लिपिड चयापचय विकार

ए लिपिड चयापचय विकार तब होता है जब रक्त की वसा की मात्रा सामान्य से अधिक हो जाती है। यह बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड दोनों स्तरों पर लागू होता है। लंबे समय तक रक्त में लिपिड का स्तर मध्यम से हृदय संबंधी विकारों का कारण बनता है।

एक लिपिड चयापचय विकार क्या है?

लिपिड चयापचय संबंधी विकार (डिस्लिपिडेमिया) रक्त वसा (लिपिड) की संरचना में बदलाव का वर्णन करता है। आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स या दोनों में पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। ए डिसलिपिडेमिया लिपिड चयापचय के कई विकारों के लिए एक सामूहिक शब्द है। वसा रक्त में एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड (सामान्य वसा) दोनों के रूप में प्रकट हो सकता है। कोलेस्ट्रॉल को आम तौर पर वसा के रूप में संदर्भित किया जाता है, लेकिन यह वसा नहीं है। हालांकि, यह फैटी एसिड के साथ एस्टरिफाइड है, जो वसा का मुख्य घटक है।

ट्राइग्लिसराइड्स वसा होते हैं जिन्हें भंडारण वसा के रूप में भी जाना जाता है। यहां ग्लिसरीन को फैटी एसिड के साथ एस्ट्रीफाइड किया जाता है। हालांकि, पदार्थों का पूरा समूह लिपिड के अंतर्गत आता है। लिपिड को परिवहन योग्य बनाने के लिए, उन्हें ट्रांसपोर्ट प्रोटीन की आवश्यकता होती है जो लिपिड को बांधता है। तथाकथित प्रोटीन-लिपिड कॉम्प्लेक्स बनते हैं, जिन्हें लिपोप्रोटीन कहा जाता है। लिपोप्रोटीन में ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध काइलोमाइक्रोन शामिल हैं, बहुत कम घनत्व (वीएलडीएल) के साथ लिपोप्रोटीन, कम घनत्व (एलडीएल) के साथ लिपोप्रोटीन और उच्च घनत्व (एचडीएल) के साथ लिपोप्रोटीन शामिल हैं।

का कारण बनता है

किस प्रोटीन-लिपिड कॉम्प्लेक्स में वृद्धि हुई है, यह स्वास्थ्य प्रभावों के लिए भी निर्णायक है। एक अत्यधिक उच्च एलडीएल मूल्य धमनीकाठिन्य के गठन में योगदान देता है। एक बढ़ा हुआ एचडीएल मूल्य, बदले में, और भी फायदेमंद है। यह धमनीकाठिन्य के विकास के जोखिम को कम करता है। प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया हैं। रोग के प्राथमिक रूप आनुवांशिक होते हैं, लेकिन ज्यादातर केवल पूर्वसूचना पर पारित किया जाता है। चाहे बीमारी टूट जाए, जीवनशैली पर निर्भर करती है।

मोटापा, व्यायाम की कमी और उच्च कैलोरी आहार, विशेष रूप से, रक्त लिपिड स्तर में वृद्धि में योगदान करते हैं। इसके अलावा, यह एलडीएल के एचडीएल के अनुपात को भी खराब करता है। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया केवल बहुत ही कम आनुवंशिक रूप से इस तरह से तय किया जाता है कि ऊंचा रक्त लिपिड स्तर पहले से ही जन्म के समय मौजूद होते हैं। लिपिड चयापचय विकार का द्वितीयक रूप एक अंतर्निहित बीमारी का परिणाम है जैसे कि टाइप II मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दा रोग या यकृत रोग।

यह कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है। यद्यपि प्राथमिक और द्वितीयक लिपिड चयापचय विकारों के अलग-अलग कारण हैं, लेकिन उनके परिणाम समान हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस मध्यम से दीर्घकालिक में विकसित होता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

लिपिड चयापचय विकारों के मामले में, मुख्य रूप से कोई शिकायत नहीं है। लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले, रक्त लिपिड का स्तर बहुत अधिक हो सकता है। धीरे-धीरे धमनीकाठिन्य बनता है, जो रक्त वाहिकाओं को रोकता या रोकता है। पहला लक्षण कम तनाव, सीने में जकड़न, सही ऊपरी पेट में दर्द, वसायुक्त यकृत के कारण या यहां तक ​​कि अग्न्याशय की सूजन के साथ साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।

