अवधि dysarthria भाषण विकारों की एक श्रृंखला शामिल है। लेखन, पठन, व्याकरण और भाषा की समझ प्रभावित नहीं होती है। केवल बोलने के मोटर कौशल को कपाल नसों की क्षति या मस्तिष्क को नुकसान से परेशान किया जाता है।
डिसरथ्रिया क्या है?
डिसरथ्रिया एक न्यूरोलॉजिकल विकार है। इस भाषण विकार के लिए कई ट्रिगर हैं।© रीडिंग - stock.adobe.com
बोलना एक सौ से अधिक मांसपेशियों, स्वरयंत्र और सांस लेने का एक अत्यधिक जटिल परस्पर क्रिया है। साँस लेते समय, मुख्य साँस लेने की मांसपेशी के रूप में डायाफ्राम, और अन्य साँस लेने की मांसपेशियों को सुनिश्चित करते हैं कि छाती और पेट का विस्तार होता है और हवा अंदर बह सकती है। जब आप सांस लेते हैं, तो डायाफ्राम नीचे डूब जाता है, जिससे बहने वाली हवा के लिए जगह बनती है; जब आप सांस छोड़ते हैं, तो वह फिर से उठती है और हवा को बाहर की ओर दबाती है।
आने वाली और बाहर जाने वाली हवा स्वरयंत्र पर निर्देशित होती है। यह कई मांसपेशियों और उपास्थि से बना है, और अंदर मुखर सिलवटों हैं। ध्वनियों का उत्पादन करने में सक्षम होने के लिए, मुखर सिलवटों को बंद कर देता है और सांस उनके खिलाफ दबाती है। वे कंपन करना शुरू कर देते हैं और यह आवाज़ पैदा करता है। इन ध्वनियों को मुंह और गले में शब्दों में व्यक्त किया जाता है। इसमें जीभ, होंठ, जबड़े और नरम तालू शामिल हैं।
सिर और शरीर का आसन महत्वपूर्ण है ताकि यह सब बिना रुके चल सके। सांस केवल स्वतंत्र रूप से बह सकती है और अगर ऊपरी शरीर सीधा है और सिर सीधा है तो आवाज और मुखरता बिगड़ा नहीं है।
यह शक्ति मस्तिष्क में नियंत्रित होती है। सेरेब्रल तंत्रिका विभिन्न मांसपेशियों में संचलन आवेगों को संचारित करते हैं और इस प्रकार आवश्यक ठीक-ट्यूनिंग बनाते हैं ताकि बोलना निर्दोष हो।
Dysarthria मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के नुकसान या बीमारी के परिणामस्वरूप हो सकता है। बोलने में शामिल तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को या तो लकवा मार सकता है या उनका झुकाव हो सकता है। यह जीभ, नरम तालू, होंठ, जबड़े, गले, स्वरयंत्र या श्वसन की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है।
का कारण बनता है
डिसरथ्रिया एक न्यूरोलॉजिकल विकार है। इस भाषण विकार के लिए कई ट्रिगर हैं। यह प्रारंभिक बचपन से मस्तिष्क क्षति या बाद में स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव या गंभीर सिर की चोटों, मस्तिष्क ट्यूमर या तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील रोगों जैसे पार्किंसंस रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस के माध्यम से बचपन से मौजूद हो सकता है। एक स्ट्रोक, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या हंटिंगटन की बीमारी भी भाषण विकार का कारण हो सकती है।
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विभिन्न भाषा दुर्बलताओं को देखा जा सकता है। वाणी गाली-गलौज और अभद्र लग सकती है, नशे में होने जैसा कुछ, यह खुरदरा और दबा हुआ, कर्कश और शांत हो सकता है। कभी-कभी बोलने का तरीका बहुत नीरस होता है या गति बहुत धीमी या बहुत तेज होती है।
निदान और पाठ्यक्रम
बाहरी दिखावे से विभिन्न प्रकार के डिसरथ्रिया को पहचाना जा सकता है। स्पास्टिक या हाइपरटोनिक डिसरथ्रिया मांसपेशियों में तनाव की वृद्धि के कारण होता है। नतीजतन, आवाज खुरदरी और दब जाती है और बोलना रुक-रुक कर और अस्पष्ट होता है।
दूसरी ओर, हाइपोटोनिक डिसरथ्रिया मांसपेशियों में तनाव की कमी के कारण होता है। इससे आर्टिक्यूलेशन इंडिविजुअल हो जाता है और वॉल्यूम और स्पीच मेलोडी को बाधित करता है। इसके अलावा, इससे पीड़ित लोग बोलते समय जल्दी थक जाते हैं।
