अवधि आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर एक व्यक्ति के व्यक्तिगत ध्वनि गठन में विभिन्न समस्याओं का वर्णन करता है, जो मानक से विचलित होता है। इसका मतलब है कि कुछ ध्वनियाँ या तो बिलकुल नहीं बनती हैं या गलत तरीके से बनती हैं। एक मुखर विकार के कारण बहुत विविध हो सकते हैं, उपचार आमतौर पर एक भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
आर्टिक्यूलेशन विकार क्या हैं?
एक आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर कई विभिन्न लक्षणों और शिकायतों को जन्म दे सकता है और सामान्य रूप से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। अधिकांश लोग विभिन्न ध्वनियों या अक्षरों का सही उच्चारण नहीं कर पाते हैं।© Photographee.eu - stock.adobe.com
आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के लिए चिकित्सा शब्द है Dyslalia। इस प्रकार के स्पीच डिसऑर्डर में व्यक्तिगत या कनेक्टेड साउंड्स (जैसे कि साउंड सीक्वेंस "sch") का उच्चारण गलत तरीके से किया जाता है, बोलते समय गलत तरीके से या पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।
ये त्रुटियां विशेष रूप से तथाकथित भाई-बहनों के साथ अक्सर होती हैं। अक्षरों और ध्वनि अनुक्रमों "s", "z", "ch" और "sch" के इस गलत उच्चारण को रोजमर्रा की भाषा में लिस्प के रूप में जाना जाता है। बचपन में आर्टिक्यूलेशन विकार विशेष रूप से आम हैं। भाषा अधिग्रहण के चरण के दौरान, चार और छह वर्ष की आयु के बीच के लगभग चौदह प्रतिशत बच्चों में इस प्रकार का विकार होता है।
डिस्लिया को आम तौर पर दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन दोनों के संकर के रूप में भी हो सकता है। एक ओर, ध्वनि संबंधी विकार हैं, जिसमें व्यक्तिगत ध्वनियों का सही उच्चारण किया जा सकता है, लेकिन भाषण के प्रवाह में प्रभावित लोगों के लिए यह संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति "s" अक्षर को सही ढंग से उच्चारण करने में सक्षम हो सकता है, लेकिन बोलते समय भी फिसलता है।
दूसरी ओर, ध्वनि संबंधी विकार हैं, जिसमें ध्वनियों और ध्वनियों के अनुक्रमों को आम तौर पर सही ढंग से उच्चारण नहीं किया जा सकता है, अलगाव में भी नहीं। उदाहरण के लिए, आम तौर पर संबंधित व्यक्ति के लिए "s" अक्षर का सही उच्चारण करना संभव नहीं है।
का कारण बनता है
एक आर्टिक्यूलेशन विकार के कारण विविध हैं। सबसे पहले, जन्मजात अंगों (होंठ, जीभ, तालु, जबड़े) के जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियां शिकायतों को जन्म दे सकती हैं। इस तरह की विकृति सही अभिव्यक्ति को मुश्किल बनाती है। श्रवण संबंधी विकार भी डिस्लेलिया का कारण बन सकते हैं। प्रभावित लोग अपने स्वयं के दोषपूर्ण उच्चारण नहीं सुनते हैं और इससे आर्टिक्यूलेशन विकार हो सकते हैं।
एक myofunctional विकार के साथ, मुंह के क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव बिगड़ा हुआ है। मांसपेशियों में तनाव के इस व्यवधान से ध्वनियों या ध्वनि अनुक्रमों का गलत उच्चारण होता है।
अधिकांश आर्टिक्यूलेशन विकारों का कोई जैविक कारण नहीं है। बल्कि, समस्या बुरी आदतों में है। उदाहरण के लिए, बच्चों के पास गलत भाषण मॉडल हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें ध्वनियों के उच्चारण और ध्वनियों के अनुक्रमों का सही ढंग से उपयोग न करने की आदत है। या सही ध्वनियों के कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त रूप से सटीक अभ्यास नहीं किया जाता है।
