मेडिकल टर्म के साथ ग्लॉटिक एडिमा स्वरयंत्र की अस्तर की तीव्र सूजन है। उन्नत ग्लॉटिक एडिमा के साथ, घुटन का खतरा होता है।
ग्लॉटिक एडिमा क्या है?
ग्लॉटिक एडिमा का कार्डिनल लक्षण स्वर बैठना है। प्रभावित लोगों में कर्कश आवाजें होती हैं और तेजी से खराब हवा (डिस्पेनिया) मिलती है।© vishalgokulwale - stock.adobe.com
ग्लॉटिक एडिमा स्वरयंत्र में श्लेष्म झिल्ली (एडिमा) की जानलेवा सूजन है। ग्लॉटिक एडिमा को भी कहा जा सकता है स्वरयंत्र शोफ निर्दिष्ट हैं। यह संक्रमण, एलर्जी या दवा के कारण हो सकता है। ग्लॉटिक एडिमा के विशिष्ट लक्षण स्वर बैठना और सांस की बढ़ती कमी है।
थेरेपी कारण पर निर्भर करता है। त्वरित कार्रवाई आवश्यक है, क्योंकि स्वरयंत्र के पूर्ण स्थानांतरण से दम घुटने से मृत्यु का खतरा होता है। यदि घुटन का एक तीव्र जोखिम है, तो इंटुबैषेण या ट्रेकोटॉमी किया जाता है।
का कारण बनता है
संक्रमण लारेंजियल एडिमा के संभावित कारणों में से एक है। ये बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकते हैं। एपिग्लोटाइटिस विशेष रूप से छोटे बच्चों में आशंका है। यह एपिग्लॉटिस की सूजन है, आमतौर पर जीवाणु हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी के कारण होता है। लेकिन डिप्थीरिया, विशेष रूप से लेरिंजियल डिप्थीरिया, के परिणामस्वरूप ग्लॉथिक एडिमा हो सकती है।
डिप्थीरिया रोगज़नक़ Corynebacterium diptheriae के कारण होता है। ग्लोटिक एडिमा स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस या अन्य बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के साथ संक्रमण की स्थिति में कम बार होता है। ग्लॉटिक एडिमा का एक अन्य कारण एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया है। एलर्जी के मामले में, शरीर गैर-संक्रामक विदेशी पदार्थों के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया करता है।
जबकि चकत्ते को एक हल्के एलर्जी लक्षण माना जाता है, ग्लॉटिक एडिमा एक गंभीर एनाफिलेक्टिक एलर्जी प्रतिक्रिया है। इस तरह की एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, उदाहरण के लिए, नट्स या अन्य एलर्जी के सेवन से। विभिन्न दवाओं से भी ग्लॉटिक एडिमा हो सकती है। एसीई इनहिबिटर लेते समय यह अधिक बार होता है।
ग्लोटिक एडिमा भी विकिरण चिकित्सा की एक जटिलता है। रेडियोथेरेपी का उपयोग ज्यादातर कैंसर के रोगियों में किया जाता है। आघात के बाद लैरींगियल एडिमा भी विकसित हो सकती है। उदाहरण के लिए, चोकिंग से एडिमा बोधगम्य होगी।
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ग्लॉटिक एडिमा का कार्डिनल लक्षण स्वर बैठना है। प्रभावित लोगों में कर्कश आवाजें होती हैं और तेजी से खराब हवा (डिस्पेनिया) मिलती है। उन्हें निगलने में कठिनाई की शिकायत भी हो सकती है। यदि ग्लॉटिक एडिमा संक्रामक है, तो यह बुखार के साथ हो सकता है। सूजन का उच्चारण जितना अधिक होता है, उतनी ही आसानी से एक तथाकथित इंस्पिरेशन स्ट्रिडर सुनना आसान होता है।
एक स्ट्राइडर एक रोगग्रस्त श्वास शोर है जो वायुमार्ग के संकीर्ण होने के कारण होता है। स्वरयंत्र के क्षेत्र में स्थित एक तार एक सीटी या एक फुफकार की तरह लगता है। वायुमार्ग की बढ़ती संकीर्णता सांस की तकलीफ को बढ़ाती है, जिससे कि आपातकालीन स्थिति में घुटन के तीव्र हमले हो सकते हैं।