बाद में पैरों में दर्द, दिल का दौरा, स्ट्रोक या घनास्त्रता हो सकती है। हालांकि, बहुत उच्च रक्त लिपिड स्तर के साथ भी लक्षणों की हमेशा उम्मीद नहीं की जाती है। अचानक सही स्वास्थ्य से हृदय की मृत्यु भी संभव है। जिन संकेतों को अक्सर कम देखा जाता है, वे तथाकथित ज़ैंथोमास और ज़ैंथेलमा होते हैं।

ये बड़ी या छोटी त्वचा की गांठ होती है जिसमें कोलेस्ट्रॉल या वसा से भरी फोम कोशिकाएँ होती हैं। युवा लोगों में कॉर्निया के चारों ओर एक ग्रे-सफेद रिंग एक वंशानुगत लिपिड चयापचय विकार का संकेत है। हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया में भारी वृद्धि अक्सर नितंबों पर अग्न्याशय या लाल-पीले गांठों की सूजन का कारण बनती है।

निदान

चूंकि लिपिड चयापचय संबंधी विकार शुरू में लक्षण पैदा नहीं करते हैं, इसलिए वे अक्सर अनजाने में भी होते हैं। इसलिए, 35 वर्ष की आयु से, रक्त लिपिड मूल्यों को हर दो साल में निर्धारित किया जाना चाहिए। फिर हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया को आसानी से पहचाना जा सकता है। कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर, एचडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स की जांच की जाती है।

एलडीएल मूल्य और एचडीएल के लिए एलडीएल के अनुपात की गणना इन मूल्यों से की जा सकती है। यदि एक गंभीर लिपिड चयापचय विकार का संदेह है, तो अधिक विस्तृत परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। आनुवंशिक परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन से आनुवंशिक परिवर्तन बढ़े हुए मूल्यों को जन्म देते हैं। माध्यमिक लिपिड चयापचय विकारों के मामले में, चिकित्सक अंतर्निहित बीमारी की तलाश करता है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, एक स्थायी लिपिड चयापचय विकार हृदय और परिसंचरण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। प्रभावित लोगों के लिए दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे बुरी स्थिति में, दिल का दौरा पड़ने के बाद मौत हो सकती है।

एक नियम के रूप में, रोगी को शुरुआत में कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और यह केवल अधिक वजन के माध्यम से निर्धारित कर सकता है। यदि लिपिड चयापचय विकार बढ़ गया है, तो साँस लेने में समस्या हो सकती है। यह मामूली भार के साथ भी होता है। रोगी के लिए शारीरिक गतिविधियाँ या खेल संभव नहीं हैं। कुछ मामलों में अचानक मृत्यु भी हो जाती है।

उपचार सख्त आहार और स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से ज्यादातर मामलों में होता है। कोई जटिलता नहीं है और लिपिड चयापचय विकार को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से कंघी किया जा सकता है। यदि आहार का पालन किया जाता है, तो वसा चयापचय विकार फिर से नहीं होता है। गंभीर मामलों में, एक तथाकथित रक्त धोने किया जाता है।

यदि लिपिड चयापचय विकार का स्थायी रूप से मुकाबला नहीं किया जा सकता है, तो रोगी स्थायी रूप से रक्त धोने पर निर्भर है। इससे रोजमर्रा की जिंदगी में काफी प्रतिबंध हो जाते हैं, जिसका मानस पर नकारात्मक प्रभाव भी पड़ सकता है। नतीजतन, कई पेटेंट भी अवसाद और जीवन के प्रति कम रवैये से ग्रस्त हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

वसा के चयापचय संबंधी विकार आमतौर पर बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो पोत की दीवारों को नुकसान आमतौर पर पहले से ही हुआ है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। पहले लक्षणों पर जैसे कि हाथों और पैरों में झुनझुनी या सुन्न होना, व्यायाम करते समय छाती में जकड़न या अधिक दूरी पर चलने पर पैरों में दर्द, डॉक्टर से तुरंत परामर्श लेना चाहिए।

बढ़े हुए रक्त के लिपिड स्तर के कारण होने वाला एक संचलन विकार भी दृश्य गड़बड़ी, चक्कर के हमलों, भाषण विकारों या भ्रम की स्थिति के पीछे छिपा सकता है।

कान, पलकें, कलाई और टखनों के साथ-साथ नितंबों पर छोटे पीले-भूरे रंग के पिंड (xanthomas) जन्मजात लिपिड चयापचय विकार का संकेत कर सकते हैं। इस तरह के त्वचा परिवर्तन को एक डॉक्टर के साथ-साथ आंखों में कॉर्निया के चारों ओर सफेद-पीले-भूरे रंग की अंगूठी से स्पष्ट किया जाना चाहिए, जो युवा लोगों में अक्सर परेशान लिपिड चयापचय के कारण होता है। सही ऊपरी पेट में लगातार दर्द की स्थिति में भी डॉक्टर की यात्रा उचित है, जो फैटी लीवर से शुरू हो सकता है।