एक बार जब कोई व्यक्ति इस गलत उच्चारण के लिए अभ्यस्त हो जाता है, तो एक आर्टिक्यूलेशन विकार भी होता है। लंबे बच्चे गलत उच्चारण करते हैं और इस तरह इसे स्वचालित करते हैं, उतना ही कठिन उपचार बन जाता है।
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एक आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर कई विभिन्न लक्षणों और शिकायतों को जन्म दे सकता है और सामान्य रूप से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश अलग-अलग ध्वनियों या अक्षरों का सही उच्चारण नहीं कर सकते हैं। इससे भाषा विकार होता है, जिससे अन्य लोगों के साथ संचार भी गड़बड़ा जाता है।
यह बदमाशी या चिढ़ा हो सकता है, विशेष रूप से बचपन में, और इस तरह मनोवैज्ञानिक शिकायतें और मूड। ध्वनियों और अक्षरों का पूर्ण विखंडन भी आर्टिक्यूलेशन विकार के कारण हो सकता है। नतीजतन, बाल विकास काफी प्रतिबंधित और विलंबित है। यदि आर्टिक्यूलेशन विकार का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह वयस्कता में जटिलताओं या भाषा की समस्याओं को जन्म दे सकता है।
कई मरीज लिस्प से भी पीड़ित होते हैं। मौखिक गुहा में विकृतियों या विकृति के मामले में, ये कुछ मामलों में भी निगलने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, जिससे भोजन और तरल पदार्थ लेने में अधिक मुश्किल होती है। एक स्ट्रोक भी आर्टिक्यूलेशन विकार का कारण बन सकता है और आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होता है।
अक्सर प्रभावित बच्चे के माता-पिता या रिश्तेदार भी आर्टिक्यूलेशन विकार के कारण मनोवैज्ञानिक शिकायतों और अवसाद से पीड़ित होते हैं और इसलिए उन्हें मनोवैज्ञानिक उपचार की भी आवश्यकता होती है।
निदान और पाठ्यक्रम
बचपन में आर्टिक्यूलेशन विकारों का निदान ज्यादातर पर्यावरण से किया जाता है। माता-पिता, दोस्त, शिक्षक या शिक्षक शुरू में गलत उच्चारण पर ध्यान देंगे। फिर या तो बाल रोग विशेषज्ञ या एक परामर्श भाषण चिकित्सक यह तय करेगा कि असामान्यता केवल अस्थायी है या उपचार की आवश्यकता है, अर्थात क्या यह वास्तव में एक कृत्रिम विकार है।
भाषण चिकित्सक के पास विशेष और विश्वसनीय परीक्षण प्रक्रियाएं हैं जो जानकारी प्रदान करती हैं। विकार का कोर्स एक ओर इसके कारणों पर और दूसरी ओर इसके (प्रारंभिक) उपचार पर निर्भर करता है।
जटिलताओं
विभिन्न कारणों से आर्टिक्यूलेशन विकार उत्पन्न हो सकते हैं और तदनुसार विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। एक ओर, जन्मजात विकृतियां आर्टिक्यूलेशन विकारों का कारण बन सकती हैं। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, एक फांक होंठ और तालु (cheilopalatognathoschisis)। इस स्थिति के साथ, लोगों को अक्सर अस्पताल जाना पड़ता है और उपचार से गुजरना पड़ता है, जो एक मनोवैज्ञानिक समस्या है।
इसके अलावा, बच्चों को अक्सर उनके रूप और उच्चारण का उपहास किया जाता है, जिससे मनोवैज्ञानिक समस्या बढ़ जाती है। इससे सामाजिक अलगाव बहुत पहले हो जाता है, जो वयस्कता में अवसाद में विकसित हो सकता है, जो शराब और नशीली दवाओं के व्यवहार की विशेषता है। इसके अलावा, प्रभावित लोग अक्सर आत्महत्या के बारे में सोचते हैं।
