कौड़ा सिंड्रोम

कौड़ा सिंड्रोम (यह भी कौडा सिंड्रोम कहा जाता है) कॉडा इक्विना के क्षेत्र में नसों के एक कुचल को दर्शाता है। यह अक्सर एक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क से जुड़ा होता है और, जब विशिष्ट लक्षण होते हैं, तो कुचल नसों को विघटित करने और लकवा जैसे गंभीर परिणामों को रोकने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

कौडा सिंड्रोम क्या है?

कौड़ा सिंड्रोम उन लक्षणों और नैदानिक ​​चित्रों का वर्णन करता है जो रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में संवेदनशील नसों के निचोड़ से संबंधित हैं, तथाकथित "कॉडा इक्विना"।

इससे काठ का रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है जो एक पैर या यहां तक ​​कि दोनों पैरों के निचले पैरों में फैल जाता है, और गंभीर मूत्राशय का दर्द जो शरीर के दबाव में वृद्धि (उदाहरण के लिए जब छींकने या खांसने) में बढ़ जाता है। कौडा सिंड्रोम को ब्रीच एनेस्थीसिया के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है कि गुदा क्षेत्र और आंतरिक जांघ क्षेत्र सुन्न हो जाता है।

नपुंसकता कौडा सिंड्रोम का एक और लक्षण है। अक्सर आंत्र और मूत्राशय को खाली करने पर नियंत्रण खो दिया जाता है, और मलाशय परीक्षा से एक शिथिल स्फिंक्टर का पता चलता है। पैर कमजोर हो जाते हैं, कई मामलों में एक वास्तविक डोरसिफ़्लेक्सन कमजोरी निर्धारित की जाती है, और पैर के मैकेनिकल रिफ्लेक्सिस (उदाहरण के लिए हैमस्ट्रिंग रिफ्लेक्सिस) अब ठीक से काम नहीं करते हैं या अब बिल्कुल भी काम नहीं करते हैं।

का कारण बनता है

का ट्रिगर कौड़ा सिंड्रोम हमेशा निचली रीढ़ की संवेदनशील नसों को नुकसान होता है, जो एक (आमतौर पर लंबे समय तक चलने वाले) संलयन के कारण होता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लिए अग्रणी नसों का निचोड़ बदले में विभिन्न ट्रिगर्स के कारण हो सकता है। एक ओर, यह एक विशेष रूप से गंभीर हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है, दूसरी तरफ, निचले रीढ़ में मेटास्टेस नुकसान के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

एक हड्डी की चोट, व्यक्तिगत कशेरुक को बाहर धकेला जा रहा है, जो तब तंत्रिका फाइबर कॉम्प्लेक्स पर दबाते हैं, या एक कशेरुक फ्रैक्चर भी संभावित कारण हैं।हालांकि, कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेपों से तंत्रिका तंतुओं की विशिष्ट चोट लग जाती है, जो बाद में कॉउडा विषुव सिंड्रोम का कारण बनती हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

कौडा सिंड्रोम अपने पाठ्यक्रम में कई लक्षणों और शिकायतों के माध्यम से प्रकट होता है जो अचानक दिखाई देते हैं और थोड़े समय के भीतर पुरानी बीमारियों को जन्म देते हैं। अधिकांश लोग शुरुआत में पीठ के निचले हिस्से में पीठ दर्द या संवेदनशीलता संबंधी विकार का अनुभव करते हैं। अक्सर हाथों और पैरों के पक्षाघात के लक्षण भी होते हैं। यदि घाव का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थायी पक्षाघात अंदर स्थापित हो सकता है।

नसों के फंसने से मूत्राशय और आंत्र पर नियंत्रण का नुकसान भी हो सकता है। रोगी आमतौर पर एक पुरानी दर्द सिंड्रोम विकसित करते हैं, जो उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी सीमित करता है। कौड़ा सिंड्रोम आमतौर पर तीव्र है। यह अक्सर एक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क, हड्डी की चोट या मेटास्टेसिस से पहले होता है।