कभी-कभी ट्राइग्लिसराइड्स की एक मजबूत वृद्धि, आमतौर पर आनुवंशिक रूप से होने वाली, अग्न्याशय की सूजन के माध्यम से ध्यान देने योग्य हो जाती है, जिसके गंभीर पेट दर्द, मतली और बुखार के साथ इसके गंभीर लक्षणों के कारण तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। स्वस्थ लोगों को भी नियमित रूप से अपने रक्त लिपिड स्तर की जाँच करानी चाहिए - यह विशेष रूप से सच है अगर परिवार के करीबी सदस्य लिपिड चयापचय विकार से पीड़ित हैं।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सा जीवन के तरीके को बदलने में सबसे पहले शामिल है। अपने आहार को बदलना आवश्यक है। आहार में वसा की मात्रा 30 प्रतिशत से कम होनी चाहिए। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आवश्यक असंतृप्त फैटी एसिड की पर्याप्त आपूर्ति है। मोटापे के मामले में, अतिरिक्त वजन कम करने की पूर्ण प्राथमिकता है। आहार में परिवर्तन के अलावा, शारीरिक गतिविधि की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

धूम्रपान करने वालों को तुरंत धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। यदि, इन पारंपरिक उपायों के बावजूद, रक्त लिपिड का स्तर गिरता नहीं है, तो दवा उपचार फिर से स्तरों को सामान्य करने का एक अच्छा मौका प्रदान करता है। स्टैटिन सबसे महत्वपूर्ण वसा कम करने वाली दवाओं में से एक है। वे यकृत में एलडीएल के उत्पादन को रोकते हैं। कोलेस्ट्रॉल का स्तर 50 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है। हालांकि, दवा केवल कई हफ्तों के बाद काम करती है।

दवा उपचार के समानांतर में, कम वसा वाले आहार को बनाए रखा जाना चाहिए। यदि जीवनशैली में परिवर्तन और दवा उपचार दोनों असफल हैं, तो रक्त धोने का प्रदर्शन किया जा सकता है। इस उपचार को लिपिड एफेरेसिस के रूप में भी जाना जाता है। यह उपचार रक्त से रक्त लिपिड को हटाता है। डायलिसिस के रूप में, रक्त धोना जीवन भर के लिए होना चाहिए।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक लिपिड चयापचय विकार के लिए इलाज की संभावना रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की अपनी मौजूदा जीवन शैली को बदलने की इच्छा पर कई मामलों में निर्भर करती है। जो लोग भारी या मोटे हैं, उन्हें अपने लक्षणों को दूर करने के लिए वजन घटाने की आवश्यकता होती है। एक अच्छी प्रैग्नेंसी के लिए पर्याप्त दैनिक व्यायाम, खेल गतिविधियों में भागीदारी और आहार में बदलाव आवश्यक है। लक्षणों को कम करने के लिए शराब और निकोटीन के माध्यम से हानिकारक पदार्थों के सेवन से परहेज आवश्यक है।

यदि वर्तमान जीवन शैली को बनाए रखा जाता है, तो अधिग्रहित विकार चिकित्सा देखभाल के बावजूद वापस नहीं आ सकता है। बल्कि, यह माना जा सकता है कि लक्षण बढ़ जाएंगे। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जीव की खराबी होती है और इस तरह वह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति बन जाती है। दिल का दौरा या स्ट्रोक के साथ, रोगी समय से पहले मौत या आजीवन गंभीर स्वास्थ्य हानि की धमकी देता है।

मौजूदा लक्षणों को दवा उपचार के माध्यम से उनकी तीव्रता में कम किया जाता है। यह व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि का समर्थन करता है। अगर जीवनशैली में स्थायी बदलाव आता है, तो स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार की अच्छी संभावनाएं हैं। अगर पुरानी आदतों में कोई कमी आती है या आगे वजन बढ़ता है, तो मरीज की सेहत अनिवार्य रूप से बिगड़ जाएगी। यदि आप नियमित जांच का लाभ उठाते हैं, तो आप अच्छे समय में बदलाव के लिए प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इससे प्रैग्नेंसी में काफी सुधार होता है।

निवारण

वसा चयापचय विकारों को आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से रोका जा सकता है। यह केवल आनुवंशिक रूप से निर्धारित रूपों के साथ ही संभव नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण एक स्वस्थ जीवन शैली है। इसमें एक संतुलित आहार, बहुत सारी शारीरिक गतिविधियाँ, धूम्रपान और शराब नहीं पीना शामिल है। इसके अलावा, वजन पर ध्यान देना चाहिए। चूंकि तनाव का आहार और चयापचय पर भी प्रभाव पड़ता है, इसलिए जितना संभव हो इससे बचना चाहिए।

