कुछ लोग अस्पष्ट शारीरिक शिकायतों से पीड़ित होते हैं और डॉक्टरों से यह सुनना पड़ता है कि उनके पास "कुछ भी नहीं है", हालांकि वे विभिन्न शिकायतों से पीड़ित हैं। ज्यादातर यह एक लगातार है सोमैटोफॉर्म दर्द विकार (एएसडी)। बीमारी का एक अन्य पर्याय रोग है Psychalgia.
लगातार सोमाटोफोर्म दर्द विकार क्या है?
लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार शारीरिक विकारों के कारण नहीं होता है, बल्कि अन्य लोगों के प्रति प्रभावित लोगों के बढ़ते दर्द और तनाव धारणा के कारण होता है।© shooarts - stock.adobe.com
एक निरंतर सोमैटोफॉर्म दर्द विकार एक लक्षण है जिसमें वे लोग महीनों तक लगातार दर्द से पीड़ित होते हैं जिसके लिए कोई जैविक कारण नहीं है।
ज्यादातर मनोवैज्ञानिक तनावपूर्ण स्थितियों के साथ घनिष्ठ संबंध है। कम से कम एक ट्रिगर के रूप में, वे गंभीरता और अवधि में भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, दर्द को उन प्रभावित अनुकरण के बिना बहुत दृढ़ता से महसूस किया जा सकता है।
यह पूरे जीवन को निर्धारित करता है और काम, सामाजिक संपर्कों आदि को गंभीरता से बिगाड़ सकता है। लंबे समय में, लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति को बढ़ा सकता है।
का कारण बनता है
लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार शारीरिक विकारों के कारण नहीं होता है, बल्कि अन्य लोगों के प्रति प्रभावित लोगों के बढ़ते दर्द और तनाव धारणा के कारण होता है।
मनोवैज्ञानिक कारक एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं क्योंकि दर्द धारणा मस्तिष्क के उसी क्षेत्र में भावनाओं के रूप में स्थित होती है। इस तरह से नकारात्मक भावनाओं जैसे अभाव, हानि और बहिष्कार के साथ दर्द की धारणा का एक युग्मन है। कई कारक भूमिका निभा सकते हैं, जैसे: B. मूल के परिवार में समस्याएं, वास्तविक दर्द अनुभव, पुरानी बीमारियां, शराब की लत, अलगाव / तलाक, शारीरिक हिंसा या भावनात्मक कमी के अनुभव।
क्योंकि सामाजिक और शारीरिक संवेदनाएं न्यूरोबायोलॉजिकल स्तर पर जुड़ी होती हैं, दर्द संवेदनाएं नकारात्मक भावनाओं के रूप में एक ही समय में शुरू हो जाती हैं।
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लगातार, सोमाटोफ़ॉर्म दर्द विकार के लिए भौतिक अर्थों में कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं हैं। सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में स्वयं और उनकी अवधि की शारीरिक शिकायतें हैं। दर्द कम से कम छह महीने की अवधि के लिए रहता है। वह पुरानी और मजबूत के रूप में अनुभव किया जाता है। एक नियमित पैटर्न होने के बिना शरीर क्षेत्र और अभिव्यक्ति अक्सर बदल सकते हैं।
चिकित्सा परीक्षा अनुभवी दर्द के लिए पर्याप्त शारीरिक स्पष्टीकरण प्रदान नहीं करती है। यह आमतौर पर भावनात्मक संघर्ष या मनोसामाजिक समस्याओं के संबंध में होता है। सटीक लक्षणों में एक महान विविधता है, क्योंकि विकार सभी अंग प्रणालियों में हो सकता है। हृदय प्रणाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्रजननांगी पथ, श्वास, मांसपेशियों और जोड़ों में ख़राबी विशेष रूप से आम है।
यदि कार्डियोवस्कुलर सिस्टम प्रभावित होता है, तो अधिकांश रोगियों को सीने में दर्द, छाती में दबाव की भावना और धड़कन या स्पंदन की शिकायत होती है। दूसरी ओर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में लक्षण, शायद ही चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से अलग हो सकते हैं। दस्त, कब्ज, सूजन या गैस जैसी पाचन संबंधी शिकायतें यहाँ वर्णित हैं।
मूत्राशय क्षेत्र में, पेशाब करते समय चुभना, बार-बार पेशाब आना और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना सबसे आम है। सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ से श्वास प्रभावित हो सकता है, जिससे आतंक हमलों को ट्रिगर किया जा सकता है। मांसपेशियों और जोड़ों के मामले में, पीठ दर्द या चरम में दर्द विशेष रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए।
निदान और पाठ्यक्रम
