल गतिविधियों के साथ-साथ लंबे समय तक खड़े रहने से दर्द के लक्षण बिगड़ जाते हैं, जबकि शौचालय पर बैठने से रोगी को राहत मिलती है। लेटते ही लक्षण कम हो जाते हैं और नींद न आना आम तौर पर संभव है। रोग अक्सर एक क्रोनिक कोर्स लेता है, क्योंकि पुडेंडल न्यूराल्जिया शायद ही सामान्य दर्द निवारक के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान करते समय पुडेंडल नसों का दर्द डॉक्टर को पहले अन्य स्थितियों का पता लगाना चाहिए जिससे प्रभावित क्षेत्र में दर्द हो सकता है। इसमें विशेष रूप से त्वचा की सूजन शामिल है। मधुमेह मेलेटस को भी रक्त परीक्षण के आधार पर खारिज किया जाना चाहिए।

इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके एक ट्यूमर की जांच की जाती है। जननांग क्षेत्र में दर्द के मनोवैज्ञानिक कारणों का सवाल भी मानक है। यदि इन कारकों को बाहर रखा जा सकता है, तो आगे निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा। एनामनेसिस और नैदानिक ​​परीक्षा के आधार पर, चिकित्सक आमतौर पर निदान के लिए पर्याप्त सुराग प्राप्त करता है, जिसे वह तकनीकी परीक्षा विधियों का उपयोग करके समर्थन कर सकता है।

हालांकि, पुडेंडल तंत्रिका के तंत्रिका चालन वेग को मापना या बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र में विद्युत गतिविधि को मापना शायद ही कभी प्रभावी होता है।

एक अन्य निदान विधि एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के दौरान तंत्रिका नहर में एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन है। यदि दर्द तब स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, तो प्यून्डल न्यूरलजिया का निदान किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

पुडेंडल न्यूराल्जिया की वजह से प्रभावित होने वाले लोगों को आमतौर पर बहुत तेज दर्द होता है। ये दर्द मुख्य रूप से आंतों या जननांगों में होते हैं और अधिकांश प्रभावित लोगों के लिए बहुत असुविधाजनक होते हैं। यदि यह दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो यह मनोवैज्ञानिक शिकायत या अवसाद का कारण बन सकता है।

अधिकांश रोगी अक्सर चिड़चिड़े या थोड़े आक्रामक दिखाई देते हैं। कभी-कभी दर्द खुद को जलन या छुरा के रूप में व्यक्त करता है। कुछ मामलों में, यह त्वचा की प्रतिबंधित गतिशीलता और सूजन को जन्म दे सकता है। रोजमर्रा की जिंदगी में कुछ गतिविधियाँ आगे की हलचल के बिना रोगी के लिए संभव नहीं हैं या हमेशा गंभीर दर्द से जुड़ी रहती हैं।

यदि उपचार उपलब्ध नहीं है, तो तंत्रिका को अपरिवर्तनीय रूप से पुडेंडल न्यूराल्जिया द्वारा क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। ड्रग्स की मदद से पुडेंडल न्यूराल्जिया का उपचार किया जाता है। कोई जटिलताएं नहीं हैं। हालांकि, तंत्रिका का उत्थान भी आवश्यक है ताकि दर्द की पुनरावृत्ति न हो। पुडेंडल न्यूराल्जिया आमतौर पर रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पुडेंडल न्यूराल्जिया का मूल्यांकन और उपचार हमेशा डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में कोई स्व-उपचार नहीं होता है और स्व-उपचार उपायों द्वारा पुडेंडल न्यूराल्जिया का इलाज नहीं किया जा सकता है। इसलिए चिकित्सा उपचार आवश्यक है। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति बिजली की तरह से पीड़ित है और बहुत मजबूत, छुरा दर्द होता है। यह दर्द विभिन्न स्थितियों में और शरीर के विभिन्न हिस्सों में भी हो सकता है। हालांकि, ये दर्द ज्यादातर आंतों और ऊपरी पेट के क्षेत्र में होते हैं। पुडेंडल न्यूराल्जिया से भी पेशाब की समस्या हो सकती है, और मरीज अक्सर मांसपेशियों के पक्षाघात या स्तंभन दोष भी दिखाते हैं। इन शिकायतों के साथ एक डॉक्टर से भी सलाह ली जानी चाहिए।

पुडेंडल न्यूराल्जिया का प्रारंभिक निदान एक सामान्य चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा आगे का उपचार किया जाता है।

उपचार और चिकित्सा

स्थानीय एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन न केवल निदान के लिए उपयोग किया जाता है, बल्कि इसके लिए सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा भी है पुडेंडल नसों का दर्द। चूंकि प्रभाव आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद बंद हो जाता है, इसलिए कैथेटर का उपयोग करके निरंतर आपूर्ति भी प्रदान की जा सकती है। कुछ मामलों में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के बजाय कोर्टिसोन दिया जाता है।

अधिकांश डॉक्टर शुरू में इस पद्धति के लिए ड्रग थेरेपी पसंद करते हैं, क्योंकि सक्रिय घटक नियमित रूप से लिया जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाएं ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हैं, जो कम खुराक और यहां तक ​​कि मिरगी-रोधी दवाओं में भी तंत्रिका दर्द का इलाज करने में सफल रही हैं।

