घातक ट्यूमर आंख में भी बन सकता है। रेटिनोब्लास्टोमा छोटे बच्चों में सबसे आम आंखों के ट्यूमर में से एक है, जबकि वयस्क घातक कोरॉयडल मेलानोमा ट्यूमर से जूझते हैं। लक्षण और संभावित उपचार कैंसर के प्रकार पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, दोनों ट्यूमर को लगभग पूरी तरह से उचित उपचार के साथ हटाया जा सकता है - अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, हालांकि, वे रोगी की मृत्यु की ओर ले जाते हैं।
रेटिनोब्लास्टोमा क्या है?
ज्यादातर मामलों में, आंखों के कैंसर को आंखों की रोशनी को नुकसान पहुंचाए बिना सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।© नॉर्मल्स - stock.adobe.com
एक रेटिनोब्लास्टोमा म्यूटेशन से संबंधित, घातक रेटिना ट्यूमर में से एक है। छोटे बच्चे (दोनों लिंगों के) विशेष रूप से घातक ट्यूमर से प्रभावित होते हैं। जल्दी पता लगाने और उपचार के साथ, वसूली की संभावना लगभग 97 प्रतिशत है।
का कारण बनता है
सभी बीमारियों के लगभग आधे वंशानुगत हैं। आमतौर पर एक क्षतिग्रस्त एलील (एक गुणसूत्र पर एक निश्चित जीन की अभिव्यक्ति) विरासत में मिला है, लेकिन ये लोग रेटिनोब्लास्टोमा जीन में एक उत्परिवर्तन के संबंध में विषमयुग्मजी (मिश्रित-नस्ल) हैं। यदि ऐसा जीन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह पुन: उत्पन्न करने की क्षमता खो देता है, जिससे रेटिना कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि हो सकती है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
आँख के कैंसर के लक्षण ट्यूमर के प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं। पहले लक्षण प्रकट होने तक ट्यूमर अक्सर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। केवल तथाकथित रेटिनोब्लास्टोमा के साथ ही किसी बीमारी के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं। यहां एक विशिष्ट लक्षण नेत्रगोलक के साथ आंख की जांच करते समय पुतली की एक सफेद चमक है।
चूंकि रेटिनोब्लास्टोमा एक जन्मजात वंशानुगत बीमारी है, यह लक्षण, ल्यूकोकोरिया के रूप में जाना जाता है, नवजात शिशुओं में भी हो सकता है। कभी-कभी प्रभावित आंख एक ही समय में अंधा होती है। एक तथाकथित स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस) भी अक्सर लक्षण के रूप में प्रकट होता है।
दुर्लभ मामलों में, लाल आंखें, आंख की गर्तिका में सूजन, मोतियाबिंद, परितारिका का मलिनकिरण या एकतरफा पुतली का फैलाव हो सकता है। एक और घातक आंख का ट्यूमर, कोरॉइडल मेलेनोमा, शुरू में लक्षण पैदा नहीं करता है। यह अक्सर दुर्घटना से खोजा जाता है। रोग के बाद के चरणों में, हालांकि, रेटिना टुकड़ी के कारण दृश्य प्रदर्शन का महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है।
इसके अलावा, परीक्षा के दौरान कोरॉइड पर जन्मचिह्न में परिवर्तन पाया जा सकता है। सभी मेलानोमा के साथ, मेटास्टेस विभिन्न अंगों में होते हैं। संबंधित लक्षण प्रभावित अंग पर निर्भर करते हैं। हालांकि, मेटास्टेस के लिए कोई पसंदीदा लक्ष्य अंग नहीं हैं। एक अन्य प्रकार का नेत्र कैंसर, पलक पर एक बेसलियोमा, धब्बेदार नोड्यूल की विशेषता है जो कभी-कभी क्रस्टी और रक्तस्राव होते हैं।