सिंड्रोम को बाहरी रूप से नहीं देखा जा सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह खराब मुद्रा, प्रतिबंधित गतिशीलता और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है जो बाहरी रूप से दिखाई देते हैं। यदि ऑपरेशन के दौरान कौडा सिंड्रोम होता है, तो लक्षण अचानक दिखाई देते हैं और तीव्रता में तेजी से वृद्धि होती है। यदि उपचार गायब है या बहुत देर हो चुकी है, तो नसें स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे असंयम, संचार संबंधी विकार हो सकते हैं और सबसे खराब स्थिति में पैरापलेजिया हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

कौड़ा सिंड्रोम मनुष्यों में होने वाली सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले छह घंटों के भीतर निचोड़ा हुआ तंत्रिका तंतु शल्य चिकित्सा से विघटित नहीं होते हैं, तो लक्षण (जैसे पैरालिसिस और पैरों में संवेदी गड़बड़ी और मूत्राशय और आंत्र पर नियंत्रण खोना) आमतौर पर जीर्ण हो जाते हैं और केवल दुर्लभ असाधारण मामलों में ही विकसित हो सकते हैं। आंशिक रूप से फिर से आना।

इसलिए कॉडा इक्विना सिंड्रोम का निदान एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। जैसे ही कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, निदान तुरंत किया जाना चाहिए। निदान के लिए, इमेजिंग टोमोग्राफी या एमआरआई जैसे इमेजिंग तरीकों के साथ संयोजन में न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं (उदाहरण के लिए अकिलीज़ टेंडन या पेटेलर कण्डरा पलटा, प्रभावित क्षेत्रों और स्फिंक्टर मांसपेशियों की संवेदनशीलता की जांच करना) संभव है। एक बार निदान होने के बाद, कॉडा इक्विना सिंड्रोम का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, cauda equina syndrome एक हर्नियेटेड डिस्क के संबंध में होता है। इससे आंदोलन और रोगी के रोजमर्रा के जीवन में काफी प्रतिबंध हैं। यदि उपचार तुरंत नहीं लिया जाता है, तो कुछ परिस्थितियों में नसों को अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, ताकि रोगी के जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हों।

तंत्रिकाओं की चुटकी आमतौर पर पक्षाघात या संवेदनशीलता के विभिन्न विकारों की ओर ले जाती है। वे प्रभावित हैं जो काफी पीठ दर्द और पैरों में गंभीर पक्षाघात से पीड़ित हैं। रोगियों को व्हीलचेयर पर और अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर भरोसा करना असामान्य नहीं है। पक्षाघात से काफी मनोवैज्ञानिक शिकायतें या अवसाद भी हो सकता है।

आत्महत्या के विचारों से प्रभावित लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है। कौड़ा सिंड्रोम से जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। एक नियम के रूप में, काडा सिंड्रोम की पहली उपस्थिति के कुछ घंटे बाद उपचार करना पड़ता है। ऐसा करने पर, नसों को बचाया नहीं जा सकता है।

यदि उपचार की शुरुआत में देरी हो रही है, तो अपरिवर्तनीय क्षति आमतौर पर होती है, जिससे मरीज आजीवन सीमाओं से पीड़ित होते हैं। हालाँकि, जीवन प्रत्याशा Kauda Syndrome से कम नहीं हुई है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पीठ के निचले हिस्से में अचानक दर्द होना जीव के लिए एक चेतावनी है। आपको तुरंत जांच करनी चाहिए और इलाज करना चाहिए ताकि लक्षणों में वृद्धि न हो और कोई आजीवन हानि न हो। काठ का रीढ़ में असामान्यताओं को चिंताजनक माना जाता है और किसी विशेषज्ञ द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि दर्द संबंधित व्यक्ति के गुदा क्षेत्र में चला जाता है, तो तुरंत डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है।

