पोलिमेल्जिया रुमेटिका

में पोलिमेल्जिया रुमेटिका (PMR), या छोटा Polymyalgia, यह एक आमवाती भड़काऊ बीमारी है जो गर्दन और कंधों में गंभीर दर्द के साथ-साथ जांघों और श्रोणि क्षेत्र में भी होती है। मुख्य रूप से वृद्ध लोग पोलिमियालिया रुमेटिका से पीड़ित हैं।

पोलिमियालिया गठिया क्या है?

ऑटोइम्यून डिजीज पोलिमियालिया रुमेटिका का मुख्य लक्षण है, चरम की मांसपेशियों में दर्द। ये दर्द हमेशा सममित रूप से होते हैं, जिससे दोनों पक्ष हमेशा प्रभावित होते हैं।
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में मांसपेशियों में दर्द पोलिमेल्जिया रुमेटिका मुख्य रूप से सुबह और बैचों में होते हैं। दर्द के कारण शरीर की गतिशीलता गंभीर रूप से प्रतिबंधित हो सकती है। फ्लू जैसे संक्रमण के समान, बीमार एक खराब सामान्य स्थिति की शिकायत करते हैं।

कुछ मामलों में, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका बड़ी रक्त वाहिकाओं को भी भड़काती है, विशेष रूप से सिर की, जैसे बी लौकिक धमनी। यदि उपचार समय पर नहीं होता है, तो सूजन वाली नसें अवरुद्ध हो सकती हैं। यदि आंख को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, तो बीमार व्यक्ति अंधा हो जाता है। मांसपेशियों के अन्य रोगों के विपरीत, पॉलीमायल्जिया रूमेटिक मांसपेशियों की ताकत को सीमित नहीं करता है।

जर्मनी में हर साल 40,000 तक लोग पॉलिमियालिया रुमेटिका विकसित करते हैं, उनमें से 80% महिलाएं हैं। 50 वर्ष से कम आयु के लोग अक्सर प्रभावित होते हैं, और 60 से अधिक लोग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

का कारण बनता है

के कारण पोलिमेल्जिया रुमेटिका अभी भी काफी हद तक स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, अन्य आमवाती रोगों के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली स्पष्ट रूप से गलत तरीके से व्यवस्थित है।

शरीर की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आयु संबंधी खराबी संभवतया तथाकथित साइटोकिन्स (कुछ प्रोटीनों से युक्त मैसेंजर पदार्थ) के उत्पादन की ओर ले जाती है जो स्वयं के शरीर के खिलाफ निर्देशित होते हैं और इस प्रकार सूजन को ट्रिगर करते हैं। Polymyalgia rheumatica इसलिए एक तथाकथित ऑटोइम्यून बीमारी है।

रक्त वाहिकाओं की अतिरिक्त सूजन, जिसे वास्कुलिटिस कहा जाता है, एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण भी हो सकती है, जो गलती से आपके शरीर में कोशिकाओं पर हमला करती है। सिर में रक्त वाहिकाओं की सूजन को कपाल धमनीशोथ कहा जाता है, जो कि पॉलीमियाल्जिया गठिया के आधे लोगों में भी होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ऑटोइम्यून डिजीज पोलिमियालिया रुमेटिका का मुख्य लक्षण है, चरम की मांसपेशियों में दर्द। ये दर्द हमेशा सममित रूप से होते हैं, जिससे दोनों पक्ष हमेशा प्रभावित होते हैं। पोलिमियालिया रुमेटिका के रोगियों में दर्द के लक्षण कूल्हे की मांसपेशियों, कंधे और गर्दन की मांसपेशियों के क्षेत्र में पसंद किए जाते हैं। विशेषता से, मांसपेशियों में दर्द रात में दिन की तुलना में अधिक मजबूत होता है।

अक्सर रोगियों को अचानक शुरुआत, स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य सुबह की कठोरता की भी रिपोर्ट होती है। पैल्विक करधनी क्षेत्र और / या कंधे क्षेत्र में मांसपेशियों की दर्दनाक कठोरता को स्थानांतरित करने में पूर्ण अक्षमता हो सकती है। पोलिमियालिया रुमेटिका वाले कुछ लोग भी बीमारी की एक सामान्य भावना की शिकायत करते हैं, जैसे कि फ्लू या सर्दी के साथ हो सकता है।

रोग बढ़ने पर कुछ रोगियों में एनीमिया (एनीमिया) विकसित हो जाता है। यह थकावट, थकावट, खराब एकाग्रता या संक्रमण की संवेदनशीलता जैसी शिकायतों से जुड़ा है। एनीमिक रोगी भी विशेष रूप से हल्के होते हैं, और आंख (श्वेतपटल) की त्वचा सुस्त होती है।

दुर्लभ शिकायतों में रात का पसीना, भूख न लगना और अवसादग्रस्तता के मूड शामिल हैं। प्रभावित लोगों के पांचवें हिस्से में सिनोव्हाइटिस भी होता है। श्लेष झिल्ली (मेम्ब्रेन सिनोवियलिस) की यह सूजन सममित रूप से भी होती है और जोड़ों के दर्द और प्रतिबंधित गतिशीलता से जुड़ी होती है।