निदान और पाठ्यक्रम
एक रेटिनोब्लास्टोमा का निदान आमतौर पर फंडस (ऑप्थाल्मोस्कोपी) के एक प्रतिबिंब द्वारा किया जाता है या एम्यूरोटिक बिल्ली की आंख की मदद से किया जाता है। प्रभावित रोगी के रक्त विश्लेषण के माध्यम से, बयान किया जा सकता है कि क्या यह रेटिनोब्लास्टोमा का पारिवारिक रूप है। यदि जल्दी निदान किया जाता है, तो वसूली की संभावना बहुत अधिक है और दृष्टि अपनी मूल स्थिति में वापस आनी चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ट्यूमर मृत्यु की ओर जाता है।
जटिलताओं
नेत्र कैंसर वाले लोगों में जटिलताओं का जोखिम काफी हद तक ट्यूमर के विकास पर निर्भर करता है। यहां निर्णायक कारक इसके आकार, आंख के प्रभावित हिस्से और बेटी के ट्यूमर के गठन हैं। इस कारण से, शुरुआती पहचान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। ज्यादातर मामलों में, आंखों के कैंसर को तब आंखों की रोशनी को नुकसान पहुंचाए बिना सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, हालांकि, बीमारी मृत्यु की ओर ले जाती है। जटिलताएं तब होती हैं, जब अन्य चीजों के बीच रेटिनोब्लास्टोमा रेटिना में बढ़ता है। फिर रेटिना टुकड़ी जैसे विभिन्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो दृष्टि को खराब करते रहते हैं। एक निश्चित स्तर से, चिकित्सक चिकित्सा के रूपों के खिलाफ निर्णय लेता है जो दृष्टि को नुकसान नहीं पहुंचाता है और एक ऑपरेशन के पक्ष में है। पूरी आंख निकाल दी जाती है।
किसी भी मामले में, चिकित्सा के अन्य रूपों सहित, आंख को स्थायी नुकसान हो सकता है। यह विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है यदि ट्यूमर बेटी के ट्यूमर को विकसित करता है, तथाकथित मेटास्टेस। यह तब होता है जब कैंसर की वृद्धि आंख की रक्त वाहिकाओं में बढ़ती है और वहां रक्तप्रवाह में फैल जाती है। इस मामले में जिगर और हड्डियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। आंख का इलाज करने के अलावा, अन्य चिकित्सीय उपाय करने होंगे, जैसे कि कीमोथेरेपी, जिसमें काफी अधिक आक्रामक दुष्प्रभाव होते हैं।
उपचार और चिकित्सा
रेटिनोब्लास्टोमा के लिए उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है। छोटे ट्यूमर का उपचार विकिरण चिकित्सा से किया जा सकता है। यदि रेटिनोब्लास्टोमा एक उन्नत चरण में है, तो नेत्रगोलक को हटा दिया जाना चाहिए (enucleation)। एक सफल ऑपरेशन के बाद, इसे नेत्र कृत्रिम अंग द्वारा बदल दिया जाता है।
निवारण
रेटिनोब्लास्टोमा बीमारी को शायद ही रोका जा सकता है, क्योंकि सहज उत्परिवर्तन को रोका नहीं जा सकता है।यदि पहले से ही आंखों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो यह सलाह दी जाती है कि बच्चे नियमित अंतराल पर जांच के लिए जाएं।
कोरॉयडल मेलेनोमा
कोरॉइडल मेलेनोमा क्या है?