इसके अलावा, एक फांक होंठ और तालू भोजन की घूस के साथ एक समस्या का कारण बनता है। पीने के दौरान एक साथ साँस लेना अब संभव नहीं है। एक स्ट्रोक भी अक्सर अभिव्यक्ति की समस्याओं की ओर जाता है। उच्चारण में कठिनाइयों के अलावा, प्रभावित लोगों को यह समझने में भी समस्या होती है कि क्या कहा जा रहा है। पक्षाघात होना असामान्य नहीं है। प्रभावित लोग आमतौर पर अपने पैर या हाथ नहीं हिला सकते हैं और एक तरफ से लकवाग्रस्त हो जाते हैं।
मूत्राशय या फेकल असंयम अक्सर भी हो सकते हैं, जिससे रोगियों को आमतौर पर देखभाल की आवश्यकता होती है। मानसिक प्रदर्शन भी बिगड़ा हुआ है, और रोगी अक्सर मनोभ्रंश और भूलने की बीमारी का विकास करते हैं। इसके अलावा, व्यक्तित्व बदल सकता है। सबसे खराब मामलों में, एक स्ट्रोक महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में विफलताओं की ओर जाता है, जिससे यह मृत्यु की ओर जाता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
एक नियम के रूप में, एक आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर की जांच डॉक्टर द्वारा जल्द से जल्द की जानी चाहिए और अंततः इलाज किया जाना चाहिए। ऐसा करने पर, वयस्कता में जटिलताओं से बचा जा सकता है। यह चिढ़ने और धमकाने से भी रोकता है, खासकर बच्चों के साथ। एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए, अगर बच्चा खुद को ठीक से व्यक्त करने में असमर्थ है या यदि कोई विशेष कारण के लिए अचानक एक कृत्रिम विकार विकसित होता है। आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के कारण बहुत अलग हो सकते हैं।
कई मामलों में, जो प्रभावित होते हैं वे मनोवैज्ञानिक शिकायतों से पीड़ित होते हैं, लेकिन शारीरिक सीमाएं भी कृत्रिम विकारों को जन्म दे सकती हैं। आर्टिक्यूलेशन विकार असामान्य नहीं हैं, खासकर एक स्ट्रोक के बाद। दुर्भाग्य से, इनका हमेशा इलाज नहीं किया जा सकता है, जिससे कि कई मामलों में प्रभावित लोग अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं।
बच्चे के जटिलता-मुक्त विकास की गारंटी देने के लिए, एक डॉक्टर को एक आर्टिक्यूलेशन विकार के पहले लक्षणों पर परामर्श किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक बाल रोग विशेषज्ञ या एक भाषण चिकित्सक को सीधे दौरा किया जा सकता है, जो आर्टिक्यूलेशन विकार के लिए उचित उपचार शुरू कर सकता है।
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उपचार और चिकित्सा
आर्टिक्यूलेशन विकारों का उपचार आमतौर पर एक भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है। वे रोगी और उसकी भाषा की समस्याओं के अनुसार व्यक्तिगत रूप से अपनी उपचार योजना बनाते हैं। सबसे पहले, यह समस्या की धारणा के बारे में है। संबंधित व्यक्ति को पहले ज्ञात होना चाहिए कि उसकी आवाज़ या ध्वनि अनुक्रम का उच्चारण मानक से भटकता है।
आर्टिक्यूलेशन विकारों का उपचार आमतौर पर एक भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है। वे रोगी और उसकी भाषा की समस्याओं के अनुसार व्यक्तिगत रूप से अपनी उपचार योजना बनाते हैं। सबसे पहले, यह समस्या की धारणा के बारे में है। संबंधित व्यक्ति को पहले ज्ञात होना चाहिए कि उसकी आवाज़ या ध्वनि अनुक्रम का उच्चारण मानक से भटकता है।