कुछ न्यूरोलॉजिस्टों की राय है कि केवल दो दवाओं का संयोजन दीर्घकालिक चिकित्सीय सफलता का वादा करता है। जननांग क्षेत्र में ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिम्यूलेशन (TENS), जिसे रोगी नियमित रूप से घर पर करता है, वह भी उपचार के लिए अच्छी संभावनाओं का वादा करता है।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है, लेकिन उन्नत रोग में एकमात्र उपाय नहीं है। सभी दवा और गैर-दवा पारंपरिक चिकित्सा उपचारों की विफलता के बाद अंतिम विकल्प सर्जरी है। तथाकथित न्यूरोलिसिस में, नहर में तंत्रिका को उजागर करने का प्रयास किया जाता है और इस प्रकार इसे यांत्रिक दबाव से मुक्त किया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, प्रभावित लोग पारंपरिक चीनी चिकित्सा में भी आराम से व्यायाम और एक्यूपंक्चर की मदद ले सकते हैं।

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निवारण

कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण, रोग के पाठ्यक्रम के बारे में भविष्यवाणियां करना संभव नहीं है, और निवारक उपायों का नाम दिया जा सकता है। समय पर, मनोवैज्ञानिक भी, क्रोनिकता का मुकाबला करने के लिए देखभाल महत्वपूर्ण है। पर्याप्त व्यायाम के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली भी मददगार लगती है।

पुडेंडल न्यूराल्जिया के अलग-अलग कारण होते हैं। तीव्र उपचार से दर्द से राहत मिलती है, लेकिन यह अंतर्निहित बीमारी से भी संबंधित है। इसलिए, पुडेंडल न्यूराल्जिया के लिए aftercare बहुत ही व्यक्तिगत है। अक्सर, बार-बार पुडेंडल नाकाबंदी दर्द को दूर करने में मदद करती है। उपचार की दीर्घकालिक सफलता को सुरक्षित रखने और जांच के बाद की जानी चाहिए।

यदि बीमारी दीर्घकालिक है, तो मजबूत दर्द निवारक के साथ चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। अनुवर्ती देखभाल तब मुख्य रूप से दवा की एक अच्छी सेटिंग की चिंता करती है ताकि दर्द से मुक्ति मिल सके, साथ ही इन दवाओं के दुष्प्रभावों का भी अवलोकन किया जा सके। दर्द निवारक अक्सर समय की लंबी अवधि में लिया जाना चाहिए और खुराक को कुछ परिस्थितियों में रोगी को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक और सहायक, पुडेंडल न्यूराल्जिया के तीव्र उपचार के बाद, साथ में उपायों का उपयोग करने पर विचार किया जा सकता है जो लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। इन सबसे ऊपर, विश्राम विधियों को सीखने और लागू करने से दर्द चिकित्सा की मनोवैज्ञानिक संगत का उल्लेख यहां किया जाना चाहिए। आगे सहायक चिकित्सा उपायों जैसे कि TENS, एक्यूपंक्चर और होम्योपैथिक उपचार को एक योग्य चिकित्सक द्वारा विचार किया जाना चाहिए और रोगी को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पीडेंडल न्यूरलजीआ के उपचार को आहार उपायों और जीवन शैली में एक सामान्य परिवर्तन के माध्यम से पीड़ित द्वारा समर्थित किया जा सकता है। कौन से चरण विस्तार से समझ में आते हैं यह मुख्य रूप से कारण बीमारी और डॉक्टर की सलाह पर निर्भर करता है। यदि लक्षण मधुमेह मेलेटस के कारण होते हैं, तो डॉक्टर एक उचित इंसुलिन दवा की सिफारिश करेंगे, जिसे आहार में बदलाव के द्वारा समर्थित किया जा सकता है। यदि कारण श्रोणि में एक ट्यूमर है, तो इसे पहले हटा दिया जाना चाहिए। ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद, शुरू में बेड रेस्ट लगाया जाता है।

बीमार व्यक्ति को भी नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि किसी भी पुनरावृत्ति या अन्य जटिलताओं को जल्दी से पहचाना जा सके। पेरासिटामोल और इसी तरह के अलावा, सेंट जॉन पौधा या घृतकुमारी जैसे प्राकृतिक दर्द निवारक भी तीव्र दर्द के हमलों में मदद करते हैं। इसके अलावा, कृमिनाशक दवाई लेनी चाहिए, जैसे कि ऋषि और विभिन्न हर्बल चाय।

विश्राम के विभिन्न तरीके भी उपलब्ध हैं। इसमें योग और फिजियोथेरेपी जैसे उपाय शामिल हैं, लेकिन ऑस्टियोपैथी, होम्योपैथी और एक्यूपंक्चर भी हैं। पुडेंडल न्यूराल्जिया का इलाज इन उपायों का उपयोग करके अच्छी तरह किया जा सकता है। व्यक्तिगत मामलों में, जैसे गंभीर दर्द या साइड इफेक्ट्स जो शारीरिक गतिविधि को असंभव बनाते हैं, घरेलू उपचार से बचना चाहिए। रोगी को तब चिकित्सा दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए।