में क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन यह जबड़े की खराबी है। ये विभिन्न लक्षणों के माध्यम से ध्यान देने योग्य हैं।
क्रानियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन क्या है?
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन आमतौर पर मानव निचले जबड़े (खोपड़ी) और खोपड़ी (कपाल) के बीच एक मिसलिग्न्मेंट के कारण होता है।© सेबस्टियन कौलिट्ज़की - stock.adobe.com
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन के रूप में भी जाना जाता है क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन, अध्यक्ष एवं प्रबंध निदेशक या कार्यात्मक दर्द सिंड्रोम नामित। यह सामान्य शब्द टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के कार्यात्मक, संरचनात्मक या मनोवैज्ञानिक विकृति को संदर्भित करता है। खराबी कभी-कभी दर्द का कारण भी बनती है। शिकायतें जोड़ों, मांसपेशियों और tendons की बातचीत में गड़बड़ी से उत्पन्न होती हैं।
सभी वयस्कों में से लगभग पांच से दस प्रतिशत क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन से पीड़ित हैं। जबड़े की समस्याएं उन महिलाओं में विशेष रूप से आम हैं जो प्रसव की क्षमता की हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान आमतौर पर लक्षणों में सुधार होता है। छोटे बच्चों में, हालांकि, क्रानियोमैंडिबुलर शिथिलता केवल बहुत कम ही होती है। रोग फिर यौवन तक बढ़ जाता है। केवल तीन प्रतिशत आबादी में सीएमडी के साथ उपचार की विशिष्ट आवश्यकता है।
का कारण बनता है
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन आमतौर पर मानव निचले जबड़े (खोपड़ी) और खोपड़ी (कपाल) के बीच एक मिसलिग्न्मेंट के कारण होता है। यदि संयुक्त सॉकेट के भीतर मैंडिबुलर संयुक्त सिर अपनी सही स्थिति में नहीं है, तो जबड़े की अव्यवस्था का खतरा भी है।
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन के सामान्य ट्रिगर एक साथ जबड़े के दबाने और दांतों को पीसने (ब्रक्सिज्म) की मजबूती हैं। टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त में, ये समस्याएं अक्सर डिस्क विस्थापन, ऑस्टियोआर्थराइटिस या मायोफेशियल दर्द का कारण बनती हैं। सिद्धांत रूप में, डॉक्टरों को क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन की घटना के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न कारणों पर संदेह है।
इनमें विकासात्मक विकार, आनुवांशिक कारक, गलत दांत, एक या अधिक दांतों की हानि और हार्मोनल या नींद संबंधी विकार शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक कारण भी कारणों में शामिल हैं। यह अभिघातजन्य तनाव विकार या अवसाद हो सकता है। ऑर्थोडोंटिक थेरेपी या बहुत अधिक होने वाले दांत के मुकुट का उपयोग कभी-कभी क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन का कारण होता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन से कई तरह की शिकायतें होती हैं। मुख्य रूप से फैलाना दर्द होता है, जिसे आंदोलन के दौरान और आराम से देखा जा सकता है। दर्द आमतौर पर निरंतर और सुस्त है। इसके अलावा, लक्षण मुंह, माथे, मंदिर, आंख सॉकेट, गाल, गर्दन, ग्रीवा रीढ़, कंधे और पीठ तक बढ़ सकते हैं।
यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो प्रतिबंधित जबड़े के खुलने से प्रभावित होते हैं और साथ ही जबड़े को खोलते या बंद करते हैं तो रगड़ और खुर की आवाज आती है। मुंह या जीभ में जलन, टिनिटस और कान में दर्द भी संभव है। कुछ लोगों को वृद्धि हुई लार, निगलने में कठिनाई, दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, थकान और खराब एकाग्रता का अनुभव होता है। आंदोलन प्रतिबंध कभी-कभी ग्रीवा रीढ़ में होते हैं।
निदान और चिकित्सा
चूंकि क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन के लक्षण कई हैं क्योंकि वे विविध हैं, कुछ रोगियों में एक सटीक निदान मुश्किल हो सकता है। एक नियम के रूप में, पहले दंत चिकित्सक से परामर्श किया जाता है अगर जबड़े के बारे में शिकायतें हों। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या समस्याएं दांतों में उत्पन्न होती हैं या टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त। दंत चिकित्सक दांतों पर संक्रमण के संभावित स्रोतों की भी जाँच करता है।
एक काइन्सियोग्राफी का उपयोग एक अधिक सटीक परीक्षा के लिए किया जा सकता है जो यह निर्धारित करता है कि जबड़े की समस्याओं को जबड़े के आंदोलनों में परिवर्तन या व्यक्तिगत दांतों के कारण होता है। मांसपेशियों की ऐंठन को निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी संभव है। अन्य परीक्षा विधियों पर विचार किया जा सकता है जो एक्स-रे, रेडियोलॉजिकल तरीके या एक इंस्ट्रूमेंटल फंक्शनल एनालिसिस (एपीआई / सीपीआई) ले रहे हैं।
हालांकि, मनोवैज्ञानिक कारक भी क्रानियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन को ट्रिगर कर सकते हैं। इस कारण से, रोगी को भरने के लिए कुछ प्रश्नावली दी जाती हैं। यह निदान में उच्च स्तर का धैर्य दिखाना चाहिए, क्योंकि यह समय लेने वाला माना जाता है। आमतौर पर, क्रानियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। बीमारी आमतौर पर एक सकारात्मक पाठ्यक्रम लेती है। कुछ हफ्तों के बाद लक्षणों में सुधार होता है।
जटिलताओं
इस बीमारी के साथ, वे प्रभावित होते हैं जो मुख्य रूप से जबड़े की शिकायतों से पीड़ित होते हैं। ये शिकायतें प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और इसे काफी कम कर सकती हैं। आमतौर पर मरीज मुख्य रूप से गंभीर दर्द से पीड़ित होते हैं। दर्द आराम करने के दर्द के रूप में भी होता है और विशेष रूप से रात में, और इस तरह नींद की समस्या से असुविधा हो सकती है।
रोगियों को अवसाद से पीड़ित होना या चिड़चिड़ा दिखाई देना असामान्य नहीं है। जबड़े से दर्द आंखों या सिर तक भी फैल सकता है और इन क्षेत्रों में भी असुविधा हो सकती है। इस शिकायत से भोजन और तरल पदार्थों का अंतर्ग्रहण भी अधिक कठिन हो जाता है, जिससे कि कमी के लक्षण या कुपोषण हो सकते हैं। निगलने में कठिनाई या दृश्य गड़बड़ी भी हो सकती है।
रोगियों को ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होना और लगातार थकान से पीड़ित होना असामान्य नहीं है। उपचार विभिन्न उपचारों के माध्यम से किया जाता है। यह अधिकांश शिकायतों को सीमित कर सकता है। आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। हालांकि, यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि बीमारी का पाठ्यक्रम पूरी तरह से सकारात्मक होगा या नहीं। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर इस शिथिलता से प्रतिबंधित नहीं होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि चेहरे और ग्रीवा रीढ़ में फैलाना दर्द है, तो इसका कारण क्रानियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन हो सकता है। एक डॉक्टर की यात्रा का संकेत दिया जाता है कि क्या लक्षण खुद से कम नहीं होते हैं या यदि अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। मुंह में जलन और जीभ, कान में दर्द या निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण चिकित्सा स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। जो लोग गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में प्रतिबंधित गतिशीलता का अनुभव करते हैं या सामान्य आंदोलनों के साथ अन्य समस्याएं हैं, उन्हें अपने परिवार के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यदि कोई विशिष्ट कारण के लिए दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना या थकान है, तो यह लागू होता है।
यदि ये लक्षण तीव्रता में तेजी से बढ़ते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। जो लोग निचले जबड़े और खोपड़ी के बीच एक मिसलिग्न्मेंट से पीड़ित हैं, अपने दांतों को पीसते हैं या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं, विशेष रूप से क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन विकसित होने का खतरा है। किसी को भी, जो इन जोखिम समूहों का हिस्सा है, जिम्मेदार चिकित्सक से बात करनी चाहिए अगर लक्षण का उल्लेख है। हालत आमतौर पर एक आर्थोपेडिक सर्जन या प्रशिक्षु द्वारा इलाज किया जाता है। कम गंभीर मामलों में, शिथिलता को उपचार की आवश्यकता नहीं है।
थेरेपी और उपचार
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। सिद्धांत रूप में, एक कोमल और प्रतिवर्ती उपचार का उपयोग किया जाता है। जबड़े की मांसपेशियों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों को राहत देने के लिए और शरीर को काटने और स्टैटिक्स को समन्वित करने के लिए रोगी को एक विशेष काटने का छींटा (रोड़ा) बनाया जाता है। मांसपेशियों में तनाव कम करने और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी भी की जा सकती है।
इसके अलावा, अस्थायी और अस्थायी विकारों के कार्यात्मक विकारों का इस तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, एक ओसीसीपल स्प्लिंट का वास्तविक लाभ अभी तक स्पष्ट रूप से वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं किया गया है। अलग-अलग परीक्षा परिणामों के साथ कई अध्ययन हैं जो या तो स्प्लिंट की प्रभावशीलता के खिलाफ हैं या उनके खिलाफ हैं।
पुराने दर्द के मामले में, रोगी को आमतौर पर दवा दी जाती है जिसमें दर्द से राहत देने वाली, विरोधी भड़काऊ, नींद को बढ़ावा देने या मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) का उपयोग भी समझदार माना जाता है। इस विद्युत उत्तेजना वर्तमान थेरेपी का उपयोग दर्द का इलाज करने और मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।
उपयोग की गई प्रत्यावर्ती धारा में कम आवृत्ति होती है। ट्रिगर प्वाइंट घुसपैठ का प्रभाव, जिसमें लक्षणों को कम करने के लिए विभिन्न सक्रिय अवयवों को मांसपेशियों में प्रशासित किया जाता है, अभी भी चर्चा के अधीन है। रोगी के लिए स्व-उपचार के उपाय भी संभव हैं। इनमें गर्मी, ठंड, स्ट्रेचिंग व्यायाम, तनाव प्रबंधन, आराम व्यायाम और नरम खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल हैं।
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यदि क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन के साथ रोगी उपलब्ध चिकित्सा विकल्पों का उपयोग करता है, तो लक्षणों के उन्मूलन और दीर्घकालिक वसूली के लिए अच्छी संभावनाएं हैं। एक डॉक्टर के सहयोग से, एक उपचार योजना तैयार की जाती है और विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है। कई मामलों में इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी का कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं है। इसके अलावा, रोगी को निर्देश मिलता है कि वह भविष्य में लक्षण-मुक्त चबाने की प्रक्रिया को कैसे अंजाम दे सकता है। यदि डॉक्टर के विनिर्देशों को पूरा किया जाता है, तो प्रभावित लोग आमतौर पर थोड़े समय के बाद लक्षणों को कम करने की रिपोर्ट करते हैं।
यदि, अपेक्षाओं के विपरीत, दुष्प्रभाव होते हैं, तो यह उपचार प्रक्रिया में देरी में योगदान कर सकता है। उपचार योजना का अनुकूलन आवश्यक है। एक अच्छे प्रैग्नेंसी के लिए कारण को स्पष्ट करना आवश्यक है। लक्षणों के कारण इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है और तदनुसार कुछ समय लगता है।
यदि संबंधित व्यक्ति यह निर्णय लेता है कि वह अपने लिए चिकित्सा उपचार का उपयोग नहीं करना चाहता है, तो दोषों में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। मौजूदा दर्द अधिक तीव्र हो सकता है और आगे फैल सकता है। चबाने की प्रक्रिया लंबे समय तक खराब हो जाती है और परिणामस्वरूप क्षति या आगे की बीमारियां होती हैं। इस बीमारी के साथ सहज चिकित्सा की उम्मीद नहीं की जाती है। हालांकि शीतल खाद्य पदार्थों के सेवन से लक्षणों से अल्पकालिक राहत मिलती है, स्वास्थ्य कई महीनों के दौरान बिगड़ जाता है।
निवारण
क्रोसिलैंडिबुलर डिसफंक्शन की रोकथाम एक ओसीसीप्लस स्प्लिंट डालने से संभव है। इस तरह, दांतों में पदार्थ के नुकसान का मुकाबला किया जा सकता है। विश्राम विधियों का उपयोग भी उपयोगी माना जाता है।
चिंता
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन, या लघु के लिए सीएमडी, नैदानिक तस्वीर की जटिलता के कारण लगातार अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। यहां ऑर्थोपेडिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट जैसे प्रासंगिक विषयों के रूढ़िवादी और चिकित्सक अक्सर अंतःविषय सहयोग में शामिल होते हैं। तीव्र उपचार के बाद फिजियोथेरेपिस्ट भी अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। रोगी का सक्रिय सहयोग भी अक्सर सीएमडी के साथ aftercare में एक बहुत ही निर्णायक कारक है।
गलत काटने, जिसके कारण सीएमडी के लक्षण जटिल थे, विशेष काटने के स्प्लिंट्स का उपयोग करके अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में बचा जा सकता है। नियमित दंत चिकित्सा और रूढ़िवादी जांच भी महत्वपूर्ण है। अगर मनोवैज्ञानिक समस्याएं रात में दांत पीसने की ओर ले जाती हैं, तो इन्हें अनुवर्ती देखभाल में सर्वोत्तम संभव तरीके से भी संबोधित किया जाना चाहिए। इस संदर्भ में, जैकबसेन के अनुसार प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या यहां तक कि मनोवैज्ञानिक के पास जाने से तनाव को प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है। योग भी अक्सर यहाँ सहायक होता है।
शारीरिक शिकायतें जैसे गर्दन का तनाव, पीठ में दर्द और सिरदर्द जो सीएमडी द्वारा ट्रिगर किए जाते हैं, अक्सर केवल एक दीर्घकालिक प्रक्रिया में सुधार किया जा सकता है। इसलिए, क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन की अनुवर्ती देखभाल में, कमजोर मांसपेशियों का निर्माण, मांसपेशियों को छोटा करना और मालिश के साथ तनावपूर्ण मांसपेशियों के लिए कुछ अच्छा करना महत्वपूर्ण है। रीढ़ की सीधी मुद्रा के लिए, जो विशेष रूप से सीएमडी में महत्वपूर्ण है, पीठ के लिए लक्षित जिमनास्टिक या पीछे के स्कूल में भाग लेने के लिए सहायक हो सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन जबड़े के क्षेत्र में गंभीर दर्द पैदा कर सकता है जो पीठ और पेट में फैलता है। क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन से प्रभावित लोगों की रोजमर्रा की जिंदगी अक्सर गंभीर रूप से प्रतिबंधित होती है और जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।
रोजमर्रा की जिंदगी में स्व-सहायता के क्षेत्र में, जबड़े से तनाव को बाहर निकालने के सभी उपाय समझ में आते हैं। उचित काटने वाले पहरेदार पहनना राहत की दिशा में पहला कदम हो सकता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट जो क्रैनियोमैंडिबुलर डिसफंक्शन में माहिर है, पीड़ित व्यायाम और मालिश आंदोलनों को दिखा सकता है जो वे घर पर भी उपयोग कर सकते हैं। एक सामान्य कारण है दांतों का लगातार दब जाना। आमतौर पर यह अनजाने में होता है। रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव और लगातार तनाव यहां का कारण है। इसलिए पीड़ितों को खुद और जबड़े पर दबाव बनाने के लिए कुछ छूट तकनीक और व्यक्तिगत तनाव प्रबंधन सीखना पड़ता है। योग जैसे व्यायाम, जो नियमित रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में एकीकृत होते हैं, कई रोगियों को राहत देते हैं।
एक अस्थायी टेम्पोरैंडिबुलर जोड़ को चोट लगने की प्रक्रिया आमतौर पर एक लंबी होती है। तदनुसार, रोजमर्रा की जिंदगी में स्व-सहायता के उपायों से पहले कुछ समय लग सकता है, जैसे कि तनाव में कमी, आराम करने वाले व्यायाम और मोच पहनना, एक स्थायी प्रभाव दिखाते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इन उपायों को लगातार लागू किया जाए।