सही उच्चारण तो धीरे-धीरे विभिन्न अभ्यासों और विधियों का उपयोग करके प्रशिक्षित किया जाता है। अन्य बातों के अलावा, साँस लेने के व्यायाम, शब्द निर्माण के अभ्यास व्यक्तिगत अक्षरों और सिलेबल्स पर आधारित होते हैं, सुनने के व्यायाम और बहुत कुछ संभव है। इस प्रकार का प्रशिक्षण बच्चों में चंचल तरीके से किया जाता है। कठिनाई का स्तर धीरे-धीरे बढ़ जाता है ताकि, उदाहरण के लिए, गलत ऑटोमैटिस धीरे-धीरे सही हो जाएं। उद्देश्य हमेशा आदर्श की ओर उच्चारण में सुधार करना है।
यदि एक आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर का कारण सुनने की समस्या है, तो कान, नाक और गले के विशेषज्ञ से सलाह ली जानी चाहिए जो समस्या के शारीरिक कारणों की जांच करेंगे। लेकिन इस मामले में भी, भाषण चिकित्सा समझ में आ सकती है।
बोलने वाले उपकरणों के क्षेत्र में विकृतियों के मामले में, विभिन्न प्रक्रियाएं उपयोगी हो सकती हैं। एक तथाकथित फांक तालु के मामले में, उदाहरण के लिए, इसे बेहतर बनाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक हो सकता है। हालांकि, विकृति का उपयोग आर्टिक्यूलेशन विकारों के लिए स्पीच थेरेपी में भी किया जा सकता है, क्योंकि वे बोलने वाले उपकरणों के प्रभावित क्षेत्रों का उपयोग करने के अन्य तरीके दिखाते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
एक आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर का शुरुआती निदान यह सुनिश्चित करता है कि बच्चे को ठीक होने की अच्छी संभावना है। जितनी जल्दी एक भाषण चिकित्सक एक व्यक्तिगत उपचार योजना बना सकता है, पहले की चिकित्सा शुरू हो सकती है। चूंकि भाषा केंद्र की अधिगम सफलता मूल रूप से छोटे बच्चे की तुलना में अधिक है, इसलिए लहजे और लक्षणों के बिना ध्वनियों को सीखने की संभावना जीवन के पहले वर्षों में धीरे-धीरे कम हो जाती है।
नई ध्वनियों के विभेदन को एक चिकित्सा प्रक्रिया में प्रशिक्षित किया जाता है। यह सही ध्वनि गठन का आधार बनाता है। यदि व्यक्तिगत ध्वनियों को एक दूसरे से अच्छी तरह से अलग किया जा सकता है, तो संभावना है कि वे सही तरीके से बढ़ सकते हैं। विभिन्न श्वास और शब्द तकनीकों का उपयोग करते हुए, ध्वनियों को कैसे बनाया जाता है, जब तक कि गड़बड़ी को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया गया है, तब तक सीखें।
यदि आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर का एक शारीरिक कारण है, तो इसे एक सर्जिकल प्रक्रिया में ठीक किया जा सकता है। यहां भी, वसूली की संभावना बहुत अच्छी है।
यदि कोई मानसिक बीमारी या भावनात्मक संकट है, तो लक्षणों से मुक्ति के लिए पूर्वानुमान बदल जाता है। मनोचिकित्सा में, आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के कारणों को पहले स्पष्ट और हटा दिया जाना चाहिए ताकि स्वर में सुधार हो सके। एक मानसिक उपचार प्रक्रिया की अवधि अलग-अलग होती है और कई महीनों से लेकर सालों तक रह सकती है। भाषण चिकित्सा अक्सर बाद में केवल आशाजनक होती है।
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आप कृत्रिम विकारों के शारीरिक कारणों को रोक नहीं सकते हैं। रोकथाम केवल उन विकारों के मामले में संभव है जिनके कोई शारीरिक कारण नहीं हैं। बच्चों के पास अच्छे बोलने वाले रोल मॉडल होने चाहिए जो ध्वनियों के सही उच्चारण को महत्व देते हैं। यदि कोई बच्चा अभिव्यक्ति में समस्याएं विकसित करता है, तो देखभाल करने वाले को सुधारात्मक कार्रवाई करनी चाहिए ताकि यह व्यवहार स्वचालित न हो जाए। यदि गलत व्यवहार अपने आप में सुधार नहीं करता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या भाषण चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए।