कोरोइडल मेलेनोमा आंख में सबसे आम घातक ट्यूमर है 1: 100,000। काले-भूरे रंग के ट्यूमर में मेलेनिन युक्त (वर्णक युक्त) कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें आमतौर पर केवल उन्नत चरणों में पहचाना जाता है।
का कारण बनता है
आंख पर किए गए विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि मेटास्टैटिक बीमारी मुख्य रूप से आनुवंशिक पूर्वानुमानों से संबंधित है। यह एक गुणसूत्र 3 का नुकसान है, जिसे मोनोसोम 3 भी कहा जाता है। आगे के कारणों का अभी तक पता नहीं चला है - कुछ संदेह इस दिशा में इशारा करते हैं कि यूवी विकिरण और कम संख्या में रंजक आंख में रोग को बढ़ावा देते हैं।
निदान और पाठ्यक्रम
एक रेटिना दर्पण निदान के लिए किया जाता है, इसके बाद एक संदिग्ध निदान किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से ट्यूमर की ऊंचाई और सीमा निर्धारित की जाती है। सौम्य परिवर्तन जैसे सिस्ट, इसके साथ सीमांकन किया जा सकता है। इसके अलावा, कोरॉइड (प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी) में रक्त वाहिकाओं के दृश्य कोरियोडल मेलेनोमा के पहले संकेत प्रदान करते हैं।
अक्सर, कोरॉइडल मेलानोमा केवल नियमित आंखों की परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। इससे पहले, रोगी के दृश्य प्रदर्शन में अक्सर बड़े बदलाव होते हैं। यह आमतौर पर रेटिना टुकड़ी के कारण होता है।
उपचार और चिकित्सा
यदि ट्यूमर बहुत बड़ा नहीं है, तो उपचार स्थानीय विकिरण (ब्रैकीथेरेपी) के साथ किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक रेडियोधर्मी प्लेट को प्रभावित आंख पर सिल दिया जाता है और कुछ दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है। यदि ट्यूमर पहले से ही एक निश्चित चरण से गुजर चुका है, तो यह प्रोटॉन (टेलीथेरेपी) से विकिरणित है।
यदि इस उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या यदि कोरॉयडल मेलेनोमा पहले से ही बहुत बड़ा है, तो वह सब कुछ नेत्रगोलक (शल्यक्रिया) का सर्जिकल निष्कासन है।
आंख के स्थिर आवरण, तथाकथित डर्मिस (स्केलेरा) के कारण, नेत्र कैंसर के इस रूप से ठीक होने की संभावना काफी अधिक है।
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आउटलुक और पूर्वानुमान
यदि आंख के कैंसर का निदान और उपचार जल्दी किया जाता है, तो रोगी को ठीक होने की अच्छी संभावना है। एक पूर्ण वसूली संभव है यदि आंख में ट्यूमर छोटा है और कैंसर कोशिकाएं जीव में फैल नहीं रही हैं।
आंख में रोगग्रस्त ऊतक को जल्दी हटाने से सामान्य दृष्टि और पूर्ण उत्थान बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है। वर्तमान चिकित्सा संभावनाओं के साथ चिकित्सा की एक प्रारंभिक शुरुआत के साथ 95% तक आंख के कैंसर को और अधिक जटिलताओं के बिना ठीक किया जाता है।
यदि ट्यूमर एक उन्नत चरण में है, तो लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता की संभावना कम हो जाती है। नेत्र कैंसर का अक्सर इलाज किया जाता है और बीमारी के बाद के चरण में इसे ठीक किया जाता है, लेकिन इससे दृष्टि की स्थायी हानि हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगग्रस्त आंख बदलाव के विकल्प के बिना अंधा हो सकती है।
यदि गंभीर नेत्रहीनता के बावजूद निदान किया गया नेत्र कैंसर लंबे समय तक अनुपचारित रहता है, तो ट्यूमर बढ़ता रहता है। इसी समय, बीमारी के एक घातक पाठ्यक्रम का खतरा बढ़ जाता है। वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं को उनके मूल स्थान से जीव के अन्य भागों में पहुंचाया जा सकता है। वहां वे फैलने की क्षमता भी रखते हैं। मेटास्टेस के रूप और कैंसर के नए रूप उत्पन्न होते हैं। ये वसूली की संभावना को काफी कम कर देते हैं।