पक्षाघात, प्रतिबंधित गतिशीलता या सामान्य शारीरिक प्रदर्शन स्तर के नुकसान की स्थिति में, एक डॉक्टर को आगे की परीक्षाओं और लक्षणों के कारण की खोज के लिए आवश्यक है। प्रभावित व्यक्ति को दर्द की शुरुआत के तुरंत बाद इसे आसान लेना चाहिए और केवल तब तक धीमी गति से चलना चाहिए जब तक कि चिकित्सा ध्यान न दिया जाए। संवेदनशीलता विकार, पीठ के निचले हिस्से को छूने के लिए सुन्नता या अतिसंवेदनशीलता की जांच और इलाज किया जाना चाहिए। यदि किसी दुर्घटना, गिरने या शारीरिक हमले के परिणामस्वरूप पीठ को काट दिया जाता है, तो डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र की इमेजिंग प्रक्रियाओं में जांच की जाती है ताकि चिकित्सा देखभाल के लिए आवश्यक कदम उठाए जा सकें। अगर पुरुषों में भी पोटेंसी की गड़बड़ी है, तो यह लक्षण चिंताजनक है। जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को देखा जाना चाहिए। यदि आंत्र या गुर्दे को खाली करते समय असुविधा होती है, तो डॉक्टर की यात्रा भी आवश्यक है।

उपचार और चिकित्सा

जब एक कौड़ा सिंड्रोम निदान किया जाता है, तंत्रिका संबंधी हस्तक्षेप को संकेत दिया जाता है जितनी जल्दी हो सकता है कि ब्रूज़ से प्रभावित तंत्रिका तंतुओं को विघटित किया जा सके।

यह प्रक्रिया नसों को स्थायी नुकसान से बचने के लिए कौडा सिंड्रोम के एक या अधिक लक्षणों की शुरुआत के छह घंटे के भीतर की जानी चाहिए। यदि प्रक्रिया बहुत देर हो चुकी है और घाव पहले से ही नसों को अपूरणीय रूप से क्षतिग्रस्त कर चुका है, तो कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण फिर से नहीं आते हैं, लेकिन जीर्ण रहते हैं।

जो प्रभावित होते हैं वे पक्षाघात और सुन्नता के लक्षणों से पीड़ित होते हैं और आमतौर पर मूत्राशय और आंतों पर नियंत्रण खो देते हैं। केवल बहुत ही कम मामलों में क्षतिग्रस्त नसों की उत्तेजना से प्रभावित शरीर के क्षेत्रों को आंशिक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

कॉडा इक्विना सिंड्रोम का पूर्वानुमान ट्रिगर होने वाले विकार पर निर्भर करता है। यदि कुछ पेशेवर आंदोलनों के साथ कशेरुक को सही करके नसों को कुचल दिया जा सकता है, तो आमतौर पर लक्षणों को थोड़े समय के भीतर राहत मिलती है। यदि हड्डियों को तोड़ दिया जाता है, चोट लग जाती है, या मुड़ जाती है, तो ठीक होने की भी अच्छी संभावना है। सुधार होने तक आराम करने और आराम करने और निगरानी प्रक्रिया में कुछ समय लगता है।

जब जीव में मेटास्टेस का गठन होता है तो रोग और रोग का निदान बिगड़ जाता है। यदि ये लक्षणों के लिए जिम्मेदार कारण हैं, तो कैंसर चिकित्सा दी जानी चाहिए। इलाज की संभावना कैंसर के चरण पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में और उन्नत विकास के साथ, रोगी को समय से पहले मौत का खतरा होता है।