लगातार दर्द मनोवैज्ञानिक संकट की ओर जाता है, जो प्रभावित लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करता है। डॉक्टर पहले पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास लेते हैं क्योंकि शारीरिक शोषण के अनुभव अक्सर प्रभावित लोगों के जीवन में एक भूमिका निभाते हैं। दर्द को भावनात्मक रूप से "जलन" या "खींचने" की तुलना में कम संवेदी बताया गया है।
आईसीडी दिशानिर्देशों के अनुसार, दर्द 6 महीने तक रहना चाहिए। मानसिक ट्रिगरिंग कारकों को तनावपूर्ण कारकों से अलग किया जाना चाहिए जो केवल लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के दौरान होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया या अवसाद के संदर्भ में कोई दर्द प्रगति पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, और हाइपोकोड्रिक संकेत भी नहीं।
हर कोई दर्द जानता है। ज्यादातर समय वे अपने दम पर चले जाते हैं। लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार से प्रभावित लोगों में, वे कम उम्र में हो सकते हैं, लेकिन बाद में भी। उन लोगों के लिए जो मनोचिकित्सक की मदद लेते हैं, दर्द आमतौर पर वर्षों तक रहता है। उन लोगों के लिए, जो दर्द के बावजूद, एएसडी को जीवन में अपना मुख्य उद्देश्य नहीं बनाते हैं और अपना काम करना जारी रखते हैं और सामाजिक संपर्क बनाए रखते हैं, उन लोगों की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है जो खुद को बीमारी से नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।
जटिलताओं
उचित और शुरुआती चिकित्सा में सोमैटोफ़ॉर्म दर्द विकार के लिए एक पूर्वानुमान पर एक निर्णायक प्रभाव पड़ता है। पहले इस बीमारी को इस तरह से पहचाना जाता है और काउंटरमेशर्स शुरू किए जा सकते हैं, दर्द मुक्त भविष्य के लिए बेहतर संभावनाएं। यह दर्द विकार को स्थायी रूप से बनाए रखने से रोकने का एकमात्र तरीका है।
यदि ऑटोनोमिक डिसफंक्शन अवसाद और चिंता विकारों के साथ है, तो मनोचिकित्सा उपचार भी आवश्यक है। व्यक्तिगत बातचीत या समूह चिकित्सा इस बीमारी के लक्षणों को कम करने और रोग का निदान करने के लिए बोधगम्य साधन हैं। व्यक्तिगत मामलों में, हालांकि, बीमारी की अवधि चिकित्सा के पाठ्यक्रम और लक्षण-मुक्त समय के लिए संबद्ध संभावनाओं के लिए निर्णायक है।
एक नियम के रूप में, सोमैटोफॉर्म दर्द विकार एक पुरानी बीमारी है क्योंकि यह इस तरह से मान्यता प्राप्त नहीं है और किसी का ध्यान नहीं जाता है। लक्षण और उनसे जुड़े दर्द ज्यादातर शारीरिक बीमारियों के संबंध में देखे जाते हैं। परीक्षा और असफल चिकित्सा बहुत बार अनुसरण करते हैं। यहां तक कि अगर पर्यावरण अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और बीमारी को जल्दी से पहचानता है, तो सुधार की राह एक लंबी हो सकती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
जो भी लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार का अनुभव करता है, अक्सर उनके पीछे डॉक्टर के कार्यालयों के माध्यम से एक ओडिसी होता है। प्रभावित लोगों में से कई को लगता है कि उन्हें गंभीरता से नहीं लिया जा रहा है। इसलिए आप निश्चित समय के बाद डॉक्टर के पास जाने से बचते हैं। यह गलत है, क्योंकि इन रोगियों को मदद भी दी जानी चाहिए।
यदि दर्द भावनात्मक संकट या दर्दनाक अनुभवों की अभिव्यक्ति है, तो इससे प्रभावित लोगों को कलंकित करने का कोई कारण नहीं है। यह दर्द को कम नहीं करता है। इसके विपरीत, चिकित्सा अधिक व्यापक होनी चाहिए और पीड़ित व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। यह पहचानना भी महत्वपूर्ण है कि एक निरंतर सोमैटोफॉर्म दर्द विकार भी एकतरफा गतिविधियों का पता लगा सकता है और कंकाल संबंधी विकारों का निदान कर सकता है।
पहले से ही पुराने दर्द को अक्सर फिजियोथेरेपी के महीनों से दूर किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, मनोचिकित्सा या पारंपरिक दर्द उपचार के साथ भी मदद कर सकता है। लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार उपचार योग्य है। पुरानी दर्द उत्तेजना कम से कम आंशिक रूप से फिर से भूल सकती है। आप इसे मैनुअल थेरेपी के माध्यम से काउंटर कर सकते हैं और ट्रिगर करने वाले कारणों को निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। इसलिए, प्रभावित लोगों को डॉक्टर के पास जाना चाहिए जब तक कि वे सहायता प्राप्त न करें और समझें।
लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार हो सकता है, लेकिन भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में शरीर की प्रतिक्रिया नहीं होती है। इस संबंध में, यह उपयोगी है यदि वे प्रभावित स्वयं सहायता उपायों के माध्यम से दर्दनाक शरीर को राहत देने की कोशिश करते हैं।
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उपचार और चिकित्सा
एक जटिल दृष्टिकोण लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के लिए उपयोगी है। विशेष मनोदैहिक क्लीनिक उन लोगों की पेशकश करते हैं जो एक इन-पेशेंट रहने की संभावना को प्रभावित करते हैं और विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोण के साथ काम करते हैं।
सबसे पहले, रोगी शारीरिक और भावनात्मक कारकों के बीच अंतर करना सीखता है और इस तरह अपने लक्षणों को अधिक स्पष्ट रूप से वर्गीकृत करता है। चिकित्सा में, एक व्यक्तिगत व्याख्यात्मक मॉडल रोगी के साथ काम किया जाता है, जो एएसडी के मनोवैज्ञानिक कारकों को भी ध्यान में रखता है ताकि प्रभावित लोग खुद को "पागल" या "मानसिक रूप से परेशान" न समझें।
व्यवहार चिकित्सीय तरीके रोगी को नकारात्मक विचार पैटर्न को बदलने में मदद करते हैं, परिहार के व्यवहार को रोकते हैं और व्यक्तिगत संसाधनों को मजबूत करते हैं। उन्हें अक्सर छूट तकनीक के साथ जोड़ा जाता है जैसे कि जैकबसेन, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण या बायोफीडबैक के अनुसार प्रगतिशील मांसपेशी छूट।
गहराई से मनोवैज्ञानिक सत्रों में, बचपन में दर्दनाक अनुभव, लगाव की समस्याओं और भावनात्मक कारकों से निपटा जाता है।
एएसए के उपचार में शरीर, संगीत या कला चिकित्सा भी फायदेमंद हैं।
दर्द निवारक के साथ उपचार केवल अल्पकालिक सुधार लाता है, अगर बिल्कुल भी। एंटीडिप्रेसेंट दर्द से खुद को दूर करने में मदद कर सकते हैं। मुख्य ध्यान मनोवैज्ञानिक स्थिरीकरण पर है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
मनोचिकित्सक उपचार लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के पूर्वानुमान में सुधार कर सकते हैं। यह बीमारी कितनी जटिल और कितनी लगातार है, इसके आधार पर चिकित्सीय हस्तक्षेप मनोचिकित्सा से लेकर लंबी चिकित्सा तक होते हैं।
यदि संबंधित व्यक्ति लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के अलावा एक अन्य मानसिक बीमारी से पीड़ित है, तो आमतौर पर मनोचिकित्सा में भी इसका इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, अवसाद, एक अन्य मनोदशा विकार, या एक विशिष्ट फोबिया अक्सर सोमाटोफॉर्म दर्द विकार के साथ सह-होता है।
एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक अक्सर लंबे समय तक रोगी को बीमारी से पीड़ित होने तक लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार का निदान नहीं करेगा। इसका एक कारण व्यापक परीक्षाएं हैं जो निदान के लिए आवश्यक हैं: इससे पहले कि लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार का निदान किया जा सके, दर्द के लिए प्राथमिक शारीरिक कारण को पहले खारिज किया जाना चाहिए।
विभिन्न व्यक्तिगत कारक लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। सामाजिक तनाव का मतलब यह हो सकता है कि लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार लंबे समय तक बना रहता है, शरीर के अधिक क्षेत्र प्रभावित होते हैं, या दर्द महसूस होता है। मनोवैज्ञानिक तनावों के लिए भी यही बात लागू होती है, हालांकि विशेष रूप से भावनात्मक तनाव से प्रैग्नेंसी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
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रोकथाम के एक समझदार रूप में दर्द को अपने जीवन को नियंत्रित नहीं करने देना और मनोवैज्ञानिक मदद मांगना शामिल है यदि कोई कार्बनिक कारण शारीरिक शिकायतों के लिए नहीं मिल सकता है। सामाजिक संपर्कों के साथ एक संतुलित जीवन मानसिक स्वास्थ्य के स्थिरीकरण में महत्वपूर्ण योगदान देता है।
