ऑडियोमेट्री

ऑडियोमेट्री श्रवण अंग के कार्यात्मक मापदंडों को जांचने और मापने और ध्वनि चालन और ध्वनि सनसनी विकारों के बीच अंतर करने के लिए कार्य करता है। उपयोग की जाने वाली विधियों की भीड़ साधारण ट्यूनिंग कांटा परीक्षणों से लेकर जटिल व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ टोन और भाषण ऑडियोमेट्रिक विधियों तक विस्तृत स्पेक्ट्रम को कवर करती है। ध्वनि संवेदनाओं के वस्तुनिष्ठ मापन के लिए इलेक्ट्रिकल ब्रेन स्टेम ऑडीओमेट्री को भी उद्देश्य विधियों में गिना जाता है।

ऑडियोमेट्री क्या है?

श्रवण हानि की पहचान करने और मापने के लिए ऑडीओमेट्री का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। चूंकि श्रवण विकारों के कई कारण हो सकते हैं, यह न केवल आवृत्ति श्रवण और ध्वनि दबाव जैसे सरल श्रवण मापदंडों में श्रवण हानि को निर्धारित करने और मापने के लिए पर्याप्त है, बल्कि लक्षित चिकित्सा के अर्थ में जहां तक ​​संभव हो कारणों का पता लगाना चाहिए।

श्रवण दुर्बलता या तो बाहरी श्रवण नहर या कान की विकृति के साथ समस्याओं के कारण हो सकती है, या मध्य कान में ध्वनि चालन की समस्याएं हैं, या कोक्लीय में विद्युत ध्वनि तरंगों में यांत्रिक ध्वनि तरंगों के रूपांतरण में कमजोरियों के आधार पर ध्वनि धारणा में गड़बड़ी हैं।

सेंसरिनुरल विकारों के एक ही लक्षण श्रवण तंत्रिका के घावों या रोगों (वेस्टिबुलोक्लेयर तंत्रिका) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में तंत्रिका आवेगों के प्रसंस्करण के साथ समस्याओं के कारण भी हो सकते हैं। इसलिए कई विधियाँ और तकनीकी सहायताएँ हैं जिनसे ध्वनि समस्याओं को ध्वनि चालन या श्रवण धारणा समस्याओं को कम किया जा सकता है।

एक निदान सेंसरिनुरल सुनवाई हानि के मामले में, तथाकथित भर्ती माप का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या समस्याएं आंतरिक कान, श्रवण तंत्रिका या सीएनएस में प्रसंस्करण केंद्रों में हैं। भर्ती ऑडीओमेट्री में, कोक्लीय में जोरदार और नरम ध्वनियों के संवेदी कोशिकाओं की प्रतिक्रियाओं को मापा जाता है। शांत ध्वनियों को आमतौर पर अपने स्वयं के उत्सर्जन द्वारा प्रवर्धित किया जाता है और श्रवण की सुरक्षा के लिए ज़ोर से आवाज़ों को देखा जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

ऑडीओमेट्रिक विधियों का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है जब बिगड़ा हुआ सुनवाई का संदेह होता है। विशेष मामलों में, एक ऑडियोग्राम न्यूनतम सुनने की क्षमता जैसे सबूत के रूप में भी कार्य करता है अपने मेडिकल प्रवीणता परीक्षण के दौरान पायलटों के साथ बी। ट्यूनिंग कांटा परीक्षण, उनके आविष्कारक के नाम पर प्रत्येक, जैसे वेबर, रिने या बिंग परीक्षण, अपेक्षाकृत सरल प्रक्रियाएं हैं। अधिकांश ट्यूनिंग कांटा परीक्षण ध्वनि की हवा और हड्डी चालन के बीच व्यक्तिपरक तुलना पर आधारित हैं।

प्रयोगों में, ट्यूनिंग कांटा या तो खोपड़ी के आधार पर या टखने के पीछे की हड्डी की प्रक्रिया पर रखा जाता है, या वैकल्पिक रूप से हिल कांटा टिप को टखने के सामने रखा जाता है।व्यक्तिपरक श्रवण सनसनी के आधार पर, बाएं और दाएं कान के बीच सुनवाई में अंतर की पहचान की जा सकती है और क्या मध्य कान में अस्थिभंग के प्रतिबंधित कार्य के साथ एक ध्वनि चालन समस्या है। सिद्धांत रूप में, यह मामला है जब ट्यूनिंग कांटा को वायु के संचालन के माध्यम से हवा के शोर से बेहतर माना जाता है।

