diltiazem

जैसा diltiazem एक निश्चित कैल्शियम चैनल अवरोधक कहा जाता है। दवा का उपयोग हृदय रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

Diltiazem क्या है?

Diltiazem एक एंटीरैडमिक है जो कैल्शियम विरोधी या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में से एक है। सक्रिय संघटक में वासोडिलेटिंग गुण होते हैं और हृदय के एवी नोड के प्रदर्शन को धीमा कर देते हैं। इसके अलावा, diltiazem बेंज़ोथियाजेपाइन के अंतर्गत आता है।

1980 के दशक की शुरुआत में यूरोप में डिल्टियाजियम को मंजूरी दी गई थी। उत्पाद मुख्य रूप से हृदय रोगों के खिलाफ उपयोग किया जाता है और जर्मनी में दवा कंपनी फाइजर द्वारा Dilzem® नाम से पेश किया जाता है। इसके अलावा, विभिन्न अन्य आपूर्तिकर्ता दवा को एक जेनेरिक के रूप में बेचते हैं।

औषधीय प्रभाव

Diltiazem एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है। सक्रिय घटक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के सभी तीन सक्रिय गुणों को संयोजित करने में सक्षम है। सबसे पहले, हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है और हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। इसका यह फायदा है कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को कम किया जा सकता है या पूरी तरह से रोका जा सकता है। उसी समय, डिल्टियाजेम रक्त वाहिकाओं पर उनके प्रभाव का विस्तार करके उन्हें प्रकट करता है। यह उच्च रक्तचाप को कम करता है।

Diltiazem का हृदय की मांसपेशियों पर एक और सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह दवा हृदय संबंधी अतालता के इलाज के लिए उपयुक्त हो जाती है। जब चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो एजेंट हृदय गति को धीमा करने का काम करता है। इस तरह, हृदय और गुदा के कक्षों के बीच उत्तेजना के संचरण में देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय पर भार में उल्लेखनीय कमी होती है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर के रूप में, डैल्टिजेम मांसपेशी सेल की दीवारों के भीतर विशेष चैनलों को अवरुद्ध करता है जो कैल्शियम को कोशिकाओं में प्रवाह करने की अनुमति देता है। कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम मांसपेशियों की कोशिकाओं को छेड़ता है, जिससे रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है। हालांकि, डेल्टियाजेम के प्रभाव के कारण, मांसपेशियों की कोशिकाएं आराम कर सकती हैं और वाहिकाओं का विस्तार (वासोडिलेटेशन) होता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर की जैव उपलब्धता लगभग 40 प्रतिशत है। दवा यकृत द्वारा चयापचय की जाती है। माध्य प्लाज्मा आधा जीवन चार घंटे के रूप में दिया जाता है। शरीर से diltiazem का टूटना मूत्र और मल के माध्यम से होता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

Diltiazem को उच्च रक्तचाप के खिलाफ प्रशासित किया जाता है जिसके कोई जैविक कारण नहीं हैं। एक और महत्वपूर्ण संकेत हृदय रोग है, जो हृदय की मांसपेशियों को एक समस्याग्रस्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ-साथ कोरोनरी वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है। यह कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) के साथ होता है। Diltiazem का उपयोग स्थिर, अस्थिर और वैसोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए किया जाता है।

एक एंटीरैडमिक के रूप में, कार्डियक अतालता के खिलाफ डैल्टिज़ेम का भी उपयोग किया जा सकता है। दवा पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की रोकथाम के लिए उपयुक्त है। आलिंद स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, सक्रिय संघटक पल्स दर को धीमा कर सकता है।

कभी-कभी, प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति का मुकाबला करने के लिए किडनी प्रत्यारोपण के बाद डिल्टियाजेम का उपयोग किया जाता है। यह इम्युनोसप्रेसेरिव उपचार के दौरान सिस्कोलोस्पोरिन ए की विषाक्तता को भी कम कर सकता है।

Diltiazem को बाहरी रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है। सक्रिय तत्व गुदा विदर के इलाज के लिए क्रीम या मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा भी esophageal मांसपेशियों की छूट के बारे में लाने के लिए फैलाना esophageal ऐंठन के उपचार के लिए उपयुक्त है।

Diltiazem को ज्यादातर लंबे समय से जारी टैबलेट के रूप में लिया जाता है जो लगातार सक्रिय संघटक को जारी करता है। उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के लिए, एक टैबलेट दिन में दो बार दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन चार लंबे समय तक जारी गोलियों में बढ़ाया जा सकता है। चूँकि diltiazem का सेवन एक दीर्घकालिक चिकित्सा है, इसलिए सक्रिय तत्व आमतौर पर स्थायी रूप से लिया जाता है।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

Diltiazem को लेने से कुछ रोगियों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये ज्यादातर थकावट, सिरदर्द, चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, टखनों या पैरों का शोफ, जोड़ों में दर्द और एलर्जी जैसे चकत्ते और खुजली हैं। लिम्फ नोड्स की सूजन, ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसे ऑटोइम्यून रोग, मसूड़ों पर वृद्धि और सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि दुर्लभ हैं।

यदि खुराक बहुत अधिक है, तो कार्डियक कंडक्शन विकारों का खतरा होता है, रक्तचाप में तेज गिरावट, ब्रैडीकार्डिया, धड़कन, कार्डियक अपर्याप्तता, पुरुषों में स्तंभन दोष और हृदय क्षतिग्रस्त होने पर बेहोशी होती है।

अगर वहाँ diltiazem के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो प्रभावित व्यक्ति को कैल्शियम चैनल अवरोधक लेने से बचना चाहिए। वही हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी, साइनस नोड सिंड्रोम (दिल के लिए आवेग प्रवाहकत्त्व विकार) के मामले में लागू होता है, एक उच्च दिल की धड़कन आवृत्ति के साथ तीव्र दिल का दौरा, सदमे और कुछ हृदय अतालता। Diltiazem को केवल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की स्थिति में सावधानी से लगाया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम चैनल अवरोधक को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। चाइल्डबियरिंग क्षमता वाली महिलाओं को डाइलिटिज़म थेरेपी शुरू करने से पहले गर्भधारण से इंकार करना चाहिए। दवा का उपयोग बच्चों में भी नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उन पर दवा के प्रभावों के बारे में अपर्याप्त ज्ञान उपलब्ध है।

एक ही समय में अन्य दवाओं को लेते समय बातचीत पर भी विचार किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के प्रशासन एवी ब्लॉकेज और रक्तचाप में कमी के कारण कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

डिल्टिजेम के प्रभाव को क्विनिडीन या बीटा ब्लॉकर्स जैसे एंटीरैडिक्स के साथ जोड़कर बढ़ाया जा सकता है। एजेंट का प्रभाव एंजाइम inducers के एक साथ प्रशासन द्वारा कम किया जाता है। इसमें शामिल है ए। फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल और रिफैम्पिसिन। Diltiazem, बदले में, लिथियम के प्रभाव को कम कर सकता है।

अल्कलीन जलसेक और इंजेक्शन समाधान diltiazem के साथ असंगत माना जाता है, ताकि उन्हें कैल्शियम चैनल अवरोधक के साथ मिश्रित न किया जाए। अन्यथा समाधान के भीतर diltiazem के साथ flocculation का खतरा है।