जो कोई बहुत यात्रा करता है वह इसका उपयोग कर सकता है त्वचीय लीशमैनियासिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक रोग जिसके लिए कोई टीका नहीं है और जो कई जटिलताओं के साथ गंभीर हो सकता है। लोकप्रिय रूप से इसे कहा जाता है ओरिएंट टक्कर मालूम। हॉलिडेमेकर्स को इसलिए जितना हो सके निवारक उपाय करना चाहिए और अगर त्वचीय लीशमैनियासिस के लक्षण विशिष्ट हैं तो डॉक्टर से परामर्श करें।
त्वचीय लीशमैनियासिस क्या है?
त्वचीय लीशमैनियासिस मुख्य रूप से जोखिम वाले क्षेत्र से लौटने के बाद होता है और तेजी से बढ़ता है। इसीलिए एशियाई देशों की यात्रा के बाद हमेशा चिकित्सीय जांच करवानी चाहिए।© Mongkol Chuewong - stock.adobe.com
त्वचीय लीशमैनियासिस एक संक्रामक त्वचा रोग है। इसका नाम रोगजनकों से आता है जो बीमारी का कारण बनते हैं।
ये अलग-अलग परजीवी हैं, जो सभी जीनस लीशमैनिया के हैं। दुनिया के किस क्षेत्र पर निर्भर करता है कि आप किस बीमारी से संक्रमित हैं, यह बीमारी एक अलग प्रकार के परजीवी के कारण होती है। इस कारण से, विभिन्न प्रकार की बीमारी के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसे या तो "पुरानी दुनिया" के त्वचीय लीशमैनियासिस या "न्यू वर्ल्ड" के त्वचीय लीशमैनियासिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
उत्तरार्द्ध आमतौर पर एक अधिक गंभीर बीमारी का प्रतिनिधित्व करता है और एक विशेष रूप में, तथाकथित के रूप में भी हो सकता है म्यूकोक्यूटेनियस लीशमैनियासिसजिसमें एपिडर्मिस के बजाय श्लेष्म झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। त्वचीय लीशमैनियासिस विशेष रूप से दक्षिणी यूरोप, एशिया, ओरिएंट के कुछ हिस्सों और मध्य और दक्षिण अमेरिका में व्यापक है।
का कारण बनता है
बीमारी के कारणों के साथ त्वचीय लीशमैनियासिस जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, परजीवी। तथाकथित रेत या तितली मच्छर एक व्यक्ति को काटकर आमतौर पर परजीवी पहुंचाता है।
परजीवी, जो जीव विज्ञान में फ्लैगेलेटेड प्रोटोजोआ से संबंधित हैं, (जिसे फ्लैगेलेट्स भी कहा जाता है) पंचर साइट के माध्यम से मानव त्वचा में प्रवेश करते हैं। वहां वे गांठ या अल्सर के रूप में त्वचा को गुणा और जलन करते हैं। रोगज़नक़ केवल एक मेजबान में घोंसला बनाकर जीवित रहते हैं। मेजबान जानवरों के साथ-साथ इंसान भी हो सकते हैं।
इस कारण से, किसी व्यक्ति को मच्छर से विशिष्ट संचरण के अलावा, यह भी संभव है कि कोई व्यक्ति किसी बड़े जानवर जैसे कुत्ते या कृंतक के संपर्क में आने से संक्रमित हो। दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक सीधे संचरण भी संभव है, उदाहरण के लिए त्वचा से संपर्क या रक्त और अंगों के दान के माध्यम से।
लक्षण, बीमारी और संकेत
त्वचीय लीशमैनियासिस इसके प्रकार और गंभीरता के आधार पर, विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है। "पुरानी दुनिया" के त्वचीय लीशमैनियासिस मुख्य रूप से त्वचा में परिवर्तन के माध्यम से ही प्रकट होते हैं। स्टिंग के कुछ हफ्तों बाद, पंचर साइट संक्रमित और सूजन हो जाती है। फिर एक सपाट, ज्यादातर दर्द रहित और लाल रंग के ढेलेदार रूप को ढहा देता है, जो दो से चार सेंटीमीटर के व्यास तक पहुंच जाता है।
कभी-कभी, एक पीले रंग की पपड़ी दिखाई देती है जो बंद को परिमार्जन करना आसान है। अनायास चंगा होने से पहले त्वचा परिवर्तन कई महीनों तक बना रहता है। आमतौर पर एक निशान रहता है, जो संवेदी विकारों से जुड़ा हो सकता है। त्वचीय लीशमैनियासिस मुख्यतः नंगे त्वचा वाले क्षेत्रों जैसे गर्दन, हाथ और टखनों पर होती है। अलग-अलग मामलों में, पंचर स्थल पर कई अल्सर और गांठ बन जाते हैं, जो सालों तक बने रह सकते हैं और फिर त्वचा के अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं।
