साइटोस्टैटिक docetaxel कर के समूह के अंतर्गत आता है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
Docetaxel क्या है?
Docetaxel एक साइटोस्टैटिक है जो सक्रिय पदार्थों के समूह से आता है जिन्हें कर कहा जाता है। दवा का उत्पादन फ्रांसीसी दवा कंपनी सनोफी द्वारा किया जाता है।
Docetaxel साइटोस्टैटिक एजेंट paclitaxel का एक संरचनात्मक व्युत्पन्न है। इस दवा को यूरोपियन यू ट्री (टैक्सस बकाटा) में निहित अग्रदूतों से अर्द्ध-कृत्रिम रूप से उत्पादित किया जाता है।
जबकि पहला टैक्सेन पैक्लिटैक्सेल पैसिफिक यू या इसकी छाल से प्राप्त किया गया था, डोकैटेक्सेल पदार्थ को 10--डेसेटाइल-बैक्टैटिन III को यूरोपीय यू से अलग करने में सफल रहा। एस्टरिफिकेशन के बाद डोकैटेक्सेल का गठन निम्नानुसार है। इसका फायदा यह है कि यूरोपियन यव बहुत धीमी गति से बढ़ने वाले पैसिफिक यू से ज्यादा तेजी से उपलब्ध है।
1990 के दशक में यूरोप में डोसेटेक्स को मंजूरी दी गई थी। एक जलसेक की तैयारी के रूप में यह जर्मनी में व्यापार नाम Taxere® के तहत बाजार पर है।
औषधीय प्रभाव
Docetaxel ट्यूमर के विकास को रोककर काम करता है। कैंसर कोशिका विभाजित होने और गुणा करने से पहले, कोशिका नाभिक को विभाजित करना चाहिए और दोनों हिस्सों को अलग-अलग खींचना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, कोशिका सूक्ष्मनलिकाएं नामक छोटे प्रोटीन धागे का उत्पादन करती है। धागे में कोशिका की आंतरिक दीवार से जुड़े होने का गुण होता है। यही बात सेल न्यूक्लियस के आधे हिस्से पर लागू होती है जो अंदर की ओर इशारा करता है। प्रोटीन के धागों को छोटा करके सेल के नाभिक के हिस्सों को अलग किया जाता है। इस तरह, बीच में अंतरिक्ष में बेटी कोशिकाओं की कोशिका दीवारें पैदा हो सकती हैं।
Docetaxel कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके इसके सकारात्मक प्रभाव को प्रकट करता है। इसके प्रभाव से सूक्ष्मनलिकाएं का एक अत्यधिक गठन होता है, जो बदले में पुन: उपयोग के उद्देश्यों के लिए उनके टूटने को धीमा कर देता है। नतीजतन, सेल अब पर्याप्त थ्रेड प्राप्त नहीं करता है जो सेल डिवीजन के लिए भवन निर्माण सामग्री के रूप में काम करता है। आगे के पाठ्यक्रम में, कोशिकाएं गुणा करना बंद कर देती हैं। यह प्रक्रिया शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं पर अधिक नकारात्मक प्रभाव डालती है, क्योंकि वे अधिक तेज़ी से विभाजित होती हैं।
Docetaxel में न केवल कैंसर कोशिकाओं को रोकना, बल्कि उन्हें मारना भी शामिल है। इसका कारण यह है कि कोशिका विभाजन के दौरान महत्वपूर्ण पदार्थों के परिवहन के लिए सूक्ष्मनलिकाएं भी महत्वपूर्ण हैं। Docetaxel का जिगर में चयापचय होता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Docetaxel का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इसे एकल तैयारी के रूप में या अन्य साइटोस्टैटिक्स के साथ जोड़ा जा सकता है। यह होता है, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के उपचार में, जिसमें रोगी को न केवल डोकैटैक्सेल प्राप्त होता है, बल्कि साइक्लोफॉस्फेमाइड और डॉक्सोरूबिसिन भी होता है। यह विशेष रूप से ऐसा मामला है जब कैंसर गांठ में उत्पन्न होता है जिस पर ऑपरेशन किया जा सकता है। डॉक्सोरूबिसिन के साथ, मेटास्टेसिस के साथ स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए डॉकेटेक्सेल का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस मामले में पहले से कोई अन्य कीमोथेरेपी नहीं हुई होगी।