निदान और पाठ्यक्रम

उपस्थित चिकित्सक उसका हो जाता है पोलिमेल्जिया रुमेटिका-डायग्नोसिस मरीज की शारीरिक जांच, मेडिकल इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों पर आधारित होता है।

पोलिमियालिया रुमेटिका के लक्षणों में गर्दन, कंधे, ऊपरी बांह और श्रोणि में दर्द, वजन कम होना, पसीना आना, जोड़ों में दर्द और अवसाद शामिल हो सकते हैं। यदि एक पोलिमियालिया रुमेटिका रोगी बिगड़ा हुआ दृष्टि या सिरदर्द की शिकायत करता है, तो यह पहले से ही सिर में रक्त वाहिकाओं की सूजन का संकेत दे सकता है।

पोलिमियालिया रुमेटिका के लक्षण, हालांकि, बहुत परिवर्तनशील हैं। रोग के लक्षण प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि किए जाने से पहले भी लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं। पोलिमियालिया रुमेटिका में, रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण भड़काऊ परिवर्तन जैसे के लक्षण दिखाते हैं B. बढ़ी हुई अवसादन दर।

इसके विपरीत, मांसपेशी एंजाइम सीके, जिसे अन्य मांसपेशियों की बीमारियों में काफी हद तक मापा जा सकता है और जो मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश को इंगित करता है, पॉलीमेलिया गठिया में ध्यान देने योग्य नहीं है।

पोलिमियालिया रुमैटिका की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत कोर्टिसोन को प्रशासित करके रोग के लक्षणों को दूर करना है। यदि यह हासिल नहीं किया जाता है, हालांकि, तुलनात्मक लक्षणों (ट्यूमर रोगों सहित) के साथ अंतर निदान के लिए आगे के परीक्षण किए जाते हैं। यदि पॉलीमायल्जिया रुमेटी-प्रेरित संवहनी सूजन का संदेह है, तो अस्थायी धमनी के एक टुकड़े को हटाया जा सकता है और सूजन की जांच की जा सकती है।

जटिलताओं

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, जो प्रभावित हैं वे बहुत गंभीर दर्द से पीड़ित हैं पॉलिमियालिया रुमेटिका। ये दर्द मुख्य रूप से कंधे और गर्दन में होते हैं और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। श्रोणि क्षेत्र में और जांघों में भी दर्द होता है। मांसपेशियां भी दर्दनाक हो सकती हैं, जिससे कि विभिन्न आंदोलनों या खेल गतिविधियों को आमतौर पर आसानी से नहीं किया जा सकता है।

यह मांसपेशियों में ऐंठन के लिए असामान्य नहीं है और रोगी स्थायी रूप से थका हुआ और थका हुआ है। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश अवसाद से ग्रस्त हैं और इससे जुड़े हुए हैं - वजन घटाने से। वजन घटाने का रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इससे कमी के लक्षण या मनोवैज्ञानिक विकार हो सकते हैं।

पॉलिमियालिया रुमेटिका के साइड इफेक्ट के रूप में पसीना भी आता है। प्रभावित लोग सिरदर्द से पीड़ित हो सकते हैं और बिगड़ा हुआ दृष्टि से भी। पॉलिमियालिया रुमेटिका का उपचार दवाओं की मदद से होता है। ज्यादातर मामलों में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली का भी इस बीमारी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पॉलिमियालिया रुमेटिक को हमेशा एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। यह रोग खुद को ठीक नहीं करता है और, ज्यादातर मामलों में, उपचार शुरू न होने पर लक्षण बिगड़ जाते हैं। प्रारंभिक उपचार और निदान हमेशा बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। मांसपेशियों में तेज दर्द होने पर संबंधित व्यक्ति को पोलिमियालिया रुमेटिका के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। दर्द विभिन्न मांसपेशियों में हो सकता है, लेकिन एक विशिष्ट गतिविधि से जुड़ा नहीं है। वे रात में भी हो सकते हैं। कुछ मामलों में, खराब एकाग्रता या बहुत थकान बीमारी का संकेत कर सकती है। रोगी अक्सर अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों से भी पीड़ित होते हैं, जो कि पॉलीमायल्जिया गठिया का संकेत भी हो सकता है।

रोग का उपचार एक आर्थोपेडिक सर्जन या सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, पूर्ण इलाज हमेशा संभव नहीं है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है।

उपचार और चिकित्सा

कोर्टिसोन युक्त दवाओं के प्रशासन के साथ, सूजन, जिसे शरीर अब नियंत्रित नहीं कर सकता है, को प्रभावी ढंग से और अल्पकालिक सकारात्मक प्रभावों के साथ इलाज किया जा सकता है।