यदि ग्लोटिक एडिमा एपिग्लोटाइटिस पर आधारित है, तो श्लेष्म झिल्ली की सूजन अक्सर पहले से ही घोषित की जाती है। रोग काफी अचानक शुरू होता है और एक शानदार पाठ्यक्रम लेता है। प्रभावित मरीज गंभीर गले में खराश और तेज बुखार से पीड़ित हैं। गांठदार भाषा एडिक्टोटाइटिस की विशिष्ट है जिसमें ग्लॉटिक एडिमा होती है। चूंकि निगलने वाले प्रभावित लोगों के लिए बेहद दर्दनाक होते हैं, उनके मुंह से लार निकलती है।
बड़ी मात्रा में लार का उत्पादन भी किया जाता है (हाइपरसेलिशन) गले में खरोंच और खुजली से एलर्जी संबंधी ग्लॉसी एडिमा की घोषणा की जा सकती है। प्रभावित रोगियों को अक्सर अपना गला साफ करना पड़ता है। संभावित एलर्जी का सेवन करने के बाद मुंह में सूजन वाली जीभ और लालिमा भी एलर्जी शोथ के कारण के रूप में एलर्जी का संकेत दे सकती है।
निदान
लक्षण लक्षणों के आधार पर निदान काफी जल्दी किया जा सकता है। यदि ग्लोटल एडिमा का संदेह है, तो रोगी को हमेशा अस्पताल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। संदिग्ध निदान को सुरक्षित करने के लिए एक नैदानिक उपाय गले का निरीक्षण है। संभवतः यह एक फाइबर ऑप्टिक के माध्यम से नाक में डाला जा सकता है। सूजन के मामले में, स्थानीय खोज एक क्रिमसन और सूजन एपिग्लॉटिस है।
श्लेष्म झिल्ली की सूजन को ग्लॉटिक एडिमा के सभी रूपों में देखा जा सकता है। मुंह और गले की जांच करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। जांच की वस्तुएं ऊतक को इस तरह से परेशान कर सकती हैं कि श्लेष्म झिल्ली आगे भी सूज जाती है। दम घुटने से मौत का खतरा है।
जटिलताओं
सबसे खराब स्थिति में, ग्लॉथिक एडिमा घुटन या निगलने की ओर जाता है। विशेष रूप से बच्चों को घुटन के बढ़ते जोखिम से अवगत कराया जाता है, जिससे अपेक्षाकृत जल्दी मृत्यु हो सकती है। संबंधित व्यक्ति मुख्य रूप से एक गहरी आवाज और कर्कशता से ग्रस्त है।
ज्यादातर मामलों में, बोलने और निगलने में दर्द होता है। तरल पदार्थ और भोजन के कम सेवन के परिणामस्वरूप निगलने में कठिनाई के लिए यह असामान्य नहीं है, जिससे निर्जलीकरण या कुपोषण हो सकता है। जीभ में सूजन आ जाती है और गले में खराश हो सकती है। यदि साँस लेना मुश्किल है, तो हाइपर्वेंटिलेशन भी हो सकता है और रोगी के गले में खुजली होती है।
ग्लोटिक एडिमा का उपचार आमतौर पर कारण है और एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। दवा लेते समय, ज्यादातर मामलों में, आगे कोई जटिलता नहीं होती है और रोग गायब हो जाता है। गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को दम घुटने के लिए कृत्रिम श्वसन पर निर्भर रहना पड़ सकता है। इसके अलावा, कोई विशेष परिणामी क्षति नहीं होती है और जीवन प्रत्याशा ग्लॉटिक एडिमा द्वारा कम नहीं होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
चूंकि ग्लॉटिक एडिमा सबसे खराब स्थिति में संबंधित व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है, इसलिए उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है। एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए अगर रोगी को निगलने में कठिनाई होती है और आसानी से साँस नहीं ले सकता है। यहां तक कि ज़ोरदार गतिविधियों या खेल अब संभव नहीं हो सकते हैं, ताकि रोगी की जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आए। इसके अलावा, असामान्य रूप से सांस लेने की आवाज अक्सर ग्लॉस्टिक एडिमा को दर्शाती है और इसकी जांच एक डॉक्टर को करनी चाहिए