चिंता

सभी लिपिड चयापचय विकारों के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती देखभाल अनिवार्य है। तेजी से, लिपिडोलॉजिकल क्षमता केंद्र और नेटवर्क के साथ-साथ विशेष लिपिड एम्बुलेंस को इस कार्य को लेना चाहिए। कई अस्पताल एक परिवार के डॉक्टर से रेफरल के बाद आगे के उपचार और बाद में देखभाल करते हैं। इसमें शुरुआत में रक्त लिपिड स्तर और अन्य प्रासंगिक मापदंडों की नियमित निगरानी शामिल है।

क्लीनिक और आउट पेशेंट विभाग मुख्य रूप से कुछ प्रकार के लिपिड चयापचय विकारों के उपचार और अनुवर्ती देखभाल के विशेषज्ञ हैं। रेफरल आमतौर पर होता है यदि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के लिए एक असहिष्णुता है - तथाकथित स्टैटिन। आनुवांशिक कारकों का स्पष्टीकरण जो वर्तमान लिपिड चयापचय रोग का पक्ष ले सकता था, वह भी एक भूमिका निभाता है।

अनुवर्ती देखभाल में यह जांच की जाती है कि क्या पीसीएसके -9 अवरोधकों के पर्चे के लिए एक संकेत है। थेरेपी की निगरानी करनी चाहिए। ज्यादातर समय, लिपिड चयापचय विकार का बाह्य उपचार संभव है, कभी-कभी एक इन-पेशेंट प्रवेश आवश्यक होता है क्योंकि लिपिड चयापचय के पटरी से उतरने का खतरा होता है।

अनुवर्ती देखभाल मुख्य रूप से LDL रिसेप्टर दोष के साथ पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जैसे गंभीर मामलों से संबंधित है, लिगैंड दोष के साथ पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या मधुमेह मेलेटस की एक साथ उपस्थिति के साथ माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनमिया।

अनुवर्ती देखभाल यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को दवा के साथ अच्छी तरह से समायोजित किया गया है। उसे अपना वजन कम करना चाहिए, अपने आहार को बदलना चाहिए और समग्र रूप से अधिक उचित व्यवहार करना चाहिए। व्यायाम भी aftercare अवधारणा का हिस्सा हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

जो कोई भी अपने वसा चयापचय के विकारों से ग्रस्त है, वे स्वस्थ जीवन शैली को प्राथमिकता देकर खुद को प्रभावित कर सकते हैं। प्रभावित लोगों में से कई पर्याप्त नहीं चलते हैं, साइकिल के बजाय कार से जाना पसंद करते हैं या सीढ़ियों पर चढ़ने से बचते हैं। उनका आहार भी अक्सर अस्वास्थ्यकर होता है और मुख्य रूप से वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थ होते हैं।

लिपिड चयापचय विकार के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्व-सहायता उपायों में से एक सही आहार है। आंदोलन पिछले वर्षों की तुलना में आज के रोजमर्रा के जीवन में बहुत कम जगह लेता है। इसके अलावा, शरीर को वास्तव में जरूरत से ज्यादा भोजन का सेवन किया जाता है।

लिपिड चयापचय विकार के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करने के लिए या रोग को पहली जगह में विकसित होने से रोकने के लिए, एक आहार जिसमें बहुत अधिक फाइबर होता है, अत्यंत महत्वपूर्ण है। बहुत सारी मछली के साथ भूमध्यसागरीय व्यंजन विशेष रूप से अनुशंसित हैं। साइलियम और ओट चोकर का सेवन करना भी समझदारी है। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का नियमित रूप से सेवन किया जाना चाहिए।

जब पोषण की बात आती है, तो छिपे हुए वसा के लिए बाहर देखना भी महत्वपूर्ण है। ये ज्यादातर तैयार उत्पादों, मांस, मिठाई, पके हुए सामान और पूरे दूध उत्पादों में पाए जाते हैं।

मादक पेय पदार्थों से बचना भी एक लिपिड चयापचय विकार के खिलाफ सहायक होता है, क्योंकि यह ट्राइग्लिसराइड्स की संख्या को कम करता है। यही बात सिगरेट की खपत पर भी लागू होती है। उदाहरण के लिए, यदि आप धूम्रपान करना बंद कर देते हैं, तो आपका सकारात्मक एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है।

नियमित व्यायाम भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस तरह, यह अतिरिक्त वजन कम करने में मदद करता है और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है।