आंत का अल्सर

अल्सर शरीर में और कहीं भी विकसित हो सकता है। पेट और छोटी आंत विशेष रूप से अक्सर अल्सर से प्रभावित होते हैं। ए आंत का अल्सर आमतौर पर ग्रहणी में स्थित होता है, ग्रहणी। चिकित्सा शब्दावली में, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर को ग्रहणी संबंधी अल्सर कहा जाता है।

अल्सर क्या है?

आंतों का अल्सर खुद को विभिन्न, ज्यादातर असुरक्षित लक्षणों के माध्यम से व्यक्त कर सकता है। आंतों के श्लेष्म में चोटें प्रकट होती हैं, उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्र में दर्द या परिपूर्णता की भावना से।
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एक अल्सर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में एक गहरा दोष है। यह आमतौर पर पहले से क्षतिग्रस्त ऊतक संरचनाओं पर उठता है और आत्म चिकित्सा के लिए बहुत खराब प्रवृत्ति है।

ग्रहणी में एक आंत के अल्सर के साथ, लगातार सूजन श्लेष्म ऊतक को नष्ट कर देती है। बीमारी की शुरुआत में, घाव केवल आंतों के अस्तर की ऊपरी परतों को प्रभावित करते हैं।

यदि भड़काऊ परिवर्तन को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ऊतक का विनाश ग्रहणी की मांसपेशियों की परत तक फैल सकता है।

का कारण बनता है

कुछ परिवारों में पेट के अल्सर अधिक आम हैं। इसलिए, आनुवांशिक पूर्वाभास प्रतीत होते हैं जो आंत में एक अल्सर के विकास का पक्ष लेते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ट्रिगर पाचन एंजाइम पेप्सिन और गैस्ट्रिक एसिड होते हैं। ये पेट में पहले से क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली पर या उसके पीछे सीधे ग्रहणी में कार्य करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं। श्लेष्मा झिल्ली जो पेट और आंतों को लाइन करता है, आमतौर पर अंग की दीवारों को आक्रामक पेट एसिड से बचाता है।लेकिन मनोवैज्ञानिक तनाव, परिवार में तनाव और काम पर, शराब का सेवन और धूम्रपान श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक कार्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन) के रूप में कुछ दवाओं को लेने से पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर भी जोर दिया जाता है। बस सक्रिय दर्द निवारक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन) के साथ आम दर्द निवारक लेने से आंतों के म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हाल के वर्षों में यह देखा गया है कि रोगजनक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण भी आंतों के अल्सर के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। भड़काऊ घाव तब भी होते हैं जब संचार संबंधी विकारों के कारण आंतों के ऊतकों को रेखांकित किया जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

आंतों का अल्सर खुद को विभिन्न, ज्यादातर असुरक्षित लक्षणों के माध्यम से व्यक्त कर सकता है। आंतों के श्लेष्म में चोटें प्रकट होती हैं, उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्र में दर्द या परिपूर्णता की भावना से। विशिष्ट जठरांत्र संबंधी शिकायतें जैसे कि मतली, उल्टी और भूख की हानि भी उत्पन्न हो सकती है।

व्यक्तिगत मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर पेट में गंभीर, उबाऊ दर्द का कारण बनते हैं, जो आमतौर पर खाली पेट या रात में होता है। आमतौर पर भोजन के साथ लक्षण कम हो जाते हैं। यह गैस्ट्रिक अल्सर के साथ अलग है, जो खाने के बाद पेट में दर्द और दबाव की एक असामान्य भावना का कारण बनता है।

पेट के आउटलेट पर एक अल्सर लगातार उल्टी और वजन घटाने के रूप में प्रकट होता है। कब्ज, दस्त और अन्य विशिष्ट लक्षण और बीमारियां भी हो सकती हैं। बृहदान्त्र में किसी भी अल्सर से रक्तस्राव हो सकता है, जिसे मल को लाल या काले रंग से पहचाना जा सकता है। अक्सर खून की उल्टी भी होती है।