गंभीर मामलों में, रोग घुटन का कारण बन सकता है। कई रोगियों को लगातार गले में खराश और एक खरोंच या गले में खराश की शिकायत होती है। एक सूजी हुई जीभ भी आमतौर पर ग्लॉटिक एडिमा को इंगित करती है और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, संबंधित व्यक्ति एक सामान्य चिकित्सक या अस्पताल से संपर्क कर सकता है। उपचार हमेशा एक अस्पताल में किया जाता है। तीव्र आपात स्थिति या गंभीर स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सक को भी बुलाया जा सकता है।
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उपचार और चिकित्सा
ग्लॉटिक एडिमा का उपचार कारण पर निर्भर करता है। विरोधी भड़काऊ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है ताकि श्लेष्म झिल्ली जल्दी से जल्दी सूज जाए। तथाकथित बर्फ टाई पर डालकर आगे की सूजन को रोकने के लिए भी प्रयास किए जाते हैं। आइस टाई एक क्लोजेबल ट्यूब होती है जो बर्फ के टुकड़ों से भरी होती है। ठंड से रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है और इस प्रकार रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
इसका मतलब है कि कम द्रव ऊतक में बच जाता है। यदि एडिमा एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता था, तो एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। एपिग्लोटाइटिस में, तीसरी और चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं को विशेष रूप से प्रभावी दिखाया गया है। एलर्जी के कारण होने वाले ग्लॉटिक एडिमा का इलाज एंटीहिस्टामाइन के साथ किया जाता है।
यदि घुटन का खतरा है, तो इंटुबैषेण प्रदर्शन किया जा सकता है। यहाँ, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब को स्वरयंत्र की मुखर परतों के बीच विंडपाइप में धकेल दिया जाता है। यह वायुमार्ग को चौड़ा करता है और बाहरी वेंटिलेशन को सक्षम करता है। ट्रेकियोस्टोमी की भी आवश्यकता हो सकती है। यह सर्जिकल रूप से विंडपाइप तक पहुंच प्राप्त करता है। विंडपाइप को दूसरे से चौथे ट्रेचियल कार्टिलेज के बीच खोला जाता है।
यह विंडपाइप और बाहरी वायु अंतरिक्ष के बीच एक संबंध बनाता है। यह एक ट्रेकोस्टोमा के रूप में भी जाना जाता है। इस ट्रेकोस्टोमा के माध्यम से रोगियों को कृत्रिम रूप से हवादार किया जा सकता है जब तक कि श्लेष्म झिल्ली सूजन नहीं होती है और फिर से स्वतंत्र श्वास संभव है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
ग्लोटिक एडिमा का पूर्वानुमान रोग के पाठ्यक्रम और समय पर चिकित्सा देखभाल के उपयोग से जुड़ा हुआ है। तीव्र रूप में, आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं और तत्काल उपचार के बिना समय से पहले मौत का खतरा है। एडिमा एक कम हवा की आपूर्ति को ट्रिगर करती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति को दम घुटने से मौत की धमकी दी जाती है। आमतौर पर, एडिमा धीरे और लगातार विकसित होती है। गले में जकड़न महसूस होती है या निगलने में दिक्कत होती है तो संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह आमतौर पर तीव्र स्थितियों से बचा जाता है।
चिकित्सा उपचार के बिना, लक्षणों में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। यदि ग्लोटिक एडिमा का इलाज दवा के साथ किया जाता है, तो रोग का निदान अच्छा है। अस्थायी कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है, जिसका भलाई और जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, दवा के कारण सूजन आ गई है और कारण ट्रिगर का इलाज किया गया है, एक पूर्ण चिकित्सा की उम्मीद की जा सकती है।