ऑडीओमेट्री का एक और व्यक्तिपरक रूप जो अक्सर उपयोग किया जाता है, टोन ऑडीओमेट्री होता है, जिसमें व्यक्तिगत श्रवण दहलीज का ध्वनि दबाव बाएं और दाएं कान के लिए एक आरेख में आवृत्ति के कार्य के रूप में दर्ज किया जाता है। एयरबोर्न साउंड और बोन साउंड के लिए सुनवाई थ्रेसहोल्ड को मापा जाता है। यदि हड्डी के प्रवाहकत्त्व के लिए घटता कम मान (ध्वनि दबाव) दिखाता है, अर्थात बेहतर सुनवाई, मध्य कान में ध्वनि चालन की समस्या है।

श्रवण रेंज परीक्षण (फुसफुसाए भाषा) और असुविधा दहलीज की परीक्षाओं के अलावा, लैंगेंबेक के शोर ऑडियोमेट्री ध्वनि सनसनी विकार के साथ स्थानीयकरण की समस्याओं के लिए विकल्प प्रदान करता है। प्रक्रिया टोनियमोमेट्री के लिए तुलनीय है, लेकिन श्रवण दहलीज का निर्धारण करने के लिए शुद्ध स्वर अलग-अलग तीव्रता के शोर से प्रभावित होते हैं। एक अपेक्षाकृत सरल, वस्तुनिष्ठ माप पद्धति टायमोनोमेट्री है, जो ईयरड्रम की लोच और प्रतिक्रिया को मापती है।

बाहरी श्रवण नहर में छोटे दबाव में उतार-चढ़ाव उत्पन्न होते हैं, इयरड्रम की प्रतिक्रिया को मापा जाता है और ध्वनिक प्रतिरोध के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। माप पद्धति के लिए एक अक्षुण्ण कर्ण की आवश्यकता होती है। स्टेपेडियस रिफ्लेक्स की परीक्षा भी आमतौर पर शामिल होती है। स्टैपेडियस रिफ्लेक्स को सुनने की क्षमता की रक्षा के लिए जोर से पॉपिंग शोर द्वारा ट्रिगर किया जाता है। जब रिफ्लेक्स जोर से धमाके से सक्रिय हो जाता है, तो स्टेपेस पर एक छोटी मांसपेशी सिकुड़ जाती है और रकाब प्लेट को झुका देती है, ताकि शोर को केवल कम आयाम (क्षीणन) में आगे संसाधित किया जा सके।

Otoacoustic उत्सर्जन और मस्तिष्क स्टेम ऑडिओमेट्री के माप विशेष रूप से भाषण विकास विकारों और स्ट्रोक के बाद रोगियों के लिए सुनवाई में प्रभावित हुए हैं। कोट्टल के संवेदी कोशिकाओं में नरम टन की प्रतिक्रिया के रूप में ओटाकॉस्टिक उत्सर्जन उत्पन्न होता है, जो व्यावहारिक रूप से प्रवर्धित होता है, और बहुत जोर से स्वर में होता है, जिसे विद्युत तंत्रिका संकेतों में अनुवादित होने पर देखा जाता है।

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जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक अपवाद के साथ, ऑडीओमेट्रिक परीक्षा हमेशा गैर-आक्रामक होती है। दवाएं या अन्य रासायनिक पदार्थ भी शामिल नहीं हैं। इस संबंध में, ऑडीओमेट्रिक परीक्षाओं को दुष्प्रभावों से मुक्त और सुरक्षित रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। सैद्धांतिक रूप से, चोट का एक नगण्य जोखिम है अगर ट्यूनिंग कांटा परीक्षण के दौरान अनुचित तरीके से संभाला जाता है।

एक समान रूप से नगण्य तकनीकी जोखिम ऑडियोमीटर के साथ मौजूद होता है अगर हेडफ़ोन से ध्वनि अचानक एक स्तर तक पहुंच गई जो सुनवाई को नुकसान पहुंचा सकती है। Otoacoustic उत्सर्जन को भड़काने और मापने में और मस्तिष्क स्टेम गतिविधि को मापने में सबसे बड़ा खतरा संभव गलत निदान है, जो विशेष रूप से नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग में हो सकता है। एक गलत निदान - यदि यह आगे की स्पष्टीकरण के माध्यम से इस तरह से अनमास्क नहीं है - अनावश्यक रूप से प्रभावित माता-पिता को तनाव दे सकता है और संभवतः शिशु या बच्चा के लिए अनावश्यक चिकित्सा को ट्रिगर कर सकता है।

एकमात्र प्रक्रिया जिसे इनवेसिव कहा जा सकता है, इलेक्ट्रोकोलेियोग्राफी है, जो प्रवर्धन के रूप में एक ध्वनि प्राप्त करने के बाद कुछ ही मिलीसेकंड में संवेदी कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न धाराओं को मापता है। प्रक्रिया विशेष रूप से सटीक है अगर इलेक्ट्रोड बाहर से संलग्न नहीं हैं, बल्कि सीधे इलेक्ट्रोड के रूप में आंतरिक कान में ईयरड्रम के माध्यम से रखा जाता है, अर्थात इस मामले में आक्रामक।