हाइपरकिनेटिक डिसरथ्रिया में, भाषण आंदोलनों अक्सर विस्फोटक और अत्यधिक होती हैं। यह मात्रा और पिच और अभिव्यक्ति में मजबूत उतार-चढ़ाव में देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए क्लिक करने जैसे ग्रिमिंग और अतिरिक्त अनैच्छिक शोर के अलावा।
दूसरी ओर, हाइपोकैनेटिक डिसरथ्रिया, इसमें शामिल मांसपेशियों की गतिशीलता में प्रतिबंध और कमी को दर्शाता है। इस मामले में बोलने का तरीका नीरस है और स्पष्ट रूप से स्पष्ट है। चेहरे की मांसपेशियों के भाव भी प्रतिबंधित और कठोर हो सकते हैं।
एक्टैक्टिक डिसथिरिया की विशेषता है, जो कि असंयम है। यह वॉल्यूम, पिच और आर्टिक्यूलेशन सटीकता को प्रभावित करता है। वे लगातार और अनियंत्रित रूप से बदलते रहते हैं।
हालांकि, ये अलग-अलग रूप अक्सर एक साथ मिश्रित डिसरथ्रिया के रूप में होते हैं। निदान करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, न्यूरोजेनिक स्पीच डिसॉर्डर (एएमडीएनएस), म्यूनिख इंटेलीजेंसी प्रोफाइल (एमवीपी) और फ्रेंकाई डाइथेथ्रिया परीक्षा के निदान के लिए आचेन सामग्री।
जटिलताओं
डिसरथ्रिया एक भाषण विकार है जिसमें भाषण मोटर निष्पादन प्रभावित होता है। दूसरी ओर, भाषाई प्रदर्शन, आमतौर पर सामान्य होता है। पढ़ना, लिखना और समझना, डिस्थरथिया में अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन इसमें कलात्मक और भाषण लय की समस्याएं हैं। इससे बोलने में रुकावट आती है, जो जप या तिरछा होता है।
इसके अलावा, डिस्आर्थराइटिस पीड़ितों को कभी-कभी आवाज और सांस लेने में समस्या होती है। यदि डिसरथ्रिया का संदेह है, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए जो आगे के कदम शुरू करेगा। भाषण चिकित्सक या नैदानिक भाषाविद् रोगी को सूचित करते हैं और भाषण चिकित्सा उपायों को करते हैं। कारण के आधार पर, विभिन्न चिकित्सीय सफलताओं की उम्मीद की जा सकती है।
संभावित कारणों में मस्तिष्क में एक आघात, भड़काऊ प्रक्रिया, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, पार्किंसंस और कई स्केलेरोसिस या एएलएस, अल्कोहल का दुरुपयोग और अन्य विषाक्तता, और बचपन में मस्तिष्क की क्षति जैसी अपक्षयी बीमारियां शामिल हैं। ध्वनि गठन सबसे स्पष्ट रूप से बिगड़ा हुआ है। आर्टिक्यूलेशन अंगों का जानबूझकर नियंत्रण और प्रोग्रामिंग प्रभावित होता है, जो विभिन्न वात रोगों के समानांतर है।
भाषा परीक्षणों की सहायता से, भाषा विकारों को अधिक सटीक रूप से वर्गीकृत किया जा सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि भाषा के कौन से भाग प्रभावित हैं और किस वाक् चिकित्सा पर ध्यान दिया जाना चाहिए। एमएस, एएलएस या पार्किंसंस जैसी अपक्षयी बीमारियों के मामले में, बोलने की क्षमता में अधिक या कम लगातार गिरावट की उम्मीद की जानी है। इसलिए, रोगी को स्थिर करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। अन्य रोग संबंधी बीमारियों के मामले में, हालांकि, प्रभावी भाषण थेरेपी बोलने की क्षमता में काफी सुधार कर सकती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि बच्चा बचपन से भाषण विकारों से ग्रस्त है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से बात की जानी चाहिए। पहले एक डिसरथ्रिया को स्पष्ट किया जाता है, ठीक होने की संभावना बेहतर होती है। माता-पिता जो अपने बच्चे में एक अभद्र, असभ्य, कर्कश या नीरस भाषा नोटिस करते हैं, इसलिए उन्हें सीधे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वयस्कता में डिसरथ्रिया आमतौर पर सिर की गंभीर चोटों, सेरेब्रल हैमरेज, या स्ट्रोक के साथ एक दुर्घटना के बाद होता है।
जिस किसी को अचानक ऐसी बीमारी के बाद बोलने में परेशानी होती है, उसे इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। आमतौर पर, हालांकि, डॉक्टर खुद से डिस्थरिया को पहचान लेंगे और रोगी को इसके बारे में सूचित करेंगे। क्या भाषण विकार के उपचार की आवश्यकता है, इसके प्रकार और गंभीरता के साथ-साथ रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करता है।