चिंता
क्या aftercare भी एक इलाज व्यक्त विकार के लिए आवश्यक है व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है।सामान्य तौर पर, बचपन में इलाज किए गए डिसलिया के रूपों में एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है और उपचार को प्रभावी माना जाता है। अवशेष दुर्लभ हैं लेकिन संभव है। यह अक्सर व्यक्तिगत परिस्थितियों और सभी के ऊपर एक संभावित मनोवैज्ञानिक तनाव पर निर्भर करता है।
व्यापक अर्थों में अनुवर्ती देखभाल इसीलिए कभी-कभी चिकित्सा प्रस्तावों के लिए आगे की यात्राओं से युक्त होती है। यदि चिकित्सा के बावजूद भाषा विकार को दूर नहीं किया गया तो स्व-सहायता समूह भी प्रासंगिक हो सकते हैं। थेरेपी के बाहर, आत्म-नियंत्रण के लिए अभ्यास भी सुझाए जाते हैं, जो प्रभावित होने पर थेरेपी के बाद भी अपने डिस्लेलिया को हल करने के लिए जारी रख सकते हैं।
नियंत्रण परीक्षाएं आमतौर पर आवश्यक नहीं होती हैं, क्योंकि एक भड़क अप आर्टिक्यूलेशन विकार को संबंधित व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों द्वारा देखा जा सकता है। चिकित्सीय और भाषण चिकित्सा उपायों में से कोई भी दवा शामिल नहीं है, इसलिए किसी भी अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता नहीं है।
यह ध्यान देने योग्य है कि एक कृत्रिम विकार के कारण मनोवैज्ञानिक तनाव में वृद्धि हो सकती है। यह ज्यादातर पर्यावरण की प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ स्वयं की असुरक्षा के कारण है। ऐसे मामलों में, आत्म-विश्वास की कमी के पुनर्निर्माण और मजबूत करने के लिए आर्टिक्यूलेशन विकार के उपचार के बाद अनुवर्ती उपाय आवश्यक हो सकते हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि बच्चों को कुछ ध्वनियों और ध्वनि संयोजनों को कलाकृत करने में कठिनाई होती है, तो माता-पिता से कुछ सरल भाषा को बढ़ावा देने वाले सहायक बहुत उपयोगी हो सकते हैं। घर पर बोलना शुरू होता है, और इसलिए माता-पिता के पास अपने भाषाई रोल मॉडल का उपयोग करने का सबसे अच्छा अवसर होता है, ताकि उनके बच्चे को बोलना सीखने में आसानी हो। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को बोलने दें, शांति से उनकी बात सुनें, उन्हें बोलते हुए देखें और जब वे बात कर रहे हों तो उनके उच्चारण में सुधार न करें।
माता-पिता सरल, बाल-सुलभ शब्दों के साथ जटिल वाक्य दोहराते हैं और उन्हें इस तरह से ठीक करते हैं। ध्यान सही व्याकरण के लिए भुगतान किया जाना चाहिए। हालांकि, बच्चे को बाद में इसे दोहराने के लिए मजबूर नहीं होना चाहिए। गायन, नृत्य, चित्र पुस्तकों को देखना, तुकबंदी करना, छोटे छंदों और कहानियों को बताना बोलने के अच्छे विकास का आधार बनता है। माता-पिता द्वारा शांत, तनावपूर्ण और धीमी गति से बोलना फायदेमंद है।
यह कुछ बच्चों को अर्थों में अंतर को स्पष्ट करने में मदद करता है जो कुछ ध्वनि परस्पर क्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है। इससे फर्क पड़ता है कि क्या सूप "बर्तन में या सिर में" उबल रहा है या क्या आप अपने हाथ में "बैंक या रिबन" रखते हैं। कई बच्चे इन तथाकथित न्यूनतम जोड़े के माध्यम से समझते हैं कि ध्यान से सुनना और बोलना कितना महत्वपूर्ण है। संदेह के मामले में, भाषण चिकित्सक से सलाह लेने के लिए उपयोगी हो सकता है।