यदि हर्नियेटेड डिस्क विशेष रूप से गंभीर है, तो रोग का निदान भी बिगड़ जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है। सर्जरी विभिन्न जोखिमों और दुष्प्रभावों से जुड़ी है। इसके अलावा, आगे की उपचार प्रक्रिया में विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, जो कॉउडा इक्विना सिंड्रोम के रोग का प्रभाव है। रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम की संभावना है। यह जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी लाता है और रोजमर्रा की जिंदगी का मुकाबला करता है और मनोवैज्ञानिक माध्यमिक रोगों को ट्रिगर कर सकता है।

निवारण

उसके खिलाफ एक प्रभावी रोकथाम कौड़ा सिंड्रोम वर्तमान में अज्ञात है। हालांकि, यह निश्चित रूप से शारीरिक रूप से सक्रिय होने के लिए समझ में आता है, तराजू पर बहुत अधिक वजन नहीं डालना, और हर्नियेटेड डिस्क होने की संभावना को कम करने के लिए मजबूत कोर की मांसपेशियों का होना। हालांकि, यह तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए केंद्रीय रहेगा और पहली बार केडुआ इक्विना सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देंगे - और इस प्रकार कम से कम कोउडा इविना सिंड्रोम के लक्षणों को क्रोनिक होने से रोकते हैं।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती उपाय बहुत सीमित हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, प्रभावित व्यक्ति को बहुत पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलता या शिकायत न हो। केवल बीमारी का जल्दी पता लगाने के माध्यम से लक्षणों को और बिगड़ने से रोका जा सकता है।

आदर्श रूप से, प्रभावित लोगों को कौडा सिंड्रोम के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस बीमारी के साथ स्व-उपचार नहीं हो सकता है। इस बीमारी के मामले में, एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर होता है ताकि संबंधित व्यक्ति स्थायी रूप से पंगु न हो जाए। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, हर कीमत पर कठोर, तनावपूर्ण या शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए।

कई रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन में अपने स्वयं के परिवार की सहायता और सहायता पर निर्भर हैं, जिससे गहन और प्रेमपूर्ण चर्चा आगे के पाठ्यक्रम और संबंधित व्यक्ति की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। फिजियोथेरेपी के उपाय भी आवश्यक हैं, जिससे इस तरह की थेरेपी के कई अभ्यास आपके अपने घर में भी दोहराए जा सकते हैं। अधिकांश समय, कौडा सिंड्रोम प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को सीमित नहीं करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि कौड़ा सिंड्रोम होता है, तो तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। प्रभावित व्यक्ति को पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और शिकायतों को स्पष्ट करना चाहिए। यदि घाव का पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो प्रक्रिया के बाद रीढ़ को अपेक्षाकृत जल्दी से लोड किया जा सकता है। पहले दो से तीन सप्ताह में, हालांकि, आराम का संकेत दिया जाता है। शारीरिक कार्य, विशेष रूप से काम जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर जोर दे सकते हैं, उन्हें सख्ती से बचा जाना चाहिए।

अनुवर्ती देखभाल के अलावा, चोट के कारणों को निर्धारित किया जाना चाहिए। अक्सर इसका कारण एक ट्यूमर होता है जिसे निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। यदि कौड़ा सिंड्रोम पुरानी विकृतियों पर आधारित है, तो चिकित्सीय उपायों का संकेत दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, काम का बोझ भी कम करना चाहिए। यदि घाव का उपचार बहुत देर से किया जाता है, तो स्थायी तंत्रिका क्षति आमतौर पर पहले ही हो चुकी होती है। परिणामस्वरूप पक्षाघात का इलाज फिजियोथेरेपी के साथ किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण स्वयं-सहायता उपाय एड्स और एक विकलांग-अनुकूल सुविधा के माध्यम से हर रोज़ प्रतिबंध को कम करना है।

उपचारात्मक सलाह प्रभावित व्यक्ति को नई जीवन स्थिति को स्वीकार करने में मदद करती है। इसका समर्थन करने के लिए, यह एक स्व-सहायता समूह का दौरा करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि अन्य प्रभावित लोगों से बात करते समय एक विकलांगता से निपटना बहुत आसान है।