कभी-कभी डिस्पैथरिया स्पीच थेरेपी के माध्यम से पुन: प्राप्त होता है, अन्य मामलों में जटिल हस्तक्षेप आवश्यक हैं। यदि भाषण विकार को बोझ के रूप में माना जाता है, तो इसे किसी भी मामले में इलाज किया जाना चाहिए। बचपन के डिसरथ्रिया में, निदान के बाद चिकित्सा नियमित रूप से शुरू की जाती है।
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उपचार और चिकित्सा
उपचार विभिन्न विघटनकारी कारकों की भरपाई करने का प्रयास करता है या, यदि संभव हो, तो उन्हें फिर से खत्म करने के लिए भी। एक-बंद घटनाओं, स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोटों के साथ दुर्घटनाओं के कारण होने वाले रोग के मामले में, मूल स्थिति को बहाल करने का प्रयास किया जाएगा। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तब तक डिसथिरिया की प्रगति में देरी करने और बोलने की क्षमता बनाए रखने के प्रयास किए जाते हैं।
थेरेपी में विभिन्न दृष्टिकोण और दृष्टिकोण शामिल हैं। सबसे पहले, आसन पर काम किया जाता है। यह एक फिजियोथेरेपिस्ट के सहयोग से भी किया जा सकता है। एक अच्छा सिर और शरीर की मुद्रा सीखना यहाँ बहुत महत्वपूर्ण है। जब शरीर के तनाव को बढ़ाया जाता है, तो विश्राम तकनीक सिखाई जाती है; जब शरीर का तनाव बहुत कम होता है, तो तनाव पैदा करने वाले व्यायाम किए जाते हैं।
श्वास अभ्यास कार्यक्रम का हिस्सा हैं। श्वास गहरी और श्वास प्रवाह लंबा करने का अभ्यास किया जाता है। पेट की सांस जानबूझकर की जाती है और इस तथ्य की ओर काम किया जाता है कि बोलते समय इसे सचेत रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। नतीजतन, सांस का प्रवाह लंबा हो जाता है और ध्वनि बनाने के लिए अधिक हवा उपलब्ध होती है।
स्वर अभ्यास और स्वरयंत्र की अन्य मांसपेशियों को आवाज अभ्यास के माध्यम से प्रशिक्षित किया जाता है। लक्ष्य मुखर सिलवटों के कंपन के अनुरूप है, ताकि आवाज मधुर हो और मात्रा उपयुक्त हो। यह हम, गुनगुना, ध्वनि या शब्दांश अभ्यास के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। आवाज़ और आवाज़ के उपयोग के अलावा, स्वर की अवधि और पिच भेद का भी अभ्यास किया जाता है।
आर्टिक्यूलेशन को निष्क्रिय और सक्रिय रूप से अभ्यास किया जाता है। बोलने वाले उपकरणों पर मालिश या कंपन का अक्सर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे मौखिक मोटर अभ्यासों के पूरक भी हैं, जैसे विभिन्न होंठ स्थिति। यह कार्यक्षमता बढ़ाता है और बोलने का एक स्पष्ट तरीका सक्षम करता है। सहज बोलने को व्यायाम बोलने के साथ प्रोत्साहित किया जाता है।
इसके अलावा, समस्याग्रस्त भाषण स्थितियों को देखा और खेला जाता है। बोलने की बेहतर क्षमता रोजमर्रा की जिंदगी में रोल-प्ले और अभ्यास की स्थितियों में भी मजबूत होती है और इस प्रकार रोजमर्रा के जीवन में अधिक से अधिक एकीकृत होती है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
Dysarthria खुद को ठीक नहीं करता है। किसी भी मामले में, इस बीमारी के रोगी लक्षणों को कम करने के लिए चिकित्सा उपचार पर निर्भर हैं।
यदि डिसरथ्रिया का कोई उपचार नहीं है, तो प्रभावित लोग भाषण कठिनाइयों से पीड़ित हैं। आप वाक्यों को सही ढंग से नहीं बना सकते हैं, और स्वयं बोलना असुरक्षित और तिरछा लगता है। प्रभावित लोगों को भी लगता है जैसे वे नशे में हैं, जिससे सामाजिक शिकायतें भी हो सकती हैं। यह बच्चों को चिढ़ा या बदमाशी दे सकता है, खासकर बच्चों के साथ, ताकि वे मनोवैज्ञानिक परेशान और अवसाद का विकास करें। इसके अलावा, डिसरथ्रिया बच्चे के विकास में काफी देरी करता है और इसलिए प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज किया जाना चाहिए।