"नई दुनिया" के त्वचीय लीशमैनियासिस आमतौर पर अधिक आक्रामक होते हैं - त्वचा की गहरी क्षति और यहां तक कि बड़े अल्सर विकसित होते हैं। श्लैष्मिक रूप स्वयं एक अल्सर में प्रकट होता है, और आगे के पाठ्यक्रम में श्लेष्म झिल्ली के परजीवी संक्रमण में होता है। नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ श्वास, नाक के छिद्र और दर्द हो सकता है। गंभीर मामलों में, परजीवी रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हैं और आगे की शिकायत पैदा करते हैं।
निदान और पाठ्यक्रम
त्वचीय लीशमैनियासिस रोग के लक्षणों के आधार पर आसानी से एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा पहचाना जा सकता है। ये आमतौर पर त्वचा के लाल और सूजे हुए क्षेत्र होते हैं जो एक उथले गांठ या आकार में पाँच सेंटीमीटर तक का अल्सर बनाते हैं।
यदि किसी मरीज ने पिछले महीनों (कभी-कभी वर्षों) के भीतर जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा की है, तो पहला अनुमान लगाया जा सकता है कि यह संभावित परजीवी के रूप में हो सकता है। रोगज़नक़ का पता लगाने में सक्षम होने और इस तरह की धारणा की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर तब अल्सर की एक ऊतक परीक्षा करता है और एक विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित करता है।
यदि "पुरानी दुनिया" से त्वचीय लीशमैनियासिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आमतौर पर थोड़ी देर के बाद अनायास ठीक हो जाएगा। चूंकि विशिष्ट त्वचा की जलन आमतौर पर तुलनात्मक रूप से कमजोर होती है, वे आमतौर पर निशान भी नहीं छोड़ते हैं। फिर भी, यदि त्वचीय लीशमैनियासिस का संदेह है, तो एक डॉक्टर से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए जो लीशमैनियासिस के प्रकार का निर्धारण करेगा।
यदि "नई दुनिया" से त्वचीय लीशमैनियासिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ मामलों में इसके घातक परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली नष्ट हो सकती है या आसपास के ऊतक टूट सकते हैं। महत्वपूर्ण ऑप्टिकल विकृतियां अक्सर परिणाम होती हैं। यह निमोनिया या तपेदिक जैसी माध्यमिक बीमारियों का कारण बनने के लिए श्लेष्मा-संबंधी लीशमैनिआसिस के लिए असामान्य नहीं है, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का पता लगा सकता है और, सबसे खराब स्थिति में, संबंधित व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकता है।
त्वचीय लीशमैनियासिस के प्रत्येक रूप को जीवनकाल में केवल एक बार संक्रमित किया जा सकता है, क्योंकि रोग आपको संबंधित रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा बनाता है। हालांकि, एक अन्य रोगज़नक़ से त्वचीय लीशमैनियासिस के साथ एक नई बीमारी अभी भी संभव है।
जटिलताओं
इस बीमारी के साथ, वे प्रभावित विभिन्न शिकायतों और जटिलताओं से ग्रस्त हैं, जिनमें से सभी, हालांकि, प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। यह आमतौर पर त्वचा को लाल करने और सूजन की ओर जाता है। इन शिकायतों के लिए खुजली से जुड़ा होना असामान्य नहीं है, जो हीन भावना या कम आत्मसम्मान की ओर भी ले जाता है।
कभी-कभी कई लोग लक्षणों से शर्मिंदा होते हैं और उनके साथ असहज महसूस करते हैं। यह मनोवैज्ञानिक अपसेट या अवसाद भी हो सकता है। त्वचा पर निशान भी रह सकते हैं। नाक के छिद्र या अवरुद्ध नाक के लिए रोग के लिए यह असामान्य नहीं है। इससे रोगी की लचीलापन भी कम हो जाता है और उसे थकान और थकावट होती है।
इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और निमोनिया भी होता है। सबसे खराब स्थिति में, यह घातक हो सकता है। बीमारी का उपचार दवाओं और क्रीम की मदद से किया जाता है। अधिकांश शिकायतों को इसके द्वारा अपेक्षाकृत अच्छी तरह से दूर किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। रोगी की जीवन प्रत्याशा भी इस बीमारी से नहीं बदली है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि चेहरे या बाहों पर त्वचा में परिवर्तन देखा जाता है, तो डॉक्टर के कार्यालय में जाने की सलाह दी जाती है। त्वचीय लीशमैनियासिस मुख्य रूप से जोखिम वाले क्षेत्र से लौटने के बाद होता है और तेजी से बढ़ता है। इसीलिए एशियाई देशों की यात्रा के बाद हमेशा चिकित्सीय जांच करवानी चाहिए। यह विशेष रूप से आवश्यक है जब किसी बीमारी के स्पष्ट लक्षण होते हैं। नशीली गांठ, बुखार और सामान्य अस्वस्थता की तुरंत जांच और इलाज किया जाना चाहिए।
यदि त्वचा पर पहले से ही बड़े बदलाव आए हैं, तो आपको उसी दिन एक डॉक्टर को देखना होगा। यह एक विशेष संदेह के मामले में विशेष रूप से सच है, अर्थात् यदि त्वचीय लीशमैनियासिस के जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा के तुरंत बाद शिकायतें होती हैं। जो लोग इम्यूनोडिफ़िशिएंसी या हृदय संबंधी समस्याओं से पीड़ित हैं, उन्हें स्वास्थ्य जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के कारण सीधे डॉक्टर से बात करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ क्लिनिक का दौरा करें। उष्णकटिबंधीय संक्रामक बीमारी का इलाज परिवार के डॉक्टर, एक ईएनटी डॉक्टर या एक आंतरिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
उपचार और चिकित्सा
के साथ एक बीमारी त्वचीय लीशमैनियासिस रोगज़नक़ और रोग की गंभीरता के आधार पर होता है। कई मामलों में, एंटीबायोटिक मलहम जो शीर्ष पर लागू होते हैं, सहायक होते हैं। अन्य मामलों में, दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।
हल्के मामलों में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में ठंड कभी-कभी पर्याप्त होती है। विशेष रूप से "पुरानी दुनिया" में त्वचीय लीशमैनियासिस को अक्सर बाहरी रूप से लागू दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। चूंकि "नई दुनिया" के त्वचीय लीशमैनियासिस त्वचीय लीशमैनियासिस का एक अधिक आक्रामक रूप है, एक उपचार जैसे कि "पुरानी दुनिया" के त्वचीय लीशमैनियासिस के लिए अक्सर अपर्याप्त होता है।
यह विशेष रूप से श्लैष्मिक लेशमनियासिस के लिए सच है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली ज्यादातर प्रभावित होती है। एक नियम के रूप में, यहां कोई स्थानीय रूप से लागू मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके बजाय, मरीजों को अक्सर भीतर से बीमारी का मुकाबला करने के लिए लंबे समय तक तथाकथित एंटीमनी तैयारी या इसी तरह की दवाओं का सेवन करना पड़ता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
त्वचीय लीशमैनियासिस में, कोर्स आमतौर पर लीशमैनियासिस के अन्य रूपों की तुलना में बहुत आसान होता है। केवल निशान को एक परिणाम के रूप में स्वीकार किया जाना चाहिए। म्यूकोक्यूटिन और आंत के लीशमैनियासिस के लिए अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। उनके साथ, रोग का निदान बहुत बुरा है। आंतों के लीशमैनियासिस भी घातक हो सकते हैं। यह आमतौर पर त्वचीय लीशमैनियासिस के मामले में नहीं होता है।
उल्लिखित कीट के उपप्रकार भी लीशमनियासिस के एक प्रकार के विकास पर निर्णय लेते हैं, जैसा कि संबंधित व्यक्ति की प्रतिरक्षा गुणवत्ता करता है। एलेप्पो धक्कों नामक त्वचा परिवर्तन त्वचीय लीशमैनियासिस प्रकार के विशिष्ट हैं। यहां तक कि अगर त्वचीय लीशमैनियासिस, जो कि खुद को दूध देने वाला है, एक अच्छा रोग का निदान है, तो यह खराब प्रतिरक्षा स्थिति के कारण बदल सकता है। जिन मरीजों की कीमोथेरेपी चल रही है या जिन्हें एचआईवी है, उनकी स्थिति काफी खराब है।