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कोरियॉइडल मेलेनोमा की रोकथाम बहुत मुश्किल है, जैसा कि रेटिनोब्लास्टोमा के साथ होता है। नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से नेत्र कैंसर को रोका जा सकता है। वसूली की अच्छी संभावना के कारण, यह भी दृढ़ता से अनुशंसित है। विशेष रूप से, जिन लोगों के परिवारों में पहले से ही ऐसे ट्यूमर हैं, उनकी नियमित रूप से नेत्र परीक्षा होनी चाहिए।
चिंता
आंखों के कैंसर के मामले में अनुवर्ती परीक्षाओं का बहुत महत्व है। बीमारी पर काबू पाने के तुरंत बाद, नियमित परीक्षाएं कम अंतराल पर होनी चाहिए ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर वापस आ सकता है या नहीं। पहले बीमारी की वापसी का पता लगाया जाता है, पूर्ण और समय पर ठीक होने की संभावना बेहतर होती है।
हालांकि, यदि संबंधित व्यक्ति ऐसी अनुवर्ती परीक्षाओं से नहीं गुजरता है, तो एक अनावश्यक जोखिम स्वीकार किया जाता है। इस प्रकार का कैंसर कुछ ही समय में पूरे शरीर में फैल सकता है। बीमारी की शुरुआती वापसी का पता लगाया जा सकता है और नियमित परीक्षाओं के अनुसार इलाज किया जा सकता है।
बीमारी दूर होने के कई महीनों या वर्षों बाद भी इन अनुवर्ती परीक्षाओं का अवलोकन किया जाना चाहिए। प्रभावित लोग जो कैंसर के इस रूप से बच गए हैं, वे हमेशा बढ़े हुए जोखिम के संपर्क में आते हैं। इस जोखिम का मुकाबला करने के लिए, एक उपयुक्त चिकित्सक से नियमित रूप से परामर्श किया जाना चाहिए।
माना जाता है कि रिकवरी के कई वर्षों बाद भी नेत्र कैंसर हो सकता है। यदि आप इस जोखिम से बचना चाहते हैं, तो आपको उचित अनुवर्ती देखभाल के बिना नहीं करना चाहिए। चरम मामलों में, आफ्टरकेयर का सख्ती से पालन भी जान बचा सकता है। इसलिए, इस प्रकार की जांच किसी भी तरह से बैक बर्नर से दूर नहीं होनी चाहिए। परीक्षाओं के बीच का अंतराल जितना कम होगा, नई बीमारी का खतरा उतना ही कम होगा।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि आंखों के कैंसर का संदेह है, तो पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। वसूली को बढ़ावा देने के लिए रोगी जो उपाय कर सकता है वह कैंसर के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।
यदि ट्यूमर का जल्दी पता चल जाता है, तो कुछ विकिरण उपचार अक्सर इसे पूरी तरह से नष्ट करने के लिए पर्याप्त होते हैं। इस समय के दौरान, रोगी को इसे आसानी से लेना चाहिए और डॉक्टर के निर्देशों का भी पालन करना चाहिए। आमतौर पर, एक आहार का पालन भी किया जाता है। आमतौर पर भूख कम हो जाती है, इसीलिए आहार की खुराक और उच्च कैलोरी वाले आहार लेने चाहिए। यह और नियमित जलयोजन यह सुनिश्चित करता है कि ज़ोरदार विकिरण चिकित्सा के दौरान कोई कमी के लक्षण न हों।
यदि दृश्य गड़बड़ी या अन्य जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो जिम्मेदार चिकित्सक को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। दवा को बदलना पड़ सकता है या चिकित्सा काम नहीं कर सकती है। किसी भी मामले में, उपचार के दौरान डॉक्टर के साथ एक करीबी परामर्श आवश्यक है ताकि चिकित्सा को प्रभावित व्यक्ति और रोग के चरण के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए नियमित रूप से समायोजित किया जा सके।
कैंसर अक्सर प्रभावित व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है। इसलिए, चिकित्सा उपचार के अलावा, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाना चाहिए। यदि वांछित है, तो चिकित्सक अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ संपर्क स्थापित कर सकता है या रोगी को एक स्व-सहायता समूह को संदर्भित कर सकता है।