अनुभव और उपचार चिंता या गले में खराश जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सामान्य रूप से, शारीरिक अनियमितताएं धीरे-धीरे वापस आती हैं जब तक कि लक्षण मुक्त न हों। भावनात्मक समस्याओं के मामले में, अनुवर्ती उपचार को संसाधित करने के लिए आवश्यक हो सकता है जो अनुभव किया गया है ताकि जीवन की गुणवत्ता पूरी तरह से बहाल हो और चिंता की स्थिति कम हो।
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सभी ग्लॉटिक एडिमा को रोका नहीं जा सकता है। एपिग्लोटाइटिस के प्रेरक एजेंट के खिलाफ टीकाकरण है। यह स्थायी टीकाकरण आयोग (STIKO) द्वारा भी अनुशंसित है। एलर्जिक ग्लॉटिक एडिमा को केवल ज्ञात एलर्जी से सख्ती से बचा जा सकता है।
चिंता
एक नियम के रूप में, ग्लॉटिक एडिमा के मामले में कोई विशेष अनुवर्ती विकल्प संभव या आवश्यक नहीं है। रोगी को सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण एडिमा के कारण की पहचान और उपचार करना चाहिए। उपचार के बिना, सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति का दम घुट सकता है, इसलिए उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है।
आमतौर पर लक्षणों का इलाज दवा से किया जाता है, हालांकि सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक हो सकता है। दवा को एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए और सबसे ऊपर, नियमित रूप से। अन्य दवाओं के साथ संभावित बातचीत को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। सर्जरी के बाद प्रभावित व्यक्ति को हमेशा आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए।
अस्पताल में रहना आमतौर पर आवश्यक होता है। आपको इस समय के दौरान ज़ोरदार गतिविधियों या अन्य तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए। अक्सर प्रभावित लोगों को उनकी सांस लेने में भी मदद मिलती है। यदि ग्लोटिक एडिमा का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में रोगी की मृत्यु हो सकती है। एक आपात स्थिति में, एक चिकित्सक को हमेशा बुलाया जाना चाहिए या आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए सीधे अस्पताल जाना चाहिए। टीकाकरण की मदद से ग्लॉटिक एडिमा के कुछ रूपों को रोका जा सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
जिन लोगों के आसपास यह बीमारी होती है, उन्हें रोगज़नक़ के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। एलर्जी से संबंधित स्थिति को एलर्जी के साथ संपर्क सीमित करके संबोधित किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के साथ स्व-सहायता के लिए कुछ ही संभावनाएं हैं।
फिर भी, प्रभावित क्षेत्र को ठंडा करके राहत पहुंचाना संभव है। हालांकि, ठंड से बचने के लिए बर्फ को सीधे त्वचा को नहीं छूना चाहिए। एलर्जी के मामले में, एंटीथिस्टेमाइंस लेने से कोर्स पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यदि बीमारी निगलने में कठिनाई होती है, तो रोगी को भोजन और तरल पदार्थ लेने के लिए अक्सर अन्य लोगों की मदद पर निर्भर रहना पड़ता है।
विशेष रूप से अपने स्वयं के परिवार या दोस्तों द्वारा देखभाल से बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। परिवार या अन्य प्रभावित व्यक्तियों से बात करके संभावित मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद को भी रोका जा सकता है।
सांस लेने में कठिनाई के कारण, प्रभावित व्यक्ति को कड़ी गतिविधियों या खेल गतिविधियों से बचना चाहिए और शरीर की देखभाल करनी चाहिए। यदि कैंसर के परिणामस्वरूप यह बीमारी होती है, तो इसे विशेष रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।