प्रारंभिक उपचार से रोग के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और वयस्कता में लक्षणों को रोका जा सकता है। एक नियम के रूप में, उपचार विभिन्न उपचारों और अभ्यासों के माध्यम से किया जाता है। यहां यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता है कि उपचार कितने समय तक चलेगा और क्या इससे सफलता मिलेगी। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, लक्षणों को अच्छी तरह से राहत दी जा सकती है। डिस्थरिया मरीज की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।
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चूंकि न्यूरोलॉजिकल रोगों को शायद ही रोका जा सकता है, इसलिए माध्यमिक रोग के रूप में डिसरथ्रिया को रोका नहीं जा सकता है। इसलिए, मध्यम शराब की खपत और संतुलित आहार के साथ केवल एक स्वस्थ जीवन शैली संभव न्यूरोलॉजिकल क्षति को रोकने के उपाय के रूप में बनी हुई है।
चिंता
डिसरथ्रिया के मामले में, प्रभावित लोगों के लिए अनुवर्ती देखभाल के लिए आमतौर पर कुछ विकल्प उपलब्ध हैं। रोगी लक्षणों को कम करने और सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी को सक्षम करने के लिए केवल एक चिकित्सक द्वारा गहन उपचार पर निर्भर है। इस बीमारी के साथ स्व-उपचार नहीं हो सकता है।
वे प्रभावित अपने रोजमर्रा के जीवन में और अपने पूरे जीवन में, एक नियम के रूप में, अन्य लोगों की मदद पर निर्भर करते हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, अपने स्वयं के परिवार और दोस्तों से प्यार और देखभाल करना, डिस्थरिया के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और अन्य शिकायतों को रोक सकता है। यदि डिस्थरिया के रोगी को बच्चे होने की इच्छा हो, तो आनुवांशिक परामर्श उचित हो सकता है।
यह सिंड्रोम को वंशजों पर पारित होने से रोक सकता है। कई मामलों में, माता-पिता को प्रभावित बच्चे के साथ गहन चिकित्सा का संचालन करना चाहिए। बच्चे को सही ढंग से समझने और बच्चे की इच्छाओं का जवाब देने में सक्षम होने के लिए माता-पिता को रोग के लक्षणों से भी परिचित होना चाहिए। क्या डिसरथ्रिया रोगी के लिए जीवन प्रत्याशा कम कर देगा या नहीं यह सार्वभौमिक रूप से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
चूंकि एक मौजूदा डिसरथ्रिया जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, इसलिए प्रभावित लोगों को पेशेवर उपचार लेना चाहिए। हालांकि, भाषण और फिजियोथेरेपी दो स्तंभों पर आधारित हैं: एक तरफ, चिकित्सक द्वारा उपचार और दूसरी तरफ, घर पर दैनिक व्यायाम। इस प्रकार, बहुत कुछ है जो रोगी प्रतिबंध को सुधारने के लिए खुद कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, शरीर बहुत अधिक तनाव में है। फिजियोथेरेपी की मदद से आसन को सही करने और तनाव को कम करने का प्रयास किया जाता है। मालिश और अन्य माइंडफुलनेस व्यायाम जैसे कि योग या ची गोंग भी मानसिक और शारीरिक विश्राम प्रदान कर सकते हैं। अन्य प्रभावी तरीके ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और जैकबसेन के प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट हैं।
दोनों को सीखना और घर पर उपयोग करना आसान है। सांस लेना भी एक महत्वपूर्ण पहलू है: वायु प्रवाह का उपयोग न केवल साँस लेने के लिए बल्कि बोलने के लिए भी लक्षित और नियंत्रित तरीके से किया जाना चाहिए। भाषण चिकित्सक रोगी के साथ आवाज अभ्यास भी करते हैं। इन्हें भी घर पर नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए।
मनोवैज्ञानिक पहलू को आमतौर पर कम करके आंका नहीं जाता है। पूरक मनोचिकित्सा या स्व-सहायता समूह में भागीदारी के अलावा - बोलने की क्षमता और बीमारी की गंभीरता के आधार पर - प्रभावित व्यक्ति के सामाजिक वातावरण का बहुत महत्व है। परिचितों, परिवार और दोस्तों को रोगी को प्रोत्साहित करना चाहिए और उन्हें अभ्यास करने के लिए प्रेरित करना चाहिए, भले ही परिणाम धीमा हो।