कुपोषण, गरीबी और अनिश्चित आवास भी एक गरीब रोग का जोखिम कारक हो सकते हैं। कुपोषण त्वचीय लीशमैनियासिस को आंत के लीशमैनियासिस में बदल सकता है। यह प्रभावित लोगों के लिए रोग का कारण बनता है। जलवायु परिवर्तन करणीय रेत मक्खी के आगे प्रसार के कारण त्वचीय लीशमैनियासिस के विकास का पक्षधर है।
बढ़ते औसत तापमान और उच्च आर्द्रता के स्तर के साथ, रोग दुनिया भर में फैलने की संभावना है। अलेप्पो धक्कों को ठीक होने में दो साल तक लग सकते हैं। चिकित्सा ने अभी तक संबंधित दाग के खिलाफ एक रणनीति नहीं पाई है।
निवारण
कौन त्वचीय लीशमैनियासिस यदि आप रोकना चाहते हैं, तो आपको अपने आप को उचित कपड़ों या मच्छरदानी के साथ छुट्टी पर अपनी रक्षा करनी होगी, जो कि रोग को संक्रमित कर सकते हैं, क्योंकि रोग के खिलाफ कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है।
चिंता
ज्यादातर मामलों में, रोगी के पास इस बीमारी के लिए केवल कुछ अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं, क्योंकि तेजी से निदान और बाद में उपचार मुख्य रूप से किया जाना चाहिए। यह आगे की जटिलताओं को रोकने का एकमात्र तरीका है, जिससे संबंधित व्यक्ति के लक्षण आमतौर पर खराब हो जाते हैं यदि कोई उपचार शुरू नहीं किया जाता है।
स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, ताकि इस बीमारी से प्रभावित व्यक्ति हमेशा चिकित्सा उपचार पर निर्भर हो। उपचार के दौरान, अन्य लोगों के साथ संपर्क में जहाँ तक संभव हो बचना चाहिए ताकि आगे कोई संक्रमण न हो। एक नियम के रूप में, संबंधित व्यक्ति को एक अस्पताल जाना चाहिए ताकि बीमारी का इलाज ठीक से हो सके। उपचार के दौरान सख्त बिस्तर आराम भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए।
चिकित्सा के बाद भी, कोई शारीरिक परिश्रम या तनावपूर्ण गतिविधियाँ नहीं की जानी चाहिए। आंतरिक अंगों की स्थिति की स्थायी रूप से निगरानी करने और प्रारंभिक अवस्था में संभावित नुकसान की पहचान करने के लिए नियमित जांच आवश्यक है। चूंकि प्रभावित व्यक्ति बीमारी के बाद संक्रमण से प्रतिरक्षा नहीं करता है, इसलिए संबंधित जानवरों के संपर्क से बचा जाना चाहिए ताकि एक नया संक्रमण न हो सके।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
रोज़मर्रा की ज़िंदगी में त्वचीय लीशमैनियासिस से प्रभावित रोगी किस हद तक प्रभावित होते हैं, यह काफी हद तक संक्रामक रोग की व्यक्तिगत गंभीरता पर निर्भर करता है। मूल रूप से, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए उपचार विशेषज्ञ के साथ अग्रिम रूप से सभी स्वयं सहायता उपायों पर चर्चा की जानी चाहिए। दवाओं का उपयोग अक्सर उपचार के लिए किया जाता है, दोनों एक एंटीबायोटिक प्रभाव और व्यवस्थित रूप से अभिनय दवाओं के साथ मलहम के रूप में।
त्वचीय लीशमैनियासिस की चिकित्सा का समर्थन करने के लिए, मरीज घर पर व्यक्तिगत स्वच्छता पर विशेष ध्यान देते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सौंदर्य प्रसाधन के साथ रोगग्रस्त त्वचा क्षेत्रों के संपर्क से बचा जाना चाहिए। पानी के साथ संपर्क भी महत्वपूर्ण है और अग्रिम में एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी देखभाल करते हैं कि जोखिम भरी गतिविधियों में शामिल न हों जो त्वचा पर घावों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और उनकी वसूली को खतरे में डाल सकते हैं। यह मामला है, उदाहरण के लिए, जब खाना पकाने, वसा या पानी के गर्म छींटे के साथ जल्दी से रोगग्रस्त त्वचा क्षेत्रों तक पहुँचने।
त्वचीय लीशमैनियासिस के उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता को जितना संभव हो सके रखने के लिए, रोगी निर्धारित दवा से उनके कल्याण और संभावित दुष्प्रभावों पर अधिक ध्यान देते हैं। ऐसे मामलों में, प्रभावित लोग तुरंत किसी विशेषज्ञ या आपातकालीन चिकित्सक से संपर्क करते हैं।