मधुमेह इंसीपीड्स बढ़ी हुई मूत्र उत्पादन और प्यास की निरंतर भावना के साथ जुड़ा हुआ है। वसूली की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है। क्योंकि 2 प्रकार डायबिटीज इन्सिपिडस के वर्गीकरण की विशेषता है।
डायबिटीज इन्सिपिडस क्या है?
कुछ मामलों में संबंधित व्यक्ति की प्यास इतनी प्रबल होती है कि इससे नींद की समस्या पैदा हो सकती है और इस तरह चिड़चिड़ापन या अन्य मनोवैज्ञानिक परेशानी हो सकती है।© Giuseppe Porzani - stock.adobe.com
डायबिटीज इन्सिपिडस (डायबाइनीन, ग्रीक: फ्लो थ्रू, इनसिपिडस, लैटिन: ब्लैंड, बेस्वाद) जर्मन में है जल घड़ी मालूम। एक ही मुख्य शब्द के बावजूद, डायबिटीज इन्सिपिडस में मधुमेह मेलेटस के समान लक्षण होते हैं, जिसे मधुमेह कहा जाता है।
डायबिटीज इन्सिपिडस में, जल संतुलन का विनियमन गड़बड़ा जाता है। शरीर से बहुत अधिक पानी निकलता है, जिससे रोगी को लगातार प्यास लगती है और उसे बहुत कुछ पीना पड़ता है। फिर भी, निर्जलीकरण का लगातार खतरा है। डायबिटीज इन्सिपिडस दो रूपों में आता है। अधिक सामान्य प्रकार डायबिटीज इन्सिपिडस सेंट्रलिस है, जिसमें हार्मोन वैसोप्रेसिन मस्तिष्क में अपर्याप्त या अपर्याप्त रूप से उत्पन्न नहीं होता है।
यह संदेशवाहक पदार्थ गुर्दे में पानी के उत्सर्जन को रोक देता है। डायबिटीज इन्सिपिडस रीनलिस (रेनैलिस, लैटिन: किडनी से संबंधित) में, किडनी वैसरेसिन का जवाब नहीं देती है। डायबिटीज इन्सिपिडस के दोनों रूपों में पानी के उत्सर्जन में वृद्धि होती है।
का कारण बनता है
डायबिटीज इन्सिपिडस इसके दो रूपों के अनुसार दो अलग-अलग कारण हो सकते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस सेंट्रलिस में हाइपोथैलेमस को नुकसान होता है। यह मस्तिष्क का एक क्षेत्र है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊपर स्थित है और बड़ी संख्या में हार्मोन का उत्पादन करता है।
विभिन्न रोग केंद्रीय कोर क्षेत्र के तंत्रिका ऊतक को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे यह अब पर्याप्त रूप से अपना कार्य नहीं कर सकता है। ट्यूमर और संचार संबंधी विकार के साथ-साथ स्ट्रोक या मेनिन्जाइटिस सबसे आम अंतर्निहित बीमारियां हैं जो मधुमेह इनसिपिडस को ट्रिगर करती हैं।
बहुत कम ही यह उपप्रकार आनुवंशिक प्रतीत होता है। डायबिटीज इन्सिपिडस रीनलिस उन बीमारियों का परिणाम है जो किडनी को नुकसान पहुंचाती हैं। अक्सर यह विषाक्तता है, जिसमें दवा के दुष्प्रभाव शामिल हैं, लेकिन गुर्दे की सूजन या उच्च रक्तचाप भी है। गंभीर गर्भधारण भी गुर्दे की डायबिटीज इन्सिपिडस का एक संभावित कारण है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ, कई अलग-अलग शिकायतें होती हैं, जिनमें से सभी, हालांकि, प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और आमतौर पर रोगी के रोजमर्रा के जीवन को काफी कठिन बना देती हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अक्सर तरल पदार्थों की गंभीर कमी और इस प्रकार निर्जलीकरण की ओर जाता है।
कमी के लक्षण भी हो सकते हैं, जो आम तौर पर संबंधित व्यक्ति के स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। मरीजों को बढ़ी हुई प्यास से पीड़ित होता है और अधिक बार शौचालय जाना पड़ता है। पेशाब करते समय, यह जलने या दर्द को छुरा देने का कारण भी बन सकता है।
कुछ मामलों में संबंधित व्यक्ति की प्यास इतनी प्रबल होती है कि इससे नींद की समस्या पैदा हो सकती है और इस तरह चिड़चिड़ापन या अन्य मनोवैज्ञानिक परेशानी हो सकती है। संबंधित व्यक्ति का दिन-प्रतिदिन का कार्य अक्सर बीमारी से काफी ग्रस्त होता है, जिससे सामाजिक शिकायत भी हो सकती है।
मरीजों की त्वचा अक्सर सूखी और परतदार होती है। डायबिटीज इन्सिपिडस से कब्ज या दस्त भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, बीमारी को सीमित किया जा सकता है ताकि प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कम न हो।