Docetaxel का उपयोग केवल एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में किया जाता है यदि ट्यूमर स्थानीय रूप से आगे बढ़ गया है या यदि बेटी ट्यूमर का गठन हुआ है। इसके अलावा, अगर कीमोथेरेपी में एल्कोलेटिंग साइटोस्टैटिक्स या एन्थ्रासाइक्लिन के साथ असफल रहा। ऐसे मामलों में कभी-कभी कोपेसेटैबिन के साथ डोसेटेक्सेल दिया जाता है।
एक और संकेत फेफड़ों का कैंसर है। साइटोस्टैटिक एजेंट का उपयोग व्यक्तिगत रूप से गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर या मेटास्टेस के गठन को आगे बढ़ाने के लिए किया जाता है। यदि कैंसर के इस रूप का शल्य चिकित्सा से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो इसे अक्सर सिस्प्लैटिन के साथ जोड़ा जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर के संदर्भ में, डॉक्टरेट थेरेपी के साथ इलाज होता है यदि हार्मोन थेरेपी असफल है और मेटास्टेस विकसित हो गए हैं। साइटोस्टैटिक एजेंट का उपयोग प्रेडनिसोलोन या प्रेडनिसोन के साथ किया जाता है।
गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा में, डॉकेटैक्सेल 5-फ्लूरोरासिल और सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन उपचार का हिस्सा है। यह उपचार बेटी के ट्यूमर की उपस्थिति में होता है, बशर्ते कि कोई कीमोथेरेपी पहले से नहीं की गई हो।
डॉकेटेक्सेल के लिए आवेदन का एक अन्य क्षेत्र सिर और गर्दन क्षेत्र का कैंसर है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का इलाज किया जाता है।
आप अपनी दवा यहाँ पा सकते हैं
➔ विश्राम और तंत्रिका को मजबूत बनाने वाली दवाएंजोखिम और साइड इफेक्ट्स
डोकैटैक्सेल के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी लगभग हमेशा दुष्प्रभाव से पीड़ित होते हैं। इनमें मुख्य रूप से न्यूरोपैथिस और मध्यम न्यूट्रोपेनिया शामिल हैं, जिसमें न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट्स में कमी है। हालांकि, बुखार से जुड़े खतरनाक फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया दुर्लभ हैं। रक्त गठन विकार सभी रोगियों में 95 प्रतिशत तक दिखाई देते हैं, लेकिन उचित दवा के साथ कम किया जा सकता है।
अन्य सामान्य अवांछित साइड इफेक्ट्स बुखार, स्वाद विकार, अंगों में संवेदी गड़बड़ी, मौखिक श्लेष्मा की सूजन, सांस लेने में समस्या, आंदोलन नियंत्रण विकार, बालों के झड़ने, दस्त, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द, नाखूनों में परिवर्तन, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, निमोनिया या संक्रमण जैसे हैं। रक्त विषाक्तता, द्रव प्रतिधारण, दर्द, कमजोरी की भावना और भूख न लगना।
पेट दर्द, कब्ज, निम्न रक्तचाप, रक्त प्लेटलेट्स की कमी, रक्त बिलीरुबिन में वृद्धि, जोड़ों में दर्द और सीने में दर्द भी हो सकता है। कभी-कभी, रोगियों में अन्नप्रणाली की सूजन भी होती है। सबसे खराब स्थिति में, यहां तक कि दिल की विफलता भी संभव है।
साइड इफेक्ट्स की सीमा भी डॉक्टरेट की खुराक और अन्य साइटोस्टैटिक्स के उपयोग पर निर्भर करती है।
अगर डॉकेटैक्सल के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के प्रशासन से बचा जाना चाहिए। वही गंभीर जिगर की शिथिलता और असामान्य रक्त गणना पर लागू होता है। पानी के पेट (जलोदर) के मामले में, डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान डोसेटेक्सेल को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सा की स्थिति में, लगातार गर्भनिरोधक उपायों की सिफारिश की जाती है।