नियमित रूप से, किसी का ध्यान न रखने पर रक्त संचार में कमी आ सकती है। इससे पहले, थकान और थकावट होती है। आवर्ती रक्तस्राव के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगी की उपस्थिति भी बदल जाती है: त्वचा पीली हो जाती है, आंख की कुर्सियां ​​अंधेरे हो जाती हैं और बालों का झड़ना हो सकता है। ये लक्षण बीमारी की बढ़ती भावना के साथ हैं।

निदान

रोगी को आंतों के अल्सर के साथ प्रकट होने वाले लक्षण अक्सर ऊपरी पेट में जलन और उबाऊ दर्द होते हैं। यदि खाने के बाद दर्द में सुधार होता है, तो यह एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का एक विशिष्ट लक्षण है।

अनियमित मल त्याग के अलावा, बीमारी के उन्नत चरणों में परिपूर्णता, मतली और उल्टी, वजन घटाने की निरंतर भावना भी हो सकती है। यदि आंत का अल्सर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आंत के प्रभावित क्षेत्र में रक्तस्राव और वेध हो सकता है। एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान एक एंडोस्कोपी द्वारा पुष्टि की जाती है।

एक कार्सिनोमा को बाहर निकालने के लिए ऊतक के नमूने का एंडोस्कोपिक निष्कासन और जांच महत्वपूर्ण है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण का पता एक सांस परीक्षण, हेलिकोबैक्टर यूरेस परीक्षण या सीधे ऊतक के नमूनों पर लगाया जा सकता है। इस बीच एक मल के नमूने में एक एंटीजन का पता लगाने और रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए भी है।

जटिलताओं

एक अल्सर कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे पहले, रक्तस्राव का खतरा होता है, जो एनीमिया का कारण बन सकता है और, परिणामस्वरूप, गंभीर कमी के लक्षण। एक उच्च रक्त हानि से संचार झटका हो सकता है।

लंबे समय में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव से क्रोनिक एनीमिया हो सकता है, जो थकान और मानसिक प्रदर्शन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। एक गैस्ट्रिक वेध, जो पेरिटोनियम की गंभीर सूजन और गंभीर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, शायद ही कभी होता है।

इसके अलावा, एक आंत का अल्सर एक आसन्न अंग को छिद्रित कर सकता है और गंभीर सूजन और तनाव प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। यदि रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जीवन-धमकाने वाला अल्सर रक्तस्राव हो सकता है। पेट के आउटलेट पर पेट के अल्सर संकीर्ण हो सकते हैं क्योंकि वे ठीक हो जाते हैं। इसका मतलब यह है कि भोजन अब बिना लाइसेंस के पारित नहीं किया जा सकता है और रोगी को उल्टी करना पड़ता है।

नतीजतन, वजन कम होता है और इस प्रकार कभी-कभी और जटिलताएं होती हैं। एक आंतों के अल्सर के सर्जिकल हटाने से आंतों की दीवारों के साथ-साथ तंत्रिका डोरियों और वाहिकाओं को घायल हो सकता है। निर्धारित दवा मतली और उल्टी जैसी गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती है। इसके अलावा, एलर्जी और असहिष्णुता हो सकती है और वसूली प्रक्रिया को धीमा कर सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

पेट में वृद्धि या आंतों के क्षेत्र में त्वचा में परिवर्तन हमेशा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि अतिरिक्त दर्द है जो कई दिनों तक रहता है या तीव्रता में वृद्धि होती है, तो चिकित्सीय परीक्षाएं शुरू की जानी चाहिए। यदि दस्त के बार-बार लक्षण हैं जो अस्वास्थ्यकर आहार में वापस नहीं आ सकते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। मल, मलिनकिरण में परिवर्तन, गुदा के क्षेत्र में रक्तस्राव या अकथनीय पेट फूलना की जांच और इलाज किया जाना चाहिए।