निदान और पाठ्यक्रम
डायबिटीज इन्सिपिडस तीव्र प्यास की भावना के रूप में प्रकट होता है। यदि यह लक्षण मौजूद है, तो डॉक्टर पहले रक्त शर्करा को मापकर मधुमेह मेलेटस को नियंत्रित करना चाहेंगे। क्योंकि इन दो बहुत अलग बीमारियों में यह संकेत आम है।
यदि रक्त शर्करा सामान्य सीमा में है, तो चिकित्सक पानी के संतुलन के साथ डायबिटीज इन्सिपिडस प्रकट करने की कोशिश करता है। तरल पदार्थ का सेवन और मूत्र उत्सर्जन ठीक से निर्धारित होते हैं। समानांतर में, डॉक्टर दिन में दो बार रक्त और मूत्र परीक्षण करेंगे। यदि मूत्र पतला होता है और रक्त में खनिज सांद्रता उसी समय बढ़ जाती है, तो डायबिटीज इन्सिपिडस के निदान की पुष्टि हो जाती है।
नैदानिक तस्वीर के दो वेरिएंट को अलग करने के लिए, रोगी को अब चिकित्सकीय रूप से हार्मोन वैसोप्रेसिन दिया जाता है। यदि लक्षण गायब हो जाते हैं, तो डायबिटीज इन्सिपिडस सेंट्रलिस मौजूद है। यदि शरीर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो रोगी डायबिटीज इन्सिपिडस रीनलिस से पीड़ित होता है। पहला रूप आसानी से इलाज योग्य है, लेकिन गुर्दे की डायबिटीज इन्सिपिडस अधिक जटिल है और जटिलताओं से ग्रस्त है।
जटिलताओं
डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण, रोगी मूत्र के बहुत अधिक उत्सर्जन से पीड़ित होता है, जो कि अत्यधिक मामलों में प्रति दिन 25 लीटर तक हो सकता है। रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी गंभीर रूप से प्रतिबंधित है और कई मामलों में मनोवैज्ञानिक शिकायतें और अवसाद होते हैं। प्रभावित व्यक्ति भी प्यास की एक बढ़ी सनसनी से ग्रस्त है, हालांकि कई प्रभावित लोग अपने तरल पदार्थ का सेवन कम करने की कोशिश करते हैं।
इससे अनिद्रा और ऐंठन भी होती है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता बहुत कम हो जाती है। विशेष रूप से छोटे बच्चे गंभीर लक्षणों और परिणामी क्षति से पीड़ित हो सकते हैं यदि शरीर लगातार निर्जलीकरण से ग्रस्त है। ज्यादातर मामलों में, मधुमेह अनिद्रा का उपचार कारण है और अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।
अक्सर दवा की मदद से लक्षणों को कम किया जा सकता है और वे वापस आ जाते हैं। रोगी के लिए कोई और जटिलताएं नहीं हैं। यदि रोग ट्यूमर के परिणामस्वरूप होता है, तो इसे या तो शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है या विकिरणित किया जा सकता है।
आगे का पाठ्यक्रम ट्यूमर के प्रसार और प्रकार पर बहुत अधिक निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, रोग सकारात्मक रूप से बढ़ता है और रोगी की जीवन प्रत्याशा प्रतिबंधित नहीं होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
मधुमेह के शायद ही कभी होने वाले रूप के रूप में, डायबिटीज इन्सिपिडस को प्रति दिन मूत्र की असामान्य रूप से उच्च मात्रा से पहचाना जा सकता है। जो कोई भी उचित मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन के बिना प्रतिदिन तीन से बीस या अधिक लीटर मूत्र का स्राव करता है, उसे डॉक्टर को जरूर देखना चाहिए।
डॉक्टर को पहले यह निर्धारित करना होगा कि मधुमेह के दो रूपों में से एक, असामान्य रूप से उच्च मूत्र उत्पादन का कारण है। हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर असामान्य लक्षणों के लिए ट्रिगर हो सकता है। गुर्दे की बीमारियां, मस्तिष्क या अन्य आघात पर ऑपरेशन के परिणाम भी डायबिटीज इन्सिपिडस का कारण हो सकते हैं।
अगला कदम डायबिटीज इन्सिपिडस के किसी भी क्रम का इलाज करना है। इन सबसे ऊपर, उपस्थित चिकित्सक को हार्मोन की कमी को मापना चाहिए जो संभवतः बीमारी का कारण था। इसके अलावा, पॉलीयुरिया के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ-साथ निर्जलीकरण में पहले से ही गड़बड़ी हो सकती है।