चिंता
लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकारों के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर मानते हैं कि ये मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक कारण हैं। फिर भी, जैविक कारण संभव हैं या एक भूमिका निभाते हैं। कंकाल की क्षति या बीमारियां अंततः लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार का एकमात्र कारण हो सकती हैं। कई मामलों में, रोगियों का मनोचिकित्सा राजनीतिक रूप से वांछित था। चुना गया दृष्टिकोण प्रतिमान का प्रश्न है।
ज्यादातर मामलों में, लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के लिए अनुवर्ती देखभाल में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों घटक होते हैं। मनोवैज्ञानिक समर्थन में मनोवैज्ञानिक घटकों, व्यवहार चिकित्सा या टॉक थेरेपी के साथ एक बहु-चिकित्सा दर्द चिकित्सा उपाय को पूरा करना शामिल हो सकता है। प्रभावित व्यक्ति को अपनी शारीरिक आवश्यकताओं पर अधिक ध्यान देना सीखना चाहिए।
कई देखभाल उपाय व्यक्तिगत जिम्मेदारी पर भरोसा करते हैं। मानस को राहत देने के लिए, कार्यभार को कम किया जाना चाहिए और तनाव को कम करने वाली रणनीतियों को सीखा - उदाहरण के लिए लचीलापन प्रशिक्षण के माध्यम से। लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के मामले में मध्यम स्तर के खेल का शारीरिक स्तर पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। कोमल खेल जैसे तैराकी, पैदल चलना, साइकिल चलाना, योग या एशियाई खेल जैसे ताई ची या ची गोंग को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
यदि सोमैटोफॉर्म दर्द विकार बना रहता है, तो फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा लंबे समय तक देखभाल भी संभव है। दर्द निवारक दवाओं पर स्थायी रूप से निर्भर होने या जल्दी रिटायर होने के बजाय, लंबे समय तक फिजियोथेरेपी उपचार से समझ में आता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
गहरी विश्राम लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और प्रगतिशील मांसपेशी छूट उपयुक्त तरीके हैं और विशेष रूप से प्रभावी हैं यदि संबंधित व्यक्ति नियमित रूप से उनका उपयोग करता है। जो लोग लगातार सोमैटोफॉर्म दर्द विकार से पीड़ित हैं, वे दिन के दौरान एक निश्चित समय आरक्षित कर सकते हैं ताकि किसी भी समय दबाव के बिना विश्राम व्यायाम कर सकें।
माइंडफुलनेस का एक समान सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। माइंडफुलनेस एक्सरसाइज या मेडिटेशन का उद्देश्य सचेत रूप से अनुभव करना है और उनका मूल्यांकन किए बिना संवेदी उत्तेजनाओं को स्वीकार करना है। विश्राम भी हो सकता है। सुझावपूर्ण ध्यान और (स्व-) सम्मोहन कुछ पीड़ितों को नकारात्मक दृष्टिकोण और विचार पैटर्न को बदलने में मदद कर सकता है।
एक मानसिक विकार और तीव्र उन्मत्त प्रकरण के मामले में विश्राम प्रक्रियाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे मानसिक / उन्मत्त लक्षणों को खराब कर सकते हैं। वे एक माइग्रेन के हमले के दौरान भी contraindicated हैं।
चूंकि स्लीप डिसऑर्डर लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार की एक सामान्य कॉमरेडिटी है, इसलिए स्व-सहायता भी इस पहलू पर ध्यान केंद्रित कर सकती है। अच्छी नींद के लिए नियमित नींद बहुत जरूरी है: हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाने से शरीर को एक ठोस दिनचर्या विकसित करने में मदद मिलती है। एक शांत शाम की रस्म भी नींद का समर्थन करती है। पेंटिंग या बुनाई जैसी शांत गतिविधियाँ बिस्तर पर जाने से ठीक पहले फायदेमंद हैं।
इस तरह के उपाय मनोचिकित्सा उपचार को पूरक कर सकते हैं और आमतौर पर बहुत उपयोगी होते हैं। लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार एक मान्यता प्राप्त बीमारी है। इससे प्रभावित लोगों को रोज़मर्रा की ज़िंदगी में स्वयं की मदद और छोटे सुधारों तक ही सीमित नहीं रहना है, बल्कि उपयुक्त चिकित्सा का भी अधिकार है।