लगातार नाराज़गी, पेट भरा होने की भावना या पेट में दबाव की भावना के कारणों को भी एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। अनियोजित वजन में कमी या भूख का एक असामान्य नुकसान जो कई हफ्तों तक बना रहता है, एक चिकित्सा चिंता है। सामान्य अस्वस्थता, शरीर के तापमान में वृद्धि, चक्कर आना, मतली और उल्टी की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए यदि वे कई दिनों से अधिक हो।

चूंकि एक प्रारंभिक निदान आंतों के अल्सर के मामले में बीमारी और वसूली के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है, इसलिए लक्षण होने पर जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। एक अस्पष्ट और स्पष्ट रूप से स्पष्ट शरीर की भावना एक डॉक्टर के पास जाने के लिए पर्याप्त है। यदि सामान्य प्रदर्शन बिना किसी स्पष्ट कारण के गिरता है या यदि भावनात्मक समस्याएं जो इसमें निर्धारित नहीं की जाती हैं, तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

आंतों के अल्सर का उपचार लंबे समय तक हो सकता है। लंबे समय तक सफलता के लिए, आंत्र अल्सर के ट्रिगर्स को समाप्त करने के लिए रोगी का सहयोग आवश्यक है जो जीवन शैली या आहार में संदिग्ध हैं।

रोगी को अपने भोजन के सेवन को पूरे दिन के छोटे भोजन में विभाजित करना चाहिए। अल्सर को ठीक करने तक गर्म मसाले, शराब, निकोटीन और कॉफी से बचना चाहिए। ड्रग उपचार प्रोटॉन पंप अवरोधकों (PPIs) के साथ किया जाता है। वे पेट के एसिड के गठन को रोकते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ एक सिद्ध संक्रमण के मामले में, एक एंटीबायोटिक भी निर्धारित है।

यदि बीमारी में एक मनोदैहिक पृष्ठभूमि है, तो लक्षित मनोचिकित्सा उपचार प्रक्रिया का सकारात्मक समर्थन कर सकती है। आजकल, पेट या आंतों का अल्सर शायद ही कभी संचालित होता है। आवर्ती या जटिलताओं की स्थिति में केवल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक बृहदान्त्र अल्सर उपचार के बिना आठ से बारह सप्ताह में हल कर सकता है। एक संतुलित आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ, दवा के प्रशासन के बिना उपचार भी संभव है। जीव की आत्म-चिकित्सा शक्तियां आंतों के अल्सर के कारणों से लड़ सकती हैं और इस प्रकार चिकित्सा को सक्षम करती हैं। चिकित्सकीय देखभाल के उपयोग से रोग का निदान बेहतर होता है। एंटीबायोटिक्स और एसिड अवरोधकों के साथ, रोगी को पांच से दस सप्ताह के बाद लक्षण-मुक्त होने की संभावना है।

एक अल्सर का मुख्य कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, यह आधे से अधिक मामलों में इलाज की ओर जाता है। यदि उपचार काम नहीं करता है या पर्याप्त नहीं है, तो इसे तीन बार तक दोहराया जाता है। इस दृष्टिकोण के साथ सफलता की दर बहुत अधिक है और लगभग 95% है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में एक तीसरी पुनरावृत्ति के बाद जीवाणु अभी भी पता लगाने योग्य है। चिकित्सा देखभाल के बिना, रोगियों को रिलेप्स के उच्च जोखिम हैं। लगभग 40-80% मामलों में, अनुपचारित लोग एक आंतों के अल्सर को फिर से विकसित करते हैं। पुरानी बीमारी का भी खतरा है। यदि कोई मनोवैज्ञानिक कारण है, तो अन्यथा बहुत अच्छा रोग का निदान बिगड़ जाता है। लगातार तनाव या तनाव उपचार को मुश्किल बना सकता है या इसे रोक सकता है।

निवारण

बृहदान्त्र अल्सर की पुनरावृत्ति को डॉक्टर द्वारा निर्देशित दवा लेने से रोका जा सकता है, एक स्वस्थ आहार और अत्यधिक नकारात्मक तनाव के बिना एक जीवन शैली। धूम्रपान करने वालों को निकोटीन के सेवन से पूरी तरह से बचना चाहिए।