चूंकि डायबिटीज इन्सिपिडस में विकार गंभीर हैं, स्व-उपचार या पेय की खुराक को कम करना गलत विकल्प है। चिकित्सा सहायता के बिना, मूत्र की इतनी बड़ी मात्रा और बाद के सभी परिणाम घातक हो सकते हैं। तेजी से निदान और कारण-संबंधी या रोगसूचक उपचार के बिना, कोई भी रोगी मधुमेह के अनिद्रा से बच नहीं सकता। जल संतुलन संतुलन में रहना चाहिए क्योंकि यह अस्तित्व के लिए आवश्यक है।
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उपचार और चिकित्सा
मधुमेह इन्सिपिडस को पहले तत्काल उपाय के रूप में रक्त में खनिज संतुलन में सुधार की आवश्यकता होती है। आगे की चिकित्सा रोग के प्रकार पर निर्भर करती है। डायबिटीज इन्सिपिडस सेंट्रलिस के मामले में, कृत्रिम वैसोप्रेसिन का ड्रग प्रशासन विशुद्ध रूप से लक्षणों में मदद करता है। एक और संभावना ड्रग्स हैं जो मस्तिष्क में वैसोप्रेसिन के स्राव को उत्तेजित कर सकती हैं।
रोगी को हमेशा सावधान रहना चाहिए कि वह ज्यादा न पीए। डॉक्टर को यह भी स्पष्ट करना चाहिए कि हाइपोथैलेमस को क्या नुकसान है। यदि ब्रेन ट्यूमर मौजूद है, तो सर्जन को इसे निकालना होगा और रोगी को कीमोथेरेपी से गुजरना होगा।
डायबिटीज इन्सिपिडस रीनलिस का उपचार खनिज संतुलन के साथ शुरू होता है। इसलिए डॉक्टर सोडियम और कैल्शियम के रक्त एकाग्रता को कम करने का प्रयास करते हैं। यहाँ कुंजी एक कम सोडियम आहार है। कुछ मूत्रवर्धक दवाएं (थियाजाइड मूत्रवर्धक) अप्रत्यक्ष रूप से शुद्ध पानी के उत्सर्जन को कम करती हैं। यह तब होता है जब गुर्दे अधिक सोडियम जारी करते हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर में पानी बरकरार है।
क्षतिग्रस्त किडनी को कम प्रोटीन वाले आहार से अतिरिक्त सहायता मिलती है। यह अंग और कोमल है, लेकिन केवल मामूली मामलों में, बिगड़ा हुआ कार्य को बहाल कर सकता है। उपायों का पैकेज पानी और खनिजों के बीच एक अस्थिर संतुलन बनाए रखता है। इसलिए, रोगी को अपना वजन नियमित रूप से जांचना पड़ता है, क्योंकि गलत सेटिंग्स रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए चिकित्सा का एक परिणाम है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
डायबिटीज इन्सिपिडस का रोग अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। लेकिन सामान्य तौर पर यह अच्छा है। कुछ मामलों में एक पूर्ण इलाज भी संभव है। यह विशेष रूप से मामला है अगर डायबिटीज इन्सिपिडस का कारण अन्य बातों के अलावा, ऊंचा कैल्शियम का स्तर है जो कुछ दवाओं या मस्तिष्क ट्यूमर के कारण होता है। उचित दवा को बंद करने या ट्यूमर का सफलतापूर्वक इलाज करने से, परिणामी मधुमेह इन्सिपिडस पूरी तरह से गायब हो जाता है।
हालांकि डायबिटीज इन्सिपिडस के कुछ रूपों को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उन्हें डेस्मोप्रेसिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। एक अच्छी तरह से समायोजित चिकित्सा के साथ, वैसोप्रेसिन में वंशानुगत या पुरानी कमी वाले लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकते हैं। इस चिकित्सा के साथ, हालांकि, तरल पदार्थों के सेवन को प्रतिबंधित करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा शरीर अतिरंजित भी हो सकता है।
उपचार के बिना, डायबिटीज इन्सिपिडस निर्जलीकरण (डेसिसोसिस) के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है क्योंकि बड़ी मात्रा में मूत्र त्यागने से शरीर प्रति दिन 25 लीटर तरल पदार्थ खो देता है। यहां तक कि बड़ी मात्रा में अकेले पानी पीने से भी द्रव का नुकसान नहीं होता है। एक उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है और प्यास की एक मजबूत भावना भी नींद की बीमारी का कारण बनती है, जो बदले में मानसिक बीमारी के विकास को बढ़ावा देती है। डायबिटीज इन्सिपिडस के प्रत्यक्ष परिणामों के अलावा, अंतर्निहित बीमारियां आगे के पाठ्यक्रम को भी निर्धारित करती हैं।
निवारण