कोर्टिसोन को टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है। दैनिक कोर्टिसोन उपचार आमतौर पर एक उच्च खुराक के साथ शुरू होता है, जो बाद में हफ्तों या महीनों की अवधि में धीरे-धीरे कम हो जाता है। तब प्राप्त कम खुराक को एक से दो साल की अवधि के लिए बनाए रखा जाता है। ली जाने वाली खुराक लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है और चाहे रक्त वाहिकाओं में पहले से सूजन हो।

किसी भी परिस्थिति में कोर्टिसोन उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए पोलिमेल्जिया रुमेटिका अचानक बाधित होने पर, संवहनी अवरोध के रूप में जो एक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है। उद्देश्य यह है कि रोगी दर्द से मुक्ति पाने के लिए अधिक से अधिक कोर्टिसोन का सेवन नहीं करता है।

वजन बढ़ना और हड्डियों का कम होना (ऑस्टियोपोरोसिस) दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है। यदि पॉलीमायल्जिया रूमेटिक के लिए एक कोर्टिसोन उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो रोगी उदा। B. अंधा हो जाता है या एक स्ट्रोक पीड़ित है।

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निवारण

उसके खिलाफ कोई निवारक उपाय नहीं हैं पोलिमेल्जिया रुमेटिका। हालांकि, प्रारंभिक कोर्टिसोन थेरेपी से परिणामी क्षति से बचना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले कॉर्टिसोन की पर्याप्त मात्रा को देखते हुए साइड इफेक्ट को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। विटामिन डी और कैल्शियम का सेवन ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए उपयुक्त है।

यदि, व्यक्तिगत मामलों में, दर्द को दूर करने के लिए कोर्टिसोन की विशेष रूप से बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, तो कोर्टिसोन की मात्रा को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए इसके अलावा उपयुक्त तैयारी की जा सकती है, अन्यथा पॉलिमाइलेजिया धीमेटिक के उपचार के लिए आवश्यक है।

चिंता

आमवाती बहुपद मुख्य रूप से पुराने रोगियों को प्रभावित करता है। ज्यादातर 60 साल की औसत उम्र में बीमार पड़ जाते हैं। पॉलिमियालिया रुमेटिका इस आयु सीमा से कम ही होती है। रोग जोड़ों में दर्द के साथ है और रोजमर्रा की जिंदगी में रोगी के लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। उपचार के अलावा, प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए अनुवर्ती देखभाल उपयोगी है। लक्षणों को कम किया जाना चाहिए और रोग को समाप्त करना चाहिए।

थेरेपी दवा का रूप लेती है। सामान्य चिकित्सक या आर्थोपेडिस्ट नियमित अंतराल पर उपचार की प्रगति की जांच करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो खुराक विविध है या अन्य दवाएं दी जाती हैं। लक्षणों के खिलाफ दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन करना भी उचित है। मामूली ढ़ाल के मामले में, इसके तुरंत बाद एक स्पष्ट सुधार होता है।

पोलिमियालिया रुमेटिका के लिए उपचार भी दो साल तक की अवधि तक बढ़ सकता है, यह समानांतर वैसिटिस के साथ मामला है। फिर अनुवर्ती देखभाल शुरू होती है। थेरेपी के बाद स्थिर अवस्था को अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में बनाए रखा जाना चाहिए। एक स्वस्थ आहार और बहुत मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का परिहार एक सकारात्मक विकास में योगदान देता है। थेरेपी समाप्त होने के बाद भी, रोगी को जोड़ों को ओवरलोड करने से बचना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

स्व-सहायता के लिए संभावनाएं पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के साथ अपेक्षाकृत सीमित हैं। कोर्टिसोन लेने से लक्षणों को कम किया जा सकता है, जिससे प्रभावित लोग आजीवन चिकित्सा पर निर्भर हैं। इसी तरह, स्ट्रोक से बचने के लिए सूजन के लिए रक्त वाहिकाओं की जाँच की जानी चाहिए।

चूंकि इन दवाओं का उपयोग अक्सर वजन बढ़ाने से जुड़ा होता है, इसलिए प्रभावित लोग स्वस्थ आहार और सक्रिय जीवन शैली पर निर्भर करते हैं। कैल्शियम और विटामिन डी का रोग के लक्षणों पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बहुमूत्र गठिया की प्रत्यक्ष रोकथाम आमतौर पर संभव नहीं है।

इसके अलावा, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के साथ अन्य रोगियों के साथ संपर्क भी उपयोगी हो सकता है, क्योंकि इससे सूचनाओं का आदान-प्रदान होता है ताकि जीवन के कुछ निश्चित क्षेत्र आसान हो सकें। यह विनिमय मनोवैज्ञानिक शिकायतों को भी दूर कर सकता है। मनोवैज्ञानिक परेशान या अवसाद के मामले में, करीबी दोस्तों और परिवार के साथ बातचीत भी उपयुक्त है। चूँकि यह बीमारी अक्सर बहुत ही सुस्त त्वचा की ओर ले जाती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति को त्वचा को नुकसान न पहुँचाने के लिए अत्यधिक धूप सेंकने से बचना चाहिए।