सिफारिश रोजमर्रा की जिंदगी में पर्याप्त व्यायाम को एकीकृत करने के लिए भी है। यह हानिकारक तनाव हार्मोन को जल्दी से तोड़ने में मदद करता है। यह महत्वपूर्ण है कि मरीज को फिर से सीखने की क्षमता हो, तनावपूर्ण समय में भी, आराम करने और विश्राम के समय जानबूझकर भोगने की।

चिंता

चिकित्सा पूरी हो जाने के बाद, नियमित जांच एक पुनरावृत्ति को नियंत्रित करने के लिए सेवा प्रदान करती है। प्रभावित लोग जिनके निवास स्थान क्लिनिक के करीब नहीं है, वे उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ एक निवासी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के एक रेफरल पर चर्चा कर सकते हैं। उन्हें डिस्चार्ज लेटर के माध्यम से व्यक्तिगत निदान और चिकित्सा से परिचित कराया जाता है और फिर सभी जांचों को अंजाम दिया जा सकता है।

आवृत्ति और प्रकार की परीक्षाएं रोग के चरण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। जिन रोगियों में प्रारंभिक अवस्था में गर्थ में वृद्धि का पता चला था, उन्हें आमतौर पर गहन अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। उनके लिए, एक साधारण कोलोनोस्कोपी पर्याप्त है, जो छह महीने के बाद पहली बार होता है और बाद में हर पांच साल में किया जाता है। यह मुख्य रूप से एक नई बीमारी के खिलाफ सावधानी बरतने का काम करता है।

अन्य सभी प्रभावित व्यक्तियों को चिकित्सा शुरू होने के बाद पहले दो वर्षों के भीतर हर छह महीने में कोलोनोस्कोपी से गुजरना पड़ता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान एक रिलैप्स की संभावना बहुत बढ़ जाती है। कोलोनोस्कोपी के साथ वार्षिक जांच तब पर्याप्त होती है। विज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, पांच साल के बाद एक रिलेसैप का जोखिम बेहद कम है।

फिर भी, निवारक उपाय के रूप में हर पांच साल में एक कोलोनोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यदि अनुवर्ती परीक्षाओं के बीच लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो रोगी को अगली नियुक्ति तक इंतजार नहीं करना चाहिए, बल्कि तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि आपके पास अल्सर है, तो रोकथाम सबसे अच्छा उपचार है। अल्सर का निदान होने के बाद, कारण की पहचान की जानी चाहिए और जितनी जल्दी हो सके इसे ठीक किया जाना चाहिए। ज्यादातर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग अस्वास्थ्यकर आहार या तनाव के कारण होते हैं। इन दोनों को जीवनशैली में बदलाव करके सुधारा जा सकता है। आहार उपायों को एक डॉक्टर या एक खेल चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम किया जा सकता है और, आंतों के अल्सर के मामले में, बीमारी के दौरान समझ में आता है।

अन्य उपाय जैसे कि वातावरण में बदलाव या व्यायाम को जिम्मेदार चिकित्सक के परामर्श से लागू किया जाना चाहिए। पुरानी दर्द के लिए आगे की रणनीतियों की सिफारिश की जाती है: नियमित रूप से बौछार, साँस लेने के व्यायाम या स्वीकृति। लंबी अवधि में, अधिकांश आंतों के अल्सर का इलाज किया जा सकता है, लेकिन पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें रह सकती हैं। ये कभी-कभी एक स्वस्थ और संतुलित आहार और अन्य उपायों द्वारा भी बनाए जा सकते हैं।

हालांकि, प्रभावित लोगों को भी बीमारी के बारे में अधिक पता लगाना चाहिए और अन्य पीड़ितों से बात करनी चाहिए। प्रभारी चिकित्सक स्वयं सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो एक चिकित्सक को प्रभावित कर सकते हैं। दोस्तों और परिवार के सदस्यों के साथ नियमित चर्चा भी एक गंभीर बीमारी के साथ आने और स्वीकार करने के लिए उपयोगी है।