डायबिटीज इन्सिपिडस को रोकने का मतलब है कि पहले से उच्च रक्तचाप और धमनीकाठिन्य को रोकना। इसके लिए सामान्य आवश्यकताएं हृदय रोगों के प्रोफिलैक्सिस के समान हैं। हालांकि, यह केवल कुछ कारकों को प्रभावित कर सकता है जो डायबिटीज इन्सिपिडस को बढ़ावा देते हैं। जल स्तर के अधिकांश कारणों के खिलाफ मनुष्य अपने आप को हाथ नहीं लगा सकता। बेशक, इस बीमारी के शुरुआती निदान के लिए निवारक चिकित्सा जांच भी उपयोगी है। क्योंकि जितनी जल्दी इलाज शुरू होता है, डायबिटीज इन्सिपिडस से उबरने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।
चिंता
डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ, रोगी मुख्य रूप से रोग का जल्द पता लगाने पर निर्भर होता है ताकि आगे की जटिलताओं और शिकायतों को रोका जा सके। पहले की बीमारी को पहचाना जाता है, बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर बेहतर होता है। अनुवर्ती उपाय डायबिटीज इन्सिपिडस की सटीक अंतर्निहित बीमारी पर आधारित हैं, ताकि कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके।
सामान्य तौर पर, इस बीमारी के साथ, रोगी को स्वस्थ आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए। बहुत मीठे या बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए ताकि लक्षणों में वृद्धि न हो। खेल गतिविधियों का मधुमेह मधुमेह के आगे के पाठ्यक्रम पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। उपचार में खुद को कुछ पूरक लेना भी शामिल होता है जो शरीर के खनिज संतुलन को वापस लाता है।
आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। शरीर में पानी के संचय की नियमित रूप से डायबिटीज इन्सिपिडस में जांच की जानी चाहिए और इसका इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह भी प्रभावित अन्य लोगों के साथ संपर्क में पाने के लिए समझ में आता है, क्योंकि यह जानकारी के आदान प्रदान के लिए असामान्य नहीं है। क्या इस बीमारी से जीवन प्रत्याशा में कमी आएगी या नहीं, इसका अनुमान सार्वभौमिक रूप से नहीं लगाया जा सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
डायबिटीज इन्सिपिडस, जिसे मूत्र संबंधी आग्रह के रूप में भी जाना जाता है, का टाइप 2 या टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (मधुमेह) से कोई लेना-देना नहीं है। मुख्य लक्षण गुर्दे के माध्यम से पानी का एक बढ़ा हुआ उत्सर्जन है और प्यास की निरंतर भावना की ओर जाता है।
अत्यधिक द्रव का उत्सर्जन एक परेशान इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप काफी माध्यमिक क्षति हो सकती है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को संतुलित करने की दिशा में हर दिन व्यवहार किया जाना चाहिए और इसमें ऐसे उपाय शामिल हैं जो धमनीकाठिन्य और उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए उपयुक्त हैं। रक्त में सोडियम और कैल्शियम सांद्रता के कम होने का समर्थन प्रभाव पड़ता है, जिससे कि कम नमक वाले भोजन की सिफारिश की जाती है।
उपरोक्त उपायों और उपरोक्त स्व-सहायता के समानांतर, यह चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए कि मूत्र संबंधी आग्रह के कारण क्या हैं। उदाहरण के लिए, एक अंतरिक्ष-खपत मस्तिष्क ट्यूमर शरीर के नियंत्रण हार्मोन, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे मूत्र के अत्यधिक उत्पादन को रोकने के लिए छोटी ग्रंथियों में बहुत कम वैसोप्रेसिन का उत्पादन किया जा सकता है। निदान के आधार पर, बीमारी के एक महत्वपूर्ण पाठ्यक्रम से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार या सर्जरी तत्काल आवश्यक है।
वे लोग जो अक्सर पेशाब करने के आग्रह के कारण रात को जागते हैं और सोते रहने की बहुत कम संभावना रखते हैं, उन्हें दिन में विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि ध्यान केंद्रित करने और सतर्कता की क्षमता अक्सर दिन के समय नींद से खराब हो जाती है। विशेष रूप से कार चलाने के लिए खतरनाक माइक्रोसेलेप को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक ध्यान और बार-बार ब्रेक की आवश्यकता होती है।